老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18变化及其意义

目的 探讨老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定老年冠心病患者54例(NYHAⅠ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级11例)血浆IL-18、脑钠肽(BNP)浓度,通过超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).相关分析显示,老年冠心病患者血浆IL-18浓度与心功能分级相关(r=0.778,P＜0.01),与血浆BNP浓度呈正相关(r=0.721,P＜0.01),与LVEF值呈负相关(r=-0.628,P＜0.01).IL-18在ROC曲线下的面积(AUC)为0.882,95%的可信区间为0.787～0.976,与BNP的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF相关.通过检测老年冠心病患者血浆IL-18浓度,有助于判断冠心病预后.     

老年慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的检测及临床意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用和临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例老年健康人(对照组)、69例老年CHF患者(CHF组,NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例)血浆CT-1、脑钠素(BNP)水平,同时采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定患者心功能.结果:CHF组血浆CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义( t=5 824,P<0.01;t=6 062,P<0.01).CHF组组间比较,各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=52 607,P<0.01),NYHA Ⅳ级组CT-1水平明显高于NYHA Ⅲ级组、NYHAⅡ级( P<0.05或P<0.01),NYHA Ⅲ级组明显高于NYHA Ⅱ级( P<0.05).直线相关分析显示,CHF组血浆CT-1与BNP、心功能分级呈正相关(r=0.753,P<0.01 或r=0 523,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.581,P<0.01).通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.92,95%的可信区间为0.864～0.976,曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年CHF患者血浆CT-1水平明显升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF具有较好的相关性.联合检测老年CHF患者血浆CT-1、BNP水平有助于CHF诊断及判断预后.     

快速测定血浆B型钠尿肽对心力衰竭的诊断和危险分层作用

目的评估快速测定血浆B型钠尿肽(BNP)能否鉴别心源性与非心源性呼吸困难及判断充血性心力衰竭(CHF)预后.方法应用快速检测方法测定249例呼吸困难患者的血浆BNP水平.由不知BNP测定结果的2名心内科医生判定临床诊断.结果240例患者中呼吸困难单纯由CHF所致者131例,非CHF所致者64例,CHF与非CHF共同参与者45例,其BNP水平分别为(756±293)pg/ml,(48±21)pg/ml,(461±292)pg/ml组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP预测CHF的准确性为93%,优于各项临床指标.CHF患者心功能(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级的BNP数值分别为(387±172)pg/ml,(694±321)pg/ml,(955±243)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).对CHF患者出院后随访6个月发现,有23例发生心血管事件,其BNP水平显著高于其他患者P＜0.01.结论快速测定血浆BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难,并且BNP是一种判断CHF预后的客观性指标.     

老年急性冠脉综合征合并心衰患者心肌营养素-1的变化

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)合并心衰患者血浆心肌营养素-1(CT-1)的变化和意义。方法选取老年ACS患者160例,均经冠状动脉造影判定血管狭窄程度,分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组;依据临床指标进行心功能分级,彩超测定左心室射血分数(LVEF),双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆CT-1水平,N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平采用锐普荧光干式定量分析仪检测。结果冠状动脉狭窄程度越重,血浆CT-1、NT-pro BNP水平越高(P0.01);随心衰程度加重,CT-1、NT-pro BNP水平升高(P0.01)。Pearson相关分析血浆CT-1与NT-pro BNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.01)。结论老年ACS合并心衰患者血浆CT-1水平明显升高,与NT-pro BNP、LVEF有较好相关性。检测CT-1水平可能有助于老年ACS患者的风险评估。     

血清糖类抗原125水平对慢性心衰患者的辅助诊断价值

目的:研究血清糖类抗原125(CA125)水平对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者病情的辅助诊断价值。方法:2014年2月~2015年2月我院确诊为CHF的患者147例按NYHA分级标准被分为3组:心功能Ⅱ级组(61例)、Ⅲ级组(48例)和Ⅳ级组(38例),同期在本院体检的心功能正常者(NYHA I级)45例作为正常对照组,检测各组患者血清CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、B型脑钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF),并进行比较;将CA125水平与BNP水平、LVEF进行相关性分析。结果:4组患者血清CA125、BNP水平差异有统计学意义(P0.05或0.01)。与心功能Ⅰ级和Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级和Ⅳ级组患者CA125水平[(21.97±15.33)U/ml、(24.74±16.60)U/ml比(43.08±26.75)U/ml、(62.52±51.27)U/ml]明显升高,且心功能Ⅳ级明显高于Ⅲ级组(P0.05或0.01);BNP水平随着心功能等级的提升而明显升高[(49.52±22.14)pg/ml比(189.46±63.95)pg/ml比(436.29±165.78)pg/ml比(685.41±302.08)pg/ml],P均0.01,LVEF随心功能级别升高而显著下降(P0.05或0.01)。Pearson相关分析显示,CA125水平与BNP水平呈正相关(r=0.57,P0.05)。结论:血清糖类抗原125水平可以反映慢性心力衰竭患者病情的严重程度,具有一定的辅助诊断价值。     

血浆白细胞介素18对老年慢性心力衰竭诊断及预后判断的作用

目的探讨血浆白细胞介素18(IL-18)对老年慢性心力衰竭(心衰)诊断及预后判断的作用。方法选择老年慢性心衰患者69例(心衰组)和同期健康体检老年人20例(对照组),采用ELISA法测定血浆IL-18、脑钠素(BNP)水平;用心功能分级(NYHA)标准对69例老年心衰患者的心功能进行分级,其中NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例。超声心动图测定LVEF。结果与对照组比较,心衰组患者血浆IL-18、BNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与NYHAⅡ级比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01);与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级患者血浆IL-18、BNP水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组患者血浆IL-18与BNP水平和NYHA分级呈正相关(r=0.689,P<0.01;r=0.730,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.598,P<0.01)。结论老年慢性心衰患者血浆IL-18水平明显升高,且与BNP、NYHA分级和LVEF具有较好的相关性。联合检测老年慢性心衰患者血浆IL-18、BNP水平有助于心衰诊断及判断预后。     

心衰患者血浆B-型钠尿肽水平的研究

目的：探讨血浆B-型利钠肽（BNP）水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系。方法：测定43例心力衰竭患者（HF组）与38例健康体检者（正常对照组）血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）等心功能指标与治疗前进行比较。结果：随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级：（156.15±71.42）pg/ml比NYHAⅡ级：（405.42±263.38）pg/ml比NYHAⅢ级：（736.12±395.47）pg/ml比NYHAⅣ级：（1106.36±582.33）pg/ml,P〈0.05]。经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低（P〈0.01）。BNP水平与LVEF（r=-0.578）、左心室短轴缩短率（r=-0.542）呈负相关;与左室舒张末内径（r=0.611）、心胸比率（r=0.534）呈正相关（P均〈0.05）。结论：血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、IL-27水平及其临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、白介素-27(IL-27)的水平变化在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生发展中的临床意义。方法选取50例CHF患者作为观察组,50例健康人作对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中BNP、IL-27水平变化,观察不同程度CHF患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP、IL-27的关系。结果观察组血浆BNP的表达水平[(512.42±324.43)pg/ml]明显高于对照组[(30.50±20.30)pg/ml](P0.05),血浆IL-27表达水平[(0.58±0.21)pg/ml]低于对照组[(0.89±0.43)pg/ml],且BNP与IL-27的表达水平呈负相关(r=-0.54,P0.05)。血浆BNP水平从心功能Ⅱ级[(756.45±184.82)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(1090.78±220.32)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(2130.26±265.89)pg/ml]依次上升,差异有统计学意义(P0.05);IL-27表达水平从心功能Ⅱ级[(0.51±0.18)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(0.32±0.15)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(0.18±0.10)pg/ml]依次降低,差异有统计学意义(P0.05);LVEF与血浆BNP、IL-27相关性分别为(r=-0.51,r=0.61,P0.05)。结论血浆BNP、IL-27水平变化均可反映CHF程度,而BNP表达的更为敏感,且两者之间有一定影响。     

心肌营养素-1在舒张性心力衰竭中的检测意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在舒张性心力衰竭(DHF)患者中的作用和临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定31例非DHF患者(对照组),DHF患者91例,纽约心脏病协会心脏分级(NYHA)Ⅱ级30例,Ⅲ级31例,Ⅳ级30例的血清CT-1、脑钠素(BNP)水平。结果:DHF组血清CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。DHF组组间比较,各组CT-1水平差异均有统计学意义(P0.05),NYHAⅣ级组CT-1水平明显高于NYHAⅢ级组和NYHAⅡ级组(P0.05),NYHAⅢ级组明显高于NYHAⅡ级组(P0.05)。直线相关分析显示,DHF组血清CT-1水平与BNP呈正相关(r=0.619,P0.05)。通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.923,95%的可信区间为0.878～0.968,曲线下面积差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT-1可能是DHF诊断和预后判断的较好实验室指标。CT-1和BNP联合检测有助于提高DHF诊断及预后判断的准确性。     

BNP对急性心肌梗死再灌注治疗效果的评价

目的:探讨血浆BNP水平对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗效果的具评价作用. 方法:测定88例AMI患者早期血浆BNP水平,比较采用不同治疗方法(包括早期再灌注、择期经皮冠状动脉介入治疗与单纯药物治疗)的患者血浆BNP水平的差异,以及左室重构、心功能改善和远期预后的情况. 结果:AMI患者血浆BNP水平明显高于正常人为(325.74±354.11)pg/ml对(21.26±1 0.01)pg/ml,P＜0.01.经治疗后,早期再灌注组BNP水平较另两组明显降低,为(155.12±72.33)pg/ml对(253.01±277.25)pg/ml对(665.01±456.59)pg/ml,(P＜0.01),心脏不良事件的发生率亦显著降低(P=0.01),且与出院6个月后左室重构程度呈正相关(r=0.614),与心功能的改善呈负相关(r=-0.504).结论:血浆BNP水平对急性心肌梗死再灌注治疗的效果具有一定的评价作用.     

血浆脑钠肽与心功能参数的相关研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系及其临床意义. 方法:测定并比较60例心力衰竭患者及30名正常人血浆BNP、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标. 结果:心力衰竭患者血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF显著低于对照组(P＜0.01).BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而增高,并且BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.687,P＜0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.639,P＜0.001). 结论:血浆BNP水平对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义.     

载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值与心力衰竭的相关性分析

目的:分析载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)比值与心力衰竭的相关性。方法:选择我心内科收治的150例心衰患者,分为纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ级组(54例)、Ⅲ级组(48例)及Ⅳ级组(48例)。检测所有患者LVEF、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),以及血浆脑钠钛(BNP)、血清ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB比值,并进行相关性分析。结果:NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰患者LVEF[(37.29±6.25)%比(34.66±5.90)%比(32.55±5.23)%]、SV[(36.40±4.18)ml比(34.05±3.49)ml比(31.72±5.44)ml]、CO[(3.71±0.59) L/min比(3.39±0.43) L/min比(3.17±0.44) L/min]、CI[(2.16±0.50) L·min~(-1)·m~(-2)比(1.76±0.37) L·min~(-1)·m~(-2)比(1.44±0.43) L·min~(-1)·m~(-2)]水平及血清ApoA1/ApoB比值[(1.17±0.44)比(0.98±0.28)比(0.65±0.24)]依次显著降低,血浆BNP[(469.23±63.12) pg/ml比(612.52±80.34) pg/ml比(822.96±97.22) pg/ml]水平依次显著升高(P0.05或0.01)。Pearson相关性分析显示血清ApoA1/ApoB比值与LVEF、SV、CO、CI水平呈显著正相关(r=0.422～0.603,P0.05或0.01),与血浆BNP水平呈显著负相关(r=-0.625,P=0.002)。结论:心衰患者心功能越差,血清ApoA1/ApoB比值越低,二者呈正相关。     

BNP与老年心力衰竭患者LVEF、心功能分级及预后相关性研究

目的分析老年心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验距离(6MWT)、NYHA心功能分级及预后的相关性。方法选取2009年2月至2013年11月在上海市徐汇区中心医院老年病科治疗的老年心衰患者100例,男性48例,女性52例,年龄55~72岁,平均年龄(68.26±5.23)岁。根据血浆BNP水平分为4组,A组[(8.0~93.9)pg/mL]22例;B组[(94.0~349.9)pg/mL]30例;C组[(350.0~988.9)pg/mL]21例;D组[(989.0~5000.0)pg/mL]27例。检测患者血浆BNP水平,测量各组患者LVEF、6MWT、心功能分级以及随访出院2个月后不良心脏事件发生情况。结果与A组[(135.13±32.24)pg/mL]比较,B组[(323.14±52.37)pg/mL]、C组[(568.47±132.13)pg/mL]、D组[(1687.57±432.66)pg/mL]血浆BNP水平呈逐渐增高趋势,差异具有统计学意义(P均0.05)。与A组[(49.56±8.63)%]比较,C组[(42.24±4.41)%]、D组[(35.03±3.87)%]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。随着血浆BNP水平升高,6MWT呈下降的趋势,差异具有统计学意义(P均0.05),心功能也逐渐下降,MACE发生率增加。老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.893,P0.05),与6MWT呈负相关(r=-0.913,P0.05),与心功能NYHA分级呈正相关(r=0.927,P0.05),与2个月MACE发生率呈正相关(r=0.909,P0.05)。结论老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF、心功能分级、6MWT及预后密切相关,为临床诊断老年心衰以及评估心衰严重程度提供重要参考。     

血浆肌钙蛋白I与脑钠肽浓度在心绞痛患者中的相关性研究

目的 研究冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异,急性冠脉综合征(ACS)患者血浆BNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)的相关性,并探讨BNP对ACS危险分层的价值.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了78例ACS患者、42例稳定型心绞痛(SAP)及30例非冠心病健康对照组的血浆cTnI、BNP水平,分析ACS组患者血浆BNP与cTnI的关系;随访120例冠心病患者60 d,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 血浆BNP在ACS组(138.10±4.85)pg/ml明显高于SAP组(30.62±1.08)pg/ml及对照组(29.27±1.45)pg/ml(P均<0.05).SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P＞0.05).ACS中cTnI阳性组血浆BNP浓度(152.21±1.86)pg/ml高于cTnI阴性组(78.10±1.85)pg/ml(P<0.01),血浆BNP浓度与cTnI浓度呈正相关(r=0.57,P<0.05).120例冠心病患者中BNP>80 pg/ml组较BNP≤80 pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率以及心衰发生或恶化率.结论 ACS组血浆BNP浓度升高,并与cTnI呈正相关;BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标.     

脑利钠肽对男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者病情的判断价值

目的:探讨脑利钠肽(BNP)对男性老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭者的病情判断价值。方法:选择67例老年心力衰竭合并SDHVD男性患者作为SDHVD组,同期收治的43例年龄相匹配的无瓣膜病的心力衰竭男性患者作为单纯心衰组。测定并比较两组心功能指标,血浆BNP水平,并分析BNP与左室舒张末内径(LVEDd)间的相关性,以及判断SDHVD合并心衰严重程度的BNP水平界值。结果:与单纯心衰组对比,SDHVD组LVEDd[(49.79±4.31)mm比(53.04±7.10)mm]显著增大,血浆BNP水平[(214.43±237.71)pg/ml比(682.06±981.15)pg/ml]显著升高,而左室射血分数[LVEF,(64.84±5.83)%比(58.24±7.99)%]显著降低,P0.05或0.01;SDHVD组中重度心功能不全(NYHAⅢ+Ⅳ级)比例显著高于单纯心衰组(56.72%比37.21%),χ2=3.988,P=0.046。Spearman相关分析显示BNP水平与LVEDd呈显著正相关(r=0.588,P=0.001)。BNP的ROC曲线下面积(AUC)为0.975,BNP水平判断男性SDHVD合并心力衰竭严重程度的临界点为312pg/ml,其敏感性和特异性分别为86.8%、96.6%。结论:老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭者的病情较无心脏瓣膜病者更严重,BNP水平有助于对其病情严重程度的判断。     

心力衰竭患儿血浆心肌营养素-1水平及其临床意义

目的：研究心力衰竭患儿血浆心肌营养素-1（CT-1）水平及其与疾病严重程度的相关性。方法选取慢性心力衰竭患儿96例（心力衰竭组）及健康儿童30例（对照组）。检测两组受试对象的血浆CT-1及脑纳肽（BNP）水平,超声心动描记术测定左心室射血分数（LVEF）,并对心力衰竭组血浆CT-1与BNP、LVEF进行相关性分析。结果心力衰竭组患儿血浆CT-1、BNP均高于对照组,LVEF低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随着心力衰竭患儿心功能分级的递增,患儿血浆CT-1、BNP依次增高,LVEF依次降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。心力衰竭患儿血浆CT-1与BNP呈正相关（r=0.71,P＜0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.43,P＜0.01）。结论心力衰竭患儿血浆CT-1水平较高且反应了疾病的严重程度,对心力衰竭患儿的诊断和预后判断具有一定的预测价值。     

充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平变化及临床意义

目的分析充血性心力衰竭(心衰)患者血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义。方法选取2013年2月~2015年2月于河北省人民医院收治的充血性心衰患者300例,纳入观察组,男性182例,女性118例,年龄44~78岁,平均年龄(60.2±11.3)岁。另取同期健康体检者100例纳入对照组,男性62例,女性38例,年龄43~79岁,平均年龄(60.8±11.2)岁。采用酶联免疫吸附法检测两组血浆galectin-3、脑钠肽(BNP)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(112例)、Ⅲ级(96例)和Ⅳ级(92例)。所有患者随访2年,记录存活与死亡情况以及galectin-3水平。结果观察组患者galectin-3、BNP、LVEDD、LADD水平分别为(15.2±2.8)ng/ml、(672.3±247.9)pg/ml、(64.9±4.8)mm、(45.7±8.2)mm,均显著高于对照组的(10.7±3.2)ng/ml、(75.6±33.4)pg/ml、(46.7±3.2)mm、(28.8±2.7)mm,而LVEF、LVFS水平分别为(37.1±7.3)%、(18.6±5.2)%,均低于对照组的(68.4±5.5)%、(39.2±3.6)%,差异有统计学意义(P均0.01)。NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆galectin-3、LVEDD、LADD水平均显著高于Ⅱ级患者,而LVEF、LVFS水平均显著低于Ⅱ级患者,且随着NYHA分级增加BNP呈上升趋势,差异均有统计学意义(P均0.05)。相关性分析可得,充血性心衰患者的血浆galectin-3与NYHA分级、BNP、LVEDD、LADD均呈正相关(r=0.532、0.574、0.478、0.685,P均0.05),与LVEF、LVFS均呈负相关(r=-0.586、-0.598,P均0.05)。存活组患者的血浆galectin-3水平为(14.0±3.4)ng/m L,显著低于死亡组的(15.8±4.1)ng/m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平明显升高,且与心脏结构和功能指标相关,与患者预后也有一定关联。     

脑尿钠肽在不同心功能分级及中医证型间差异的临床研究

目的观察脑尿钠肽(BNP)在不同纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)及中医证型间的差异。方法选取2010—2012年我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者252例,入院后即刻进行NYHA分级判定和中医辨证分型,同时抽取肘静脉血2 ml,测定血浆BNP水平。结果 NYHA分级Ⅳ级者血浆BNP水平高于Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者(P0.05)。血浆BNP水平随心功能级别的增加而升高,且呈正相关(r=0.462,P0.05)。心阳虚证者血浆BNP水平高于心气虚证者,且呈正相关(r=0.115,P0.05)。结论血浆BNP水平与心功能分级及中医证型的演变发展密切相关。     

血浆和肽素、B型利钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

目的:研究血浆和肽素(copeptin)、B型利钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)及其严重程度之间的关系.方法:选择CHF患者78例,入院后均经心脏超声检查,32例非CHF患者作为对照组.按NYHA分级,将78例CHF患者分为NYHAI-Ⅱ级组30例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组23例.使用放射免疫测定法测定血浆copeptin水平,使用美国Biosite公司产品Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断检测仪来测定血浆BNP水平.结果:CHF患者血浆copeptin、BNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),并随NYHA分级的增加而升高.copeptin分别与左室舒张末期内径(LVEDD)值、肌酐、NYHA分级、BNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论:血浆copeptin和BNP水平在CHF中明显升高,copeptin和BNP水平对CHF患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义.     

入院时血浆脑利钠肽水平与急性缺血性脑卒中脑梗死体积的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血浆脑利钠肽(BNP)水平能否成为急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积大小的预测指标.方法 选择发病24小时内的急性缺血性脑卒中患者88例,于入院24小时内检测血浆BNP,并将其分为大面积梗死组(19例)与非大面积梗死组(69例).结果脑梗死体积与入院时BNP值等级有显著相关性(P＜0.01),大面积梗死组患者血浆BNP水平显著高于非大面积梗死组[(843.32±420.95) pg/ml和(328.72±328.08) pg/ml,P＜0.01].入院时血浆BNP水平≥603.50 pg/ml可作为大面积脑梗死的预测指标,其敏感性为96.00％,特异性为76.19％.结论 入院时血浆BNP水平可作为急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积的预测因子之一.