脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤诊断及预后中的应用研究

目的：研究新生儿低血糖脑损伤（HBD）时脑电图（EEG）的变化特点及与颅脑磁共振MRI检查结果间的关系,探寻EEG在预测HBD及预后中的应用价值。方法选取52例低血糖性新生儿,分为症状性低血糖组25例,无症状性低血糖组27例,分析比较两组患儿在血糖值、持续时间、EEG检查及与MRI检查结果间差别和关联。结果两组患儿在入院时血糖值比较（t=9.69,P〈0.001）、低血糖持续时间比较（t’=2.06,P〈0.05）、EEG监测异常率比较（首次χ2=10.7,P〈0.005;再次χ2=26.61,P〈0.005）、MRI检查异常率比较（χ2=28.66,P〈0.005）均有统计学差异;症状性低血糖组的EEG检查与MRI检查结果间存在关联（Fisher精确概率P=0.000113〈0.05）,两种检查异常检出率相同（χ2=0,P〉0.05）;在无症状性低血糖组,两种检查结果不存在关联（Fisher精确概率P=0.074〉0.05）;两组内及两组间EEG及MRI检查结果异常的差异,其患儿临床预后也不尽相同。结论结合血糖值及临床症状体征,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断及预后方面有其特征意义的变化,可用来早期动态监测HBD、评估预后。     

脑电图监测评价新生儿低血糖脑损伤的临床分析

目的探讨新生儿低血糖性脑损伤(HBD)的临床特征与脑电图(EEG)的关系。方法选择我院收入NICU的60例诊断为低血糖新生儿,进行动态血糖监测,并描记发现低血糖后24~48 h脑电图。分析不同血糖水平、低血糖的持续时间及有无症状性低血糖等临床特征与脑电图的关系。结果脑电图的监测血糖>1.7 mmol/L组异常率为57.1%,≤1.7 mmol/L组为83.3%,差异有统计学意义;低血糖持续时间≤12 h组EEG异常率52.6%与>12 h组81.9%比较,差异有统计学意义;症状性低血糖组EEG异常率为85.8%与非症状性低血糖组EEG异常率为48.7%比较,差异有统计学意义。结论新生儿血糖值越低、低血糖持续时间越久、临床表现越明显,脑电图的异常越重。脑电图作为评价脑功能的重要方法之一,能客观、直接的反映脑功能的状态,有助于早期诊断低血糖脑损伤及脑损伤的程度。     

新生儿低血糖及新生低血糖脑损伤的认识

目的探讨分析新生儿低血糖病因的发生发展与并发脑损伤后的诊断、治疗及预后。方法将我院130例新生儿低血糖患儿不同病因的临床表现、治疗后低血糖持续时间和预后进行对比分析总结。结果 130例根据不同病因新生儿低血糖患者临床表现:无症状者29例占22.3%、症状轻者67例占51.5%、症状重者34例占26.2%。治疗后低血糖持续时间:<24h 60例占46.2%、≥24h,<48h 49例占37.7%、≥48h 21例占16.2%。预后:治愈93例占71.5%、并发脑损伤28例占21.5%、死亡3例占2.3%、其他6例占4.6%。新生儿低血糖患者临床表现重、低血糖持续时间长其临床预后较差,新生儿低血糖患者临床表现轻、低血糖持续时间短其临床预后较好。结论早期喂养积极治疗是预防新生儿低血糖的关键措施,及时纠正低血糖状态,缩短新生儿低血糖持续时间,以便早期发现新生儿低血糖脑损伤,及时早期干预,减轻脑损伤程度,改善患儿预后情况。     

新生儿低血糖性脑损伤的研究进展

新生儿低血糖性脑损伤尚无明确定义,其发生的血糖阈值及干预标准尚不统一,因其目前无有效治疗办法,提高认识、早期干预非常重要。     

应用动态血糖监测系统评估糖尿病患者低血糖与血糖波动的关系

目的应用动态血糖监测系统评估糖尿病患者低血糖与血糖波动的关系。方法收集189例糖尿病患者的动态血糖监测结果,用多元线性回归分析求回归方程,分析低血糖指数（LBGI）与日内平均血糖波动幅度（MAGE）,血糖标准差（SDBG）,平均血糖（MBG）,血糖〉10mmol／L、〈3．9mmol／L的曲线下面积（AUC10,AUC3．9）,平均血糖波动次数（NGE）之间的相关性。用ROC曲线求约登指数。调整MBG对LBGI的影响后用Pearson相关分析分析LBGI与MAGE、SDBG的相关性。结果LBGI与MAGE、SDBG、AUC3．9呈显著正相关[r=0．167（P=0．011）,r=0．172（P=0．009）,r=0．279（P=0．000）],与MBG呈显著负相关（r=-0．179,P=0．007）。AUC3．9、MBG、SDBG进入多元线性回归方程。MBG≥9．250mmol／L时,无低血糖风险。调整MBG对LBGI的影响后,LBGI与MAGE、SDBG相关性更大。结论糖尿病患者平均血糖越低,血糖波动越大,低血糖发生风险越大。     

比较动态血糖监测与指尖血糖监测对2型糖尿病患者低血糖事件的重要意义

目的比较动态血糖监测系统(cotinnuous glucose monitoring system,CGMS)与指尖监测血糖在2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中低血糖事件的意义。方法应用CGMS对住院的70例2型糖尿病患者进行72h的血糖监测,同时用指尖血糖监测仪,每天至少监测7次血糖,观察比较低血糖事件发生的情况。结果指尖血糖监测仅发现15例21次低血糖,而CGMS发现30例出现110次低血糖,其中20例出现无症状性低血糖(Unawareness of hypoglycemia,HU),以夜间多见。结论 CGMS是目前监测糖尿病患者低血糖事件较为先进的手段。     

新生儿低血糖与脑损伤的相关分析

目的 探讨新生儿低血糖( Neonatal hypoglycemia)的危险因素(Risk factors),以减少脑损伤(Brain damage)的发生.方法 回顾性分析276例新生儿低血糖患儿的临床资料,并对低血糖水平、低血糖持续时间及症状性低血糖发生脑损伤的关系进行分析.结果 早产儿、小于胎龄儿、窒息缺氧、感染...     

振幅整合脑电图对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和预后评估研究

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和预后评估的价值。方法:选择2021年5月至2022年8月在我院NICU住院的60例低血糖新生儿作为观察组,另选取同期本院出生60例无脑损伤的新生儿作为对照组。比较观察组与对照组aEEG监测结果,并分析aEEG监测结果异常程度与患儿患病风险的相关性。根据神经评分法(NBNA)评分结果将观察组患儿细分为预后良好组与预后较差组,比较两组aEEG监测结果,并分析aEEG监测结果异常程度与患儿预后的相关性。结果:观察组与对照组aEEG背景活动与连续性评估结果存在明显差异(P<0.05);预后良好组与预后较差组aEEG背景活动与连续性评估结果存在明显差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,aEEG背景活动异常程度及连续性异常程度均与新生儿低血糖脑损伤的发病风险呈正相关(P<0.05);且与新生儿低血糖脑损伤的预后结局负相关(P<0.05)。结论:新生儿低血糖脑损伤aEEG监测结果与未发生脑损伤的新生儿存在较大差异,临床可通过对新生儿进行aEEG监测来评估其低血糖脑损伤的发生风险,同时还能对患儿治疗结局进行...     

新生儿窒息后早期血糖动态监测研究

目的　了解新生儿窒息后血糖的动态变化以及其母分娩前 2h内应用影响糖代谢的药物对窒息新生儿血糖的影响。方法　将符合新生儿窒息诊断的新生儿 ,用微量血糖仪取足跟血一滴测定生后 1h内、3h、2 4h和 72h的血糖值。调整葡萄糖的输入速度和输入量 ,与对照组新生儿进行比较。结果　新生儿窒息后能增加新生儿生后高血糖及低血糖的发生率 ,以高血糖为主 ,并且与其母分娩前 2h内静脉注射影响糖代谢的药物有显著性的关系 (P <0 .0 1) ,通过调整葡萄糖的输入速度及量 ,血糖异常的发生率 ( 1、3、2 4、72h分别为 3 3 .3 3 %、17.19%、15 .79%和 1.89% )逐渐降低。结论　新生儿窒息和其母应用影响糖代谢的药物均可以引起新生儿糖代谢紊乱 ,通过控制葡萄糖的输入量及速度可以纠正糖代谢紊乱。     

动态血糖监测在糖尿病孕妇血糖控制和低血糖诊断中的价值探讨

目的：探讨动态血糖监测在糖尿病孕妇血糖控制和低血糖诊断中的应用价值。方法将糖尿病合并妊娠孕妇205例随机分为2组,对照组103例给予指尖血糖仪进行血糖监测,观察组同时应用指尖血糖仪和实时动态血糖监测系统进行血糖监测,进行连续72h血糖监测,统计2种血糖监测方法对低血糖的诊断情况,比较2组患者血糖达标时间和住院时间。结果动态血糖监测系统检测出的低血糖和无症状低血糖发生率均显著高于指尖血糖仪（P＜0．05）;且观察组血糖达标时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统作为先进的血糖监测手段,可全面、客观地反映孕妇孕妇各时段的血糖水平及血糖波动特点,并能准确、及时发现血糖异常发生的时间及持续时间（尤其是无症状低血糖）,使血糖控制更具具体性、针对性和科学性。     

振幅整合脑电图评分系统在低血糖早产儿脑功能评价中的作用

目的 研究振幅整合脑电图(aEEG)评分系统在早产儿低血糖性脑损伤(HBD)中的变化特点及其对早产儿HBD的预测作用.方法 选取28例低血糖早产儿,分别于发现低血糖当时、低血糖纠正后7d行aEEG描记,利用aEEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期(SWC)、下边界振幅及带宽的变化特点,并与血糖正常早产儿作对照,比较各参数校正后分值.校正后分数越高,提示aEEG异常程度越重.结果 对aEEG各参数进行组间比较,其中低血糖组及对照组、症状性低血糖组和无症状性低血糖组之间校正后SWC及校正后总分,前者均高于后者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 aEEG评分系统可反映早产儿低血糖时脑功能的改变,对早产儿HBD具有预测、评估严重程度等作用.     

应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖

目的探讨应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖的临床意义。方法401例2型糖尿病患者,通过动态血糖监测系统评估对上述患者的临床症状及其相关生化指标和影响因素进行统计学分析,进一步评估2型糖尿病无症状低血糖的发生率及其影响因素。结果 60岁以上患者低血糖的发生率为28.84%,而60岁以下低血糖的发生率为47.85%,两组比较差异有统计学意义(P=0.025),两组患者平均血糖(MBG)值差异也有统计学意义(P=0.036)。患者的年龄与性别对血脂代谢紊乱、无症状低血糖及胰岛素抵抗均有相关性(P<0.05)。结论年龄大者和女性患者低血糖的发生率大于年龄小者和男性患者,动态血糖监测系统能较好的反映患者的血糖水平。     

新生儿低血糖96例临床诊治观察

目的:观察各种不同类型新生儿低血糖发生和治疗的差异.方法:回顾性分析我院新生儿病房诊断为新生儿低血糖96例患儿的临床资料.并按照早产儿、正常体质量足月儿、巨大儿或足月小样儿分别统计3组患儿低血糖频次、48小时内平均输糖速度、激素使用情况、症状性低血糖比例.结果:常规治疗下发生低血糖的频次,正常体质量足月儿组明显少于另外两组(P＜0.05);需要的输糖速度明显低于另外两组(P＜0.05);在伴发低血糖症状、需要使用激素方面3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿,巨大儿或足月小样儿比正常体质量足月儿低血糖发生率较高,为维持正常血糖需要更高的输糖速度.     

动态血糖监测在2型糖尿病血糖监控效果分析

目的:应用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）与以往指尖毛细血管末梢血糖监测对2型糖尿病精确性的差异,探讨CGMS在发现低血糖中的临床价值。方法:选取2019年10月至2020年2月收治入院的2型糖尿病患者70例,其中男36例,年龄范围为24～75岁,年...     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖动态监测及其意义

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿窒息严重的并发症和重要的死亡原因,新生儿缺氧缺血可导致机体糖代谢紊乱,而血糖异常会加重HIE患儿脑损伤,从而影响疗效及预     

高危新生儿低血糖的早期筛查和防治

目的 监测高危新生儿72小时内血糖.方法 使用微量血糖仪对100例高危新生儿于出生后72h内每12小时各测1次血糖.结果 高危新生儿在生后72小时内易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖.结论 对高危新生儿在生后72小时内,常规进行简便快捷的微量血糖动态监测至关重要,以尽早发现血糖变化,早诊断、积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的的关键,以此提高危重症新生儿抢救成功率,减少伤残儿童的发生.     

宫内窘迫新生儿脑电图监测的临床意义

脑电图（EEG）是反映脑功能状态的一项非常重要的客观指标。我们采用脑电图对60例有宫内窘迫史，Apgar评分正常，无明显嗜睡、兴奋、惊厥，肌张力及原始反射异常等神经系统症状的新生儿是否存有脑功能受损，进行监测分析。现将资料总结报告如下。     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及其临床特点,为临床诊治提供依据,制定良好的防治方案,避免发生新生儿低血糖症及低血糖性脑病等严重并发症,提高患儿日后生活质量.方法 2010至2012年在我院儿科住院符合新生儿低血糖诊断标准的患儿连续入选为研究对象,共收集有效病例80例,同时收集同期血糖正常的新生儿80例,对其进行回顾性分析,分别测定、记录入选对象血糖及基本临床特征、围产期情况、出生情况与常见新生儿合并症等指标,进行统计,分析新生儿低血糖的危险相关因素.结果 新生儿低血糖的危险相关因素为孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、双胎或多胎、日龄≤3天、低出生体重儿、新生儿窒息等.结论 对存在高危因素的新生儿,应及早监测血糖,及时干预,以预防临床新生儿低血糖及低血糖性脑损伤的发生及再发生.     

新生儿低血糖与脑损伤的关系

目的:探讨新生儿低血糖与脑损伤发生的关系.方法:回顾性分析64例新生儿低血糖持续时间、症状性低血精及糖尿病母亲婴儿与其发生脑损伤的关系.结果:反复发作性、症状性低血糖、糖尿病母亲妊娠期血糖控制不满意与脑损伤发生率均有显著性差异(P<0.05).结论:新生儿低血糖的持续时间和反复出现有症状性低血糖与脑损伤程度密切相关.严格控制母亲孕期血糖水平是降低新生儿低血糖发生率、减轻脑损伤的重要措施.     

200例新生儿出生后36小时内血糖监测

目的：观察新生儿生后36h内血糖水平。方法：用美国惠好牌血糖仪,取正常新生儿指端血、分别于生后1、6、12、24、36h测试,结果：200例新生儿发现低血糖21例,占10．5％;其中胎龄＜37周者30例有14例生后1h内存在低血糖,占46．67％;体重＜2．5kg者18例,出生1h内存在低血糖8例,占44．44％,至36h仍有低血糖发生;是月儿出生1h内96．2％血糖达正常水平;胎龄＞41周出生时血糖可高达3．6－6．9mmol/L可持续6h,12h后下降,24h又达正常水平。结论：早产儿、低出生体重儿低血糖发生率高,持续时间长,且缺乏症状,应进行血糖监测,并及时纠正。