L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效分析

目的探讨L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月我院收治的93例胫骨Pilon骨折的住院患者的病例资料,根据患者本人及患者直系家属的意愿选择治疗方法,其中采用L型解剖锁定加压接骨板治疗方法的为观察组(45例),行有限内固定结合外固定支架固定术的为对照组(48例)。对患者进行电话或门诊随访1年,观察两组患者治疗后骨折愈合时间、踝关节功能情况、骨折复位情况、并发症相关情况。结果治疗后,观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,踝关节功能情况明显优于对照组,骨折解剖复位的患者人数也明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位一般和复位差的人数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组发生并发症的患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L型解剖锁定加压接骨板治疗法在治疗胫骨Pilon骨折中的临床疗效明显优于有限内固定结合外固定支架固定术,值得在临床上应用与推广。     

解剖型锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的方法,并观察其临床疗效,为Pilon骨折的治疗提供科学依据。方法选择我院2010年6月~2011年10月收治的Pilon骨折患者42例,并将其随机分为两组,观察组采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定进行治疗,对照组采用外固定架治疗,比较两组术后的临床效果。结果所有患者术后随访6~15个月,平均8个月。全部骨折愈合良好,愈合时间10～30周,平均13.7周。按照Mazur疗效评定标准,观察组：优15例,良4例,可1例,差1例,优良率为90.48%;对照组：优9例,良6例,可4例,差2例,优良率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得良好的效果,并且该方法比较安全,可避免严重术后并发症。     

解剖型锁定加压接骨板与带齿垫螺钉在Pilon骨折手术中的应用

目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间12～40周,平均15.8周。按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症。     

锁定内固定技术治疗Pilon骨折65例临床分析

目的：探讨胫骨远端锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法：本院自2005年10月～2007年11月应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折65例。根据AO分型：A型13例,B型37例,C型15例。术后随访8～36个月（平均18个月）,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果：优35例,良25例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周（平均11.5周）。结论：选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

锁定加压接骨板微创治疗闭合性Pilon骨折35例分析

目的探讨锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的效果。方法 35例Pilon骨折患者采用微创技术锁定加压接骨板内固定治疗。结果本组患者均获得随访,随访时间10～24个月。患者手术切口均一期愈合,无伤口感染病例,无内固定物断裂。根据放射学评价标准,本组解剖复位28例,一般复位7例。按照踝关节功能恢复评价标准,本组优12例,良18例,可5例,优良率85.7%。结论锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折是较为理想的方法。     

胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

微侵袭治疗胫骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

目的评价微侵袭接骨板技术（MIPO）以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折的疗效。方法运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗41例高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折,并以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 41例均获随访,平均随访时间8个月。41例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（7-16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。踝关节功能评价优良36例（87%）。结论运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎的骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生。     

AO锁定加压接骨板微创手术治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的 探讨AO锁定加压接骨板有限切口手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。 方法 32例胫骨远端粉碎性骨折（AO/AFIF分类 A2型8例,A3型15例,B2型2例,C1型5例,C2型2例）,采用有限切口手术复位AO锁定加压接骨板内固定治疗。 结果 28例获得随访,平均15月,骨折均获得愈合。临床愈合时间3 ~ 6个月,无出现骨筋膜综合症,无骨折畸形愈合或接骨板折弯或断裂等并发症。93%患者获得正常活动,关节功能恢复满意。 结论 AO锁定加压接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选择深圳市坪山新区人民医院骨科2014年1月至2015年10月期间收治的86例Pilon骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口感染发生率及术后愈合时间分别为(43.14±11.25)min、(3.62±1.08)cm、(106.48±32.46)mL、2.33%及(15.67±3.55)周,明显少于对照组的(53.16±15.28)min、(6.53±2.75)cm、(158.32±41.64)mL、13.95%及(17.46±3.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时,观察组患者的踝关节评分优良率为90.70%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折手术创伤小,术后并发症少、愈合快,踝关节恢复理想.     

复杂Pilon骨折手术固定方法探讨

目的探讨胫骨远端复杂Pilon骨折的治疗方法、临床疗效及手术技巧。方法对50例复杂Pilon骨折患者行切开复位内固定。结果 49例切口Ⅰ期愈合,1例切口未愈合形成骨髓炎,去除内固定材料,病灶清除后愈合。本组随访12个月～36个月,骨折愈合时间18周～50周,平均34周,根据美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)评分系统评定:优40例,良4例,差6例,优良率为88%。结论复杂Pilon骨折合并腓骨骨折,尽早恢复腓骨解剖结构,可以对胫骨远端关节面、胫骨下段长度恢复起到重要作用。对胫骨下段闭合及开放性粉碎性骨折,用解剖型锁定板治疗,临床疗效满意。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折28例

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法28例Pilon骨折患者用胫骨远端解剖钢板固定治疗。结果术后平均随访8．5个月,20例切口Ⅰ期愈合,8例Ⅱ期局部皮瓣修复。20例骨折Ⅰ期愈合,8例切口行Ⅱ期局部皮瓣转移修复愈合,愈合时间平均20．5周。6例踝关节功能轻度障碍。结论采用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折临床疗效满意。精心设计手术切口,保护软组织,骨折有效复位和钢板合理的固定是Pilon骨折治疗成功的关键。     

L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的,临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折,统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等。结果22例肢体胫骨远端骨折按AO分型,A型2例,B型8例,C型12例（其中Pilon骨折9例）。19例患者得到随访,1例失访,随访时间为9～24个月,平均14．8个月;除1例患者骨折延迟愈合（40周）外,18例骨折术后愈合时间为12～24周,平均17．3周;伤口均一期愈合,无腓深神经、足背动脉损伤,无皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。按Johner-Wruhs评分标准评分,优17例,良3例,可0例,差1例;分别按有无合并伤、各年龄纽因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间,差异均无显著性（P〉0．05）。结论胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定,手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠。年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析行锁定加压钢板内固定的25例Pilon骨折患者的临床资料,从术后并发症发生情况、骨折愈合率、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果随访6~18个月,平均12个月。术后3例切口皮肤表浅感染,1例切口皮肤深层感染坏死,3例骨折延迟愈合。无骨折不愈合及畸形愈合,平均愈合时间14.8周,优良率88.0%。结论应用锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2008年9月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗.结果 全部病例获得3～17个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13～20周,平均15周.按Johner Wruhs评价标准,优27例,良6例,中2例,差1例.3例出现伤口浅表感染,换药后愈合.结论 锁定加压接骨板固定方法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折

目的:分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折的治疗效果,为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法:选取我院骨科收治的80例胫骨远端Pilon骨折的患者为研究对象,将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组,每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法,对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法,比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果:观察组患者手术疗效的优良率为97.5%(39/40),对照组患者的优良率为82.5%(37/40),同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗胫骨远端Pilon骨折患者的过程中,采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著,具有一定的临床意义,值得推广应用。     

微创经皮锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折

目的:探讨微创经皮锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年Pilon骨折方法及疗效.方法:收治老年Pilon骨折42例,按Ruedi-Allgwer分类Ⅰ型9例、Ⅱ型22例、Ⅲ型11例.根据治疗方法分为微创组和对照组,微创组采用微创小切口显露胫骨远端,复位骨折填入自体骨或异体骨,经皮插入LCP内固定治疗;对照组采用外固定支架联合有限内固定对胫骨和腓骨进行治疗.结果:随访6～24个月,微创组22例术后切口愈合不良2例,经换药后Ⅱ期愈合,余切口Ⅰ期愈合.无钢板松动、断裂,螺钉拔出及再骨折等并发症.对照组20例术后5例出现针道感染和针松动,复位丢失,关节僵硬、持续疼痛等并发症.X线示:骨折均达临床愈合.结论:采用微创小切口经皮插入LCP内固定治疗老年Pilon骨折,疗效确切.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法 选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果 观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.     

L型解剖板踝前横切口微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的：观察分析使用L型解剖板经踝前横切口微创治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2011年1月-2014年12月收治的20例胫骨远端骨折患者作为观察组,实施L型解剖板经踝前横切口微创治疗,另选取2011年之前收治实施传统切开复位内固定治疗的21例胫骨远端骨折患者作为对照组,对比观察两组临床疗效。结果：观察组患者术后疗效评估优良率显著高于对照组,术中出血量、切口愈合/骨性愈合时间及住院时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用L型解剖板经踝前横切口进行微创治疗胫骨远端骨折,相比传统切开复位治疗,对患者机体创伤小,术后更容易愈合康复,能够有效提高治疗效果、缩短治疗时间,具有理想的临床应用价值。     

小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取40例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,就膝关节侧方或正中切口的传统胫骨平台骨折手术（对照组）与小切口胫骨近端解剖锁定接骨板手术（观察组）资料加以比较。结果观察组总优良率95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗,可显著提高临床效果,确保医疗安全性,为患者康复创伤了有利条件。     

L型锁定板联合外固定架在Pilon骨折中的应用分析

目的:探讨L型锁定板联合外固定架在Pilon(累及胫距关节面的胫骨远端骨折)骨折中的应用价值以及与普通内固定治疗Pilon骨折的疗效分析。方法:选取郸城县人民医院骨二科2011年2月至2012年11月46例Pilon骨折患者,分为A、B两组,A组23例Pilon骨折采用L型锁定板固定术联合外固定架外固定,B组23例Pilon骨折采用普通内固定术。观察其愈合时间和Mazur评分。结果:所有手术患者无围手术期死亡及骨筋膜室综合征的发生,患者术后全部随访,随访平均时间为24个月。A组23例Pilon骨折采用L型锁定板固定术联合外固定架外固定患者术后骨折全部愈合,愈合平均时间为4.1个月。按Mazur评分标准,优17例,良5例,差1例,优良率96%。B组23例Pilon骨折采用普通内固定术患者术后骨折全部愈合,愈合平均时间为4.4个月。按Mazur评分标准,优14例,良3例,差6例,优良率74%。结论:两种术式在骨折愈合时间上无明显差异。但采用L型锁定板固定术联合外固定架外固定的手术方法在术后踝关节功能恢复上明显优于采用普通内固定术,从而为Pilon骨折的手术治疗提供了新的手术思路。