广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供科学决策。方法采用分层抽样调查方法对广州市花都区23家医疗卫生机构250名医务人员进行问卷调查及评估。结果不同类别医疗卫生机构医务人员突发公共卫生事件应对能力不同,差异有统计学意义（v=8,χ2=57.03,P〈0.01）,疾控卫监、二甲以上医院〉乡镇卫生院、社区卫生服务中心〉其它医疗卫生机构;应对能力与医务人员年龄无关,差异无统计学意义（v=6,χ2=10.02,P〉0.05）;应对能力与学历水平有关,学历越高应对能力越强,差异统计学意义（v=4,χ2=11.88,P〈0.05）;应对能力与执业类别有关,医师〉护士〉其它专业,差异有统计学意义（v=4,χ2=27.97,P〈0.01）;应对能力与管理分级有关,管理层明显高于一般医务人员,差异有统计学意义（v=2,χ2=40.07,P〈0.01）。结论应建立与完善基层培训机制,增加突发公共卫生事件应急投入,进一步提高基层医务人员的应对能力。     

突发公共事件现场急救中护理人员素质研究

目的：探讨护理人员应对突发公共事件应具备的综合技术素质,及短期内进行全员培训和民众自救、互救知识和技能培训的有效方法。方法：对护理人员进行突发公共事件现场紧急救护知识和技能的掌握情况的基线调查,用问卷对培训后的524位护理人员进行随机抽样调查,应用SPSS11．5软件对培训前后进行计数资料的χ^2检验。结果：培训前后结果经χ^2检验表明,应对突发公共事件的现场救护护理人员拟掌握的救护技术中,突发公共事件现场紧急救护评估技术和突发公共事件地区人群的健康教育技术培训前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理人员对突发公共事件的现场应急救护知识和技能掌握不足。     

省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的编制

目的：研制一份省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。方法：采用文献复习、概念建模技术、利益相关方分析、专题小组讨论、访谈法和Delphi法编制省／地市级突发公共卫生事件应对能力问卷，采用经典心理测量学方法和案例分析评价应对能力问卷的信度和效度。结果：（1）建立了一个二维的突发公共卫生事件应对能力评价的概念模型，并据其研制了一份包括10个维度、204个指标的省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。（2）信度、效度评价结果。内部一致性信度：除了维度3（风险识别、风险评价和风险缓解）和维度8（信息报告和交流）外，其它维度的克朗巴赫旺系数均超过了0．60。维度3的克朗巴赫α系数为0．59，维度8的克朗巴赫仅系数为0．39；内容效度：调查过程中省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷得到了填写人员的认可；结构效度：省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的10个维度之间的相关系数主要在0．50左右波动，最高的达到0．75，最低的为0．26（P＜0．05）；区分效度：方差分析结果显示，在4个调查省份之间10项维度得分比较接近，差异均未有统计学意义（P＞0．05）；实证效度：案例分析显示，2003年SARS事件发生前和2005年12月突发公共卫生事件应对能力10个雏度评分相比，前者均低于后者。结论：省／地市级突发公共卫生事件应对能力问卷具有较好信度和效度，可以作为省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价的工具。     

成都市某社区医护人员应急核心能力现状调查及干预

目的：调查成都市某社区医护人员应急核心能力现状,并提供干预措施,评价干预效果。方法使用自行设计的调查问卷进行现状调查,通过被调查者能力自评,对培训前后社区医护人员的各项应急核心能力进行评分和统计分析。结果该社区45．45％的被调查医护人员没有参加突发公共卫生事件应急处理的经历;42．86％没有参加过应急演习;50．65％没有接受过专业培训;该社区医护人员在培训前应急核心能力各一级指标评分平均得分由高到低分别是：现场紧急救护能力得分5．91分（培训后7．39分）,临时安置点救护能力得分5．52分（培训后7．26分）,搬运与疏散能力得分5．45分（培训后7．25分）,拣伤分类能力得分5．21分（培训后7．14分）,理论知识水平得分为5．18分（培训后7．10分）,个人防护能力得分5．14分（培训后7．34分）,预防卫生控制的能力得分5．12分（培训后7．04分）,心理救援的能力得分5．12分（培训后7．32分）,综合平均能力得分为5．33分（培训后7．23分）。培训前后应急核心能力得分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论目前,成都市某社区大多数医护人员缺乏参与突发公共卫生事件应急处理、演练的经历,缺乏专业培训,且应急核心能力仍处于有待提升。经过有效培训社区医护人员突发公共卫生事件应急核心能力在各一级指标水平都有显著提升。     

积极心理护理在应对突发公共卫生事件护士群体中的应用效果

目的：观察积极心理护理在应对突发公共卫生事件护士群体中的应用效果。方法：选取2023年1—2月郑州大学第三附属医院应对突发公共卫生事件的160名护理人员进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各80名。对照组实施常规心理护理,观察组在对照组基础上实施积极心理护理,两组均持续护理6周。比较两组护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）]评分、应对方式[简易应对方式问卷（SCSQ）]评分、应急能力评分和敬业程度（盖洛普Q12量表）评分。结果：护理后,观察组坚韧、乐观、力量等CD-RISC各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组应急能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组盖洛普Q12量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：积极心理护理应用于应对突发公共卫生事件护士群体,可提高其心理弹性评分、应急能力评分和敬业程度评分,改善应对方式评分,效果优于常...     

开展突发公共卫生事件知识培训的教学研究

目的探讨在大学生中开展突发公共卫生事件现场救护知识培训的教学研究。方法随机从湖州师范学院抽取200名本科大学生,分2个大班进行为期13周（每周2个学时）的突发公共卫生事件现场救护的理论知识与实践操作培训,比较培训前后大学生对突发公共卫生事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度。结果培训前有48.3%的大学生表示曾了解一些卫生突发事件的知识;分别有40.7%,59.3%的大学生认为有必要、很有必要开展培训;培训前后大学生对突发公共卫生事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度有极显著性统计学差别（P〈0.001）;100%的学生对本培训的内容和效果表示基本满意或非常满意。结论通过在大学生中开展突发公共卫生事件现场救护的理论知识与实践操作培训,教学效果明显;并具有必要性和可行性,且投入较小;建议在全国高校大学生中普遍开展突发公共卫生事件现场救护的理论知识和实践操作的培训。     

云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析

目的 调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素,以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。方法 便利抽取云南省43家医院的4 821名临床护士,应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查,借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。结果 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为（70.35±14.08）分,突发公共卫生事件应急态度总分为（42.26±6.14）分,性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素（P <0.05）,共解释总变异的29.0%。结论 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平,但应急知识方面仍存在明显不足,需进行针对性培训,护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案,增强护士突发公共卫生事件应急能力。     

农村留守初中生心理行为问题的调查

目的了解农村留守初中生不良行为、生活事件和应对方式及其之间的关系。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取济宁地区905名农村初中生,采用青少年生活事件量表和中学生应对方式量表对其进行测量。结果农村留守初中生的发生率为29．5％,留守初中生主要的监护类型是单亲监护和隔代监护。两组初中生不良行为发生率比较,其中精神暴力、躯体暴力、旷课发生率留守初中生高于非留守初中生（46．1％vs31．8％;50．6％vs31．0％;13．1％vs8．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,吸烟、酗酒发生率两组比较差异无统计学意义。两组初中生生活事件各因子得分比较,均是留守初中生高于非留守初中生,除丧失因子外,其他因子得分差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组初中生应对方式各因子得分比较,寻求社会支持、忍耐、逃避因子得分留守初中生高于非留守初中生（18．54±3．95vs17．87±3．90：8．48±2．71vs7．98±2．43;6．97±2．43vs6．56±2．20）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。生活事件与应对方式的相关性分析表明,生活事件各因子得分与多数指向情绪的应对方式（忍耐、逃避、发泄情绪、幻想否定因子）呈正相关（P〈0．05）。结论留守与非留守初中生在不良行为发生率、生活事件和应对方式上存在着一定的差异,留守初中生的生活事件和指向情绪的应对方式存在正相关。因此,减少负性生活事件,并对其应对方式进行指导,有利于留守儿童的身心健康。     

情景设置在护士应急能力培训中的应用研究

目的探讨情景设置在护士应急能力培训中的应用效果。方法采用情景设置的方法对临床护士进行应急能力的培训。结果干预组护士经培训后,应急能力、综合能力较对照组护士平均得分高（P〈0．05）,干预组获得优、良人数较对照组多（P〈0．05）。结论通过情景设置的培训,可有效提高临床护士的应急能力及综合处理等能力。     

突发公共卫生事件下医护人员认知、应对和情绪特点的调查

目的研究突发公共卫生事件下,医护人员对事件的认知、应对及其情绪变化的特点.方法采用自编的心理问题调查表对某综合医院内医护人员进行调查.结果突发公共卫生事件下:①非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)病房组与本院医护对照组、进修组的医护人员对突发公共卫生事件正性认知、正性应对、负性应对、正性情绪均值差异有统计学意义(P<.05,P<.01);②SARS病房组、本院医护对照组与进修组的医护人员负性认知均值差异有统计学意义(P=0.028、P=0.013,P<.05).结论在突发公共卫生事件下:①经过战前培训的医护人员,正性认知、正性应对、正性情绪明显多于对照组,负性应对明显少于对照组,有较强的心理储备和情绪调节能力;②身份游离,远离亲人,应对资源和心理储备不足的进修组医护人员群体,容易产生较多的负性认知.     

医护联合培训模式在县级医院ICU培训中的优势

目的比较县级医院ICU医护联合培训与非联合培训两种模式的区别并提出更为有效的培训模式。方法从8家县级医院选择的医护人员分为联合培训组与非联合培训组。对两组学员进行理论和临床教学,考核其理论知识与操作技能,并比较培训前后联合培训及非联合培训组学员成绩及开始心肺复苏时间。结果①两组培训后理论成绩和单独操作成绩均高于培训前（P〈0．01）;培训后两组联合操作成绩均高于培训前,且联合培训组高于非联合培训组,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组培训后开始心肺复苏时间较培训前均有所减低,且联合培训组较非联合培训组显著缩短。差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论医护联合培训可以更为有效地提高县级医院ICU培训的效果和提高危重症的救治率。     

趋化因子受体CCR3、CCR5和CXCR3与自然流产的相关性

目的探讨外周血、脾脏、胸腺趋化因子受体CCR3、CCR5、CXCR3与自然流产的关系。方法用双标记流式细胞分析技术检测自然流产模型组小鼠（CBA／J&#215;DBA／2，n=14）、正常妊娠模型组小鼠（CBA／J&#215;BALB／c，n=13）和正常非孕组小鼠（CBA／J，n=11）外周血、脾脏以及胸腺中CD4^＋T细胞CCR3、CCR5和CXCR3这三类趋化因子受体的表达。结果自然流产模型组外周血CD4^＋T细胞CCR3的表达率低于正常妊娠模型组（P〈0．01），CCR5和CXCR3高于正常妊娠模型组（P〈0．05，P〈0．01）；但三个指标与正常非孕组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。自然流产模型组脾脏CD4^＋T细胞CCR3的表达率低于正常妊娠模型组（P〈0．01），高于正常非孕组（P〈0．05）；而CCR5和CXCR3高于正常妊娠模型组（P〈0．05），但与正常非孕组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。自然流产模型组胸腺CD4^＋T细胞CCR3的表达率低于正常妊娠模型组（P〈0．05），高于正常非孕组（P〈0．01）；而CXCR3的表达率高于正常妊娠模型组（P〈0．05），但与正常非孕组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；CCR5与其他两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD4^＋T细胞上CCR3、CCR5和CXCR3的表达异常可能在自然流产的发病中起作用。     

应急预案演练提高护士综合能力的效果评价

目的:提高急诊科护理人员应对突发公共卫生事件的能力和强化急救意识.方法:制定突发公共卫生事件应急预案,模拟演练突发公共卫生事件的应急处理流程,观察模拟演练前后护士的急救综合能力.结果:急诊科护士的临床护理急救技能考核成绩和医生对护理人员的抢救配合满意度均较演练前提高(P＜0.01).结论:突发事件应急预案情景演练,能够稳步提高护理人员的急救综合素质,更好地应对突发性公共卫生事件.     

实施突发公共卫生事件应急预案演练 提高医院应对突发事件能力

目的模拟仿真突发公共卫生事件应急预案演练的方法,提高医院应对突发事件能力。方法每年对全院医务人员进行突发公共卫生事件应急预案学习及仿真模拟急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救,演练结束后进行分析、总结、修订预案。结果全院医务人员应对突发公共卫生事件能力、急救综合能力和抢救成功率提高,成功组织并完成了多起突发公共事件的救援,取得了很好的社会效益和经济效益。结论模拟突发公共卫生事件应急预案演练是全面提高医务人员综合素质、急救能力和整体协调能力的有效方法。     

注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

突发灾难事件后维和官兵心理危机干预的效果评估

目的：评估突发灾难事件后维和官兵的心理危机干预效果。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对经历突发灾难事件的维和官兵（122例）进行自评;对维和官兵采取综合的心理危机干预措施．干预4周后复测SCL-90;对干预前后的SCL-90结果进行比较分析．．结果：干预前SCL．90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子分高于军人常模（P〈0．05）;干预前有心理障碍（28例,23．0％）与干预后（7例,5．7％）差异有统计学意义（x2=14．7l,P〈0．05）;干预后除敌对、恐怖和偏执因子外,其余因子分较干预前有显著下降（P〈0．05）;干预后各因子分与军人常模的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：突发灾难事件后针对维和官兵开展的心理危机干预效果明显．值得总结综合的心理危机干预经验.     

SYNTAX评分系统在冠脉多支病变患者血运重建方式选择中的应用

目的应用SYNTAXSCORE评估冠状动脉多支病变的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨它对多支病变患者临床结果的预测价值和冠脉多支病变患者的最佳血运重建方式．方法回顾性分析2006年1月至2013年1月经冠脉造影证实为多支病变并接受药物洗脱支架治疗（PCI-DES）和冠脉旁路移植术（CABG）的316例患者．其中CABG组151例,PCI-DES组165例．收集患者的基本情况、SYNTAX评分、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况,并通过门诊或电话随访主要不良心脑血管事件（MACCE）,包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风以及冠脉造影复查情况．结果（1）PCI-DES与CABG2组在患者基线资料方面相比无显著性差异（P〉0．05）．（2）住院期间CABG组的MACCE事件发生率较PCI组高（P〈0．05）．术后36个月随访,2组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但PCI组靶血管再次血运重建率（TvR）都明显高于CABG组（P〈0．05）．（3）PCI-DES和CABG2组间SYNTAXSCORE评分差异无统计学意义（P〉0．05）．多因素分析结果显示,SYNTAX积分〉24分是MACCE的独立预测因子（P=O．O1,OR=18．715,95％可信区间1．316至273．624）．PCI-DES组中,高积分亚组术后36个月MACCE事件发生率明显多于低积分亚组〈24．0（P〈0．01）．CABG组中,高积分和低积分两亚组术后36个月MACCE事件发生率及无MACCE事件生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）．高积分患者中,术后36个月PCI-DES亚组MACCE事件发生率高于CABG亚组（P〈0．05）．低积分患者中,术后36个月MACCE事件发生率CABG亚组高于PCI-DES亚组（P〉0．05）．结论SYNTAX评分系统在冠脉多支病变患者血管重建方式的选择和预后评估中具有重要价值．     

疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策研究

目的分析研究疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策。方法以某县疾病预防控制机构作为研究对象,分析其突发公共卫生事件应急能力现状,并提出相应的管理对策。结果经调查显示,各个疾病预防疾控中心均成立应急领导小组及组织机构,其中有65%的疾控中心将重点工作放在突发公共卫生事件上,有42%的疾控中心建立应急科室,由专人负责,有80%以上的疾控中心成立专家组;该市疾控中心在突发事件应急人员、培训、应急能力装备、制度建设、应急处置能力、疾病监测与疫情报告情况等方面均存在不足之处。结论分析突发公共卫生事件应急能力现状,并提出应急管理对策,对提高突发公共卫生事件应急能力有重要意义,根据疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状,提出相应的管理对策,从而提高其突发事件的应急能力。     

C反应蛋白在急性白血病化疗后粒缺合并感染中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）对于急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者感染的诊断价值。方法：选择急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏患者64例,按照是否有感染及感染程度分为严重感染组（n=12）、非严重感染组（n=34）及未感染组（n=18）,检测感染症状出现24h内的血常规及CRP。结果：严重感染组CRP显著高于非严重感染组及未感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非严重感染组CRP显著高于未感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;严重感染组中性粒细胞绝对值（ANC）低于非严重感染组及未感染组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;非严重感染组ANC与未感染组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CRP可以作为急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者合并感染的检测指标,对于感染程度的判断有较好的辅助作用。     

非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征分析

目的分析总结非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征,以便提高临床工作者对其认识。方法选取2009年4月～2010年4月来我院就诊的急性心肌梗死患者126例,其中NSTEMI组（非ST段抬高型急性心肌梗死）66例、STEMI组（ST段抬高型急性心肌梗死）60例,对两组临床特征进行比较分析。结果两组患者的年龄、性别、高血压、高血脂及吸烟史差异无统计学意义（P均〉0．05）。NSTEMI组糖尿病、反复心绞痛病史率高于STEMI组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。NSTEMI组CK、TNI峰值均低于STEMI组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。NSTEMI组多支病变率高于STEMI组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论NSTEMI组的肌酸肌酶（CK）、肌钙蛋白I（TNI）峰值均低于STEMI组,冠状动脉病变程度则高于STEMI组。