早期胃肠功能护理对极低出生体重儿发育的影响

目的观察早期胃肠功能护理对极低出生体重儿发育的影响。方法对2003年1月至2006年1月收入安阳市妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）出生后24h内的极低出生体重儿48例,随机分为两组：胃肠功能护理组24例及对照组24例。胃肠功能护理组采用腹部按摩、非营养性吸吮及常规护理;对照组仅用常规护理。观察两组病例在开奶、体重开始增加、达出生体重、静脉营养、黄疸消退等方面的变化。结果胃肠功能护理组24例在开奶、达出生体重、体重开始增加、静脉营养、黄疸消退与对照组24例相比,时间明显缩短。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期胃肠功能护理可促进极低出生体重儿胃肠功能发育,帮助其早开奶,有利于体重增长。     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重≤1500g的新生儿，多见于早产儿，胎龄一般在32周以下。此类患儿各系统器官发育不成熟，生活能力低下，机体凋节功能差，易并发肺透明膜病、呼吸暂停、肺出血、败血症等。2005年1月-2006年12月，我院收治VLBWI患儿12例，护理体会报告如下。     

重症监护病房实施发育支持护理对低出生体重儿生长发育的影响

目的:研究在新生儿重症监护病房(NICU)实施发育支持护理对低出生体重儿的生命体征、胃肠功能、体质量及生长发育的影响。方法:将进入NICU的80例低出生体重儿分为试验组和对照组各40例,试验组患儿进行发育支持护理,对照组患儿不进行特殊护理,观察两组患儿生长发育、胃肠功能及出现呼吸暂停的情况。结果:试验组患儿达到正常婴儿出生体重的时间为(4.0±0.6)d,对照组为(7.2±2.3)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组患儿入院后第7天及第14天的睡眠时间分别为(20.5±2.4)h,(20.4±1.8)h,对照组分别为(19.22±2.2)h,(19.1±1.2)h;研究过程中,试验组出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况较对照组少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:发育支持护理可以保持低出生体重儿体温稳定及自身安全感,提高肠道喂养的耐受性,减少呼吸暂停的发生频率,促进低出生体重儿的生长发育,具有临床推广价值。     

极低出生体重儿的护理

我院新生儿科自2002年至2007年12月共护理了101名低出生体重儿,其中体重在1500g以下的极低出生体重儿17例.家属拒绝治疗的5例;死于生后24h内新生儿Ⅱ度窒息、肺膨胀不全的3例.其余9例护理成功,护理成功率为75.9%,因此护理工作的好坏,是此组新生儿成活的关键.     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VIBWI)是指出生体重低于或等于1500g的新生儿,多见于早产儿,尤其是胎龄<32周的早产儿。此类患儿各系统器官发育不成熟,生活能力低下,机体调节功能差,易并发肺透明膜病、呼吸暂停、肺出血、败血症等,故病死率较高,且预后不良。针对这类     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿。由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作。只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率。我院2009-09～2010-09间,     

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

目的:探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿护理中的应用效果。方法:选取2008年10月至2009年10月于该院收治的极低出生体重儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,30例对照组采用传统常规护理模式,30例观察组采用新生儿个体化发育支持护理及评估的护理模式。观察记录两组患儿的体重、吃奶、身高等相关临床表征,在护理结束后跟踪观察两组患儿的出现后遗症的状况,分析对比两组的护理效果。结果:观察组患儿的体格发育状况评分优于对照组,后遗症出现率低于对照组,总治愈率明显高于对照组,有统计学意义,P0.05。结论:新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿的临床护理应用中效果显著,明显降低了患儿后遗症的发生率,值得大力推广。     

极低出生体重儿的护理支持及临床干预

目的：探讨极低出生体重儿的护理支持与临床干预方法与效果。方法：选取我院2011年10月-2013年10月接收的极低出生体重儿70例,随机分为对照组与观察组,给予对照组患儿常规护理干预,给予观察组患儿优质护理干预,对比两组患儿不同时段的体重增长以及不良反应发生率情况。结果：经护理支持与临床干预后,对照组患儿于治疗2周、3周以及4周后的体重明显不及观察组;对照组不良反应发生率以40．0％明显高于观察组的20．0％,组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：极低出生体重儿行必要的护理支持与临床干预,有利于促使患儿体重增加,降低不良反应发生率与死亡率,效果显著,值得推广。     

极低出生体重儿的护理支持及临床干预

目的:探讨极低出生体重儿的护理支持与临床干预方法与效果。方法:选取我院2011年10月-2013年10月接收的极低出生体重儿70例,随机分为对照组与观察组,给予对照组患儿常规护理干预,给予观察组患儿优质护理干预,对比两组患儿不同时段的体重增长以及不良反应发生率情况。结果:经护理支持与临床干预后,对照组患儿于治疗2周、3周以及4周后的体重明显不及观察组;对照组不良反应发生率以40.0%明显高于观察组的20.0%,组间比较差异显著(P0.05)。结论:极低出生体重儿行必要的护理支持与临床干预,有利于促使患儿体重增加,降低不良反应发生率与死亡率,效果显著,值得推广。     

极低出生体重儿神经心理发育的研究进展

<正>极低出生体重儿（Very Low Birth Weght Infant,VLBWI）是指胎龄<32周,出生体重<1500g的高危新生儿,是新生儿死亡的一个重要因素。近年,随着围产医学的发展,本症的病死率逐年降低,但存活者增多又使其不良的预后,如神经系发育障碍,认知功能障碍,行为适应困难和学习困难等现象,成为临床广泛关注的新课题,本文就国内外近几年有关这方面的研究作一综述。     

极低出生体重儿宫外生长迟缓的相关影响因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿宫外生长迟缓（EUGR）的相关危险因素。方法选择胎龄≤32周且出生体重≤1500g的早产儿276例,根据是否发生EUGR,分成EUGR组104例和非EUGR组172例。比较两组早产儿的基本情况、母孕期合并症、住院期间合并症、体重变化、营养摄入等情况,采用多因素logistic回归分析影响EUGR的相关危险因素。结果两组极低出生体重儿出生胎龄、出生体重、宫内生长迟缓发生率、多胎发生率、体重恢复时间、体重日均增长、出院体重、开始肠内营养时间、完全肠内营养时间、肠外营养持续时间、经鼻持续气道正压通气应用时间、气管插管机械通气时间、住院天数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EUGR组极低出生体重儿母孕期妊娠期高血压、妊娠期激素应用、胎膜早破发生率均高于非EUGR组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EUGR组极低出生体重儿住院期间呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、酸碱失衡、动脉导管未闭、贫血发生率均高于非EUGR组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示出生胎龄、出生体重、母孕期激素应用、宫内生长迟缓、呼吸窘迫综合征、开始肠内营养时间均为EUGR的独立危险因素（均P＜0.05）。结论出生胎龄及出生体重是影响极低出生体重儿日后生长发育的重要因素,注重母孕期保健、降低宫内生长迟缓发生率、出生后尽早开始肠内营养等可有效降低极低出生体重儿EUGR的发生率。     

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及效果观察

目的探讨极低出生体重儿（VLBW I）生后早期合理的营养方法。方法 40例极低体重儿（VLBW I）分为对照组和观察组各20例,对照组采用间断鼻胃管喂养,观察组采用间断鼻十二指肠喂养。用同一种配方乳喂养,观察两组患儿喂养1周的进奶量、胃储留、胃食管返流、误吸、呼吸暂停、腹胀、血糖、体重下降幅度、恢复出生体重时间、平均每日体重增长、平均使用静脉营养液的时间。结果观察组患儿2例因肺出血分别于21h和35h放弃治疗,对照组2例因肺出血放弃治疗,1例死于呼吸窘迫综合征,其余患儿喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加（P〈0.001）,体重下降幅度、恢复出生体重时间、每日体重增长、胃储留、胃食管返流、平均使用静脉营养液的时间有统计学意义（P〈0.001）,腹胀发生有统计学意义（P〈0.05）,误吸、呼吸暂停和低血糖发生无统计学意义（P〉0.05）。结论十二指肠喂养为极低出生体重儿生后早期提供了合理肠内营养,减少了并发症。     

早期干预对极低出生体重儿远期预后的影响

目的:探讨早期随访干预对极低出生体重儿(VLBWI)远期预后的影响。方法:选取VLBWI 72例,按住院号随机分为对照组和干预组。对照组患儿实施常规养育,干预组实施常规养育加随访干预,并定期对两组患儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)和发育商数(DQ)、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)的测定。结果:两组NABA评分差异无统计学意义(P>0.05)。12月龄时干预组大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区评分较对照组明显升提高;10,12,24月龄时干预组MDI评分较对照组明显升高;6,10,12,24月龄时干预组PDI评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期随访干预可以明显提高VLBWI的DQ、MDI、PDI,提高VLBWI远期生活质量。     

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月-2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每13增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重（24.3±2．9）g与对照组（11．2±2．5）g比较有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组患儿治愈25例（92．59％）,对照组患儿治愈19例（76％）,差异有显著性（P〈0．05）;⑧治疗组患儿平均治愈时间为（11．3±2．4）d,对照组平均治愈时间为（17．9±3．2）d,差异有显著性（P〈0．05）;④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间（6．8±1．9）d,对照组Pa02平均恢复正常时间（10．7±2．5）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。     

极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的:探讨极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI)发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院收治的VLBWI临床病例资料,分为NEC组(BellⅡ期及以上)和非NEC组,采用t检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验或Fisher精确概率法进行组间比较,多因素logistic回归分析NEC独立危险因素。结果:共497名VLBWI纳入研究,其中NEC组30人,非NEC组467人,2组患儿在性别、胎龄、出身体质量、入院年龄上无显著性差异,NEC组患儿试管婴儿比例(P=0.025)、合并宫内生长迟缓(P=0.015)、房间隔缺损(P=0.014)、心功能损伤(P=0.041)、肾功能损伤(P=0.012)、肝功能损伤(P=0.003)、低蛋白血症(P=0.002)、电解质紊乱(P=0.041)、败血症(P=0.000)比例均高于非NEC组患儿。多因素logistic回归分析显示,败血症(OR=13.24,95%...     

极低出生体重儿支气管肺发育不良血清敏感标志物的研究

目的:通过对极低出生体重(very low birth weight,VLBW)患儿血清的可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)?内源性分泌型RAGE(endogenous secretory RAGE,esRAGE)?肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)?Clara细胞蛋白16(clara cell 16 kD protein,CC-16)等血清标志物水平与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性研究,以期找到早期评估BPD发生可能性及严重程度的敏感指标?方法:选取极低出生体重儿60例,在生后48 h内留取血清,ELISA法测定sRAGE?esRAGE?SP-D?CC-16等血清标志物水平,同时记录患儿BPD发生情况及程度,统计学分析血清学指标与BPD发生及程度的相关性?结果:①与非BPD组患儿相比,BPD组患儿血清sRAGE?esRAGE水平明显增高(P均 < 0.01);而SP-D?CC-16水平差异无统计学意义(P均 > 0.05);②BPD患儿中,sRAGE?esRAGE在轻度?中度及重度组间差异也有统计学意义;③血清sRAGE?esRAGE水平与患儿胎龄没有相关性?结论:血清sRAGE?esRAGE可以作为VLBW患儿发生BPD及严重程度的一个早期评估指标?     

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。     

极低出生体质量和极早早产与新生儿生存状况的关系

目的 探讨极低出生体质量和极早早产与新生儿的生存状况及相关影响因素.方法 选取2012年4月至2016年1月该院收治的极低出生体质量儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI) 142例,选取同期出生的非VLBWI和非VPI 140例,比较入组新生儿的生存状况及远期预后,根据生存状况将VLBWI与VPI分为死亡组和存活组,对两组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 出生体质量小于1 500、1 500～2 500、＞2 500 g新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胎龄小于32周、32～37周、≥37周新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组新生儿的胎龄、出生体质量和产前使用地塞米松的比例明显低于存活组,母亲年龄、窒息、胎粪吸入、妊娠高血压综合征和机械通气比例明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).≤28周胎龄、≤1 000 g出生体质量、窒息是影响VLBWI与VPI生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 VLBWI与VPI的生存状况及远期预后不佳,易发生智力和运动障碍.     

综合性早期干预对极低出生体重早产儿身体和智力发育的影响

目的 探讨综合性早期干预对极低出生体重早产儿(VLBW)身体和智力发育的影响。方法 选择2013年4月～2017年12月我院产科出生的VLBW 72例,采用抛银币法将72例VLBW分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。两组VLBW均予以常规干预措施,观察组VLBW在此治疗基础上予以综合性早期干预。两组VLBW均干预12个月。观察并比较观察两组VLBW干预12个月后身体和智力发育情况。结果 干预6个月和12个月后,两组VLBW身高、体重和头围均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P0.05);干预12个月后,观察组VLBW精细运动、适应、语言、社交和大运动等智能发育商评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 综合性早期干预不仅有助于VLBW的身体发育,促进身高、体重和头围的追赶性生长,而且有助于VLBW运动及智力的发育,更好地改善VLBW预后,保障其健康成长。     

极低出生体重儿的营养及其护理

目的探讨极低出生体重儿营养模式。方法将62例极低出生体重儿随机分为单纯胃肠道营养组、全静脉营养组、混合营养组3组,观察3组患儿体重增长、排便和腹胀情况。结果全静脉营养组和混合营养组体重增长较胃肠道营养组明显（P〈0．01）．混合营养组和全静脉营养组胎使排出较胃肠道营养组明显延迟（P〈0．01）,胃肠道营养组和全静脉营养组腹胀次数较混合营养组高（P〈0．01）。混合营养组和胃肠道营养组排便次数明显多于全静脉营养组（P〈0．01）。结论在早期极低出生体重儿的喂养中,静脉营养结合胃肠道营养是三者中较佳的营养方式．有利于极低出生体重儿的生长发育和胃肠功能完善。