注重人文医学 做好医患交流

在生活质量不断提高的今天,人民群众对健康日益关注。对医疗服务、医疗质量要求越来越来越高。而近年来,医患之间缺乏相互信任和理解,医患关系紧张,医疗纠纷增加,已成为影响正常医疗服务秩序的突出问题。现就结合多年工作经历,从临床医生的角度,浅谈一下从人文医学的角度做好医患交流的一点经验。     

深化医学人文关怀在减少医患纠纷中的作用

现阶段医患关系已陷入较紧张的地步,这集中反映了医学人文精神的失落,主要是与医务人员在医疗实践中缺少对患者的人文关怀缺失有着密切的关系,也与医学院校的教育缺少人文教育有关。因此,在医疗实践中深化医学人文关怀,将医学人文关怀精神贯穿于整个医疗服务的过程中,同时不断提高广大医务人员的人文精神素养,必将显著减少医患纠纷的发生,摆脱当前医患关系紧张的困局。本文旨在探索如何有效深化医学人文关怀,减少医患纠纷的发生。     

医学的人本精神与人文关怀

医学的发展需要人文社会科学为自己创造出和谐的文化环境与人际环境。医学向前发展的支撑点包括人文社会科学。如果人文医学发展滞后，将会成为医学科学整体发展的瓶颈。当今医学科学发展的一个显著特点是，医学科学与人文社会科学相互渗透，逐渐融合。实践证明，在疾病的诊疗过程中，医务工作者若以特有的人文关怀的态度为病人服务，就能收到单纯依赖药物、医学新技术所不能达到的诊治效果。在以医学人文精神为基点的医患关系中，医生以病人为本，远离私欲，尊重病人的人格，在应用医疗新技术为患者诊治的同时，应用现代医学模式，顺应人们的心理需求，重视人文关怀的推进，在医疗行动中采取同情、关怀、沟通等的人际关系取向，从而建立平等、尊重、合作、和谐的医患关系。     

论医学人文精神与医患关系的改善

古人云:"医乃仁术",医生被誉为"仁爱之士".然而,随着现代医学技术的迅速发展,医患关系却日趋紧张.其原因主要有医疗体制问题、国家对医疗卫生事业的投资问题,但也有医务人员自身的原因.由于部分医生人文素质的欠缺,使得他们不善于与病人沟通,医患之间的诚信度一降再降,医患关系日趋紧张.因此,面对身体和心理上都受到打击的患者,医务人员除了运用医学技术为患者减轻或解除病痛,还需要不断地提高自身的人文素质,善于与患者沟通,取得他们的信任,并给患者多一点的人文关怀.     

反思性写作服务于全科医学生叙事医学能力培养实践

目的 为改善全科医学生叙事医学和精神卫生服务能力,满足社区医疗和康复医疗对合格全科医生的迫切需求,引入反思性写作探讨服务于全科医学生同理心和叙事治疗胜任力培养的实践做法。 方法 研究采取内容分析法和主题分析法定性分析全科医学生叙事医学能力培养。选取西安医学院第一附属医院(三级甲等医院)带教医生、住院患者、全科医学专业实习生各60名参与反思性书写。 结果 带教医生、全科医学实习生和住院患者在医患共情、反思、医患沟通三方面达成共识。医生和患者都关注疾病叙事;医生更多关注自身业务能力、职业精神、自我健康和心理弹性管理;患者关注医生言行、家庭支持、医院人文关怀与服务;医学生关注业务能力、职业精神、专业成长和了解患者。研究构建了服务于全科医学生叙事医学能力培养目标下的四方医学叙事视界融合模型。 结论 医学的本质是全人身心照护。全科医学生需树立以患者为中心的理念,加强患者了解、注重医患沟通、强化医患共情和职业自省意识、不断提升业务能力、优化职业精神、强化自我健康和心理弹性管理,树立医病医身医心的临床思维,不断研习叙事疗法,践行人文关怀,强健医疗实践。全科医学生依托反思性书写提高了叙事医学能力,对于重构和修复医患关系、强固医患共同体、改善社区居民身心照护和个性化医疗有积极意义。      

浅谈急诊科住培教学的医学人文教育与医患沟通培养

住院医师规范化培训是培养卓越医师的的关键环节。住院医师医学人文教育与医患沟通能力培养,对医疗工作中的给予患者充分的人文关怀、与患者进行良好沟通、更好地为患者服务至关重要。急诊科住院医师规范化培训是急诊专科人才培养的重要途径。急诊科人文教育与医患沟通技能的培养是急诊科住院医师规培的重要组成部分。然而,目前普遍存在重急救知识、急救技能培养而轻医学人文教育与医患沟通技能培养。因此,急诊科住院医师规范化培训亟待加强人文教育、医患沟通技能的培养。我院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强人文教育、医患沟通技能的培养,使得住院医师急救知识、急救技能与人文素养、沟通能力同步提高,从而取得较好的培训效果,更好地沟通,更好地为患者服务。     

深化人文关怀 构建和谐关系

当前医患关系的紧张，集中反映了医学人文精神的失落。深化医学人文关怀，是构建和谐医患关系的治本之举。全面理解医学人文精神的内涵，重视医院管理与政策方面的人文精神的落实，将医学人文精神融合于医疗服务的全过程，同时提高医生的人文精神修养，就可以摆脱当前医患关系的困局。     

什么是叙事医学

叙事医学在2011年正式进入我国以来,得到迅速发展。医学领域兴起的以患者为中心的医疗、医患共同决策、关系性医学,以及文学领域的疾病叙事、叙事学等共同促成了叙事医学的产生。叙事医学通过倾听患者叙述、关注曾被忽视的情感因素、再现患者所讲,以达到与患者共情、建立关联和归属关系,从而建立医患间的互信,使患者得到良好的就医体验、医生得到职业满足感,实现医学人文关怀的真正落地。医学人文教育中要加入以细读文学作品和写作为手段的叙事医学内容,以便尽早培养医学生的叙事能力。     

论人文医学视野中的医患关系

目的:讨论人文医学视野中的医患关系。方法:分析医患关系及现状,找出解决医患关系紧张的根源。结果:分析得出医学院校人文教育滞后需要改善,要整体统筹,提高医者素养。结论:将人文医学贯穿医疗可有效改善医患关系。     

强化医学人文理念,直面新医改学习叙事医学

从中国式新医改面临窘境的根结所在,即“人文与道德观的缺失”入手,论述了和谐的医患关系需要既加强患者的医学人文教育,又要提升医生的人为关怀,从而形成医患双方的道德共同体;并对晚近形成的叙事医学做了详尽的论述,提出叙事医学与循证医学不可偏废,共同促进医学与人文发展,这也是解决医改难题的关键所在。     

开展医学伦理查房的体会

在日常的医疗活动中，不可避免地存在着医患关系的不协调性或医患冲突。医院伦理委员会的介入将有助于增加医患之间的信任度，体现医学人文关怀。介入的方法有主动和被动之分，等产生了矛盾去调解是一种被动介入，而医学伦理查房则是一种主动介入的方式。主动介入可以及时发现问题，预防矛盾的发生。在查房中发现，目前医务人员中普遍存在着对患者的知情同意权、隐私保护权方面关注不够的现象。提出协调医患关系的建议：一、患者参与、共同决策。二、沟通对话、人文关怀。     

人文医学精神与医师职业责任

医学中的人文内涵是医学的重要组成部分,形成了医学的精神支柱和职业医师的精神支柱,所以它是医学的灵魂。从医学模式、医学目的、医学法制、医学教育、医学实践、医疗市场、高新技术、医患关系、医疗风险角度阐明了医学为什么要重视人文精神,指出人文精神的缺失已使医学界处于被动,提高医师的人文素质刻不容缓;“人文医学”这一重要思想应该充分体现在医学教学、医生的执业技能培训和执业实践中。强调医患关系不能简单地用经济或是法律的手段来处理,还应该用人文精神来调适和改善。     

培养医学生人文素养的重要性

<正>科学技术进步和医学飞速发展,同时也给医疗行业带来了新的问题。看病难,看病贵,患者抱怨,医生无奈,医患关系持续升温,医疗纠纷不断,成为现今医疗行业急需解决的问题。有调查发现,多数医疗纠纷并非医生医学技术水平问题,而是医患之间沟通不畅导致的各种矛盾所致。因此医务工作者人文素养成为解决问题的关键因素之一。医学人文素养包括医学人文精神、医学人文关怀、医学人文学科在内的综合素养。人文精神是观念层面,强调尊重人、尊重生命;人文关怀属于实践层面,     

敬业精神与医学人文教育

医生上岗,先学人文。作为一名医生不但要技术好,更要做人好。因此,我们要加强医生的人文素质教育,培养医生的敬业精神,改变和创新与患者的沟通方式,设身处地地为患者着想,把先进的医疗技术和人文关怀结合在一起,更好地为患者服务。     

法制医学--我们必须面对的一种新型医学形态

面临医学发展中的困惑,作者提出法制医学观念.法制医学是随法律、法规变化而不断自我调整的一种新的医学形态.其主要目的是规范医疗行为,合法行医,和谐医患关系和防止医学科学技术的异化造成伦理和社会危机.作者解析法制医学模式出现的社会背景、法律背景和科学背景,并分析法制医学与人文医学的关系,最后提出该医学模式对医务人员、社会和患方的要求.     

提高临床医学生人文医学执业能力的探讨

随着我国医疗卫生法律法规的建立和健全,患者自我保护的意识越来越强,同时,随着人们生活水平的不断提高,对医疗卫生服务的需求也越来越高。多年来,我国医学教育注重的是学生专业理论和专业技术的培养,而对影响医务人员执业能力的人文素质培养却很少顾及或没有得到应有的重视,一方面造成了医学生,特别是临床医学生知识结构的单一化,与新时期对人才需求不相适应;二是医学生职业道德观念淡化。由此而带来的后果是在医疗服务过程中各种纠纷越来越多,医患关系越来越紧张,不但影响医院的正常秩序,甚至造成社会的不稳定。文章就提高医学生综合素质培养的意义与动态及当前形势下怎样提高临床医学生人文医学执业能力进行了初步探索。     

人文医学研究概述（连载一）

目的：为了弄清大众呼吁人文医学服务的内涵及古今医疗服务差异,找到改善目前医患关系的切入点。方法：采用文献研究的定性研究。结果：对不同医学模式下医疗法规、服务提供者、医患关系构成、医疗服务特征、诊断方法、治疗技术、治疗药物、诊疗设备、主要疾病进行梳理中,弄清了当今呼吁人文医学服务的9大因素,特别是高估医学功能弊端等及加强医师人文素质,尤其想象力、联想力培养十分必要。结论：不同时代呼吁人文医学服务的内涵不同,而人文医学服务蕴含了知识、技术、服务3大体系,搞好人文医学服务应提升医师的人文素质。     

从医患关系现状看医学人文素质培养的重要性

目的:通过问卷调查以了解当前的医患关系并对医学人文素质培养提供参考.方法:于2007年7-9月在浙江大学两个附属医院选取随机访问候诊患者进行问卷调查,并对问卷结果进行数据分析.结果:在399个受调查者中认为与医务人员的关系一般、比较差、非常糟糕的比率分别为54.1%、1.O%、O%.认为现行的医疗教育制度缺乏人文教育(41.6%).结论:目前的医患关系并不融洽,而通过医学人文素质的培养,有可能缓和医患关系.     

医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养

生物－心理－社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力。叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合。“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角。在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系。在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力。     

医务人员人文素养在医患沟通中的应用探讨

随着医学模式的转变和"以患者为中心"医疗服务理念的升华, 在现今医疗服务模式下, 医务人员人文素养在医患沟通中的作用越来越重要.通过医学人文教育,构建和谐的医患关系是医院建设的重要目标之一,而医患沟通则是建立和谐医患关系的重要途径.在医患沟通中,加强医务人员的人文素养,是提高医患沟通质量、减少医疗纠纷、促进医患关系和谐的主要措施.