妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

妊娠糖尿病诊治

妊娠糖尿病是指妊娠期出现或发现的糖耐量异常或糖尿病.原有糖尿病的女性患者以后妊娠者不包括在内.妊娠糖尿病发病率约占孕妇的2%～3%,如果此病在妊娠未能得到及时的诊断和治疗,胎儿畸形及产后死亡率明显升高.1 临床特点妊娠糖尿病在其发生、发展、治疗方式、预后等方面有如下特点:①妊娠前无糖尿病,妊娠期才出现或发现.一般发生于妊娠的中期或后期,对胰岛素的敏感性变化     

妊娠糖尿病孕期及围生期管理

1引言 糖尿病根据国际卫生组织1999年分型标准分为4种类型,妊娠糖尿病为其中的一种.所谓妊娠糖尿病,指妊娠期间发生或发现的糖耐量异常或糖尿病,不排除妊娠前已有糖耐量减低的可能.通常在分娩后血糖可恢复至正常范围.根据各国的报道,妊娠糖尿病占全部孕妇的14%～15%[1],发病率是相当高的.     

妊娠糖尿病相关代谢的评价

目的对妊娠糖尿病相关代谢指标的测定,明确产后发生糖尿病的风险因素.方法测定658名围产期和产后6～20周妇女的血清葡萄糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100、脂蛋白(a).结果妊娠期74.5%的妇女及产后84.0%的妇女的相关代谢正常;25.5%的妇女妊娠期及16.0%的妇女产后血清葡萄糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白异常;其中9.2%的妊娠期妇女及6.0%的产后妇女伴不同程度的脂代谢异常.结论妊娠糖尿病伴高脂蛋白血症及胰岛素、C-肽轻度异常是产后发生2型糖尿病的风险因素.     

妊娠期糖尿病的健康教育

<正>妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病。在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害。不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升     

妊娠期糖尿病的围产期护理及健康指导

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发生率占孕妇的1％-5％，并呈现出逐年上升趋势。现对本院产科门诊筛查出的妊娠糖尿病患者进行的护理报告如下。     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

妊娠合并糖尿病是孕期常见的合并症之一,发生率可达2%～12%,对母儿有较大影响,包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病[1-2].糖尿病合并妊娠是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠;妊娠期糖尿病是妊娠期发生或妊娠期首次发现的不同程度的糖耐量异常.现对郑州大学第一附属医院收治的54例妊娠合并糖尿病患者的临床资料分析如下.     

妊娠期糖尿病的筛选和诊断

糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）则是妊娠期间发生的或首次发现的各种程度的糖耐量异常，不管是否已用胰岛素治疗或妊娠结束后血糖是否恢复正常，也不排除那些孕前已有糖耐量异常，而孕后才发现的患者。由于诊断标准及...     

妊娠合并糖尿病的筛查及意义

妊娠合并糖尿病(GDM)即妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不除外妊娠前已发生糖耐量异常的病例。大多数国家报道其发病率约在1%～3%之间。糖尿病是既有遗传特性改变又有内分泌改变,临床表现以新陈代谢紊乱为特点的一组病变。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的     

妊娠合并糖尿病的筛查及意义

妊娠合并糖尿病 (ＧＤＭ)即妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低 ,并不除外妊娠前已发生糖耐量异常的病例。大多数国家报道其发病率约在 1%～ 3%之间。糖尿病是既有遗传特性改变又有内分泌改变 ,临床表现以新陈代谢紊乱为特点的一组病变 ,妊娠期复杂的代谢改变使     

妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时糖尿病的发生状况及相关危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病的发生状况及相关危险因素。方法选择两次分娩,且前次妊娠为妊娠期糖尿病的产妇中,随机抽取100例作为研究对象。根据研究对象再次妊娠时的75 g口服葡萄糖耐量试验结果,血糖异常的孕妇作为血糖异常组,血糖正常的孕妇作为血糖正常组。采用单因素分析法比较2组孕妇的体质量指数、年龄、孕前体质量、胰岛功能、初次妊娠时血糖水平、初次妊娠时是否使用胰岛素、两次妊娠的间隔时间、初次妊娠时胰岛素抵抗指数。采用多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时血糖异常的发生率为72.00%,单因素分析结果显示,血糖异常组再次妊娠前体质量、再次妊娠前体质量指数、初次妊娠时空腹胰岛素水平、初次妊娠时餐后1 h胰岛素水平、初次妊娠时胰岛素抵抗指数、初次妊娠时采用胰岛素治疗率均高于血糖正常组（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,再次妊娠前体质量>55 kg、再次妊娠前体质量指数>24 kg/m2、初次妊娠时采用胰岛素治疗、初次妊娠时胰岛素抵抗指数>2.7可能是妊娠糖尿病妇女再次妊娠时发生妊娠糖尿病的危险因素（OR=2.184,12.147,7.767,7.448,P < 0.05~P < 0.01）。结论妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生率较高,妊娠前体质量过重、体质量指数过高、胰岛素抵抗、初次妊娠时采用胰岛素治疗是再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的危险因素。     

妊娠糖尿病患者的护理干预

妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在我国为4.3%,且随着人们生活水平的提高,其发生率逐年上升,其病因和发病机制可能与GDM相关的基因缺陷、妊娠期人体分泌发生变化,胎盘产生抗胰岛的激素且随孕周的增加到妊娠晚期出现胰岛素抵抗有关.GDM是一种高危妊娠,易导致多种母婴并发症,因此,积极有效的护理干预是保障母婴安全的重要措施.     

妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1、2]。美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT)。GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点。GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3、4],并呈现     

母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的影响

目的通过对妊娠期糖尿病女性产后哺乳情况探讨母乳喂养是否可以减轻糖耐量异常、胰岛素抵抗及改善心理状态。方法选择2016年1月～2017年1月在我院产检的妊娠期糖尿病的单胎妊娠女性,于产后6～12周,12个月分别行75 g可糖耐量检查。根据是否母乳喂养分为纯母乳喂养组、人工喂养组和混合喂养组,分析母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的糖代谢及心理变化的影响。结果 290例曾患妊娠期糖尿病的女性,产后6～12周及12个月时分别有75例、31例为糖耐量异常。母乳喂养组发生糖耐量异常及心理问题的几率明显下降,且在产后1年时胰岛素抵抗明显下降。结论对于既往患妊娠期糖尿病的女性,母乳喂养对其产后1年间糖耐量及心理状态均起到保护作用。     

妊娠期糖尿病的病因及诊断

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生或首次发现的同程度的葡萄糖耐量异常,若发生在妊娠早期有可能葡萄糖耐量异常在妊娠前就已经存在。其发病率在过去20年显著升高,已从1%上升至14%左右,这与调查人群和采用的诊断方法有关,我国估计发病率约5%。GDM威胁着孕妇、胎儿和新生儿的健康,易导致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿并发症等,应引起临床医生的重视。1GDM的病因GDM的病因至今尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌降低被认为是GDM发病的重要环节,这与孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高有关。近年来研究发现GDM的发生可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关。1.1胰岛素抵抗(IR)IR是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常,为了调节血糖在正常水平,机体代偿性分泌过多胰岛素,造成高胰岛素血症。当B细胞功能无力维持高胰岛素状态时即出现血糖升高,从而发生糖尿病。生理性IR在孕24周~28周作用快速增强,孕32周~34周达高峰,有助于胎儿的营养供应生长发育,分娩后逐渐消失。大多GDM患者在产后6周~12周血糖可恢复正常,但部分患者最终发展为永久性糖尿病。Catalano等[1]应用静脉葡...     

应重视妊娠期糖尿病患者的产后随访

妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80％～90％,包括妊娠期糖耐量异常（Gestational Impaired Glucose Tolerance,GIGT,即孕期OGTT试验一项血糖异常）和妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM,即孕期OGTT≥2项血糖异常）。     

视黄醇结合蛋白4与妊娠糖尿病相关性的研究进展

视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein4,RBP4)是一种新发现的的脂肪因子,其在脂代谢和能量平衡中发挥重要作用。目前多数研究表明,RBP4是胰岛素抵抗的独立相关因素。妊娠糖尿病患者糖耐量异常和胰岛素抵抗均高于正常妊娠者,许多研究显示,妊娠糖尿病患者血清RBP4明显升高,但亦有不同观点,RBP4与妊娠糖尿病相关性受到了人们的关注。     

妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.     

妊娠糖尿病患者的饮食指导

妊娠糖尿病(GDM)系指以往未诊断糖尿病或糖耐量降低的妇女于孕期首次查出不耐糖的患者,通常发生于妊娠中期,因孕妇碳水化物代谢和胰岛素敏感性改变所致[1].     

多项指标联合检测糖尿病的临床意义

糖尿病目前已是跃居全球发病率及病死率最高(第5位死因)的疾病之一[1],发达国家高达2%~5%,而我国糖尿病的发病率亦达2%~3%,并且每年还以1‰的速度增长.糖尿病治疗的主要目的是将血糖控制在正常或接近正常的水平,但餐后血糖增高或糖耐量异常也应引起人们的重视.本实验对180例患者进行糖耐量实验同时进行葡萄糖C-肽、胰岛素释放试验,测定其葡萄糖C-肽、胰岛素和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,旨在发现餐后血糖在糖尿病控制中的重要作用.