临床路径在大肠息肉内镜手术患者中实施初探

目的:探讨临床路径在我院大肠息肉住院患者中的应用.方法:采用回顾性调查分析的方法,将2010年1～8月收治的以大肠息肉作为第一诊断的病例作为对照组,2010年9月～ 2012年2月实施临床路径后因大肠息肉住院的患者作为临床路径组,对2组患者的平均住院日、住院费、药品比例、患者满意度等指标进行比较分析.结果:临床路径组较对照组平均住院日、药品比例下降(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05),平均住院费差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施大肠息肉临床路径能够降低平均住院天数,督促药物的合理应用,改善医疗质量,减少医疗资源的浪费.     

腰椎间盘突出症临床护理路径应用探讨

目的评价腰椎间盘突出症手术患者应用临床护理路径的效果。方法将68例手术治疗腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组各34例,观察组34例按照制定的临床护理路径表实施护理,对照组34例采用传统的腰椎间盘突出症手术护理常规实施护理。观察2组患者的住院天数、患者满意度、平均医疗费用和健康教育知晓率。结果观察组患者平均住院天数和平均医疗费用显著低于对照组(P<0.01),患者满意度和健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.01)。结论实施临床护理路径能够提高护理质量及患者的满意度,能够得到患者和家属的积极配合和支持,降低治疗成本,缩短住院时间,有效减少医疗费用。     

临床路径护理在内镜下大肠息肉切除患者治疗中应用的效果评价

目的探讨临床路径护理程序在内镜下大肠息肉切除术患者的实施效果.方法对我院消科收治的大肠息肉患者58例.随机分为实验组30例和对照组28例.实验组按临床路径护理程序实施护理,对照组按传统护理程序进行护理,对比两组患者的满意度、健康教育达标、总住院费用及平均住院天数,得出结论.结果实验组患者的满意度,健康教育达标明显大于对照组,平均住院日与对照组相比明显缩短,平均住院总费用比对照组明显下降.结论临床路径护理程序应用于内镜下大肠息肉切除术患者,使患者的到了高质优质的的护理,也最大限度的缩短了平均住院日、减低住院费用,减轻患者的疾病经济负担,大大提高了患者的满意度.     

大肠息肉结肠镜高频电凝切术应用临床路径的效果评价

目的 评估大肠息肉结肠镜高频电凝切术应用临床路径的临床有效性、住院费用、临床安全性、病人和家属的满意度情况。 方法 大肠息肉结肠镜高频电凝切术患者随机分为两组,89例实施临床路径管理（路径组）与80例非临床路径组管理（非路径组）,比较住院时间、住院总的费用、病人及家属的满意度等。 结果 临床路径组的平均住院费用、平均住院日及患者满意度分别为3386．02±521．98元、4±1．2天、95％±4．5％,而非临床路径组的平均住院费用、平均住院日及患者满意度分别为5356．08±422．83元、122．8天、85％±3．2％,两者之间比较均有显著性差异（P〈0．05）。 结论 大肠息肉结肠镜高频电凝切术的临床路径的制定有利于该病的规范性治疗,可缩短住院时间,减少住院费用,增加病人及家属的满意度。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床路径评价

目的评价腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理后其平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用、术后并发症、患者满意度等情况。方法将本院2011年5月至2012年12月收治的子宫肌瘤患者55例行腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理作为路径组,同时将55例未进入临床路径管理的患者作为对照组。结果路径组平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组平均药品费用、平均检查费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组患者满意度为97.00%,对照组患者满意度为85.00%。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理可规范医疗行为,提高医疗工作效率及患者满意度,值得在临床中推广。     

临床路径在浙江省某县级医院大肠息肉内镜诊疗中的应用

目的:评价临床路径在内镜下治疗大肠息肉的应用效果。方法:根据入选标准,将大肠息肉患者137例分成路径组(n=70)与对照组(n=67),医护人员采用统一表格进行调查、评价分析。结果:路径组患者的肠道准备药物不良反应少于对照组,肠道清洁满意率较对照组高,治疗并发症发生率、咨询次数、疾病相关知识知晓率和治疗满意度情况好于对照组,住院天数、术前住院天数、住院费用较对照组少,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施内镜下治疗大肠息肉的临床路径工作,增强医患互动,治疗更安全、有效,提高了患者治疗满意度,降低了住院治疗费用,适宜在临床工作中推广。     

临床护理路径在经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者中的应用与体会

目的探讨对于经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者实施临床护理路径措施,分析护理效果。方法研究对象为选取的符合条件的90例患者,将全部患者分组:观察组(45例)和对照组(45例)。观察组为实施临床护理路径组,对照组实施传统常规护理措施。结果比较两组患者的满意度,观察组患者显著高于对照组患者,比较两组患者的平均住院天数、术后并发症情况,观察组明显低于对照组。结论临床护理路径为整体护理提供了更有效的指导,垂体腺瘤经鼻蝶入路切除手术推行临床护理路径,显著提高了患者的满意度,患者住院时间大大减少,减少并发症的发生,效果佳。     

创新临床路径管理模式效果评价

目的:评价创新临床路径管理模式的效果。方法:选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组,同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组,比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标。结果:观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施创新临床路径管理模式可以有效控制医疗费用和成本,规范医疗服务行为,提升医疗质量效率,提高患者满意度。     

临床护理路径在102例青光眼患者小梁切除术中的应用

目的探讨应用临床护理路径对实施青光眼小梁切除术患者治疗效果的影响。方法选取行青光眼小梁切除术患者102例(132眼),制定小梁切除术手术治疗围手术期的临床护理路径并严格执行,并选取实施相同手术102例(141眼)患者的临床资料进行对比分析。结果观察组患者平均术前等待、平均住院时间、平均住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输液天数、并发症发生率、健康知识掌握率、与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于青光眼小梁切除术患者,可缩短患者住院日、降低医疗费用、促进患者康复、合理的使用医疗资源、提高护理质量和护理满意度。     

前置式宣教在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用

目的 探索护理宣教前置在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用及可行性.方法 将拟接受内镜下治疗的129例大肠息肉患者分别纳入观察组和对照组;对照组63例,住院后依临床路径要求进行宣教;观察组66例,在明确诊断后、入院前,参临床路径要求进行宣教,入院后再给予适当强化.结果 观察组患者治疗前生理指标,护理满意度优于对照组,住院时间短于对照组,非预期事件发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,差异无统计学意义.结论 前置式护理宣教能降低接受内镜下治疗的大肠息肉患者的应激反应、降低非预期事件发生率及临床路径变异率、缩短住院时间,有助于优化诊治流程、提高患方满意度、改善护患关系.     

结直肠息肉应用腹腔镜联合结肠镜治疗的临床观察

目的：观察结直肠息肉应用腹腔镜联合结肠镜治疗的临床效果。方法将我院收治的120例结直肠息肉患者进行平均分组,分为对照组与观察组各60例,对照组应用结肠镜治疗,观察组应用腹腔镜联合结肠镜治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组患者的并发症总发生率为16.7%,观察组为3.3%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠息肉应用腹腔镜联合结肠镜治疗的临床效果满意,术后并发症发生率较低,值得推广。     

医护一体化护理在胃息肉行内镜下黏膜切除术患者中的应用效果

目的 探讨医护一体化护理模式护理模式对胃息肉性内镜下黏膜切除术患者的应用效果。 方法 选取2017年1月—2019年1月在绍兴文理学院附属医院收治的胃息肉患者120例，所有患者均行内镜下黏膜切除术，根据随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者应用医护一体化护理模式，对照组应用常规护理模式。对比2组患者术后恢复情况，根据状态特质焦虑量表比较2组患者护理干预前后心理状态评分，统计2组患者术后并发症发生率及护理满意度。 结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)；护理干预前，2组患者状态特质焦虑量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；护理干预后，观察组患者评分均低于对照组(均P<0.05)；观察组患者并发症发生率为3.3%(2/60)，低于对照组的13.3%(8/60，P<0.05)；观察组患者护理满意度各项评分(及时性、适宜性、连续性、全面性)均高于对照组(均P<0.05)。 结论 医护一体化护理模式相较于常规护理更能促进胃息肉行内镜下黏膜切除术患者术后恢复，减少患者住院时间，同时能降低患者焦虑情绪，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，值得临床应用。      

探讨内镜下粘膜切除术治疗75例大肠息肉的配合及护理

目的总结内镜下粘膜切除术治疗大肠息肉的配合及护理方法。方法选择该院2010年12月—2011年11月收治的大肠息肉患者75例作为观察组,以前一年同期收治的大肠息肉患者68例作为对照组。全部患者均给予内镜下粘膜切除术治疗,观察组加强围手术期配合和护理,比较两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率较低;出院时进行护患满意度调查,观察组护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下粘膜切除术中实施优质的护理配合可有效降低并发症发生率,并可增进护患关系,值得推广应用。     

麻醉肠镜下112粒广基息肉内镜黏膜切除术临床研究

目的 探讨麻醉肠镜下是否优于常规肠镜下切除广基息肉.方法 将55例行内镜黏膜切除术(EMR)的结直肠息内患者分为常规组(25例,在常规肠镜下进行)和麻醉组(30例,在麻醉肠镜下进行).比较两组患者每粒息肉切除操作时间、术中出血发生率及患者满意度.结果 常规组切除每粒息肉所需时间为(8.5±3.4)min,麻醉组切除每粒息肉所需时间为(6.3±2.7)min,麻醉组所需时间短于常规组(P<0.05).常规组术中出血发生率为12.0%,麻醉组术中出血发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉组100%患者愿意接受下次检查及治疗,常规组仅2O%患者愿意接受,两组比较差异有统计学意义.结论 在麻醉肠镜下切除广基息肉所需时间更短,耐受性更好,更易被患者接受.     

结肠镜下高频电圈套切除术切除大肠息肉的安全性分析

目的:探讨结肠镜下高频电圈套切除术切除大肠息肉的安全性及临床效果。方法:选取652例大肠息肉患者随机分为试验组(326例)和对照组(326例),对照组给予微波凝固治疗,试验组给予高频电切治疗。结果:两组一次痊愈率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效显著优于对照组。结论:电切术用于大肠息肉患者的治疗安全有效,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

内镜下治疗结肠息肉在日间病房与住院病房中的回顾性病例对照研究

目的 对比结肠息肉患者在日间病房与住院病房中的治疗效果、患者满意度差别.方法 收集我科2013年10月至2014年9月日间病房结肠息肉(病灶≤1.0 cm)患者100例与住院病房同类患者100例,两组患者均行肠镜下治疗.采集两组患者临床基本信息,统计住院时间、住院费用、服务满意率、手术并发症发生率、院内感染发生率、局部复发率、完整切除率,并运用t检验及X2检验对比.结果 两组患者临床基本信息差异无统计学意义,日间病房组较普通病房组的住院时间、住院费用、院内感染率低,服务满意率高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者病灶完整切除率、局部复发率、手术并发症发生率、院内感染率、术后局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 日间手术病房模式较住院病房模式治疗效果无差别,但可降低院内感染率、治疗费用,缩短治疗周期,提高患者治疗获益程度.     

不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响

目的:探讨不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响。方法:56例65岁以上高龄结直肠癌病人随机分为观察组和对照组,各28例,对照组病人给予肠外营养,观察组术后24 h内给予肠内营养与肠外营养互补。比较2组病人术前及术后7 d尿素氮、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）和血浆前白蛋白的变化及术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间和住院期间营养费用。结果:术后7 d观察组血清TP和Alb水平高于对照组（P<0.01）,且排气时间、住院时间和住院期间营养费用均少于对照组（P<0.01）;2组术后Pa和并发症感染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期给予肠内营养可以提高血清TP和Alb水平,加快排气,缩短住院时间,减少住院期间营养费用。     

临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用

目的:研究和探讨临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果,并讨论其对腹股沟疝手术患者影响作用.方法:选取2015年1月到2016年1月在我院接受治疗的25例腹股沟疝手术患者,将其作为观察组患者,再选取在相同时期的25例患者,作为对照组.对于对照组的患者采用优质的腹股沟疝护理模式,而对于观察组患者则在优质护理的基础上采用临床护理路径模式,在护理过程结束之后,对比两组护理情况,主要对住院时间、术后不良反应和并发症情况以及患者满意度进行调查和对比.结果:经过护理过程之后,对比两组数据可以发现,观察组患者在住院时间、术后不良反应等因素上均少于对照组,观察组的并发症情况明显少于对照组,观察组护理满意度高于对照组,两组数据对比差异显著.结论:采用临床护理路径在腹股沟疝手术后的患者身上,能够提高患者的满意度,并且能够节省经济花费,并减少并发症的发生,并在一定程度上能够缩短住院时间,是提高护理满意度的有效方法.     

胃息肉与结直肠息肉的相关性研究

目的:观察确定胃息肉病人结直肠息肉发生情况,了解胃息肉和结直肠息肉的发生是否关联。方法:分析完成胃肠镜检查的150例病人的临床资料。将有胃息肉病人设为观察组,无胃息肉病人设为对照组。比较2组之间的多项检验指标及临床特征之间有无差异,分析胃息肉与结直肠息肉的相关性。结果:胃息肉以女性多见(P<0.05);临床症状中观察组反酸烧心症状多于对照组(P<0.01),而便秘症状在对照组中更为多见(P<0.01)。胃息肉以增生性息肉(35.0%,CI 0.19～0.43)和胃底腺息肉(52.7%,CI 0.72～0.89)多见。观察组HP-IgG阳性较对照组多见(P<0.01);2组病人的结直肠息肉检出率差异有统计学意义(P<0.01),检出的结直肠息肉以增生性息肉和腺瘤性息肉多见,不同病理类型结直肠息肉的检出率差异无统计学意义(P>0.05);多元logistic回归分析调整年龄和性别混杂因素后,结果显示胃增生性息肉、胃底腺息肉、HP-IgG阳性与结直肠息肉的发生仍具有相关性。结论:胃息肉与结直肠息肉有一定关联性,建议胃息肉病人应常规进行结肠镜检查。     

探讨快速康复外科理念下集束化管理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期护理的应用效果

目的探讨快速康复外科理念下集束化管理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期护理的应用效果。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的72例结直肠癌患者,根据患者就诊时间分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组采用快速康复外科理念下集束化管理措施,对照组采用常规护理措施,比较两组护理满意组、并发症发生情况及术后首次排气时间、住院时间。结果观察组护理满意度为97.22%,对照组护理满意度为80.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间分别为(2.7±0.4)d和(10.1±1.2)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于结直肠癌患者围手术期护理,在快速康复外科理念下实行集束化管理,可达到较好的护理效果,患者满意度提高,术后可促使患者尽早排气,缩短住院时间。