大剂量免疫球蛋白静注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期最常见的,与免疫因素有关的出血性疾病,一般首选肾上腺皮质激素,但长期应用副作用大,对危重病例疗效不佳[1],因此临床应用受到限制。我们于1992年2月开始应用大剂量免疫球蛋白静注(HD-IVIG)治疗小儿ITP25例,取得显著效果,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例情况　ITP25例,男性15例,女性10例,年龄3～10岁。符合1986年杭州全国小儿血液病会议诊断标准[2],急性型20例,慢性型5例,全部病例均有严重的出血倾向,其中鼻衄20例、消化道出血15例、龈衄8例和泌尿道出血5例。均用过肾上腺皮质激素正规治疗2…     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效.方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比.结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小板上升达峰值时间也短于对照组(p均＜0.05);两组显效率分别为93.8%和63.6%,经统计分析疗效有显著差异(X2=4.18,p＜0.05).结论 HDIG联合皮质激素为治疗儿童ITP的有效疗法,具有外周血小板恢复时间快,显效率高,不易复发和较高的安全性等优点,值得临床推广.     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 评价大剂量免疫球蛋白(HDIVIG)联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将22例ITP患者分为2组,12例采用大剂量大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗为治疗殂,10例单用糖皮质激素治疗为对照组,观察两组病例的血小板变化、出血控制时间、反应率.结果 在血小板回升幅度及出血控制时间、有反应率方面IVIG联合糖皮质激素治疗组均优于单用糖皮质激素治疗组.结论 HDIVIG联合糖皮质激素治疗ITP是一种能快速而明显升高血小板、快速控制出血的疗效确切的治疗方法.     

大剂量地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

大剂量地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜郭瑞官，沈建箴，卓树勋关键词：地塞米松，紫癜，血小板减少性我科自１９９０年１月起分别应用大剂量地塞米松（ＨＤ－ＤＸ）和泼尼松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）７０例，结果报告如下。１资料和方法１．１一...     

大剂量地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

研究目的探讨大剂量地塞米松对小儿特发性血小板减少性紫症的治疗作用；研究背景小儿特发性血小板减少性紫癜激素治疗多为常规量强的松口服，但许多病倒无效。选用激素类型及剂量来提高疗效已成为小儿特发性血小板减少性紫疫治疗中的重要问题。研究方法地塞米松1～2mg／kg,每日1次静滴，连用7～10天减量，2～3周后改强的松。服渐停药。对照组为常规量强的松口服。治疗期间每周查血常犯、血小板2次。结果治疗组34例，有效30例（88.24％），其中慢性型12例；对照组40例，有效22例（55.00％），慢性型4例。经过统计学处理疗效差异非常显著（P＜0.01）.结论大剂量地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫疾显效快、疗程短、副作用小，且对常规强的松口服无数者仍能获效。     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜36例疗效观察

目的探讨大剂量地塞米松（Dex）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法我科对36例住院ITP患者进行大剂量地塞米松冲击治疗,剂量为40 mg/d,连用4 d,治疗无效者14 d后开始第二周期的冲击治疗。结果总反应率为91.6%,随防3-12个月,长期反应率为67.6%,患者耐受治疗,无严重不良反应。结论大剂量地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜有良好效果,维持时间长,不良反应小。     

地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的效果。方法将患者分为两组,分别使用地塞米松和强的松进行治疗,对比疗效。结果选择强的松进行临床治疗,有近一半的患者在服用强的松2～4周出现不良反应,仅有1/3的患者在停用强的松病情才得到缓解。采用地塞米松进行治疗的效果好,而且副作用小。结论采用地塞米松治疗ITP疗效理想,为ITP的治疗找到新的实践依据。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜

目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法26例重症ITP住院患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予地塞米松0.5~1.0mg/(kg.d),连用5天后减量,总疗程3~4周,治疗组在此基础上加用IVIG每天400mg/kg,连用5天。每日检查血常规,观察两组出血控制时间、血小板开始上升时间、达正常时间、住院时间及治疗效果等。结果26例患儿无一例死亡,治疗组显效率为85.71%,总有效率为100.00%,对照组显效率为41.67%,总有效率为83.33%,治疗组显效及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治疗组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.01)。结论大剂量IVIG联合地塞米松治疗重症ITP起效迅速,效果显著。     

地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察地塞米松及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:选取32例ITP患者分为两组,地塞米松组(17例)用地塞米松20mg/d静脉滴注,共5d;IVIG组(15例)用IVIG静脉滴注400mg.kg-1.d-1,共5d,两组治疗5d后均予口服强的松1mg·kg-1·d-1(3个月内).观察并比较两组患者治疗2周后及随访6个月后的疗效.结果:两组患者治疗2周后总反应率分别为94.1%和100%,随访6个月后长期反应率分别为58.5%和60%,均无显著性差异(P＞0.05).结论:地塞米松及IVIG治疗ITP总反应率高,并均可获得持续缓解,但IVIG治疗组血小板上升更迅速.地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗用药.     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床观察

目的 探讨大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及不良反应.方法 将特发性血小板减少性紫癜患者52例分为A、B两组,A组26例采用大剂量地塞米松治疗,B组26例采用泼尼松口服治疗,比较两组治疗方案的疗效及不良反应.结果 A组总反应率84.6%,B组72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组随访20例,长期反应率59.1%,B组随访21例,长期反应率30.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应轻微,无1例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染.结论 大剂量地塞米松治疗方案疗效高、不良反应少、维持时间长,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段.     

艾曲波帕与大剂量人免疫球蛋白联合激素治疗儿童慢性免疫性血小板减少性紫癜的疗效对比*

目的 对比艾曲波帕及大剂量免疫球蛋白联合激素治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜（cITP）患儿的临床疗效及不良反应。方法 选取我院医学中心小儿血液与肿瘤科2009年7月～2020年8月收治的51例cITP患儿为研究对象,其中男性23例,女性28例,年龄3～15岁,平均(7.65±2.31)岁。51例cITP患儿分为艾曲波帕治疗组（n=19）与免疫球蛋白联合激素治疗组（n=32）。定期监测所有患儿肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱及心电图检查。结果 治疗后,两组患儿出现完全反应、反应、持续反应、无效情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组在治疗前及治疗后7 d、14 d、1个月血小板计数恢复情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月,两组血小板计数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。艾曲波帕治疗组不良反应发生率为15.79%,免疫球蛋白联合激素治疗组为71.88%;两组患儿不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 艾曲波帕及大剂量免疫球蛋白联合激素治疗cITP,在促进血小板回升的疗效上基本相似,但艾曲波帕在提升血小板过程中作用更持久,疗效不易反弹,不良反应更少。     

小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗成人特发性血小板减少性紫癜22例疗效分析

目的探讨糖皮质激素联合小剂量丙种球蛋白治疗成人特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将该科2004年1月至2010年6月收治的急性、重症特发性血小板减少性紫癜患者45例,按随机数字表法分为常规剂量组(23例)和小剂量组(22例),常规剂量组静脉注射大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,小剂量组静脉注射小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,比较两种不同方案的治疗效果。结果常规剂量组患者显效(43.5%)、有效(34.8%)比小剂量组(40.9%、31.8%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量静脉注射丙种球蛋白联合糖皮质激素在治疗成人特发性血小板减少性紫癜有与常规治疗相同的疗效,且花费少、安全性高。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

根除幽门螺杆菌治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的了解幽门螺杆菌（HP）在儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的感染情况,观察根除HP治疗儿童ITP的临床效果。方法对267例ITP患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的60例患儿随机分成研究组（30例）和对照组（30例）。研究组采用免疫加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后第7天、第1、2、3个月血小板的数目和临床效果。结果267例ITP患儿中有HP感染60例（22．5％）,研究组的30例中,成功根除HP26例（86．7％）。治疗后第7天、第1、2、3个月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组（P〈0．01）。临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组（P〈0．01）。结论本研究中,HP的感染率为22．5％,采用HP根除治疗的根除率为86．7％,根除HP治疗有助于HP感染的ITP患儿的血小板恢复。     

环孢菌素A治疗难治性ITP临床观察

目的　评价环孢菌素A(CsA)治疗难治性特发性血小板减少紫癜 (RITP) 18例临床观察。方法　对 18例患者采用CsA4～ 6mg kg·d ,分 2次口服 ,4周为 1疗程 ,连用 1～ 3疗程后停药观察 ,用药期间检查血象 ,肝肾功能。结果　 18例患者 ,显效 4例、良效 10例 ,进步 3例 ,无效 1例 ,不良反应在停药后及对症治疗后均能恢复。结论　环孢菌素A(CsA)可作为难治性ITP的一线药物 ,在肝、肾功能检测下 ,安全可靠 ,使用方便 ,且近期疗效确切。     

再生Ⅱ号胶囊为主治疗特发性血小板减少性紫癜96例临床观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.目前,已公认本病是以患者体内产生自身抗体,致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.临床上迁延难愈,若治疗不及时,轻者出血不止,重则危及生命.肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药物,但由于毒副作用较大,患者多寻求中医药治疗.笔者经多年临床实践,以中药凉血解毒、益气养阴为大法,研制了再生Ⅱ号胶囊和系列中药汤剂,共治疗ITP 96例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜（简称CITP）的临床疗效。方法 将CITP患随机分为理血汤治疗组（29例）和对照组（20例）。观察治疗前后外周血小板计数、血小板相关抗体、骨髓巨核细胞的变化。结果 治疗组和对照组的缓解率、显效率、总有效率分别为13.8%,24.1%.86.2%和5%,10%,60%。经统计学处理两组差异有非常显性（P＜0．01）,治疗组疗效明显优于对照组。停药后1个月治疗组外周血血小板计数仍明显高于对照组。结论 理血汤治疗CITP有较好疗效,具有很好的开发应用前景。     

重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05)；根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.