腹腔镜器械等离子灭菌效果分析

目的：探讨采用等离子灭菌法对腹腔镜器械消毒的综合效果,为腹腔镜器械消毒方法的选择提供参考。方法：采用等离子消毒法及戊二醛熏蒸法分别对手术使用后腹腔镜器械消毒,对比两种消毒方法消毒时间、灭菌效果、器械损伤程度。结果：两种消毒方法器械消毒合格率无显著性差异。等离子消毒灭菌时间短于戊二醛熏蒸法,等离子消毒器械损伤率低于戊二醛熏蒸法。结论：等离子消毒腹腔镜器械能够满足器械消毒要求,并且有利于器械保护、缩短器械维护时间。     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术应用于腹腔镜器械的灭菌研究

目的:探讨过氧化氢低温等离子体灭菌机(凯斯普CASP-80)对腹腔镜器械的灭菌效果.方法:将临床应用CASP-80对腹腔镜器械进行消毒灭菌的资料进行了分析.结果:本组共灭菌387锅次,有效循环380锅,所有被灭菌物品的效果均达标.结论:过氧化氢低温等离子体灭菌机具有低温、无毒、安全环保、对物品损伤小、灭菌周期短等优点,对手术室腹腔镜器械的消毒灭菌有效可靠,可明显提高腔镜手术器械的利用效率.     

涂擦和冲洗两种采样法对腹腔镜器械灭菌效果分析

腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦少、恢复快等众所周知的特点[1],正以迅猛的速度发展.但是由于腹腔镜器械的特殊构造和不耐高温,给清洗和消毒带来种种困难[2],因器械的管径长、窄及关节的密闭性,在消毒灭菌时会存在着个别区域液体渗透不全的现象.因此,我们对消毒灭菌后的器械采用了如下两种方法进行采样培养.     

老肯牌低温过氧化氢等离子体灭菌柜用于腹腔镜器械灭菌的探讨

目的：根据腹腔镜手术器械的特点,选择最佳的灭菌方法,以指导临床。方法：回顾2006年1月至2009年12月,腹腔镜手术器械采用不同的消毒灭菌方法,手术量的变化、器械的耗损及术后感染情况,比较现行各种灭菌方法的利弊。结果：使用甲醛自然挥发灭菌法（2006年）手术例数为690例,感染率0.144%;使用2%戊二醛浸泡灭菌法（2007年）手术例数为704例,感染率为0.142%;使用2%戊二醛低温蒸气杀菌柜（2008年）手术例为998例,感染率为0.010%;使用低温过氧化氢等离子体灭菌柜（2009年）手术例数为1445例,感染率为0;低温过氧化氢等离子体灭菌方法既能保证手术器械的灭菌效果、延长器械的使用寿命、缩短连台手术时间,又能提高手术量。结论：过氧化氢低温等离子体灭菌技术具有使用范围广、快速、方便、可靠的特点,比较适合腹腔镜手术器械的灭菌。     

腹腔镜手术器械的清洗和灭菌

腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点,越来越多地被广大患者所接受,但因其器械精密易损、结构复杂、价格昂贵,购置数量有限,器械使用存在供需矛盾,由此也带来医院感染的新问题。为了有效预防和控制院内感染,必须重视腹腔镜手术器械的清洗和灭菌工作,对腹腔镜手术器械进行彻底有效清洗,并采用正确的灭菌方法,以降低院内感染的风险,保证医疗质量和病人手术安全。我院自2008年1月以来,完成腹腔镜手术1138例,效果良好,未发生1例因手术器械引起的并发症。现将我院对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌方法介绍如下。     

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌及保养体会

目的 探讨腹腔镜手术器械的清洗、消毒及保养方法.方法 回顾性总结我院手术室腹腔镜器械的清洗、消毒及保养经验.结果 腹腔镜器械损坏小,返修率低,腔镜手术患者切口均甲级愈合.结论 腹腔镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密的手术设备.在腹腔镜手术操作中,操作器械很多,构造精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏.正确掌握腹腔镜器械的消毒、清洁及保养,能有效地延长器械的使用寿命,节省费用.     

等离子低温灭菌效果观察

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的室环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种方法有一些缺点,如前者灭菌周期长（约20小时）、有毒性、不利于环保等;而戊二醛浸泡消毒,达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,     

手术室消毒灭菌的管理及监测

手术室的消毒灭菌工作,直接影响着手术切口感染的发生率,因此加强对手术室消毒灭菌工作的管理是手术室管理工作不可忽视的内容和贯彻预防为主工作方针的重要措施之一,是衡量手术室管理水平和工作质量高低的重要标志犤1犦,也是降低医院内感染率、防止交叉感染、预防和减少手术过程中可能诱发切口感染因素的具体工作。手术室消毒灭菌工作管理不仅要强调环境、器械和物品的管理,还应重视手术人员的管理。1995年5月以来,我院手术室制定了消毒灭菌工作管理制度、卫生学标准和监测方法,取得了满意的成绩,现介绍如下。1管理1.1人员管理不断引导护士…     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

环氧乙烷与过氧化氢灭菌法的比较

近年来腹腔镜技术越来越普遍应用于临床,有腹壁切口小、疼痛轻、住院天数短等诸多优点,使越来越多的患者愿意选择腹腔镜手术法去除病痛.腹腔镜手术器械大量应用于临床,价格昂贵,需低温灭菌.环氧乙烷与过氧化氢哪种方法更好,根据我院现在的运行情况探讨一下.     

过氧化氢等离子灭菌设备在手术室常用不耐热物品灭菌中的应用

过氧化氢等离子低温灭菌是近年来发展的一项新技术,手术室内利用生物、光学、橡塑、光纤和晶体等材料研制的先进诊疗器械和物品越来越多,而外科手术的发展也使手术时间缩短、速度不断增加,原来采用的还氧乙烷器械灭菌法已不能满足手术需要,需要更加快速和无害的新的消毒设备和方法[1].2005年12月我院购进安装了杭州三源过氧化氢等离子低温灭菌系统,使用后取得了较好的效果,现报道如下.     

腔镜器械在过氧化氢等离子低温灭菌中失败原因分析

随着科学技术发展,新的消毒方法不断得到应用,同时临床上消毒灭菌技术的要求也不断提高,我院引进的凯斯普CASP80体积小、灭菌时问短暂(标准循环40分钟,灭菌温度低55℃),使有限的医院设施得到最大限度的符合规范的利用,过氧化氧等离子灭菌系统是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、快速、无毒等优越性,对耐温热和不耐湿热的医疗器械很适合,在手术室腔镜接台手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛,其操作简易直接,快速灭菌的目的,延长接台手术的时间,现将我科使用过程中灭菌失败的原因分析如下:     

腹腔镜的灭菌与保养

随着医学技术的日益发展,腹腔镜手术在临床上应用越来越广泛,由此而造成的感染也日趋增多。据国外调查,其感染率一般在8/10万左右,我国的感染率更高一些。由于腹腔镜手术所需的器械精密、贵重及在临床上病人中使用频繁,存在着交叉感染的危险性。腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态,所以腹腔镜器械的灭菌显得尤其重要。     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的探讨

目的探讨腹腔镜手术器械能达到安全、快速的灭菌方法。方法将两套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成两个部分即带电和非带电部分。第一套的腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2%戊二醛浸泡灭菌10h;第二套的腹腔镜带电器械经严格防水处理后一同与非带电器械放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果两套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌,灭菌效果都达到100%。结论2种方法均能达到灭菌效果,但汇日灭菌方法仅需40min,能快速、安全的满足临床接台手术的要求。     

手术室消毒灭菌质量管理

加强手术室消毒灭菌质量管理是预防医院感染的重要措施。提高医护人员的医院感染知识,定期监测,加强物品管理,加强手术间空气消毒管理,严格执行无菌操作,落实刷手制度及卫生清洁制度等管理方法,确保手术室的消毒灭菌质量达标。     

超重器械包灭菌质量控制研究进展

骨外伤和植入物手术在现代医疗领域广泛开展，这些超大超重器械的灭菌控制为消毒灭菌专业提出新的巨大挑战。本文将近年来国内超重器械包的相关研究进行综述，阐述了国内超重器械灭菌质量的监管史，重点从清洗、包装、灭菌、化学及生物监测、湿包控制等几个方面对超重器械包的质量控制进行论述，以不断提高灭菌质量，完善质量控制，预防医院感染。     

供应室物品消毒灭菌效果的监测

医院供应室是向全院临床科室供应各种无菌器械、手术敷料和医疗用品的重要科室,担当着医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等项工作,其中消毒灭菌是供应室工作的中心环节,灭菌质量的好坏直接影响全院各项工作的正常运转.如果不注意灭菌质量的监测,使用不合格的消毒包,则会造成不良后果,还会引起医源性感染,所以做好对消毒灭菌物品的监测显得尤为重要.     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

消毒灭菌挂车的研制

消毒灭菌挂车是最新研制的机动卫生装备.主要用于手术器械、敷料及衣巾单的洗涤、消毒灭菌和储运,解决手术机动随行供应问题.本文对消毒灭菌挂车底盘和车厢结构、内部设备设施配置、总布置及水路系统设计进行了较详细阐述,并对整车性能、可靠性和作业能力等进行了试验验证研究.     

医院消毒灭菌技术的现状与进展

消毒灭菌技术 ,贯穿于医疗护理工作的始终。近年来 ,随着人们对感染性疾病的传播途径和病原菌的不断认识 ,对医院内感染的意识不断提高和重视 ,消毒灭菌技术也随之而发展。现综述如下。1　物理性消毒灭菌技术1 1　在热力消毒方法中 ,压力蒸气是最普遍 ,效果最可靠的一种灭菌方法。其优点是蒸气穿透力强 ,灭菌可靠 ,能杀灭所有微生物。脉动预真空压力蒸气灭菌器逐步取代下排式压力蒸气灭菌器 ,其优点是时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等〔1〕。周尚汉等〔2〕对驻京 7所大中型医院预真空、下排气和手提式压力蒸气灭菌器灭菌效果检…