重症急性胰腺炎治疗经验的探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况的资料。结果 治愈51例，治愈率为80．95％，其中非手术39例，治愈率为84．62％，手术24例，治愈率为75％，总死亡率为19．05％。结论 合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗选择和预后分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方案.方法 回顾性分析71例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中非手术治疗26 例(36.6%),手术治疗45 例(63.4%).结果 治愈61 例(85.9% ),死亡10例(14.1%).非手术治疗26例,死亡3例 (11.5%),手术治疗45例,死亡7例(15.6%).早期手术25例,死亡4例(16.0%);延期手术20例,死亡3例(15.0%). 结论 根据患者具体病情,采用综合性治疗方案,适时选择恰当的手术治疗,是提高临床治愈率、降低并发症和病死率的重要措施.     

急性重症胰腺炎26例外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析26例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 非手术治疗8例,死亡1例(12.5%),手术治疗18例,死亡3例(16.7%),总病死率为15.4%(4/26).结论 急性重症胰腺炎的治疗应根据患者的具体情况实行个体化治疗,严格掌握手术适应证、手术时机及方法是减少并发症和降低病死率的关键.     

70例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的 探讨70例急性重症胰腺炎的临床治疗效果. 方法回顾性分析本院收治的70例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 70例患者在治疗中,非手术治疗患者51例,治愈32例(62.7%),有效11例(21.6%),死亡8例(15.7%),总有效率84. 3%;手术治疗患者19例,治愈11例(57.9%),有效5例(26.3%),死亡3例(15.8%).死亡主要原因是ARDS、MSOF.70例患者并发症持续时间:肝功能不全(13.3±5.4)h、肾衰(8.8±3.7)h、肠麻痹(8.9±3.2)h、心衰(6.5±4.5)h、脑病(13.4±6.5)h、低蛋白血症 (20.4±6.7)h.结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.     

重症急性胰腺炎56例治疗分析

目的依据重症急性胰腺炎的临床特点采取综合治疗及手术个体化治疗方法,以提高诊疗水平。方法回顾性分析56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 56例患者给予早期液体复苏,营养支持,重症监护等综合治疗并根据情况行个体化手术治疗,其中手术治疗18例,综合治疗38例,总治愈率为87.50%(49/56),总病死率12.50%(7/56),手术组治愈率77.78%(14/18),综合治疗组治愈率92.11%(35/38)。结论及时准确的病情评估、个体化的治疗方式选择及多科室的密切协作是重症急性胰腺炎患者提高治愈率、降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎外科手术15例

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择.方法:回顾分析2000～2009年收治的26例重症胰腺炎的临床资料.结果:非手术治疗11例,手术治疗15例,总死亡率11.5%(3/26),总治愈率88.5%(23/26),其中非手术组治愈率81.8%(9/11),手术组治愈率93.3%(14/15).手术组的危重程度(APACHE-Ⅱ)评分明显高于非手术组.结论:正确地把握SAP的外科手术时机,合理地选择外科手术方式,才能达到最好的治疗效果.     

86例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的：总结重症急性胰腺炎治疗经验，方法：对86例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。非手术治疗24例，重症Ⅰ级21例。Ⅱ级3例；早期手术治疗30例，重症Ⅰ级12例，Ⅱ级18例，中转手术治疗32例，重症Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，结果：非手术治愈率为87.5%(21/24)，早期手术治愈率为76.7%(23/30)，中转手术治愈率为75.0%(24/32)，手术并发症发生率为46.8%(29/62)。结论：重症急性胰腺炎的治疗应视具体情况采取“个体化”治疗方案。     

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.     

急性重症胰腺炎非手术治疗104例诊治体会

目的:探讨分析急性重症胰腺炎非手术治疗的效果和中转手术的指征.方法: 回顾分析我院2000年9月至2007年12月对104例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的治疗措施及治疗效果.结果:104例中治愈86例(82.6%),死亡10例(9.6%),中转外科手术8例(7.6%),出现并发症24例(23.0%).结论:急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,中转手术的指征为胰腺坏死组织继发感染、不能控制的胆道感染及治疗期间出现其他外科并发症.     

浅谈对69例重症急性胰腺炎患者进行手术治疗的临床疗效

目的:探讨分析手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2012年12月至2013年12月间我院收治的重症急性胰腺炎患者69例作为研究对象,将其分为观察组(33例)和对照组(36例),为观察组患者进行手术治疗,为对照组患者进行非手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治愈率为90.91%,死亡率为9.09%;对照组患者的治愈率为75%,死亡率为25%。将两组患者的临床治愈率和死亡率进行对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对重症急性胰腺炎患者进行手术治疗的效果显著,治愈率高,值得临床上进一步推广和应用。     

重症急性胰腺炎46例

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗,24例手术治疗,总病死率为17．4％（8／4．6）,总治愈率为82．6％（38／46）,其中非手术组治愈率为77．3％（17／22）,手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理选择外科手术方式,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

外科手术治疗急性重症胰腺炎30例临床观察

目的：观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：对2006年6月～2008年5月收治的30例SAP患者按治疗时期分为早期手术组和延期手术组,两组均先给予基础外科治疗后,行手术治疗。结果：30例总并发症发生率40.0%,总病死率16.7%,总治愈率83.3%。两组组并发症发生率分别为38.9%和41.7%,差异无统计学意义,P〉0.05。两组病死率与治愈率分别为22.2%和8.3%;治愈率分别为77.8%和91.7%,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例，治愈15例，治愈率为88.2%，死亡2例，病死率11.8%，手术治疗7例，其中延期手术5例，治愈4例，死亡1例，病死率20%，早期手术2例，治愈1例，死亡1例。结论在SAP治疗中，积极规范的早期非手术治疗，严格掌握手术适应症，合理的选择手术时机，是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

急性重症胰腺炎中转手术时机探讨

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月～2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92．2％)，死亡24例(7．8％)。治疗过程中109例出现并发症，其中胰腺坏死组织继发感染12例，胰腺假性囊肿52例，多器官功能损害或衰竭24例，单个器官功能损害27例。中转手术23例(7．5％)，其中行胰腺坏死组织清除12例，胰腺假性囊肿感染引流2例，腹腔引流5例，胰腺脓肿引流1例，因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例，穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术，可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例,治愈15例,治愈率为88.2%,死亡2例,病死率11.8%,手术治疗7例,其中延期手术5例,治愈4例,死亡1例,病死率20%,早期手术2例,治愈1例,死亡1例。结论在SAP治疗中,积极规范的早期非手术治疗,严格掌握手术适应症,合理的选择手术时机,是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎外科干预的临床经验总结

Background The controversy on the treatment strategy for severe acute pancreatitis （SAP） has never stopped for the past century.Even now surgical procedures play a decisive role in the treatment of SAP,especially in managing the related complications,but the rational indications,timing,and approaches of surgical intervention for SAP are still inconclusive.Methods Clinical data of 308 SAP patients recruited during January 2000-January 2013,including 96 conservatively treated cases plus 212 surgically intervened cases,were comparatively analyzed.Based on the initial surgical intervention time,the surgical intervention group was split into two：early intervention group （within 2 weeks） 103 cases,and late intervention group （after 2 weeks） 109 cases.Results In the conservative treatment group,the cure rate was 82.29% （79/96）,the death rate was 13.54% （13/96）,and 4 cases self-discharged,while in the surgical intervention group,the cure rate was 84.43% （179/212） and the death rate was 10.85% （23/212） with 10 cases self-discharged.The difference was of no statistical significance between these two groups （P 〉0.05）.In surgical intervention group,the death rate 15.53% （16/103） in the early surgical intervention group was higher than that of late surgical intervention group 6.42% （7/109）,and the difference was statistically significant （P 〈0.05）.Conclusions Both conservative treatment and surgical intervention play important roles in the treatment of SAP,and the indication,timing,and procedure should be strictly followed.Surgery earlier than 2 weeks after onset of the disease is not recommended in patients with necrotizing pancreatitis only when there are specific indications,such as multiple organ failure,which does not improve despite active treatment,and in those who develop abdominal compartment syndrome.     

微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察

目的探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效。结果34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%。总治愈率95.3%,病死率4.7%。结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率。