血清E-选择素和血清C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征患者中的变化及意义

目的:观察血清E选择素、血清C反应蛋白(CRP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化,并探讨其与斑块稳定性的关系。方法:30例ACS患者(ACS组)、24例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)及30例冠状动脉造影阴性者(对照组)作为入选对象,均以酶联免疫吸附法(ELISA)检测其E选择素,免疫速率散射测浊法测定其CRP水平。结果:ACS组血清E选择素、CRP水平显著高于SAP组(P<0.01)和对照组(P<0.01)。结论:血清E选择素、CRP可能与ACS发病有关,并反映斑块的不稳定性。     

冠心病患者炎性标志物的检测及其意义

动脉粥样硬化 ( AS)是冠心病 ( CHD)的病理基础。近年来 ,临床与实验研究发现 ,AS斑块处存在着慢性炎症过程 ,这一过程的急剧变化 ,可导致内皮损伤、斑块破裂、血栓形成 ,促使稳定型心绞痛( SA)向不稳定型心绞痛 ( UA)、急性心肌梗死( AMI)甚或猝死发展。本研究检测了多种炎性标志物 ,旨在进一步探讨炎症反应与 CHD的关系及其对预后的影响。1　对象与方法1 .1　对象60例 CHD住院患者 ,均符合 WHO的 CHD1河北医科大学第四医院内三科 (石家庄 ,0 5 0 0 11)诊断标准 ,其中 :AMI组 2 7例 ,男 1 8例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 61 .85± 1 …     

超敏C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度与冠心病的关系。方法选择我院冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）患者49例。分为心绞痛组21例和心肌梗死（AMI）组28例，另选我院同期健康体检者35例，分别测定其hs—CRP、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果AMI组患者与对照者TG、HDL—C、LDL—C、LDL—C／HDL—C、hs—CRP间差异均有显著性意义（P〈0．05）；心绞痛组患者与对照者除LDL—C外其他指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论hs—CRP浓度在冠心病时升高。可作为冠心病的一项敏感指标。     

C-反应蛋白和冠心病相关分析

冠心病 (CHD)发病率在我国呈迅速增长趋势 ,机体炎症在动脉粥样硬化 (AS)的形成及发展中起关键作用。 C-反应蛋白 (CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白 ,炎症细胞含有CRP受体 ,CRP的大量产生 ,通过其受体细胞 ,直接 (浸润、聚集 )或间接 (产生细胞因子 )作用 ,引起血管受损。本文旨在探讨 CRP和 CHD的相关性。1　对象和方法　随机选择本院心内科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5明确诊断为 CHD的住院患者 5 0 (男 3 8,女 12 )例 ,年龄 41～ 81(61± 10 )岁 ;HR 5 2～ 10 0 / m in(74.0± 10 .6/ min) ;BP 10 5～165 / 5 5～ 95 mm Hg…     

冠状动脉慢血流患者血清炎性标志物的检测水平及意义

目的:探讨重要炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在冠状动脉慢血流(CSF)发生发展中的作用及临床意义。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CSF患者20例,CAG显示无管腔狭窄及无慢血流的正常血流速度(NCF)者24例为对照组,使用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度,并分别测定2组的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:2组在年龄、性别、高血压史、早发冠心病家族史、吸烟及血脂等方面均无明显差别。CSF组血清MMP-9、TNF-α水平较NCF组明显增高(P<0.05),但2组的hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义。结论:血清MMP-9、TNF-α2种炎症因子可能介导或参与了CSF形成的发生、发展过程,对血清MMP-9、TNF-α水平的检测及对CSF的诊断有一定的判断作用,值得临床进一步地探讨。     

C-反应蛋白水平对于急性心肌梗塞预后评价的意义

目的：评价C-反应蛋白（CRP）对于急性心肌梗塞（AMI）患者预后价值的意义。方法：测定65例AMI患者的血清CRP含量，并观察其心脏事件的发生率。结果：CRP≥8mg／L的AMI患者其心力衰竭（17．24％），心律失常（20．69％），心脏事件发生率（40．83％）明显高于CRP〈8mg／L的13．89％，5．56％，5．56％（P〈0．01）。结论：血C反应蛋白水平升高是急性心肌梗塞预后的预测因子。     

C-反应蛋白在不同类型冠心病间的差异

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化及血栓形成，越来越多的证据表明，炎症在动脉粥样硬化的发病中起重要作用，C-反应蛋白（c-reative protein，CRP）是炎症反应的标志物，探讨CRP与冠心病严重程度的关系有重要临床意义。     

冠状动脉病变与胰岛素抵抗及炎症标志物的相关研究

目前临床与实验证据表明,胰岛素抵抗(IR)是冠心病(CHD)的危险因素之一,IR以及伴随出现的高胰岛素血症、血糖(BG)血脂代谢紊乱、高血压、氧化还原应激与炎症反应,都会对CHD的发生发展以及预后产生重要影响。本研究旨在对比不同程度冠状动脉病变患者BG、血胰岛素(INS)含量、IR指数(IRI)以及C反应蛋白(CRP)水平及其之间的相互关系。1　对象与方法1 .1　对象2 0 0 2年7月～2 0 0 3年5月我科住院患者60例,其中男39例,女2 1例,平均年龄( 5 8.4±8.4)岁。所有患者均有典型胸痛,心电图表现为ST T缺血性改变,运动心电图阳性。入院3d内行…     

人巨细胞病毒在冠心病发病中的意义及致病机制的研究

目的 :探讨人巨细胞病毒 (HCMV)在冠心病 (CHD)发病中的意义及可能的致病机制。方法 :对 CHD(80例 )包括急性冠状动脉事件患者 (A组 ,5 9例 )和症状稳定患者 (B组 ,2 1例 ) ,和非 CHD患者 (对照组 ,2 6例 )进行外周血 HCMV- Ig M、Ig G、C-反应蛋白 (CRP)检测。结果 :HCMV - Ig M阳性率、Ig G阳性率、CRP阳性率及CRP均值在 CHD组与对照组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 A组与对照组间差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ,而 B组与对照组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。CRP均值在急性心肌梗死中明显高于不稳定心绞痛(P <0 .0 5 )。 A组中 HCMV- Ig M与 CRP间存在相关性 (r =0 .336 )。结论 :HCMV的感染与激活在 CHD的急性冠状动脉事件发病中具有一定意义 ,其发病机制与急性炎症反应有关。外周血 HCMV- Ig M及 CRP检测可作为急性冠状动脉事件早期诊断指标之一 ,定量 CRP检测可作为病情发展判断指标之一。     

血清CRP对冠心病患者易损斑块的识别价值

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）对冠心病患者易损斑块的识别价值。方法 162例冠心病患者根据临床表现及Braunwald分级标准分为4组：稳定性心绞痛（SAP）组60例,不稳定性心绞痛Ⅰ级（UAP-Ⅰ）组38例,UAP-Ⅱ组31例,UAP-Ⅲ组33例。对所有患者进行CRP检测和冠状动脉造影（CAG）。结果 CRP水平UAP-Ⅲ组、UAP-Ⅱ组、UAP-Ⅰ组、SAP组分别为（9.03±3.99）、（5.19±2.42）、（3.57±3.45）、（1.69±1.46）mg/L,斑块形态比例依次主要表现为Ⅱ型病变90.91%、Ⅱ型病变58.07%、Ⅲ型病变84.71%、Ⅰ型病变95.01%,各组间比较有统计学意义。结论血清CRP与冠心病易损斑块相关,对易损斑块有识别意义。     

冠心病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病之间的关系。方法　冠心病组 (12 8例 )分为 3组 ,急性心肌梗死(AMI)组 34例 ,不稳定心绞痛 (U AP)组 49例 ,稳定性心绞痛 (SAP)组 45例。比较冠心病组各组间及与对照组(12 8例 )之间 CRP、白细胞 (WBC)、纤维蛋白原 (FIB)及血脂水平的差异。结果　冠心病组 CRP和 WBC水平高于对照组 (P分别为 0 .0 0 6和 0 .0 13) ,经调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标后 ,CRP和 WBC水平仍与冠心病患病率显著相关 ,OR(比数比 )分别为 1.6 83和 1.46 8(均 P<0 .0 5 )。 AMI组及 U AP组CRP水平与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ;UAP组与 SAP组相比 ,CRP水平也有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而 SAP组与对照组相比 CRP水平则无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 CRP是冠心病的独立危险因素。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定     

冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白、颈动脉斑块分级和内皮功能的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分的相关性。方法采用高分辨率血管超声法检测76例冠心病患者与30例非冠心病对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉IMT及斑块积分;并检测患者血液中hsCRP水平,对冠心病患者进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变血管数将冠心病患者分为3组:单支病变组、双支病变组及三支病变组。结果冠心病患者的血浆hsCRP显著高于对照组,FMD在冠心病各亚组中明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);IMT在冠心病组中明显增厚,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);颈动脉斑块积分在冠心病各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者冠状动脉病变血管数与血浆hsCRP及斑块积分呈正相关,与FMD呈负相关。结论血浆hsCRP、FMD及颈动脉斑块积分的检测与冠心病患者冠状动脉病变支数相关。     

阿托伐他汀及阿司匹林对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀及阿司匹林时冠心病患者C-反应蛋白的影响。方法观察109例冠心病患者的C-反应蛋白在用药前后的变化。其中阿托伐他汀组37例，阿司匹林组29例，阿托伐他汀和阿司匹林联用组43例。结果3组患抒用药前后C-反应蛋白的改变差异均有统计学意义（P〈O.05），而阿托伐他汀及阿司匹林联用组用药后C-反应蛋白的浓度与另两组用药后C-反应蛋白的浓度比较差异办有统计学意义（P〈O.01）。结论阿托伐他汀和阿司匹林联刚对C-反应蛋白的降低优于单一的阿托伐他汀或阿司匹林。     

血清C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系

目的:了解血清C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉斑块形态的关系,从临床角度探讨斑块破裂的原因。方法:根据冠状动脉造影结果将56例CHD患者按动脉粥样斑块进行形态学分型分为:I型亚组(18例),Ⅱ型亚组(22例),Ⅲ型亚组(16例),另选冠状动脉正常者20例作对照。检测所有入选者血清CRP及心脏肌钙蛋白T(cTnT)水平,比较各组间的差异。结果:Ⅱ型亚组CRP水平最高[(7.2±1.0)mg/L],Ⅲ型、Ⅰ型亚组及冠状动脉正常组依次减低[分别为(4.5±1.0)、(3.7±0.8)、(1.6±0.3)mg/L]。结论:血清CRP水平与冠状动脉病变程度密切相关,而反映斑块不稳定的Ⅱ型斑块的血清CRP水平明显增高,从临床角度提示局部炎症反应是导致斑块破裂的原因。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉病变与C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 接受冠状动脉造影枪杏的患者161例进入此研究,冠心病但血糖正常组52例,冠心病伴有糖耐量异常组24例,冠心病合并2型糖尿病组85例.记录各组临床资料、冠状动脉造影评分,并检测各组患者血浆hsCRP水平.结果 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉造影评分明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病合并2型糖尿病组患者hsCRP水平明显高于血糖正常组(P＜0.01).冠状动脉造影评分与hsCRP水平之间呈正相关(r=0.309).结论 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度与血浆hsCRP水平正相关.     

Interleukin-18: a strong predictor of the extent of coronary artery disease in patients with unstable angina

The aim of this study was to confirm that plasma interleukin (IL)-18 level is associated with the extent of coronary artery disease in unstable angina patients. Previous studies have shown that patients with unstable angina have significantly higher plasma IL-18 levels than healthy volunteers. However, the association between IL-18 and the extent of coronary artery atherosclerosis in patients with unstable angina remains unclear. Plasma concentrations of IL-18 and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were measured in 166 consecutive patients admitted for coronary arteriography. One hundred and eighteen patients with unstable angina had coronary artery disease (coronary artery disease group; severity score: 2.32 ± 1.47; Gensini score: 31.3 ± 25.9), and 48 patients with coronary risk factors and without coronary artery lesions served as the risk control group. Plasma levels of IL-18 were higher in the coronary artery disease group than in the risk control group (P = 0.062). Additionally, plasma levels of IL-18 were significantly higher in 77 coronary artery disease patients with severity score ≥2 than in the risk control group (242.3 ± 110.6 vs 209.8 ± 120.3 pg/ml, P = 0.016). By univariate analysis, log-transformed plasma IL-18 concentration was positively correlated with coronary artery disease severity score (r = 0.244, P = 0.009). By multiple regression analyses, the association between coronary artery disease severity score and IL-18 remained significant (β = 0.733, P = 0.017) when controlling for age, diabetes mellitus and left ventricular ejection fraction. Additionally, coronary artery disease severity score was greater in the highest tertile (>246 pg/ml) of plasma IL-18 levels than in the middle (176–246 pg/ml) and the lowest (<176 pg/ml) tertiles (2.79 ± 1.52 vs 2.05 ± 1.08 vs 2.13 ± 1.66, P = 0.028). Of note, plasma hs-CRP level had no significant correlation with coronary artery severity. Plasma IL-18 level is associated with the extent of coronary artery disease in unstable angina patients, suggesting the link between IL-18 and coronary artery atherosclerosis in these patients.     

基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的:探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)可否作为一种预测急性心血管事件发生的临床指标.方法:采用免疫散射比浊法检测CRP;酶联免疫吸附法检测MMP-9,并同时检测LDL-C水平.所有患者均行冠状动脉造影,计算冠状动脉病变积分并与CRP、MMP-9水平进行相关分析.结果:①急性冠状动脉综合征(ACS)组CRP及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组和正常组(均P＜0.05),而后2组间差异无统计学意义(P＞0.05);②ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组和正常组(P＜0.05),后2组间病变积分差异无统计学意义(P＞0.05);③3组间LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);④ACS组CRP及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分有明显相关性(P＜0.05).⑤ACS组CRP与MMP-9间水平无明显相关性(P＞0.05).结论:冠心病患者CRP、MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定;联合检测血清CRP、MMP-9水平,可以更有效地预测急性冠状动脉事件的发生.     

运动试验阳性冠心病患者血清C反应蛋白水平分析

目的:探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法:54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验,并测定血清CRP浓度。结果:54例冠心病患者中运动试验阳性21例,阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[(4.7±1.4)mg/L:(3.1±1.5)mg/L,P<0.001],血清CRP浓度较高[(4.7±1.4)mg/L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[(3.1±1.5)mg/L]者显著升高(77%:23%),P<0.05。结论:冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。