湿润烧伤膏、碘伏治疗褥疮28例报告

我们用湿润烧伤膏和碘伏阶梯治疗褥疮 2 8例 ,报告如下。临床资料 :本组 期褥疮 16例 , 期褥疮 12例。方法 :治疗前剪去创面周缘残存的坏死皮肤 ,之后用消毒棉签将湿润烧伤膏均匀涂抹创面 2 mm左右 ,每隔 3小时除净 ,重复涂抹药膏 1次 ,采用湿润暴露疗法 ,待创面坏死组织全部去除 ,且创面肉芽组织生长良好时 ,改用 0 .2 %碘伏涂抹创面 ,每 1小时重复 1次 ,直至创面结痂愈合为止 ,整个过程均不予以抗生素治疗。结果 :16例 期褥疮患者治疗 11～ 16天 ,12例 期褥疮患者治疗 13～ 18天全部治愈 ;总疗程为 期褥疮平均14.1天 , 期褥疮平均 16 …     

鸡蛋内膜覆盖治疗期褥疮32例

2003年6月～2004年8月,我们采用鸡蛋内膜覆盖治疗期褥疮32例,效果满意。现报告如下。临床资料:选择64例期褥疮患者为研究对象,男36例,女28例;年龄52～84岁。其中脑血管病患者47例,糖尿病患者17例。褥疮面积为2cm×2cm～12cm×13cm。将患者随机分为观察组及对照组各32例,其年龄、性别、褥疮面积等均无显著性差异(P>0.05)。两组均系统治疗原发病、应用抗生素、避免褥疮部位受压、加强营养。观察组用生理盐水冲洗创面,再用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,将清洗晾干的新鲜鸡蛋外壳打开后轻轻取下内膜,避免内面污染,然后贴于创面处,暴露创面,每日2…     

周林频谱仪和鸡蛋皮内膜治疗重度褥疮15例

褥疮是瘫痪患者最易出现的并发症之一。 2 0 0 2年 5月至2 0 0 3年 5月 ,我们采用周林频谱仪和鸡蛋皮内膜治疗重度褥疮 15例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :15例褥疮患者中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 4～70岁。原发病脑梗死 8例、脑出血 7例 ,均在入本院前发生褥疮。患褥疮时间为 15～ 6 0天。褥疮部位及分度 : 度 10例 (12处创面 ) ; 度 5例 (6处创面 ) ,分布在背部、骶尾部、髋部。褥疮面积 1cm× 2 cm～ 8cm× 10 cm。治疗方法 :在无菌操作下用 75 %酒精消毒皮肤 ,若有坏死组织用组织剪剪除干净后 ,用周林频谱仪照射创面 15分钟 ,然后…     

脱细胞异体真皮治疗巨大瘢痕疙瘩1例

患者男 ,36岁 ,因背部、右肩部瘢痕疙瘩 10个月入院。患者曾因车祸伤在外院行刃厚皮移植手术 ,治愈后瘢痕增生明显 ,影响外观及活动功能。查体见背部、右肩部广泛性瘢痕疙瘩 ,质韧 ,背部两处粘连瘢痕疙瘩面积分别为 18cm× 30 cm、10 cm× 2 1cm,右肩部瘢痕疙瘩面积为 11cm× 18cm。患者入院后完善各项准备工作 ,瘢痕创面每日用碘伏擦拭 2次 ,以彻底清除可能引起感染的细菌。全麻下行背部、右肩部瘢痕疙瘩切除 +脱细胞异体真皮移植 +异体皮覆盖术。沿瘢痕组织边缘彻底切除至基底健康组织 ,充分止血 ,分别用新洁尔灭、抗生素生理盐水冲洗 ,将…     

部分口唇完全离断再植成活1例报告

患者女,9岁。右侧部分上唇被犬咬伤后疼痛流血2h于2006年2月4日入院。入院时查体:右侧上唇自口唇中部至右口角外侧,上自鼻底,下至唇红边缘的皮肤、皮下组织及部分肌肉缺失,面积约3cm×2cm。创面唇红上缘可见上唇动脉主干搏动。右鼻唇沟见一“H”形裂伤。右耳廓内见一“L”形挫裂伤口。离断组织块大小约2.5cm×2cm×1cm,表皮挫伤,布满暗红色淤斑,皮下组织污染重,并有直径0.7cm的贯穿伤口。入院后在手术显微镜下对创面进行清理,仔细标识血管。组织块无主干血管,只找到上唇动脉的两条分支,管径分别为0.15mm、0.2mm。于组织块边缘真皮下游离出…     

糜蛋白酶外敷治疗褥疮7例报告

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血缺氧,引起营养不良,导致组织溃烂坏死。其治疗原则是解除局部压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。近年来,我们应用糜蛋白酶外敷创面治疗褥疮患者7例,取得良好疗效。现介绍如下。方法:先用0 .5 %碘伏消毒创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次,一般换药3次创面逐渐愈合。体会:糜蛋白酶具有肽链内切酶的作用,可切断蛋白质大分子肽链,使其成为分子量较小的肽;或作用于蛋白分子肽链端,使之分解出氨基酸;其还有脂酶作用,可使某些脂类水解。因此,该药可消除脓液、积血、…     

双料喉风散治疗褥疮15例

近年来,我院用双料喉风散局部喷洒治疗褥疮患者15例,效果良好,报告如下. 临床资料:本组15例中男5例,女10例,年龄20～90岁.褥疮创面直径3～11cm,均曾用碘酊、龙胆紫、鸡蛋内膜、烧伤湿润膏等治疗,效果不佳. 治疗方法:充分暴露创面,0.9%生理盐水清洗,1‰新洁尔灭棉球消毒,无菌镊子清除创面上的坏死组织 ,暴露新鲜肉芽组织.将双料喉风散均匀喷洒于创面,厚度以不露出创面为原则,最后以无菌纱布敷盖,每天2次.治疗期间尽量避免创面继续受压.     

双相封闭疗法治疗老年重度褥疮

褥疮是目前临床棘手的难题之一。我们用双相封闭疗法(BPEM)治疗老年重度褥疮,效果良好。资料与方法:本组期以上褥疮患者64例,其中男43例、女21例,年龄61～96岁。脑梗塞后遗症22例、脑出血后遗症26例,脊髓病变16例,共患期以上褥疮126处。其中23例患区疮面面积为8～95cm2。BPEM治疗(治疗组)42例,传统治疗(对照组)22例。方法:治疗组:1第1相处理:用75%酒精和1∶1000新洁尔灭清洗创面,并清除坏死组织。2用2%碘酊2ml加利福平3g(创面>40cm2时药量加倍)调成糊状涂于创面,用无菌凡士林纱布、聚乙烯膜覆盖,每天换药1次,共3次。3第2相处理:将无菌纱…     

一例多发性大面积褥疮的护理

褥疮是临床常见的并发症,也是临床护理的重要内容,它的发生不仅与骨突受压、皮肤受潮、全身营养缺乏有关,也与心理应激反应有关。褥疮的治疗护理可根据褥疮分期不同选择不同的方案,我科于2004年3月收治一例多发性大面积褥疮病人,该病人极度消瘦,表现为恶病质,低蛋白血症,贫血,全身有7处褥疮,最大一处面积达17cm×14cm,创缘组织硬化发黑,有脓液及腐烂组织,极度恶臭,经我科治疗62天后创面愈合出院。一、病例:患者,男,76岁,退休工人,因脑出血入院治疗34天,左侧肢体瘫痪,回家后长期卧床致褥疮产生并逐渐扩大,入院时精神差,面色苍白,左侧肢体关节…     

聚维酮碘辅助氧气治疗褥疮64例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 34例 (44处 ) 、 期褥疮清创后分别用聚维酮碘辅助氧气治疗。报告如下。临床资料 :褥疮患者 6 4例 (共 88处 ) , 期褥疮 5 6处 , 期褥疮 32处。随机分成两组 ,治疗组 34例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处 ;对照组 30例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处。两组褥疮分期及面积无显著性差异。方法 :两组用药前均对创面进行清理。 期褥疮出现水泡时 ,可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ,但不剪去表皮 ; 期褥疮用无菌等渗盐水或双氧水冲洗患处 ,并去除局部坏死组织和脓性分泌物。治疗组 期褥疮在创面上涂擦 5 %聚…     

植入式射频毁损活体猪肝实验研究

目的探讨植入式射频毁损活体肝组织的优化工作方式,了解射频毁损肝组织的病理特征.方法应用RF2000型射频治疗仪及LeVeen电极针,术中对5只实验猪肝脏分别进行了30,50,70及90W,递升式单相(50W起始,每分钟升10W～90W)、递升式双相(单相毁损完成30s以70W继续毁损)几种方式毁损,观察肝毁损灶的范围、形状、温度、术中可能的并发症及HE染色和NADH肝细胞活力染色即刻评定肝细胞坏死程度.结果射频毁损中央区为均匀一致彻底的球形凝固性坏死,外围为大约2mm的出血带,尚存部分活力;以递升式双相毁损产生的毁损灶较大,可达4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm,毁损灶中心温度可达132℃.以90W毁损产生的坏死灶较小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm;以30W毁损阻抗始终不上升,但中心温度仍达60℃,产生的毁损灶约0.7 cm×0.5 cm×0.5 cm.术中可见自限性腹腔出血、膈肌或胃灼伤.结论植入式射频以递升式双相毁损方式可有效、理想地毁损肝组织,值得推广应用.     

肝病褥疮治疗护理体会

资料与方法 一、一般资料 我院自1985年以来收治疗10例褥疮病人,其中肝硬变失代偿8例,重型肝炎2例。男9例,女1例。年龄45～70岁,平均58岁。病程1～3个月。褥疮发生在骶尾部6例,背部2例,外踝2例。面积6×6cm 6例,4×3cm 4例;Ⅱ°9例,Ⅲ°1例。 二、治疗方法 (一) 全身治疗 加强营养,补充人体白蛋白等物质。另外,做好病人心理护理,调整病人心理平衡。 (二) 局部治疗 用双氧水和生理盐水清洁创面,除去坏死组织及脓性分泌物,周围用30℃～40℃温水     

亚甲蓝治疗小儿血管瘤150例临床观察与护理

1992年7月～2000年9月,我院采用亚甲蓝局部注射治疗小儿血管瘤150例,取得满意效果。现报告如下。 资料与方法:本组男62例,女88例;年龄2个月～11岁。血管瘤分布于头面部31例,躯干53例,四肢66例。其中毛细血管瘤28例,海绵状血管瘤79例,混合型43例。瘤体大小为0.5cm×0.5cm×0.3cm～10cm×8cm×6cm。根据瘤体大小决定1％亚甲蓝药液用量,一般为10～20mg/次。自制一可伸缩性的塑料辅助环,消毒备用。瘤体局部消毒后将备用环     

口腔颌面部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附2例报告)

口腔颌面部孤立性纤维瘤比较少见。我院曾收治2例,术前均误诊。现报告如下。例1:男,52岁,因右耳下无痛性肿物2a余入院。查体时于腮腺(颌后)区触及3cm×3cm×3cm肿物,质硬,边界不清,拟诊为右腮腺混合瘤,行手术治疗。术中见肿物占据颌后、咽旁、颌下间隙,与颌下腺呈一体,约8cm×5cm×5cm,呈哑铃状,表面有结节,腮腺组织、面神经被推向后外侧,面神经主干被拉长。切除肿物术后病理检查证实为右颌下腺孤立性纤维瘤。例2:女,57岁,因右眶下无痛性肿物8a余入院。查体时于右眶下区触及4cm×3cm×3cm肿物,质韧,边界清,活动,无压痛。细胞学检查诊断为神…     

复方新诺明粉联合新鲜鸡蛋内膜治疗褥疮20例报告

近年来 ,我们应用复方新诺明粉及新鲜鸡蛋内膜治疗褥疮患者 2 0例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 70岁。褥疮为 ～ 度。治疗方法 :常规消毒皮肤 ,用生理盐水清洗创面 ,剪除分泌物或坏死组织 ,先以复方新诺明粉均匀覆盖创面 ,然后敷以新鲜鸡蛋内膜 ,大小根据褥疮面积而定 ,每日或隔日更换一次 ,治疗 5～ 2 3天后 ,本组疮面均结痂愈合。讨论 :复方新诺明能有效抑制脑膜炎球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌 ,其粉剂借渗透作用可减轻疮面肿胀和疼痛。新鲜鸡蛋内膜含丰富的蛋白质 ,可…     

药物+切开排液治疗皮脂腺囊肿1例

患者女 ,2 9岁 ,因背部肿物 3个月 ,于 2 0 0 2年 8月 3日入院。 3个月前患者无明确诱因发现背部肿物 ,如黄豆大小 ,渐长大 ,现约 1.5 cm× 1.5 cm× 2 cm,轻微疼痛 ,肤色红。诊断为皮脂腺囊肿。给青霉素钠 80 0万 U每日静滴 2次。1周后肿物软化 ,即在局麻下切开排液 ,经 5次换药切口愈合 ,未再复发。　　　体会 :此方法治疗皮脂腺囊肿 ,较手术切除对组织损伤小 ,效果好 ,患者易于接受。药物+切开排液治疗皮脂腺囊肿1例@田玉强$日照市人民医院!276800…     

乳癌根治术后皮缘坏死期切除缝合27例

乳癌根治术后皮缘坏死的发生率较高 ,以往处理上以植皮为主。我们对 2 7例此类患者采用坏死皮缘 期切除缝合的方法处理 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组均为女性 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 7岁。乳腺癌 ～ 期 12例 , 期 15例。左侧 18例 ,右侧 9例。行乳癌根治术 8例 ,乳癌改良根治术 19例 ,全部采用横切口 ,术后病理检查均证实诊断。术后 3～ 5天出现皮缘坏死 ,面积达1cm× 3cm～ 2 cm× 5 cm。治疗方法为常规消毒术区 ,用手术刀于坏死皮缘外将坏死皮肤切除 ,4号线间断缝合皮肤 (此处皮肤无痛觉 ,不用麻醉 )。结果 :皮缘坏…     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损(附59例报告)

对 5 9例严重肢体软组织缺损伤患者 ,取自体组织皮瓣游离移植修复肢体缺损。根据不同缺损与缺损的范围应用不同的游离皮瓣。皮瓣面积最小 10 cm× 12 cm,最大 2 0 cm× 40 cm。其中背阔肌皮瓣 43例 ,股前外侧皮瓣 7例 ,侧胸皮瓣 6例 ,脐胸皮瓣 3例。结果 :完全成活 5 6例。因受区创面不新鲜感染 ,2例部分坏死 ,1例完全坏死。认为用游离自体皮瓣移植修复严重的肢体软组织缺损 ,可有效修复肢体创面 ,防止因皮肤缺损所致血管、神经和骨骼的进一步损伤或感染 ,提高伤肢修复的疗效和功能     

甲状腺郎格汉斯组织细胞增生症

患者 ,女 ,8岁 ,颈部发现肿块 6个月入院。体检 ,颈部甲状腺右侧扪及肿物 ,大小为 3 .0cm× 3 .0cm× 2 .5cm ,质韧 ,边界尚清 ,压之微痛。B超为增强光团。外周血常规检查、嗜酸性白细胞计数、肝、肾功能均正常。胸透、心电图检查均无异常发现。入院后行甲状腺肿块切除术。病理检查 :大体 ,附有甲状腺组织的肿块 ,6.0cm× 5 .3cm× 3 .5cm ,切面见一肿物 ,灰白灰黄色 ,面积 2 .8cm× 2 .3cm ,界限清楚 ,质脆 ,无出血坏死 ,包膜不明显。镜下见肿块内散在个别的萎缩甲状腺滤泡 (图 1) ,郎格汉斯组织细胞中等大 ,胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核较大 ,空…     

硬化合剂治疗前庭大腺囊肿30例

1998年 6月以来 ,我们采用硬化合剂囊内注射治疗前庭大腺囊肿 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组 30例患者 ,年龄 2 7～ 45岁 ,均为单纯性单侧前庭大腺囊肿 ,无红肿、热痛等感染征象 ,囊肿最大 6 cm× 5 cm× 4cm ,最小 3cm× 2 cm× 2 cm。治疗前 3天用 1:5 0 0 0高锰酸钾液坐浴 ,每日 1次。治疗时患者取膀胱截石位 ,消毒外阴、阴道口 ,在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界、囊肿下 1/ 3处 ,用 9号针头穿刺囊腔 ,固定针头 ,抽净囊液。抽完后用生理盐水冲洗囊腔 ,若冲洗液粘稠 ,可加糜蛋白酶 2 0 0 0 U,反复冲洗 3次以上 ,致冲洗液澄清…