培土生金法改善严重脓毒症机械通气患者营养状态16例临床研究

目的:观察培土生金法对改善严重脓毒症机械通气患者营养状态的疗效。方法:将严重脓毒症机械通气患者31例随机分为治疗组16例和对照组15例。2组患者均严格按照ICU标准治疗方案予以治疗,治疗组加用益肺健脾中药颗粒剂。结果:培土生金法可以显著提高治疗组患者的臂围、腿围、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白,较本组治疗前和对照组同期有显著性差异。结论:中医培土生金法治疗能够改善严重脓毒症机械通气患者的营养状态。     

培土生金法对COPD呼衰机械通气患者呼吸肌耐力的影响

目的:观察培土生金法对COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌耐力的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为两组,其中试验组32例,对照组30例。两组均根据病情选用通气模式及调整呼吸机参数,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药及营养支持治疗等。试验组则在以上治疗基础上,予中药健脾益肺冲剂每次1包,每日3次,电针双侧足三里30min,每日2次。动态观察两组病例的呼吸肌耐力指标(吸气时间比例、呼吸浅快指数)和营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果:对照组治疗后TP、Alb、Hb明显下降(P<0.01),试验组治疗后TP、Hb较前均明显下降(P<0.01),治疗后1周白蛋白水平较前亦明显下降(P<0.01),但在治疗后2周白蛋白水平较治疗后1周有所升高,但这种升高经统计学分析无显著性意义。试验组治疗后前白蛋白水平较前升高(P<0.01)。与对照组相比,试验组治疗后2周的总蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.01、P<0.05)。试验组经治疗后2周浅快指数、吸气时间与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比浅快指数及吸气时间均与之存在显著性差异(P<0.01)。结论:培土生金法有利于加强肌肉的营养,减少呼吸肌蛋白的分解,改善骨骼肌能源物质的供给,从而增强呼吸肌耐力,减轻呼吸肌疲劳,有助于促进呼衰的纠正,实现脱机的目的。     

培土生金法对严重脓毒症机械通气患者细胞因子的影响

目的观察培土生金法对严重脓毒症机械通气患者细胞因子的影响。方法将60例住院严重脓毒症机械通气患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。两组患者均严格按照ICU标准治疗方案予以治疗,观察组在以上治疗基础上,加用益肺健脾中药颗粒剂,每日2次。观察疗程为2周。对于治疗前后患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII评分)、ICU住院时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、ICU病死率及TNF-α、IL-1、IL-6进行比较。结果与结论培土生金法可以改善严重脓毒症机械通气患者营养状态,提高患者免疫功能,中西医结合可降低患者炎症反应,缩短呼吸机使用时间、抗生素使用时间及ICU住院时间,降低病死率,具有较高临床价值,值得临床应用及深入研究。     

中西医结合疗法对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察

目的观察中西医结合疗法对重症肺炎致呼吸衰竭行有创机械通气患者的脱机疗效。方法将患者分为两组,对照组予西医常规治疗,试验组予中西医结合疗法,比较两组疗效。结果机械通气第15、25日,试验组潮气量、呼吸频率、动脉血气PaCO2指标均优于对照组;机械通气第25日,试验组心率改善情况优于对照组;试验组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间均明显少于对照组。结论中西医结合疗法对行有创机械通气的重症肺炎患者的脱机有积极作用。     

无创机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的疗效初评

目的:观察不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床价值及可行性。方法:将130例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者分为观察组(无创机械通气治疗)和对照组(有创机械通气治疗),观察对比相关观察指标。结果:观察组患者通气时间、呼吸机相关性肺炎等观察指标明显优于对照组,P0.05。结论:ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的临床效果更具有优越性,值得推广。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者低体重指数及预后的影响

目的:了解培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者低体重指数(BMI)的临床治疗效果及其对减少急性加重次数、降低死亡率、提高生活质量的意义。方法:选择66例稳定期COPD低BMI患者,随机分为A组(治疗组)与B组(对照组),均作常规检查胸片、肺功能,测量身高、体重、6min步行距离(6MWD),填写呼吸困难量表(MRCdyspnea scale)和一般健康状况调查表(SF236)。A组予常规治疗基础上加培土生金中药,B组只予常规治疗。结果:A组患者肺功能较B组下降减缓、营养状况好转、BMI提高,运动能力及生活质量改善、急性加重、住院次数减少,预后明显改善。结论:对COPD稳定期低BMI患者予培土生金治疗具有积极的意义和重要的作用。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期43例临床研究

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者作为研究对象,根据使用药物的不同分为观察组和对照组各43例;对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用培土生金法(自拟补肺健脾汤)治疗。观察比较两组患者治疗前后肺功能、生活质量情况。结果:经过治疗,两组患者肺功能指标均有所改善,且观察组患者肺功能指标改善情况较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分均有所降低,且观察组患者降低程度较对照组更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果明显,可有效改善患者的肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者的可行性

目的:探讨天灸联合培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:对我院收治的102例COPD稳定期患者进行分组研究,选取时间为2017年6月～2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即对照组与试验组。对照组应用噻托溴铵吸入剂治疗,试验组在对照组基础上加用天灸、培土生金法治疗,统计分析两组治疗前后症状评分、肺功能指标及StGeorge呼吸系统问卷(SGRQ)指标评分。结果:两组治疗后咳嗽、咳痰、气短、喘息评分均低于治疗前,且试验组咳嗽、咳痰、气短评分低于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者临床效果更加确切,能够有效减轻患者临床症状,改善患者肺功能,具有极高的临床应用价值。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

培土生金法对慢性阻塞性肺病稳定期患者营养状况及血清瘦素的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者营养状况和血清瘦素(Leptin)水平的影响.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为2组各30例,均根据病情需要给予解痉平喘、化痰等对症治疗;治疗组在上述治疗基础上加用健脾益肺冲剂.观测治疗前后惠者体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶(TSF)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及Leptin水平.结果:治疗后治疗组BMI值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组TSF值虽然高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).治疗后治疗组的Alb、PA、Leptin值均显著升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:培土生金法治疗COPD稳定期患者,可提高其营养状况及Leptin水平;而血清Leptin水平与COPD患者的营养状态关系密切.     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状态和免疫功能的影响

目的探讨培土生金方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者营养状态和免疫功能的影响。方法选择COPD稳定期患者62例,随机分为治疗组30例和对照组32例。对照组采用沙美特罗替卡松吸入剂(50/500μg)吸入治疗,1吸,1天2次;治疗组在对照组的基础上加用培土生金方治疗,每日1剂,3个月后观察2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分,营养状况[BMI、皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血清白蛋白、前白蛋白]及免疫功能(血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M)。结果经药物治疗后,治疗组CAT评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组BMI、TSF、MAMC及白蛋白、前白蛋白水平明显上升;免疫球蛋白Ig G、Ig M水平亦上升,差异有统计学意义(P0.05)。两组Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于COPD稳定期患者,在西药常规治疗基础上加用培土生金方,能够使患者营养状态和免疫功能在一定程度上得到改善,同时更好的提高患者的健康相关生活质量。     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

益气健脾法联合早期肠内营养对COPD困难脱机患者的影响

目的探讨益气健脾法联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病困难脱机患者的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为2组,治疗组41例,对照组41例。2组均予机械通气、早期肠内营养及西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用益气健脾法之中药治疗,疗程为2周。观察2组治疗前后营养状态、脱机相关指标、机械通气时间、撤机成功率、住ICU时间等指标。结果治疗组治疗后TP、PA水平明显高于对照组(P 0. 05),但ALB、Hb无明显差异(P 0. 05); 2组治疗后氧合指数、呼吸浅快指数、口腔闭合压和肺动态顺应性都较治疗前改善(P 0. 05),但2组间差异比较无统计学意义(P 0. 05); 2组撤机成功率无显著性差异(P 0. 05);治疗后治疗组的机械通气时间及住ICU时间低于对照组(P 0. 05)。结论益气健脾法联合早期肠内营养可提高慢性阻塞性肺疾病机械通气肠内营养治疗的效果,改善患者营养及呼吸肌疲劳状态,并能减少机械通气时间和住ICU时间。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率。     

培土生金法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的:观察培土生金法对常年性变应性鼻炎的干预治疗效果,探讨培土生金法治疗变应性鼻炎的可能机制,为临床用药提供理论依据。方法:将78例常年性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组采用培土生金法治疗,对照组予口服西替利嗪片治疗,均以2周为1个疗程,2个疗程后判断疗效,并比较2组用药前后的鼻黏膜分泌物嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的百分率。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗后两组的鼻黏膜分泌物嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及症状病情评分比较有统计学意义(P0.05)。结论:培土生金法能有效地干预治疗常年性变应性鼻炎,并能降低鼻黏膜分泌物嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞水平,此为培土生金法治疗变应性鼻炎的重要机制之一。     

培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:选择2019年1-12月在本院住院治疗的COPD稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上...     

营养泵对COPD机械通气患者细胞免疫功能的影响

目的：观察与分析营养泵在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气者免疫功能的效果。方法：选取34例COPD机械通气者且根据随机数字表法将34例研究对象随机分为营养泵肠内营养治疗组和对照组（每组17例）,同时给予两组研究对象相应营养支持方法且对所有研究对象相关免疫指标进行检测与机体恢复时间观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果：营养泵肠内治疗组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD8^＋水平在营养支持前后相比^p〈0．01,对照组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD^4＋水平在营养支持前后相比◆p〈0．05,而在营养支持后两组研究对象CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4＋／CD2^＋水平相比^■p〈0．05。结论：营养泵在改善COPD机械通气者免疫力方面效果显著,是一种行之有效的方法。     

痰热清注射液雾化吸入对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液雾化吸入对机械通气慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将COPD患者随机分为2组,在西医常规治疗基础上,A组予痰热清注射液雾化吸入,B组予沐舒坦雾化吸入。检测两组上机前后动脉血气指标及静脉血中细胞因子的变化。结果两组治疗后均有改善,且A组改善优于对照组。结论痰热清注射液雾化吸入对机械通气COPD患者疗效较好,可减轻肺损伤。