恶性肿瘤合并肢体深静脉血栓形成：附45例报告

目的:探讨恶性肿瘤患者合并肢体深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及治疗方法.方法:回顾近年收治的45例合并DVT的恶性肿瘤患者的临床资料,总结、分析血栓形成的机制及防治措施.结果:38例(84.4％)患者经正规抗凝溶栓治疗后,临床症状缓解,其中1例出现皮下淤血;4例(8.9％)抗凝溶栓过程中出现肺栓塞(PE),其中3例抢救后肺栓塞症状基本缓解,1例抢救无效后死亡;3例患者因出血风险仅给予制动、对症及活血药物治疗后症状缓解.8例与外周中心静脉导管( PICC)置入有关的上肢DVT患者治疗后,根据不同情况分别拔除导管,未出现明显PE症状.结论:恶性肿瘤患者需警惕DVT形成,确诊后应积极治疗.对无明显诱因的DVT患者要高度警惕并存恶性肿瘤的可能.     

足部微波治疗预防人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的 探讨足部微波治疗预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将95例人工关节置换术后患者分为对照组(48例)和观察组(47例).对照组采用药物、物理及机械方法预防DVT,观察组采用足部微波治疗.结果 观察组发生DVT 2例(4.26%),对照组为16例(33.33%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足部微波治疗预防人工关节置换术后DVT效果较好.     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓围手术期的预防和护理

目的:运用有效的护理措施预在围手术期预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的发生.方法:对我院2005年1月～2010年5月48例老年人工髋关节置换术患者采用术前评估宣教、术中仔细操作、术后观察及护理措施,预防DVT的发生.结果:进本组48例人工髋关节置换患者,男29例,女19例,年龄54 ～ 88岁,平均年龄64岁.股骨头缺血性坏死12例,股骨颈或股骨头骨折36例.术后并发DVT 3例,男性2例,女性1例,惠肢出现肿胀、疼痛及腓肠肌压痛,经B超检查确诊为DVT,给予抬高患肢并制动,抗凝溶栓治疗后痊愈出院,出院后随访6个月,未遗留后遗症.结论:人工髋关节置换术围手术期的预防和护理可以有效降低DVT的发生率.     

CRP与IL-6在急性下肢深静脉血栓形成中的意义

目的 探讨炎症反应因子在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用,及其与急性下肢DVT的关系.方法 检测收治的19例急性下肢DVT患者治疗前后及16例正常对照中性粒细胞和血清C反应蛋白(CRP)、IL-6水平.结果 治疗前DVT的中性粒细胞、血清CRP和IL-6浓度均显著高于对照组(P<0.001);治疗后DVT组CR...     

下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者的护理

目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理。方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗。结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物。结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效。     

急性下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的治疗方法. 方法回顾分析1995年7月～2002年7月我院82例DVT的临床资料,保守治疗62例,手术取栓20例. 结果全部患肢水肿均有不同程度的消退,但完全再通15例,部分再通9例,其余58例均未通或复发,遗留血栓形成后综合征. 结论 DVT早期治疗效果好,保守治疗和手术治疗均为治疗急性DVT的方法,早期中心或混合型以手术为主,周围型或晚期中心型多采用保守治疗,静脉腔内介入治疗是一种较新、较好的血管外科技术.     

下肢深静脉血栓超声消融术后并发症的防治

血管腔内超声消融术是治疗下肢深静脉血栓 (DVT)安全、有效、微创的新方法[1] ,如何预防及正确处理术后并发症是进一步推广此技术的关键。本文通过回顾我科用该方法治疗DVT 4 0例的临床资料 ,分析术后常见并发症发生原因 ,提出预防及处理措施 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月我科采用美国瑞菲尔德公司Acolysis血栓斑块消融仪行超声消融术治疗DVT患者 4 0例 ,血栓形成时间 3d至 1年 ,均存在下肢肿胀、疼痛。2 .治疗及结果 :4 0例DVT患者超声消融术后血管均再通 ,静脉狭窄由 10 0 %减少到 15 %± 5 % …     

剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系研究

目的:研究剖宫产后下肢深静脉血栓形成与出血量的关系,以更好的预防DVT.方法:把1000例剖宫产根据出血量不同分为三组,比较其DVT发生率.结果:出血量过多、过少者DVT发生率高.结论:对出血异常和有高危因素的产妇提早进行干预,预防DVT的发生.     

溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成98例临床分析

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的药物治疗方法.方法 回顾性分析2005年12月至2010年10月间收治98例下肢DVT患者的临床资料,其中左下肢DVT60例,右下肢DVT 33例,双下肢DVT 5例,均通过下肢血管彩超确诊.患者均经足背静脉输注尿激酶7～10天溶栓治疗,25～50万U/d;同时辅以低分子肝素钠抗凝治疗10～14天,4000～6400u皮下注射、12小时一次;其中26例溶栓前放置下腔静脉滤器.出院后服用华法林和/或阿司匹林继续抗凝治疗5～26个月.结果 98例患者肢体肿胀、疼痛症状均缓解出院.药物治疗过程中发生肺栓塞6例,4例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转;无其他出血并发症发生.82例患者获得随访,随访时间1个月至4年,平均11.2个月.结论 尿激酶辅以低分子肝素钠在下肢DVT中的应用是安全、有效的.是否需置入下腔静脉滤器需要根据患者的具体情况而定.     

大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成12例分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床特点、病因及预防措施.方法 回顾性分析收治的12例行大隐静脉高位结扎剥脱术后合并DVT患者的临床特点及诊疗方法,并讨论病因及预防措施.结果 12例DVT患者中7例为中央型,2例为周围型,3例为混合型.DVT合并肺栓塞2例.10例中央型和混合型DVT的肢体增粗症状严重,肢围差距均＞5 cm.9例行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,(IV)CF)保护下的腘静脉置管溶栓术( catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,其中l例介入造影过程中发现左股静脉突然中断,中转手术行股静脉探查修复术、CDT及髂静脉支架植入术;8例发现左髂静脉压迫综合征的影像学表现,其中6例在CDT治疗后行髂静脉支架植入术.1例结合术前彩超及造影所见考虑为右大隐静脉残端血栓蔓延至股静脉,行股静脉切开取栓治疗.2例周围型DVT行抗凝为主的综合性药物治疗.本组12例DVT患者均取得较好的近期疗效.结论 手术损伤股静脉、大隐静脉残端过长、左髂静脉压迫综合征是大隐静脉高位结扎剥脱术后DVT的临床常见原因.术前明确下肢慢性静脉功能不全的病变类型、术中仔细操作、术后早期下床活动至关重要.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。