B 超引导下经皮穿刺诊断肝癌的评价(附89例分析)

Ｂ超引导下经皮穿刺诊断肝癌的评价（附８９例分析）郑丽杨锡贵在Ｂ超引导下经皮细针穿刺吸取肝脏肿瘤细胞学检查具有重要意义。自１９９１年１月至１９９５年１月，我们采用Ｂ超引导下经皮细针穿刺诊断肝脏肿瘤８９例，确诊８３例，现将结果及初步临床经验报告如下...     

普通探头引导经皮肝脏穿刺46例报告

自１９９２年４月至１９９５年６月，我院对４６例肝脏占位性病变在普通探头引导下进行经皮穿刺细胞学检查，取得较好的诊断效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料４６例中男３９例，女７例；年龄２７～７２岁，平均５２岁。穿刺病灶位于右叶３７例，左叶９例。直...     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

B超引导下经皮注射醋酸治疗原发性肝癌临床观察

我所于１９９７年５月～１９９９年８月对２０例原发性肝癌患者在Ｂ超引导下采用３６％醋酸进行瘤内注射治疗,取得满意效果。１ 材料与方法１．１ 对象 １９９７年５月～１９９９年８月在我所住院的原发性肝癌患者２０例,男１８例,女２例;平均年龄３７．６岁。肿瘤直径９２．３ｍｍ±１６．４ｍｍ,ＡＦＰ增高１７例。所有患者根据病史、体征、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ或肝脏穿刺活检细胞学证实。１．２ 方法 对２０例肝癌患者先行Ｂ超或ＣＴ及肝功能、ＡＦＰ检查,肝穿刺活检细胞学检查明确诊断。征求患者及家属同意后,穿刺部位常规消毒,…     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿51例报告

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿５１例报告陈玉荣＊高英俊我院自１９８９年～１９９５年对５１例肝脏及肾脏囊肿在实时超声显象的引导下注入酒精进行硬化治疗，取得了满意的疗效。报告如下：１材料与方法１．１材料本组５１例，男２８例，女２３例，年龄２１～７５...     

中晚期原发性肝癌化疗并栓塞疗法加改良式全肝移动条照射

１９９６年３月～１９９７年３月我院放射科与肿瘤中心放疗科协作,采用经皮穿刺肝动脉注射化疗药后再注射栓塞剂（称化疗并栓塞疗法）,加改良式全肝移动条照射,治疗中晚期原发性肝癌２３例,报告如下。１材料与方法１．１一般资料男１７例,女６例。年龄２８～７０岁（...     

CT导向经皮穿刺热盐水注射治疗肝脏恶性肿瘤15例

［目的加步评估O导向下经皮穿刺热盐水注射治疗（ISI！F）技术对肝脏恶性肿瘤的疗效。防法供治疗15例病人。其中11例原发性肝癌，首先行经导管经肝动脉栓塞化疗（TAE），l个月后复查，见局部仍有肿瘤存活时，再以peff结合进行综合性治疗。4例转移性肝癌直接经l：sff治疗。nn通过O导向下经皮穿刺，将沸腾的生理盐水直接作瘤内注射来完成。术后1周以er随访。［结果］共完成pefl）14次，未发生严重并发症。所有15例病人术后0随访均发现注射区域的低密度坏死区。5例巨块型肝癌和3例小肝癌经15YY与TAE综合治疗获满意疗效。3例较小单发转移灶以I：Sry治疗疗效显著。［结论］PSYY可以用于肝地的局部消融治疗，安全、有效。尤其是针对巨块型肝癌时比经皮穿刺无水酒精注射更具有优势。     

中西医结合治疗巨大肝癌完全消失1例报道

临床资料１９９０年～１９９５年，治疗１例巨大肝癌，经肝动脉灌注化疗，放射治疗及中药治疗后，直径１３ｃｍ的肿瘤完全消失，并生存４年６个月，现报告如下：孙某，男，３５岁，黑龙江双城市人。住院号：１００１２２。因右上腹胀痛１月，门诊以“原发性肝癌”于１９９１年５月收住入院。入院后经肝脏肿块穿刺细胞学检查证实为中分化肝细胞癌。体检：一般情况良好，巩膜不黄染，两锁骨上淋巴结未及肿大，心肺无殊，肝上界叩诊在第四肋间，肋下刚及，脾肋下未及，无腹水及肝掌。血、尿、粪三大常规正常，ＥＫＧ提示正常心电图，血生化、血…     

18例肝癌破裂出血先TAE后手术治疗的体会

原发性肝癌的破裂出血是严重的并发症之一，治疗仍是外科棘手的问题。我院１９９４年１月～１９９９年２月行肝动脉介入栓塞（transcatheterarterialembolization，TAE）结合手术治疗肝癌破裂出血１８例报道如下。１材料与方法１．１临床资料我院１９９４年１月～１９９９年２月TAE治疗肝癌破裂出血１８例，患者平均年龄５０岁（３８～８２岁），其中男性１２例，女性６例。１８例均为原发性肝细胞肝癌，所有病例均经腹腔穿刺并经B超、CT等影像学诊断，生化检查AFP升高，手术治疗的病例均有病理诊断。肝功能Child－Push分级A级４例，…     

经PCS联合灌注羟基喜树碱在中晚期肝脏肿瘤治疗中的应用研究

目的：探讨应用经皮股动脉穿刺导管药盒植入系统（ＰＣＳ）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的可行性、临床疗效、并发症及处理。方法：经股动脉穿刺植入ＰＣＳ至肝靶血管，经ＰＣＳ化疗灌注和（或）中栓塞治疗，其中原发性肝癌２５例，转移性肝癌１７例，每４～６周为一疗程。结果：４５例患者经ＰＣＳ治疗后生存期６～２０个月，中位生存期１３个月，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６６．６％（３０／４５）。并发症有留置管滑脱２例，留置管移位     

经皮动脉穿刺皮下置泵术的护理

目的：为避免恶性肿瘤患者反复多次插管治疗，提供一个简便有效的治疗方法。方法：经皮股动脉或锁骨下动脉穿刺插管，大腿内侧或胸壁皮下置泵。结果：本组３３例中，３１例置泵成功，切口愈合不佳２例，其中１例拔泵，１例经清创缝合后愈合良好。结论：此种方法简便易行，易被口才接受，同时又保证了治疗的正常进行。     

双介入治疗中晚期原发性肝癌

双介入治疗中晚期原发性肝癌魏法才侯守玺王力李学华姜桂生常爱林我院自１９９０年３月～１９９５年１２月，联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗中晚期原发性肝癌７２例（简称双介入治疗），疗效满意，现报道如下。资料与...     

转移性肝癌组织间置管后装放射治疗

目的　观察转移性肝癌组织间插植后装放射治疗的效果和毒副反应，探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性。方法　对２５ 例结、直肠癌术后确诊肝转移患者行组织间插植后装放射治疗。剖腹探查术中置管１８ 例， Ｂ 超引导经皮肝穿刺置管７ 例。放射源为高剂量率１ ９ ２ Ｉｒ ，每次照射８ ～１０ Ｇｙ ，总量３０ ～４０ Ｇｙ ，３ ～５ 次，１ ～２ 周内完成。结果　２５ 例无明显毒副反应，１ ，３ ，５ 年生存率（ 按寿命表法） 分别为８１ ．８ ％ ，３４ ．５ ％ ，１０ ．２ ％ 。瘤胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） 滴度变化可作为肿瘤控制与否及有无肝内、外隐匿病灶的重要指标。结论　术中、 Ｂ 超引导肝穿刺２ 种置管法安全、可靠；作为局部根治性治疗手段，对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的。     

88例中晚期肝癌双途径插管灌注化疗报告

１９９４年２月至１９９８年６月，我们采用肝动脉门静脉双途经插管化疗及注射无水酒精的方法治疗８８例中晚期肝癌，经６～４２个月随访观察，近期疗效满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组８８例中，男性５９例，女性２９例，年龄２８～７０岁，平均４３岁，其中３５～４５岁６２例，占７０．５％，原发性肝癌８４例，继发性肝癌４例。主要症状：肝区疼痛３０例，腹胀、消瘦、乏力、食欲减退３０例，黑便２例，癌破裂腹腔内出血致腹痛８例。分型：按我国肝癌病理协作组结合肝癌大体形态分型（１）：弥漫型１６例，块状型４…     

威猛经动脉化疗治疗肺癌脑转移

自１９９５年１月—１９９９年１月，我们采用经皮穿刺颈内动脉插管，威猛为主化疗药物灌注治疗肺癌脑转移３２例，取得较好的效果，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组３２例中，男性２６例，女性６例，年龄３６岁～６９岁，中位年龄５８岁。原发灶均经病理学证...     

肝动脉插管＋B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发？…

目的：探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择门静脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ）治疗不能手术的中晚期肝癌的效果。方法：对不能手术切除的中晚期肝癌１５例在ＴＡＣＥ术后１周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。结果：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ１５例共行４９次,治疗后肿瘤缩小１３例,ＡＦＰ转阴５例,二期手术３例,１例肿瘤缩小８０％,ＡＦＰ转阴。１年生存率８０％（８／１０）。结论：ＴＡＣＥ＋ＳＰＶＥ是治疗不能     

经皮置管引流治疗恶性心包积液(附11例报告)

目的：探讨恶性心包积液经皮心包穿刺置管引流的诊断及治疗效果。方法：11例拟诊或确诊为恶性心包积液者，采用锁骨下静脉穿刺导管行心包腔内置管引流，积液送细胞学检查及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物检查，诊断明确并引尽积液后注射白细胞介素-2(IL-2)及卡铂(CBP)。结果：11例患者中，10例完全缓解，1例部分缓解，缓解时间1个月～36个月。结论：经皮置管引流并局部注射IL-2及CBP是治疗恶性心包积液的有效方法。     

经皮胸膜活检48例临床分析

经皮胸膜活检４８例临床分析范振芹自１９９０年１１月至１９９６年７月，我科对４８例胸腔积液进行经皮胸膜活检术，现将结果分析如下，旨在讨论经皮胸膜活检在胸腔积液病因诊断的价值。１资料与方法１．１一般资料：男２８例，女２０例，年龄１８～７９岁，３０岁以下...     

经皮右股动脉导管药盒系统植入术治疗肝脏肿瘤

经皮右股动脉导管药盒系统植入术给长期序惯动脉内化疗提供了一个很好的途径。本文旨在总结临床应用中的一些技术改进。１材料与方法１９９６年１月至１９９７年１０月为男８例，女２例患者植入化疗药盒，年龄４８～７８岁。其中弥漫型肝癌５例，胃癌肝转移３例，淋巴瘤肝...     

小儿原发性肝癌11例报告

小儿原发性肝癌１１例报告史成章郭慧平尚占民我院自１９９２年６月至１９９４年８月共收治小儿原发性肝癌（ＰＨＣ）１１例，均经病理证实。临床资料１．一般资料：１１例中男８例，女３例。年龄１～１４岁，其中１～３岁者７例。主要临床表现为食欲不振，上腹胀痛，右上...