以病人为中心的临床护理创新

本文美国波士顿马萨诸塞州综合医院综述一支综合性医疗队临床护理改革经验（TCAB）系列文献的第九部分，此改革项目的目的之一是创造良好的康复环境。本文介绍了其中的二则临床护理创新项目。     

军医大学护理专业本科生培养目标的构建

目的 构建军医大学护理专业本科生培养目标.方法 采用问卷调查国内护理专家、临床带教老师及护理专业本科毕业班学生.用Ridit分析法进行数据分析.结果 根据调查结果,120个项目中,护理专家、临床带教老师及护理专业本科毕业班学生3者均认同的项目有72项（R值＞0.5）,均不认同的项目有30项.结论 护理专业本科毕业班学生培养目标的构建为指导军医大学护理专业课程改革,提高教学质量,促进我国高等军事护理人才培养迈向国际水平.     

构建项目课程对提高护生适应岗位能力的影响

目的 通过构建临床护理技能项目课程,提高护生应岗能力.方法 根据项目化课程构建要求,通过调研、分析,构建了独立的临床护理技能项目课程并在护理专业学生中组织实施.结果 开设临床护理技能项目课程可以提高护生临床思维、沟通交流、综合运用、团结协作等方面能力.结论 在护理专业课程中开设临床护理技能项目课程是可行,也是必要的.     

“临床护理改革与创新能力提高培训项目”成果论文获奖代表赴港交流

2013年11月13日，“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）”第一期优秀科研成果获奖代表一行8人在主办方组织t应香港护理同仁邀请及协助，赴港进行学术交流。“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）”由《中国护理管理》杂志祉主办，百特（中国）投资有限公司协办，     

高职护理专业课程项目化教学的分析与尝试

<国务院关于大力发展职业教育的决定>明确提出"坚持'以服务为宗旨、以就业为导向'的职业教育办学方针""职业教育要为提高劳动者素质特别是职业能力服务""改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式" [1],为职业教育的发展指明了方向,也提出了明确的要求.要实现这些要求,课程体系的改革是关键,其中最具代表性的就是项目课程.2003年开始我院率先在护理专业课程教学过程中引入模拟临床护理工作的情境教学,2005在此基础上开展以病人整体护理为项目的项目教学,开发项目课程,积累了一定的经验.现报告如下.     

运用护理质量控制标准强化三级护理管理

在深化医院改革和创建等级医院的过程中,促进了护理质量管理观念的改变。我院护理部按照市卫生局质控中心制定的统一标准,强化三级护理质控管理,将标准贯穿于护理工作的全过程。本文介绍了“临床护理管理质量评价项目分类”及建立以护理部为中心的三级质控系统,使护理工作步入科学规范管理的良性循环,在临床护理管理工作中取得一定的效果。     

临床护理改革与创新能力提高培训项目(水滴行动)第二期第一次培训班在京举办

为帮助临床护理人员提高从临床实践中发现问题,并运用科研手段,解决临床问题的能力,推动临床护理工作的改革,提高临床护理研究水平,由《中国护理管理》杂志社主办、百特（中国）投资有限公司协办的“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）第二期第一次培训班”于2014年3月20-21日在京举办。与会学员包括来自全国各地医院临床护理科研及论文写作骨干64名。     

基于临床护理岗位的工作过程进行高职《护理学基础》的教学改革

探究基于临床护理岗位的工作过程来改革高职护理专业的《护理学基础》的教学,实施项目导向式教学模式。介绍改革方法,以供大家商讨,便于完善和深化高职护理教学改革,形成高职护理教育的特色和准确定位。     

神经外科ICU患者标准化护理项目的确立

目的 探讨神经外科ICU(NICU)患者标准化诊疗护理项目的确立.方法 选择我科ICU患者205份病例作为研究样本,采取临床实际调查和临床专家审核意见,筛选当前最新、可靠、合适的NICU监测方案确立护理项目.结果 所确立项目基本上涵盖了所有护理常规和护理监测内容.结论 确立并应用临床护理项目,可极大提高对患者的诊疗护理质量,缩短入住NICU时间,减少并发症,促进康复,减少患者医疗费用.     

项目管理理论在医院护理创新管理中的应用

目的 介绍项目管理理论在医院护理创新管理中的应用经验.方法 结合项目管理理论,分阶段实施临床护理创新项目管理,并对实施后的项目成效进行分析和总结.结果 通过2年护理创新项目管理的开展和实施,全院护理创新项目在申报数量及范畴、科研成果以及人才培养方面取得显著成效.共上报护理创新项目近300项,经过专家组立项审批后的护理创新项目达200余项,撰写项目相关学术论文20余篇,申请专利6项,学术会议参会及大会发言10余次,进行项目新闻报道40余则.培养了创新项目管理秘书5名,重大项目管理员20余名,项目通讯员50余名,临床创新项目管理骨干150余名.结论 项目管理理论为现代护理创新管理实践奠定了理论基础,对临床护理创新实践具有重要的指导意义.     

基层医院病区责任护士工作现状调查与分析

目的 明确基层医院整体护理模式病房责任护士工作定位,真正做到以患者为中心,促进整体护理持续发展.方法 对内外科6个不同专科12名责任护士每日实施护理项目时间及患者需求、满意度作跟踪调查.结果 病历书写、治疗、基础护理、专科护理、新患者处置、其他等项目分别占每日工时构成比26.6%、24.3%、15.2%、12.3%、9.7%、11.9%;外科责任护士基础护理时间明显多于内科,P＜0.05,其余护理项目实施时间内外科比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者对与治疗相关的需求总体满意度较高,而与生活护理、健康宣教相关的护理项目总体满意度较低.结论 责任护士工作现状影响整体护理发展,让责任护士用更多的时间"贴近临床、贴近患者"是深化护理改革的关键.     

美国临床护理改革项目介绍及对我国的启示

美国临床护理改革(Transforming Care At the Bedside以下简称TCAB)项目是由罗伯特·伍德·约翰逊基金会和卫生保健促进研究院合作开展的一项为患者和家属提供优质、安全的护理服务,提高护理团队的稳定性与活力,促进整个医疗团队的效率为目标的重要项目.该项目于2003年开始,首先在美国宾夕法尼亚大学的匹兹堡医疗中心、德克萨斯州的西北西顿医院和加利福尼亚州的凯撒.恒健·罗斯维尔医疗中心进行试点,取得成功后逐步扩展到13家医院,目前已经有遍及全美的数百家医院参与了TCAB项目[1].     

提高护理质量的新尝试

目的 进一步探讨尝试改革护理排班方式,全面提高临床护理质量.方法 改革原有传统护理排班方式,通过设立a.m./p.m.班,制定该班次的工作流程与质量标准,应用于心内科临床护理工作.结果 通过实施该项改革尝试,病人满意度由92.3%提高到99.1%,危重病人基础护理合格率由92.5%提高到98.5%、病房管理合格率由90.3%提高到97.3%.结论 此项改革有助于科学管理人力资源,为病人提供了安全、高效的护理服务,值得临床推广与应用.     

护理程序指导下的临床护理教学管理实践探索

作为我国护理改革实践的重点,整体护理的成功实施及深入持久的普及关键在于护理人才.如何适应这一发展需要,搞好以护理程序为指导的临床护理教学已成为当前护理改革中的重要环节.经过近年来的学习实践与思考,现就临床护理教学管理的体会总结如下.     

分层次护理模式下临床护理教学管理改革及效果

目的 探讨适应分层次护理的临床护理教学管理模式及效果.方法 改革教学模式,实施分层次分阶段实习模式;筛选并培训各阶段老师;制定教学指南及进行多维教学评价等系列改革.结果 95%护生及90%带教老师接受新的教学模式;改革后多种教学满意度调查及护生外科实习成绩均明显高于改革前.结论 此系列教学管理改革适应了临床分层次护理,提高了护士的整体带教意识及带教能力,提高了临床护理教学质量.     

分层次护理模式下临床护理教学管理改革及效果

目的 探讨适应分层次护理的临床护理教学管理模式及效果.方法 改革教学模式,实施分层次分阶段实习模式;筛选并培训各阶段老师;制定教学指南及进行多维教学评价等系列改革.结果 95%护生及90%带教老师接受新的教学模式;改革后多种教学满意度调查及护生外科实习成绩均明显高于改革前.结论 此系列教学管理改革适应了临床分层次护理,提高了护士的整体带教意识及带教能力,提高了临床护理教学质量.     

提高护理质量的新尝试

目的进一步探讨尝试改革护理排班方式,全面提高临床护理质量。方法改革原有传统护理排班方式,通过设立a.m./p.m.班,制定该班次的工作流程与质量标准,应用于心内科临床护理工作。结果通过实施该项改革尝试,病人满意度由92.3%提高到99.1%,危重病人基础护理合格率由92.5%提高到98.5%、病房管理合格率由90.3%提高到97.3%。结论此项改革有助于科学管理人力资源,为病人提供了安全、高效的护理服务,值得临床推广与应用。     

临床护理教学质量评价数据库在临床实习管理中的应用

[目的]通过建立临床护理教学质量评价数据库,促进临床护理教学质量的持续改进和提高.[方法]根据临床护理实习教学中存在的问题,自制临床护理教学质量评价表,在每轮实习结束后,向实习护生组长发放评价表.然后将评价数据通过Excel录入,建立临床护理教学质量评价数据库,进行临床护理教学质量总体评价及各项目评价.[结果]临床护理教学质量各项目评价优良率＞90.0%,临床护理教学质量总体评价良好.[结论]建立临床护理教学质量评价数据库有利于临床实习质量的管理及持续改进,有利于调动教师的主观能动性.     

现行临床护理质量管理中常见问题与对策

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,随着医学模式的转变和医疗卫生制度改革的不断深入,对护理服务质量提出了更高的要求,同时也赋予了其新的内涵。护理质量管理如何满足以病人为中心的需求,是每位护理管理者都应思考的重大课题。本文分析了现行临床护理质量管理中与整体护理不相适应的常见问题,提出自己的看法与对策,旨在不断提高护理质量管理的水平,促进护理学科的发展。1临床护理质量管理中常见的问题1.1护理质量评价内容不全面目前护理质量评价内容与方法重点仍放在护理技术操作项目和临床护理流程的评估上,如护理技术操作合格率…     

护理实践教学模式的改革探讨

目的 探讨护理实践教学模式的改革方法,以提高护理实践教学水平.方法 将2004级统招护理本科生90人作为对照组,将2005级统招护理本科生90人作为实验组.对照组采用常规的教学方法进行教学.实验组在实验室建立贴近临床真实环境的模拟教学体系,与到医院进行临床教学结合起来,修改实践教学大纲,增加实验项目,运用多种教学方法,强化实践课考核,培养学生临床思维能力以及临床操作技能.比较2组的教学效果.结果 在综合评价中实验组学生的素质、学生能力、总评价均显著高于对照组.实验组学生各项能力评分中,动手能力、学习态度、沟通交流能力、应变能力、理论联系实际的能力、解决问题的能力均显著优于对照组.结论 对护理实践教学模式进行改革,既满足提高临床质量安全的要求又满足提高学生临床技能的要求,值得借鉴.