成人肾母细胞瘤[附4例报告及文献复习]

肾母细胞瘤（nephroblastoma）又称WiIms’瘤，是小儿最常见的恶性实体瘤，成人罕见。我院收治4例，占同期成人肾实质性肿瘤2.5％，结合文献复习，报告如下：病例介绍例1女、36岁，发现右上腹肿物4个月入院。体检：BP：127／80mmHg，右上腹饱满，触及肿物10cmXscm，质地较硬，不甚光滑，压痛（一），稍能活动。血常规正常，尿常规：红血球十一十十。B超示：右肾占位性病变；IVU：右肾无功能，左肾功能正常。行右肾癌根治手术，术中见患肾18XI4Xgcm，病理报告：右肾母细胞瘤，肾周淋巴结2个阳性。联合化疗5次，术后11个月死于肺转移。…     

小肠原发间变性大细胞淋巴瘤1例

女性，４５岁。因右上腹胀痛半年，口、眼、皮肤干燥１个月，发热８天，于２００１年１１月２９日入院。半年前患者无明显诱因常感右上腹胀痛，近几个月更明显。１个月前患者出现口、眼干涩，皮肤干躁。８天前无明显诱因出现发热，伴畏寒、腹泻。体检：贫血貌，皮肤干躁、皲裂，无浅表淋巴结肿大，肝、脾不大，右上腹触及一４cm×６cm肿块，质硬，活动不良，边界不清，有压痛。实验室检查：白细胞７．４２×１０９／L，嗜中性粒细胞７１．７０％，淋巴细胞２１．５０％，血红蛋白７４g／L；胸片、腹部B超、骨髓检查均未见异常；腹部CT示：…     

右眶内嗜酸细胞肉芽肿1例

患者女性，２２岁，主诉肾移植术后６年，右眶内肿物二次术后４个月入院。１９９４年初因吃海蟹过敏，诱发过敏性紫癜（肾型），渐发展为肾功能衰竭，尿毒症。于１９９６年１１月在浙江医科大学附属医院行左肾移植术。手术顺利，术后恢复良好。术后７天开始服用免疫抑制剂，包括：硫唑嘌呤５０mg／天，服用４９个月后，减量为２５mg／天，连续服用１０个月，至２００１年１０月２０日停药；环孢菌素A３．４ml／天，逐渐减量至目前为１．４ml／天。强的松由８０mg／天递减至５mg／天维持。于１９９９年１０月出现右眼肿胀，伴有轻度外展受限…     

肾上腺肾髓脂肪瘤1例

肾上腺肾髓脂肪瘤１例解放军二○八医院吴传真患者男性，５８岁。主诉：２０天前无何诱因右上腹剧烈疼痛，时有发生。无恶心、呕吐、发冷、发热及麻木、抽搐等症状．人院检查：Ｔ３６．ＩＣ，Ｐ８０次／分，ＢＰ１６０／１００ＫＰａ，呼吸２６次／分。腹部平软。肝肋下刚...     

肝脏血管内皮细胞肉瘤一例

患者女，５０岁。右上腹肿块３个月，近１个月腹痛、纳差、体重下降４．５ｋｇ，并时有低热。查体：慢性病容，右上腹肋缘下可触及一６．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿块，表面光滑、质硬、压痛、边界不清，随呼吸上下活动。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ，肝功能正常。Ｂ超示右肾前...     

环磷酰胺、米托蒽醌及顺铂联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效

目的　评价环磷酰胺、米托蒽醌及顺铂（ＣＭＰ方案）联合治疗晚期乳腺癌３９例的疗效。方法环磷酰胺６００ｍｇ／ｍ２，静冲，ｄ１；米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２；静滴，ｄ１；顺铂３０ｍｇ／ｍ２，静滴，ｄ１、２、３。 ２１天为１周期。结果总有效率５９％（２３／３９），完全缓解率１０．３％（４／３９），中位缓解期６．８月，中位生存期１３．４月。对软组织转移的有效率６７．９％（１９／２８），肺、胸膜、骨、肝转移有效率分别为５／１０、３／６、２／６、１／４。初治有效率６３．６％（２１／３３），复治者２／６。本组病人有不同程度胃肠道反应、脱发及骨髓抑制；未发现肾毒性及心脏毒性。结论ＣＭＰ方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案。     

肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…     

纵隔化学感受器瘤1例

纵隔化学感受器瘤１例曹培国患者女性，３０岁，因胸骨后隐痛、胀痛一个月，于１９９１年７月首次入院，体查无特殊体征；胸片示右上纵隔影增宽，向外突出呈半圆形块影，边缘光滑锐利；ＣＴ检查，右上纵隔内３．９ｃｍ×４２ｃｍ大小高密度影，密度大致均匀，边缘光滑，肿...     

大蒜对煤焦沥青烟气的致癌性的阻断作用的实验研究

在染毒柜内加热沥青产生烟气，选2组动物吸入烟气，其中1组在吸入的同时饮用大蒜水．2组动物同时出现肺癌和皮肤癌．不同时期肺癌发生率为：1组：6个月时4／6；9个月6／8；11-12个月28／28；合计38／48．染毒同时饮用大蒜水组：6个月1／6：9个月5／10，11-12个月17／26；合计23／48．饮用大蒜水组动物不同对期肺癌发生率均比单纯吸入烟气组明显减少．     

小儿原发性肝恶性间叶瘤一例

患者女，９岁。因右上腹包块一个月，胀疼明显伴发热、呕吐一周，于１９９３年１０月２８日入院。月前有自马背上坠落史。查体：血压１３／１０ｋＰａ，体温３８．８℃，表情痛苦，面色苍白。右肺呼吸音增粗。右腹膨隆，腹壁静脉曲张，扪及肿块约１８．０ｃｍ×１６．０ｃ...     

原发性肝癌肱二头肌转移一例

原发性肝癌肱二头肌转移一例许学杰吴黎敏关键词肝肿瘤肱二头肌肿瘤／继发性中图号Ｒ７３５．７患者，男，３６岁，因反复右上腹闷痛２０天，发现右上臂无痛性肿物７天，于１９９６年４月１日入院。入院前反复右上腹闷痛伴纳差、乏力、消瘦、无尿黄，发现右上臂肿物，无痛...     

原发性肝癌伴红细胞增多症1例

1病例报告 男性，67岁，工人。因纳差、消瘦、右上腹疼痛3mo，于2005年10月30日入院。自诉近3年一直颜面部发红，否认肝炎病史及高原生活史。查体：营养中等，面部、颈部潮红，无皮肤黏膜黄染，可见肝掌、蜘蛛痣。腹平坦，肝脾未扪及肿大，移动性浊音（-）。实验室检查：HBsAg（＋）：ALT25U／L，AST43U／L，GGT125U／L，A42．3g／L，G48．4g／L，TB24．3μmol／L，DB6．2μmol／L；BUN4．9mmol／L，     

成人肾母细胞瘤一例

成人肾母细胞瘤一例个案报道许爱荣患者，女，２０岁。２年前出现右上腹隐痛，１年前发现腹部肿块。体检：Ｔ３６℃、ＢＰ１８／１２ＫＰａ，一般情况良好，全身表浅淋巴结未触及。心肺正常，腹软，右上腹明显隆起，可触及直径约２０ｃｍ巨大肿块，质硬、边界不清、不活动...     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

顺铂,硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液

１２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗程。每位患者经１～４个疗程治疗，其中胸水及肺内癌灶同时消失（特效）６例，占５％；胸水完全消失（显效）８３例，占６９．２％；胸水消退过半在１个月内无须再次抽胸水（有效）１９例，占１５．８％；在１个月内须再次抽胸水（无效）１２例，占１０％；总有效率９０．０％，（１０８／１２０）。毒副反应：胃肠道反应Ⅲ度３２例，Ⅳ度１４例，占３８．３％；肾毒反应Ⅲ度６例，Ⅳ度２例，占６．７％；骨髓反应Ⅲ度８例，Ⅳ度４例，占１０％，其中２例死亡，余者经过治疗２～３周内恢复。缓解期１～３２个月，平均６．４个月。存活超过６个月者７４例，占６１．７％。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。     

原发性胆囊癌21例报告

我院自1984年至1996年收治原发性胆囊癌21例，报告如下。临床资料一、一般情况：男8例，女13例，男女之比为1：1．6。年龄40～77岁，中位59岁。二、临床情况：病程半月～1年，中位2个月。右上腹痛18例，右上腹压痛16例，右上腹包块12例，黄疽9例，明显消瘦8例。三、辅助检查：20例行B超检查，报告胆囊实性占位病变12例，诊断符合率为60％（12／20）。13例行gy检查，胆囊癌诊断符合率为53．8％（7／13）。四、术前诊断：术前诊断为胆囊癌13例，诊断符合率为61．9％。误诊8例（占38．l％）：误诊为胆囊炎胆石症5例，原发性肝癌1例，胰腺癌1例…     

肾平滑肌肉瘤一例报告

肾平滑肌肉瘤一例报告官成浓，银正民肾平滑肌肉瘤临床上较罕见。现将我院收治１例报道如下。患者男，２２岁，农民。因右上腹隐痛１年余，加剧１０天，于１９９４年９月６日入院（病案号：２１７８６４）。无肾肿瘤家族史。查体：发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结不大...     

成人巨大肝恶性畸胎瘤一例

成人巨大肝恶性畸胎瘤一例刘大晗王基清于泉波杜世华张考明患者女，２７岁。入院前２个月出现右上腹隐痛，体温３７．５℃～３８．５℃，无黄疸。查体：体温３８℃，脉搏８６次／分，皮肤粘膜无黄染。腹壁平坦，无静脉曲张。肝肿大，右肋下约１．５ｃｍ，脾未触及。腹水征...     

盲肠癌伴肝转移误诊为原发性肝癌一例报告

患者男性，61岁，干部。因右上腹疼痛4月，于1996年7月25日入院。既往体健，否认肝病史，无腹胀、腹泻、黑便及大便习惯改变史，5月前曾因“重度贫血”在院外输血。一般情况尚可，贫血貌，无黄疽，浅表淋巴结无肿大，腹部平坦，未见胃肠型及腹壁静脉曲张，肝脾无肿大，移浊阴性。HBsAg阴性，肝功能正常；Hb54g／L，WBC5．6×109／L，PC223×109/L，大便隐血（+++）；血AFP＜20ng／ml，CEA＞80ng／ml；钡餐示食道下端静脉曲张；骨髓穿刺示增生性贫血改变；CT及MRI均见左肝外叶6．0cm×6．0cm×4.0cm实质性占位病变，右肝散在多个直…     

35例肾癌术后放疗的临床分析

目的：研究Ⅱ、Ⅲ期肾癌术后放疗的作用。方法：１９９２年１月－１９９５年１月，３５例Ⅱ和Ⅲ期肾癌行术后放疗。照射范围包括肾瘤床、肾蒂、主动脉旁及下腔静脉旁淋巴结区运用ＴＰＳ技术，采用直线加速器１８ＭＶＸ线照射，ＤＴ４５－５０Ｇｙ／５周。结果：失访２例按死亡处理，随访率９４．４％，全组无复发病例，三年及五年生存率各为５７％（２０／３５）和４５．７％（１６／３５）。三年生存率Ⅱ期为６９．２％（９／１３）