亚临床甲状腺功能减退症的治疗

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)以基线促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素水平正常为特征,亚临床或隐匿性甲减常常反映甲状腺激素分泌的缺陷。甲状腺破坏性治疗(甲状腺次全切除术或放射碘治疗)或颈部广泛放射治疗后的亚临床甲减应开始使用左甲状腺素(L-T4)治疗;妊娠和哺乳期的亚甲减也应使用L-T4治疗。其他早期使用甲状腺激素替代治疗的指征包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性,因为这些患者的亚甲减很可能进展为临床甲减。提示存在甲状腺激素相对缺乏的临床体征和症状的所有患者都应该试用L-T4替代治疗,这些患者包括亚临床甲减并发不孕、抑郁症或其他神经心理异常。单纯血清TSH水平升高或高胆固醇血症不是L-T4治疗的适应症,除非患者有甲状腺疾病史以及提示甲状腺激素缺乏的临床症状。     

亚临床甲状腺功能减退症的治疗

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)以基线促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素水平正常为特征，亚临床或隐匿性甲减常常反映甲状腺激素分泌的缺陷。甲状腺破坏性治疗(甲状腺次全切除术或放射碘治疗)或颈部广泛放射治疗后的亚临床甲减应开始使用左甲状腺素(L-T4)治疗；妊娠和哺乳期的亚甲减也应使用L-T4治疗。其他早期使用甲状腺激素替代治疗的指征包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性，因为这些患者的亚甲减很可能进展为临床甲减。提示存在甲状腺激素相对缺乏的I临床体征和症状的所有患者都应该试用L-T4替代治疗，这些患者包括亚临床甲减并发不孕、抑郁症或其他神经心理异常。单纯血清TSH水平升高或高胆固醇血症不是L-T4治疗的适应症，除非患者有甲状腺疾病史以及提示甲状腺激素缺乏的临床症状。     

延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、促甲状腺激素及预后的影响

正甲状腺功能减退症又被称为甲减,是由多种因素导致的TH(甲状腺激素)分泌、合成或生物效应不足引发的一系列内分泌疾病~[1]。若FT_4(血清游离甲状腺素)、FT_3(血清游离三碘甲腺原氨酸)水平正常,仅有TSH(促甲状腺激素)轻度上升,且患者仅有轻微甲减症状或无甲减症状,则为亚临床甲状腺功能减退症,又被称为亚临床甲减、潜伏期型甲减、轻微型甲减,为临床常见内分泌代谢类疾病,有研究~[2,7,8]指出,对亚     

以四肢无力为首发症状的甲状腺功能减退症3例并文献复习

目的探讨以四肢无力为首发症状的甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析3例以四肢无力为首发症状的甲减患者的临床资料,结合国内外文献进行讨论。结果 3例患者均以四肢无力为首发症状,主要表现为近端肌无力;实验室检查提示甲状腺激素水平减低,肌酶显著升高,可伴肾功能损害、贫血、高脂血症等表现;经甲状腺激素替代治疗,预后良好。结论甲减可以以四肢无力为首发表现,对于表现为肌无力、肌酶显著升高的患者应常规筛查甲状腺功能,其治疗以补充甲状腺激素为主。     

甲减患者都需要补碘吗

甲状腺疾病与糖尿病两者之间有着比较密切的关系,一种情况下,糖尿病是在甲状腺疾病的基础上所继发,这种情况下患者往往先有较长时间的甲状腺疾病病史。另一种情况下是糖尿病和甲状腺疾病是两种并行的疾病。甲减是因为碘缺乏导致的疾病吗,甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其发病部位分为原发性甲减或甲状腺性甲减、继发性甲减或垂体性甲减、三发性甲减或下丘脑性甲减、甲状腺激素不敏感综合征(组织对甲状腺激素抵抗)和消耗性甲减五类。     

甲状腺功能减退症的诊治

甲状腺功能减退症（甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。原发性甲减是其中最常见的类型,主要由自身免疫甲状腺炎如桥本病所致,其他原因包括由于中枢促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）不足、甲状腺手术或放射性碘治疗导致的甲减。甲状腺激素的测定,包括TSH和游离甲状腺素（FT4）等,是甲减诊断的主要手段。甲减的诊断可分为临床（TSH高,FT4低）或亚临床甲减（TSH高,FT4正常）。甲减治疗的目的是纠正甲状腺功能不足,减轻症状,避免进展至粘液性水肿。甲减通常采用合成的左甲状腺素治疗。尽管典型甲减的诊断、治疗在临床上较为简单,但有相当部分患者治疗并未达到最优化,即使甲状腺功能指标正常仍感觉生活质量较差。本文简述了甲减的病因、分类、诊断和治疗。对部分患者治疗效果不佳的可能原因及优化措施亦进行了讨论。     

成人甲状腺功能减低的特殊临床表现

成人甲状腺功能减低(甲减)按病因分原发性甲减和继发性甲减两类。后者包括下丘脑TRH缺乏所致的所谓第三性甲减。按其临床表现又可分为亚临床型甲减与临床甲减两型。前者多属早期轻症,由于TSH代偿性分泌增加,病人一般无甲减的症状和体征,甚至T_4亦在正常范围而只有TSH增高,后者由于失代偿,甲状腺激素水平低下,通常T_4.<3～4μg/dl时临床出现甲减症状和体征,如疲乏无力、怕冷、     

亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响

亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）诊断主要依赖于实验室的生化结果,是指以临床无症状或症状轻微、患者血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高而游离甲状腺素（FT4）水平正常为基本特征的临床状态。我国人口普查显示[1],随着血清促甲状腺激素放射免疫测定TSH技术的不断改进,亚临床甲减的检出率随年龄增加呈现明显上升趋势,一般在1%～6%,老年人与女性多见。     

成年甲减性心脏病23例误诊临床分析

甲减性心脏病是由于甲状腺激素分泌减少,心肌间质蛋白性水肿和心肌弥漫性小灶性变性及纤维化导致心脏形态结构、功能及传导出现异常。本病起病隐匿,发病缓慢。甲减在老年人多见,且症状多不典型,多见于女性,有些病人以心血管系统症状为主,而掩盖     

成人甲状腺功能减退症临床处理指南实践心得

文章以2012年美国最新颁布的成人甲状腺功能减退症(简称甲减)临床处理指南中关于诊断和筛查的内容结合实践总结经验。甲减不一定促甲状腺激素升高,促甲状腺激素升高不一定是甲减。不推荐普遍筛查、仅在特殊人群中筛查甲减为宜。     

甲状腺功能减退症诊断中需注意的问题

甲状腺功能减退(简称甲减)是内分泌科常见疾病,多发生于女性及高龄人群,其中以原发性甲减最为多见。对甲减及时准确地诊断有助于指导治疗,最大限度地减低甲减对患者的影响。甲减的临床症状特异性及灵敏度较差,成人以畏寒、乏力最常见,儿童可见发育及智力障碍。目前对甲减的诊断仍主要依赖于实验室血清检测指标,以促甲状腺激素及游离甲状腺素最为重要。同时,对亚临床甲减、黏液性水肿昏迷及妊娠期甲减等特殊类型甲减的诊断仍需深入研究。     

老年糖尿病脑梗塞合并甲减20例临床分析

对我科近年来住院老年DM脑梗合并甲减的患者20例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、脑硬、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果及治疗转归情况。结果:老年DM脑梗合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P 0.05。结论:老年DM患者脑梗并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体功能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,则考虑为垂体性甲减。     

有关甲状腺功能减退的若干问题

甲状腺功能减退(甲减)是由于血循环中缺乏甲状腺激素引起的。近年来随着临床广泛应用~(131)碘或手术治疗甲状腺机能亢进,甲减的发生率有逐年增多的趋势;又因不典型甲减有时可以某单一症状为突出表现,如贫血、月经过多,关节肌肉疼痛、胸水和精神失常等,常易误诊为其他系统疾病而延误治疗。为此本文拟对甲减的若干问题阐     

亚临床甲状腺功能减退症——几个热点问题研究

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)又称轻度甲状腺功能衰竭,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平正常、仅促甲状腺激素(TSH)水平升高的临床状     

甲状腺激素水平对聚乙二醇干扰素α-2a诱发抑郁症状的影响

目的通过应用小剂量左甲状腺激素治疗聚乙二醇干扰素α-2a（PEG—IFN-α2a）所致的抑郁症状，初步探讨患者发生抑郁的病因。方法54例慢性丙型病毒性肝炎患者接受PEG—IFN-α2a治疗，治疗前和治疗后12周时利用Zung抑郁症自测量表（ZDS）进行心理测评，对21例出现抑郁症的患者给予小剂量左甲状腺激素口服，并继续应用干扰素治疗，测试4周后ZDS积分，对左甲状腺激素治疗后ZDS积分和甲状腺素水平进行相关性分析。结果21例出现抑郁症状者给予小剂量左甲状腺激素口服后，ZDS积分显著降低，ZDS积分和甲状腺素水平存在一定的负相关关系。结论口服小剂量左甲状腺激素能够提高PEG-IFN—α2a所致抑郁症患者甲状腺激素水平，减轻抑郁症状。     

原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变导致甲状腺激素分泌减少而引起的一组内分泌疾病.由于甲状腺激素分泌减少可反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生造成垂体增生,易误诊为垂体瘤.以下分析31例原发性甲减引起的继发性垂体增生患者的临床资料.     

中药治疗甲状腺功能减退性心脏病临床分析

<正>甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是在甲减的基础上出现心脏扩大并有心电图改变,能排除其他心脏病且甲状腺激素替代治疗有效的一种疾病,由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征。本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻人群。目前西医以甲状腺激素替代疗法为主,但对病情较重者疗效欠佳,尤其对伴有冠心病或其他心脏病的患者,甲状腺激素易导     

先天性甲状腺功能减退症患儿的诊治

先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)简称先天性甲减,是指因甲状腺激素产生不足或其受体缺陷所导致的先天性疾病.原发性先天性甲减是临床上最常见的一类先天性甲减.临床经验表明,在出生后几周内给予甲状腺激素替代治疗,可以预防或明显减轻先天性甲减导致的神经精神发育异常.因此,必须建立...     

甲状腺功能减退症患病因素思考

甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,根据病变发生的部位可分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三大类。原发性甲减是由于甲状腺本身疾病引起甲状腺激素的合成和分泌减少导致的功能减退症,占全部甲减的95%以上,多与甲亢同位素或手术治疗、慢性自身免疫性甲状腺炎等有关,随着生活水平的变化和环境因素的改变,一些新的甲减患病因素如碘摄入量的增加、环境污染的加剧、生活和工作压力的增大以及阳光照射不足导致的维生素D缺乏成了不可忽视的致病原因。     

26例甲状腺机能减退心电图分析

甲状腺机能减退(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足。甲状腺素缺乏致体内代谢过程减低引起的全身性内分泌疾病。起病隐袭、发展缓慢，临床表现涉及全身各个系统，尤其以心血管症状为突出表现。我院近5年来收治甲减31例，有26例出现各类心电图异常，报告如下：