外生型肝内胆管细胞癌致上消化道大出血

患者男,42岁,因突发大量呕血2h拟上消化道大出血入院急诊手术探查.术中见左肝与胃小弯之间有10 cm×10 cm类圆形块状物,质硬,与肝脏和胃壁黏连紧密,右肝质地和颜色正常,胃内大量积血,行胃大部切除和肝左叶切除,连同肿瘤一并切下后,行残胃与食管吻合术.周围脏器未见明显转移灶.术后临床诊断为上消化道大出血,失血性休克,胃间质瘤.患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,就诊2h前出现恶心,大量呕血,伴头昏乏力.     

骨髓增生性疾病所致门静脉海绵样变性1例报告

<正>1 病例资料患者男性，64岁，因“乏力1周，黑便3天”于2021年11月22日收入本院。患者于1周前无明显诱因下出现乏力，未重视未就诊，3天前进食辛辣食物后出现中上腹不适，后解黑色糊状便，每天2次，每次约200 mL,头晕乏力较前加重，无畏寒发热，无恶心呕吐，无呕血，无腹痛。患者20年前有胃溃疡伴出血病史，曾行胃镜检查明确，保守治疗后好转，曾因胃溃疡穿孔行修补手术治疗。既往否认慢性病史，否认肝炎、结核、吸烟嗜酒以及特殊服药史。     

脾切除术后横结肠静脉曲张破裂出血

患者男,40岁,因腹痛、腹泻半天,便血2 h入院.患者半天前无明显诱因下出现腹痛遂来我院就诊,患者为持续性胀痛,以脐周及左侧腹部为主,无放射痛,腹泻5次,为稀水样便,无黏液脓血,无里急后重,无恶心、呕吐、呕血,无发热,无胸闷、憋气,无头痛、头晕,予以头孢哌酮、替硝唑抗感染,山茛菪碱解痉治疗后腹痛减轻,但患者2 h前出现便血2次,为暗红色血,总量约300 ml,即刻收治入院.患者于10年前因门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术.     

进行性肌营养不良致扩张型心肌病2例

1病例资料1.1病例1临床资料患者,男,18岁。因反复心悸,气促1个月余,加重1周,于2004-04-28入院。患者就诊前1个月无明显诱因出现上腹不适,未予处理,后出现心悸、气促,活动后加重,休息可缓解,就诊前1周心悸气促加重,不能平卧,当地医院拟诊"病毒性心肌炎",治疗效果不佳转广东省人民医院诊治。     

以结肠破裂为首发表现的因子X缺乏症一例

患者男,52岁,因腹痛30 h入院.患者于住院前30 h,无诱因出现全腹疼痛、恶心、呕吐,无发热、呕血及黑便.入院前9 h腹痛变为右中腹部明显,剧烈并持续性加重.既往健康,无出血性疾病、无外伤及抗凝药物应用史,无遗传性疾病史.体检:体温:36 9℃,血压:100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心、肺未见异常.腹部稍膨隆,全腹肌紧张,右中腹有明显压痛和反跳痛,肝、脾不大,移动性浊音(+).血常规:白细胞14 5×109/L,中性81%,血红蛋白121 g/L,血小板183×109/L,出血时间2 min,凝血时间2 min.     

多次胃镜诊治胰十二指肠切除术后并残胃血管性大出血1例

正病例:患者女,59岁,因"大量呕血2 h"于2015年3月17日入院。患者入院前2 h无明显诱因下出现反复呕血多次,量约1 000 m L,鲜红色,伴心慌、冷汗、头晕,解暗红色血便1次,无晕厥和意识障碍,遂于我院就诊,以"急性上消化道大出血"收治入院。患者1年前因"胰腺癌"接受胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),术后恢复良好,曾多次化     

胰腺囊腺肿瘤引起孤立性胃底静脉曲张二例报告

例1 患者女,44岁.因上腹部不适3月伴呕血、黑便6 h入院.患者近3月来无明显诱因出现上腹部不适,呈间歇性,与进食无明显关系,时有上腹部灼热,嗳气.今感上腹部不适、恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,伴头晕、出冷汗,随后解柏油便2次即来院就诊.     

成分血输注成功抢救肝硬化伴食管静脉曲张破裂1例

<正>1病例资料患者,男,49岁,农民,本地人。于8h前无明显诱因出现间断黑便3次,量中等,口渴,乏力加重。2h前患者腹胀加重,上腹不适,恶心,呕出鲜红色血液200ml,经120救护车,送我院住院治疗,途中呕血3次,暗红色血液,内含血凝块,约1 000ml,嗜睡,头昏,途中应用"注射用奥美拉唑"及止血药物治疗,有慢性乙型肝炎肝硬化病史。急诊以"肝炎肝硬化乙型活动性失代偿期并食管胃底静脉     

成分血输注成功抢救肝硬化伴食管静脉曲张破裂1例

正1病例资料患者,男,49岁,农民,本地人。于8h前无明显诱因出现间断黑便3次,量中等,口渴,乏力加重。2h前患者腹胀加重,上腹不适,恶心,呕出鲜红色血液200ml,经120救护车,送我院住院治疗,途中呕血3次,暗红色血液,内含血凝块,约1 000ml,嗜睡,头昏,途中应用"注射用奥美拉唑"及止血药物治疗,有慢性乙型肝炎肝硬化病史。急诊以"肝炎肝硬化乙型活动性失代偿期并食管胃底静脉     

十二指肠溃疡合并贲门癌1例

1 病例介绍患者,男,61岁,因“头晕伴晕厥、黑便8h”入院.患者8h前无明显诱因下出现头晕乏力,无头痛、发热,卧床休息出现晕厥1次,就诊于我院急诊科,解柏油样便1次,量约600 g,无呕血.查急诊头颅CT未见明显异常.急诊胃镜示贲门部小弯侧见一约2 cm×2 cm溃疡状病变,溃疡边略欠光滑,结有褐色血凝块（图1A）;十二指肠球部小弯侧见一约0.6 cm×0.6 cm溃疡,白苔,溃疡边尚光滑（图1B）,尿素酶试验幽门螺杆菌（Hp）（＋＋）.     

肺、皮肤、脑膜炎炭疽一例

患者男,55岁.因皮肤划伤8d,发热3d,头痛2d,恶心、呕吐9h,意识不清5h入院.患者于发病前1周屠宰及食用病牛,双手及小臂均被牛骨划伤,入院前1d在当地诊所就诊,静脉输注头孢类抗菌药物(具体用药及剂量不详)无效而收入院.入院后患者有咳痰带血,时有抽搐.病程中无呕血及便血.     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

脱垂至球部胃体间质瘤一例

患者女,54岁,因黑便伴头晕2d来我院就诊。患者入院前2d无明显原因出现黑便,大便基本成形,每日1次,伴有上腹阵发性疼痛,不剧烈,恶心、呕吐,无呕血,伴有头晕、乏力。追问病史,患者约20d前及8个月前曾有短暂呕血及黑便的病史,未详细检查,原因不详。     

胰腺结核一例

患者 ,男性 ,47岁。蒙古族 ,干部。因上腹不适 2月 ,加重伴全身皮肤黏膜黄染 2 0天 ,门诊以梗阻性黄疸 ,胰头占位病变收入院。患者于入院前 2月无诱因出现上腹不适 ,纳差 ,餐后腹胀 ,无恶心呕吐、返酸 ,无呕血黑便 ,亦无发热。入院前 2 0天出现皮肤及巩膜黄染 ,进行性加重 ,食欲及体重均较前下降 ,仍无发热、腹痛。曾就诊于中国医科大学 ,CT检查显示胰头占位性病变。患者素日体健 ,否认结核及肝炎病史。我院CT报告显示 :肝脏变形 ,表面光滑 ,肝裂宽 ,脾大 ,肝内胆管及总胆管扩张 ,胆囊增大 ,胰头大 ,可见“双管征”。诊断为 :①梗阻性黄疸…     

肝海绵状血管瘤合并猪囊虫病自发破裂一例

患者 赵×,男,30岁,业务员,病历号64325。因右上腹不适感2个月,突然右上腹疼1小时,来我院就诊。患者2个月来感到右上腹不适,似有逐渐加重趋势,无发烧及食欲不振,无恶心、呕吐及腹疼。入院1小时前,饭后活动中,突然出现右上腹疼,呈持续性、进行性加剧,并逐渐扩散至右侧腹。无呕吐、发烧。查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压16/11kPa,神清,急性痛苦病容,皮肤及粘膜未见异常,两肺无啰音,心界不大,腹部平、无肠     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.