10年来中南五省43所医院消化系疾病住院患者情况调查

本组收集了中南五省(广东、广西、河南、湖南、湖北)43所教学医院和综合医院10年间(1973.1～1982.12)住院的消化系统疾病583,931例次,对其住院发病情况及病种分布进行了分析。     

近10年肝病住院患者疾病变化趋势分析

目的探讨感染科肝病组住院患者疾病谱的变化,为肝病管理提供循证依据。方法收集2005年1月至2014年12月感染病科收治的所有住院病患,记录患者的性别、年龄、第一出院诊断、治疗转归等。分析近10年来肝病构成比的变化。结果肝病占住院病例的比例逐年下降,最高为2005年59.65%,最低为2013年35.91%,这种分布从2010年起有统计学意义。慢性乙型肝炎仍然是肝病组最主要的住院原因。历年肝病构成比变化差异无统计学意义。急性肝炎最常见的病因为急性甲型肝炎,急性乙型肝炎,急性戊型肝炎,胆源性肝损伤,药物性肝损伤。胆源性肝损伤和药物性肝损伤占急性肝炎的比例有上升趋势:2005年胆源性肝损伤占急性肝病的比例为8.70%,2010年为32.43%,2014年为33.92%;药物性肝损伤占急性肝病比率这3年分别是:13.77%、21.062%和40.35%。慢性乙型肝炎占慢性肝炎的比例历年分布差异无统计学意义。肝病患者的好转率和病死率历年无显著性差异。结论慢性乙型肝炎的构成比有减少趋势,非传染性肝病的构成有上升趋势。从管理层面,肝病的防治涉及到多学科的交叉合作。     

辽宁省抚顺市第四医院10年住院结核患者死亡情况调查

结核病是危害人类健康的慢性传染病,每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因,更好的防治结核病,降低死亡率,制定合理的防治措施,对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。资料与方法本文收集1996年—2006年我院住院死亡结核病人共203例,全部病例均有胸部X线检查或痰菌检查结果。调查内容:(1)患者一般情况(性别,年龄)。(2)入院前情况(包括从综合医院初次就诊到转入我院的时间;复治患者首次确诊时间及既往是否规律治疗)。(3)痰涂片查结核菌及结核菌培养情况。(4)肺部病灶分布及有无空洞情况。(5)初、复治情况。(6)合并症、并发症情况。(7)死亡相关因素。结果1.1996—2006年我院住院结核病人9583例,死亡203例,占2.1%。其中男148例,女55例。年龄最大86岁,最小17岁,平均60岁。60岁及以上115例,占死亡人数的56.7%(表1)。表1各年龄段结核病人死亡人数年龄(岁)例19及以下220~29930~392240~492450~593160~697570~793480及以上62.入院时初治结核患者84例,复治结核患者119例,痰涂片查找抗酸菌阳性51例,...     

辽宁省抚顺市第四医院10年住院结核患者死亡情况调查

结核病是危害人类健康的慢性传染病,每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因,更好的防治结核病,降低死亡率,制定合理的防治措施,对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。     

近十一年来急性心肌梗死住院患者特点的回顾

目的　了解不同时期、不同性别及年龄的急性心肌梗死 (AMI)患者的特点。方法　根据本院近 11年来收集的 30 16例AMI患者的资料 ,按不同时期、不同性别及年龄分组 ,用 χ2 检验和u检验进行多侧面分析比较。结果　(1)近 11年来收治的AMI病例数大体呈逐年升高的趋势 ,AMI患者的总体住院天数及住院病死率有显著下降 ,但老年AMI患者人数构成比增加 ,特别患AMI再住院的老年患者人数构成比显著增加 ,同时住院费用也急剧增加。 (2 )性别比较发现 ,90年代后期患AMI第一次住院的青年男性患者及老年女性患者有明显增多趋势。 (3)住院病死率分析发现 ,90年代后期AMI住院病死率的下降主要体现在老年男性患者住院病死率的下降 ,而中青年男性患者及女性住院病死率无明显下降。 (4)死因分析 ,男女总死因的前三位均为心力衰竭 ,心源性休克以及心力衰竭并休克。男性≤ 6 0岁组心源性休克明显占较高比例。 (5 )比较男女部分特点发现 ,未经年龄校正前女性的住院病死率明显高于男性 ,经年龄校正后差异变得不显著。女性比男性更少接受冠脉造影和 或PTCA术 ,再住院率较高。结论　AMI患者近 11年来呈逐年升高的趋势 ,住院病死率明显下降 ,男性发病年轻化     

综合医院10年住院老年患者死亡疾病谱分析

本文对第二军医大学第一附属医院近10年老年住院患者死亡原因进行了一次回顾性调查，分析住院老年死亡病例的死因构成和特点，为老年疾病的防治提供参考依据。现将第二军医大学第一附属医院1994～2003年间60岁以上住院死亡病例1175例，进行统计分析，现报道如下。     

10年来武汉地区10所医院消化系疾病相对发病率的调查研究

我们收集了武汉地区10所医院10年间(1973.1～1982.12)住院的消化系疾病160,454例次,对其相对发病率等进行了调查和分析。材料与方法本文收集的160,454倒消化系疾病,以住院患者出院时的主要诊断作为统计根据,不包括附属诊断与并发症。本文除统计分析各种消化系疾病相对发病率外,尚对13种常见的消化系疾病逐年进行统计,试图了解10年来这些疾病发病变迁的趋向。     

近10年我院肺癌病例发病特征分析

目的分析1996～2005年10年间肺癌住院病例在性别、年龄、吸烟率等方面的特征和动态变化。方法收集整理1128例住院肺癌病人的临床资料进行统计学分析。结果①男性肺癌患者多于女性,性别比例为2．4：1,性别差异最大的是鳞癌,男女性比例为6．7：1;差异最小的是腺癌,男女性比例为1：1。②10年来肺癌的年平均发病年龄呈下降趋势,男性的年平均发病年龄要高于女性。③男性的吸烟率高于女性,其中鳞癌最高,小细胞癌次之,女性鳞癌的吸烟率亦较高。④鳞癌的发病年龄较高,但存在年轻化的趋势;腺癌的发病年龄相对较轻,在后五年中腺癌的病例数有明显增加的趋势。结论10年来肺癌的发病有年轻化的趋势,且女性、腺癌病例有明盟的增加,值得引起广泛的关注。     

近10年来我国风湿病学的发展

近10年,全国约20个省市成立了风湿病学分会,几十个城市的大医院设有风湿科(组),大批中青年医师通过多种方式接受风湿病学继续教育,在国外深造的一些年轻医师陆续返回,及《中华风湿病学杂志》的创刊,这些在学术、职能和人才力量上的汇集,促进了我国风湿病学的进一步发展。赢得2000年在北京召开亚太地区风湿病学学术大会主办权一事,充分显示了中华医学会风湿病学分会和中国风湿病学取得的成绩受到国际赞赏。近10年来我国风湿病学在学术上的主要进展有以下几个方面。一、流行病学调查风湿病作为获得性慢性疾病的例证之一,被认为与多因素对宿主…     

近10年来我国血液病学的研究进展

建国50年来我国血液病学的临床和实验研究,取得了迅猛的发展和显著的成绩。尤其是近10年来,细胞生物学、分子生物学、细胞遗传学、分子免疫学等先进技术的应用,大大提高了血液病学临床和实验研究的水平。现就我国血液病学若干领域的主要研究成果作一介绍。基础研究一、白血病的研究上海血研所发现急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ)的ｔ(15∶17)的结果是维甲酸受体α(ＲＡＲα)基因与ＰＭＬ基因的融合,还发现ＰＭＬＲＡＲα融合基因转录本存在长(Ｌ)、短(Ｓ)型及变异型三种异构体。而且在一小部分ＡＰＬ病人中克隆出了早幼粒细胞白血病锌指(ＰＬ…     

心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的研究并分析心内科住院患者合并医院感染的临床情况,并针对相应的护理干预措施进行研究和探讨,为降低医院感染提供有利的依据。方法选自2013年1月~2015年1月这一期间,在本院心内科住院的366例患者作为本次的研究对象,对本院心内科住院患者的医院感染情况进行研究分析。结果本次调查的366例患者中,共20例出现医院内感染,占5.46%(20/366)。而患者的感染部位主要为呼吸道,占60.0%(12/20),其次为泌尿道感染,占20.0%(4/20)。年龄超过60岁以上患者;心功能为Ⅲ级和Ⅳ级患者;住院时间超过30天的患者;合并其它疾病的患者;进行侵入性操作的患者;低蛋白血症患者;预防应用抗菌药物是医院感染的主要危险因素。结论加强医院感染管理,同时进行健康宣教,并且合理的使用抗菌类药物,可以使医院感染的发生率得到有效的降低。     

心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的研究并分析心内科住院患者合并医院感染的临床情况,并针对相应的护理干预措施进行研究和探讨,为降低医院感染提供有利的依据。方法选自2013年1月~2015年1月这一期间,在本院心内科住院的366例患者作为本次的研究对象,对本院心内科住院患者的医院感染情况进行研究分析。结果本次调查的366例患者中,共20例出现医院内感染,占5.46%(20/366)。而患者的感染部位主要为呼吸道,占60.0%(12/20),其次为泌尿道感染,占20.0%(4/20)。年龄超过60岁以上患者;心功能为Ⅲ级和Ⅳ级患者;住院时间超过30天的患者;合并其它疾病的患者;进行侵入性操作的患者;低蛋白血症患者;预防应用抗菌药物是医院感染的主要危险因素。结论加强医院感染管理,同时进行健康宣教,并且合理的使用抗菌类药物,可以使医院感染的发生率得到有效的降低。     

10年肝病住院患者疾病变化趋势分析

目的：探讨我院2002-2011年肝病科住院患者疾病谱的变化趋势,为今后肝病患者的治疗及管理提供循证依据。方法对我院肝内科2002年1月至2011年12月住院患者情况进行分析,按年度统计出住院患者的病种、人数、年龄、性别,对前10位的病种进行顺位排序,分析十年来肝病科病种构成的动态变化。结果男性发病率均高于女性;儿童肝炎住院病人数逐年减少,成人肝炎住院病人逐年增多。2002年前10位肝炎病种依次为：慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙型肝炎、戊型肝炎、原发性肝癌、戊肝、甲肝、丙肝、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎;到2011年肝炎病种依次为：慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、丙肝、戊型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、急乙肝、自身免疫性肝炎、甲肝。2011年与2002年好转治愈率有显著性差异（U值为14.21,P〈0.01）;2011年与2002年死亡率有显著性差异（U值为2.04, P〈0.05）。1岁以内的患儿多见于巨细胞病毒感染致肝功能异常占44.16%;6-10岁组 HBV肝炎占49.15%,11-14岁组 HBV肝炎占68.28%,有显著性差异（U值17.46、4.23,P〈0.01）;≤1岁组死亡率5.19%明显高于6-10岁组1.13%、11-14岁组0.88%,有显著性差异（U值为2.23、2.37,P〈0.05）。结论成人慢性乙型肝炎、肝硬化住院人数占第一、二位;肝癌、丙型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝住院人数呈上升趋势。一岁以内的肝炎多由巨细胞病毒引起;小儿肝炎年龄越大乙肝发病率越高;一岁以内死亡率明显高于6-14岁患儿;近年来肝炎的好转治愈率明显提高。     

近3年住院患者药物性肝损伤状况调查

目的 调查分析我院近3年来住院的药物性肝损伤（DILI）患者临床特点及转归,为提高医师对该病的认识以及保证患者合理用药提供参考。方法 2014年3月~2017年5月我院收治115例DILI患者,回顾性分析了其临床资料。结果 引起DILI的主要药物为中药、抗生素药物、免疫抑制剂、循环系统用药和抗肿瘤药物,所占比例分别为20.9%、18.3%、13.0%、10.4%、8.7%;本组胆汁淤积型66例（57.4%）,肝细胞型16例（13.9%）,混合型33例（28.7%）;发病时血清ALT水平为（151.2±56.8）U/L,AST为（136.5±25.4）U/L,ALP为（251.6±79.4）U/L,TBIL为（39.8±11.3）μmol/L,GGT为（101.5±28.8）U/L,经2~3 w治疗,分别降至（21.7±10.2）U/L、（39.3±8.3）U/L、（120.8±70.5）U/L、（15.2±9.4）μmol/L、（37.6±7.2）U/L;76例（66.1%）DILI患者完全恢复,25例（21.7%）患者病情基本恢复,10例（8.7%）患者肝功能指标反复, 4例（3.5%）因肝衰竭而死亡。结论 引起DILI的药物种类繁多,中药、抗生素和免疫抑制剂等为主要的诱发药物,临床表现无特异性,治疗后预后良好,但临床医生应注意用药安全,尽量避免或降低DILI的发生。     

我国近10年来老年肾脏病学的发展

我国近１０年来老年肾脏病学的发展作者简介：牟善初，男，主任医师，教授牟善初张晓英（解放军总医院，北京１００８５３）老年肾脏病在老年医学领域中是较年青的学科，在我国起步较晚。但随着科学技术的进步，生活水平的提高，医疗条件的改善，老年人口逐渐增多，老年肾...     

北京西南地区近12年上消化道肿瘤的临床特点变化分析

目的总结北京西南地区近12年上消化道肿瘤的发病特点,分析其变化趋势,以便更好开展对上消化道肿瘤的筛查工作。方法将2001年-2012年首都医科大学宣武医院消化内镜中心胃镜检出的1 126例上消化道肿瘤患者分为4个阶段(2001年-2003年、2004年-2006年、2007年-2009年、2010年-2012年)进行统计,分析比较4种上消化道肿瘤(食管癌、胃癌、贲门癌、十二指肠癌)各组间发病年龄、性别构成、内镜下表现、病理类型等方面的差异。将前6年与后6年进行比较,分析各种肿瘤临床特点随年份发展的变化趋势。结果上消化道肿瘤检出数后6年较前6年呈上升趋势,食管癌呈下降趋势、胃癌呈上升趋势,40~49岁年龄段的胃癌在4个阶段中比较,差异有统计学意义(P0.05),且后6年发病人数较前6年呈下降趋势;食管癌的男性发病率后6年较前6年呈上升趋势,而女性发病率呈下降趋势;胃癌的性别变化则与之相反;胸中段、胸下段食管癌的发病率在4个阶段比较,差异有统计学意义(P0.05),胸中段的发病率后6年较前6年呈上升趋势,而胸下段的发病率后6年较前6年呈下降趋势;胃底癌的发病率后6年较前6年呈上升趋势;胃癌的黏液细胞癌的发病率在4个阶段中相比,差异有统计学意义(P0.05),且后6年的发病率较前6年呈下降趋势。结论近12年北京西南地区上消化道肿瘤的发病特点有了一些新的变化,掌握这些临床特点,更好地完成消化道肿瘤的"早发现、早诊断、早治疗"。     

近5年我国药物性肝损伤患者临床特征分析

目的总结分析我国近5年来文献报道的药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征。方法检索2012年1月-2016年12月我国DILI相关原始病例报道,并从中纳入202篇相关文献,共计26 015例DILI患者。总结DILI的性别、年龄及地域分布、致病药物、临床特征及预后情况。计数资料以率或构成比描述。结果 26 015例DILI患者中,男12 885例(49.53%),女13 130例(50.47%),平均46.86岁。排列前5位的致病药物分别为中药(34.68%)、抗结核药(15.81%)、抗微生物药(12.04%)、抗肿瘤药(9.09%)、解热镇痛药(6.17%)。临床表现主要为乏力(50.37%)、黄疸(52.68%)、纳差(43.59%)。158篇文献记录了19 994例患者DILl的分型,其中肝细胞型占58.84%、胆汁淤积型占21.79%、混合型占19.37%。肝活组织检查在诊断DILI中有一定价值。停用可疑药物,给予抗炎、保肝等综合治疗是DILI的主要治疗方式。179篇文献记录了22 030例患者的预后信息,其中治愈11 159例(50.65%)、好转8742例(39.68%)、无效1176例(5.34%)、死亡353例(1.60%)。结论国内文献报道DILI男女比例相当,中药引起的DILI最为常见,损伤类型以肝细胞型居多,治愈及好转率90.34%,患者大多预后良好。     

近10年来克山病区高血压发病率的动态变化

背景与目的克山病是一种以扩张型心肌病为临床主要症状的地区流行病,原因不明。本文旨在分析近10年来国家级克山病监测点甘肃西和县杨庄高血压与克山病的的流行情况。方法按照《克山病监测方案》,每2年在该监测点开展1次普查,包括询问病史、测量血压、描记心电图等。连续跟踪13年。结果 1)杨庄克山病区13年累积的高血压总检出率(即患病率,下同)大于克山病检出率(高血压检出率13.4%比克山病检出率10.7%,x~2=8.555,P=0.002);2)克山病患者中高血压的患病率比非克山病人群高(Z=-2.43,P=0.015),克山病人群中高血压患病率增长速度明显高于非克山病人群,是非克山病人群的1.7倍(166.3%比99.1%);3)13年克山病检出率增长2.3倍,总增长速度132.8%,低于高血压增长速度;4))13年克山病地区原发性高血压检出率增长3.4倍,总的增长速度为240.0%,高于全国其他地区同期水平;女性与男性之间的差异无统计学意义。结论杨庄克山病检出率增长缓慢,但是高血压检出率增长迅速;高血压检出率增长迅速是否与克山病区地域及人群原有心血管患病有关,值得进一步研究。     

近10年来克山病区高血压发病率的动态变化

背景与目的 克山病是一种以扩张型心肌病为临床主要症状的地区流行病,原因不明.本文旨在分析近10年来国家级克山病监测点甘肃西和县杨庄高血压与克山病的的流行情况.方法 按照<克山病监测方案>,每2年在该监测点开展1次普查,包括询问病史、测量血压、描记心电图等.连续跟踪13年.结果 1)杨庄克山病区13年累积的高血压总检出率(即患病率,下同)大于克山病检出率(高血压检出率13.4%比克山病检出率10.7%,χ2=8.555,P=0.002);2)克山病患者中高血压的患病率比非克山病人群高(Z=-2.43,P=0.015),克山病人群中高血压患病率增长速度明显高于非克山病人群,是非克山病人群的1.7倍(166.3%比99.1%);3)13年克山病检出率增长2.3倍,总增长速度132.8%,低于高血压增长速度;4))13年克山病地区原发性高血压检出率增长3.4倍,总的增长速度为240.0%,高于全国其他地区同期水平;女性与男性之间的差异无统计学意义.结论 杨庄克山病检出率增长缓慢,但是高血压检出率增长迅速;高血压检出率增长迅速是否与克山病区地域及人群原有心血管患病有关,值得进一步研究.