皮肤下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与创面愈合

下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴是机体应激过程中主要的神经-内分泌调节系统之一。皮肤作为人体的最大器官,被证实也具有与中枢HPA轴相似的外周神经-内分泌调节功能。在皮肤组织中,促肾上腺皮质释放激素、促肾上腺皮质释放激素受体和促前阿片黑素细胞皮质激素的基因表达和糖皮质激素均可被检查到。多项实验提示,HPA轴相应的激素在皮肤应急过程中起重要作用,并由此推论其对皮肤损伤、感染或免疫失调所激发的创面愈合过程有调节作用。     

脑卒中患者下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴功能改变及临床意义

观察了１７２例脑卒中患者血清促肾上腺皮质激素、皮质醇的变化，发现ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显高于正常对照组，脑出血组高于脑梗塞组，病情轻重与ＡＣＴＨ、皮质醇的变化明显相关，治疗前后ＡＣＴＨ、皮质醇水平明显不同，治疗后明显降低（Ｐ〈０．０１）。说明治疗后可改善下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴（Ｈ／Ｐ／Ａ）功能紊乱。     

注意缺陷多动障碍倾向幼儿下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能状态研究

目的 观察注意缺陷多动障碍倾向（ADHD）幼儿下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴（HPA）功能状态,探索该病的发病机 制。 方法 以 2013—2014 年 12 月接受治疗的 267 例 ADHD 患儿为观察组,以同期接受体检的 200 例健康儿童为对照组,使用全 自动发光免疫分析仪检测并比较两组儿童皮质醇、24h 尿游离皮质醇（24hUFC）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。 结果 观察组皮 质醇、24hUFC 和 ACTH 水平分别为（336.2±24.1）滋g/L、（101.3±35.6）滋mol/L 和（26.3±11.3）pg/ml,对照组分别为（368.5±40.4） 滋g/L、（135.7±42.6）滋mol/L 和（27.1±12.4）pg/ml;观察组儿童皮质醇、24hUFC 均低于对照组 （均 P＜0.01）。注意缺陷为主型 （ADHD-I）89 例,冲动多动型为主型（ADHD-HI）85 例,混合型（ADHD-C）93 例,ADHD-HI 组皮质醇水平明显低于 ADHD-I 组（P＜0.05）。 结论 ADHD 患儿存在 HPA 调节功能障碍,低皮质醇水平可能与 ADHD 发生有关。     

慢性不可预见性应激对大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)对大鼠神经递质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)的影响。方法 16只SD雄性大鼠随机数字表法分为正常对照组和模型组。模型组大鼠给予慢性不可预见性的应激,检测其体质量增长量;通过蔗糖偏嗜实验观察大鼠行为学的改变;采用高效液相-电化学法测定海马多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),高效液相-荧光法测定谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA);用放射免疫法检测血浆及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体质量增长量显著降低,糖水消耗量明显下降,DA、γ-GABA显著降低,5-HT、Glu有升高的趋势,ACTH显著降低,CORT质量浓度明显增高。结论 CUS会导致大鼠行为学的改变,HPA轴的紊乱。     

二仙汤对18月龄雌性大鼠下丘脑—垂体—卵巢轴功能的调节

应用放免法观察了二仙汤对老年前雌性大鼠性腺轴功能的调节作用，结果表明：１８月龄雌性大鼠血清Ｅ２水平降低，ＬＨ和ＦＳＨ含量升高，下丘脑和血浆ＧｎＲＨ水平上升，垂体ＧｎＲＨ含量减少，用药后血清Ｅ２水平升高；ＦＳＨ，ＬＨ含量下降，下丘脑和血浆ＧｎＲＨ含量降低，其中，１０倍剂量组效果优于３０倍剂量组，二仙汤改善性腺轴功能，延缓衰老，可能是该方临床用治更年期综合征等疾病的生殖内分泌学作用机制。     

细胞因子与下丘脑,垂体,肾上腺轴

细胞因子与下丘脑、垂体、肾上腺轴李春霖综述汪寅章审校近来研究发现，人体许多组织在一定的刺激下都可以产生细胞因子，作用于免疫系统、神经内分泌系统，发挥广泛的生理、病理作用，并参与调节免疫、神经内分泌系统间的相互作用。随着神经免疫内分泌学（ＮＩＥ）的出现...     

穴位埋线对慢性疲劳大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素水平的影响

目的：探讨穴位埋线对慢性疲劳大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA-axis）相关激素的影响。方法：采用悬吊冷水游泳复合应激的方法复制慢性疲劳大鼠模型,埋线组在造模的同时给予双侧肝俞、脾俞、肾俞埋线;通过morris迷宫实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验进行行为学检测;采用放免法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）的浓度。结果：（1）模型组大鼠空间学习记忆力下降、力竭游泳时间缩短、悬挂不动时间延长,下丘脑CRH、血浆ACTH和CORT浓度明显升高,与正常组比较有统计学意义（P〈0.01）。（2）穴位埋线对疲劳大鼠的行为学、HPA轴相关激素有良性调节作用,与模型组比较有统计学意义（P〈0．01）;结论：穴位埋线能够抑制下丘脑CRH、血浆ACTH、CORT的过度分泌,以纠正异常的HPA轴功能,达到治疗CFS目的。     

肾阳虚证在肾上腺皮质轴上的根本表现及肾阳虚证的量化分度

肾阳虚证在肾上腺皮质轴上的根本表现及肾阳虚证的量化分度樊蓥，周安南（南京市中医院２１０００１南京港口医院２１００１１）主题词肾阳虚，肾上腺皮质，下丘脑—垂体系统近水来对肾虚和内分泌系统的关系研究较为深入，趋于一致的认识是下丘脑（及以上中枢）——垂体—...     

急性颅脑创伤对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素的影响

目的研究急性颅脑创伤对患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素的影响,了解颅脑创伤后机体的内分泌反应以及相关激素的变化。方法采用化学发光分析法对58例颅脑创伤患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、总皮质醇(COR)水平进行测定,应用SPSS16.0统计软件进行分析研究。结果轻中型颅脑创伤患者ACTH、COR多处于正常水平,重型颅脑创伤患者ACTH、COR显著升高。结论颅脑创伤后,多数轻中型颅脑创伤患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能多保持完整,但重型颅脑创伤患者血清ACTH、COR显著升高,约90%的患者可出现不同类型皮质醇分泌异常。     

艾灸疗法对慢性疲劳鼠行为学变化及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响

目的：探讨艾灸疗法调节慢性疲劳（chronic fatigue syndrome,CFS）的作用机制。方法：采用悬吊冷水游泳复合应激的方法复制CFS大鼠模型,艾灸组在复制模型同时艾灸双侧肝俞、脾俞、肾俞;通过Morris迷宫实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验进行行为学检测;采用放射免疫法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（corticotrophin releasing hormone,CRH）、血浆促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、皮质醇（cortisol,CORT）水平。结果：①模型组大鼠空间学习记忆力显著下降、力竭游泳时间显著缩短、悬挂不动时间显著延长,下丘脑CRH、血浆AcTH和cORT、浓度显著升高,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②与模型组比较,艾灸组大鼠的行为学变化显著改善,下丘脑CRH、血浆ACTH和CORT水平显著降低（P〈0．01）。结论：艾灸通过抑制下丘脑CRH,血浆ACTH、CORT的过度分泌,以纠正异常的HPA轴功能,达到治疗CFS目的。     

从下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴探讨附子肉桂在肾气丸中补肾阳的作用

[目的]通过研究肾气丸、附桂混悬液和六味地黄丸对肾阳虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响,探求附子和肉桂在肾气丸中补肾阳的作用。[方法]将60只SD大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、肾气丸组、附桂混悬液组和六味地黄丸组,每组12只。采用氢化可的松肌内注射制备肾阳虚大鼠模型,药物干预组在造模同时分别给予相应的药物进行干预,1次/d,连续20d。每隔4d记录1次动物的症状体征（体重、肛温、饮水、摄食、大小便、脱毛、拱背、蜷缩及抓取激惹反应）。实验结束后,腹腔静脉采血,分离血清,ELISA法测ACTH、CORT含量;取下丘脑制备匀浆,ELISA法检测CRH和CRHR1含量。[结果]肾阳虚模型组动物出现体重下降,肛温降低,摄食量和饮水量减少等肾阳虚典型症状。与正常组相比,大鼠下丘脑、垂体、肾上腺、性腺（卵巢、睾丸）脏器显著萎缩;血清ACTH、CORT及下丘脑CRH和CRHR1含量显著降低。药物干预后,肾气丸能显著改善肾阳虚动物的症状体征,升高血清ACTH、CORT和下丘脑CRH、CRHR1含量;附桂混悬液能在一定程度上改善肾阳虚大鼠上述检测指标,但较肾气丸弱。六味地黄丸不能改善肾阳虚大鼠的上述检测指标。[结论]附子和肉桂在肾气丸中可能是通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能发挥补肾阳的作用。     

以下丘脑—垂体—肾上腺轴功能改变为指导辨治糖尿病

以下丘脑－垂体－肾上腺轴功能改变为指导辨治糖尿病吕维名（附院内科赣州３４１０００）以糖尿病患者下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）的功能改变为指志，打破三消分活的传统认识，以肝脾肾同活来辩证治疗糖尿病，效果较满意。现将粗浅体会探讨如下。１肝脾肾同治疗疗糖...     

一个改进的肾上腺皮质分泌调节系统的数理模型

本文依据更完整准确的实验结果,详细地分析了下丘脑—垂体—肾上腺皮质内分泌系统中的相互作用机制,提出一个改进的数学模型系统描述各激素的分泌规律,给出与实验结果符合的一系列计算结果。     

美替拉酮阻断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及加味逍遥丸对慢性心理应激小鼠免疫系统的影响

目的探讨美替拉酮阻断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenalcortexaxis,HPAA)对慢性心理应激小鼠免疫器官和细胞免疫功能有无保护作用,以及加味逍遥丸调节慢性心理应激损伤的作用是否与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关。方法将小鼠随机分为生理盐水对照组、加味逍遥丸对照组、美替拉酮对照组、美替拉酮合用加味逍遥丸对照组、生理盐水应激组、加味逍遥丸应激组、美替拉酮应激组、美替拉酮合用加味逍遥丸应激组。其中对照组小鼠不予以应激刺激,应激组小鼠采用电刺激条件反射箱诱导建立慢性心理应激模型。检测各组小鼠体质量、血清糖皮质激素水平、胸腺指数、胸腺细胞凋亡率、脾脏自然杀伤细胞活性及淋巴细胞转化率,并观察小鼠胸腺组织病理学改变。结果各应激组与其相对应的非应激对照组比较,其胸腺指数明显下降,自然杀伤细胞活性及淋巴细胞转化率均明显下降;同时,胸腺细胞凋亡率升高,胸腺组织病理损伤加重。美替拉酮及加味逍遥丸应激组与生理盐水应激组比较,其血清糖皮质激素含量明显下降,自然杀伤细胞活性及脂多糖刺激的淋巴细胞转化率明显升高,胸腺组织病理损伤减轻。美替拉酮合用加味逍遥丸应激组与单纯的美替拉酮或加味逍遥丸应激组各项指标比较,均无明显差异。结论阻断HPAA对慢性心理应激小鼠的免疫系统有明显的保护作用。加味逍遥丸对慢性心理应激小鼠的保护作用与美替拉酮阻断HPAA的效应基本一致,两者无叠加、协同效应。推测HPAA是加味逍遥丸抗应激损伤的作用靶点之一。     

柴疏四君汤对肝郁脾虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的调整作用

目的：观察肝郁脾虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质（hypothatamic—pituitary—adrenocoritcal,HPA）轴的变化及疏肝健脾方的干预作用。方法：采用慢性束缚＋饮食失节＋过度疲劳的复合因素复制肝郁脾虚证大鼠模型,模型动物连续给予疏肝健脾方药（柴疏四君汤）2周,观测大鼠血浆皮质醇（cortisol,COR）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（corticotrophin releasing hormone,CRH）及下丘脑CRH含量变化。结果：模型动物COR、CRH含量显著增加,血浆ACTH含量明显降低;柴疏四君汤能显著降低COR、CRH含量,明显增加ACTH含量。结论：肝郁脾虚证模型动物HPA轴功能出现明显异常,柴疏四君汤对HPA轴有显著的调节作用。