更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿人巨细胞病毒（HCMV）肝炎综合征的临床疗效。方法选择2007年至2009年住院的86例HCMV婴儿肝炎综合征惠儿,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组给予GCV的剂量为：诱导治疗每次10mg／（kg·d）,维持治疗5mg／（kg·d）。两组其他辅助治疗相同。结果治疗组血清总胆红素下降,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶下降,治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组未发现明显不良反应。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）在婴儿肝炎综合征中的病因学地位，方法：52例以黄疸，肝肿大和血清转氨酶（ALT）升高为主要临床表现的婴儿肝炎综合征患儿为观察组，50例无黄疸，肝肿大和ALT升高的肺炎，败血症和腹泻病患儿为对照组，测定血清HCMV－IgG,IgM(ELISA法）和HCMV－DNA（PCR法），进行组间比较。，结果：观察组血清IgG,IgM和DNA的阳性率都高于对照组，分别是：IgG73%和50％（P＜0．05），IgM40%和4％（P＜0．001），DNA44％和24％。结论：HCMV是婴儿肝炎综合征的重要致病因子，HCMV肝炎约占婴儿肝炎综合征的40％左右。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的系统评价

目的: 评价更昔洛韦(ganciclovir ,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效.方法: 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索Medline、CNKI期刊全文数据库、万方数字化期刊及重庆维普信息数据库,同时辅以手工检索会议资料和学位论文.收集GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的随机对照临床研究,对符合入选标准的研究用 RevMan 5.0 软件进行Meta分析.结果: 共纳入14项研究,包括624例患者.Meta分析结果表明,与对照组相比,GCV治疗组能够降低血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT),缩短TBIL、ALT复常时间;巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)及巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)转阴率优于对照组;GCV治疗组较对照组的不良反应发生率增高,主要表现为白细胞和血小板下降、胃肠道反应、皮疹和肝功能异常,一般未造成严重后果.结论: 对婴儿巨细胞病毒肝炎,GCV在改善肝功能,感染指标转阴方面优于对照组,安全性可能较高.     

婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义

目的：观察人巨细胞病毒（HCMV）低基质磷酸化蛋白（pp65）在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据.方法：选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率.结果：30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMVpp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60％、20％.两者阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎.     

更昔洛韦联合施保利通治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合施保利通治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例并将其随机分为两组:治疗组予更昔洛韦联合施保利通治疗,对照组单用更昔洛韦抗病毒治疗。观察对比两组患儿治疗前后症状体征、肝功能、血CMV-IgM、尿CMV-DNA结果。结果两组CMV肝炎患儿经治疗后,治疗组总有效率89.3%,高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后ALT、TBIL、DBIL明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血CMV-IgM、尿CMV-DNA总转阴率82.1%,高于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论更昔洛韦联合施保利通治疗CMV能更好地改善肝功能,促进病毒转阴,疗效确切,未见明显不良反应,并且该药口感好,具有临床推广价值。     

人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析

目的:探讨新生儿血小板减少与人巨细胞病毒感染的关系。方法:用酶联免疫吸附法(EILSA)对82例诊断明确的血小板减少患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM(HCMV-IgM)检测。结果:82例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM阳性31例(37.80%),明显高于正常对照组,两组之间差异有显著意义(P0.05)。所有患儿接受地塞米松(DEX)静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗,其中20例HCMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗,疗程14d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发。结论:新生儿HCMV感染与血小板减少密切相关,对HCMV感染的患儿加用更昔洛韦可提高疗效。     

熊去氧胆酸在乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征中的疗效

目的观察分析熊去氧胆酸(UDCA)在乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征(HIS)的临床效果。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的60例乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征病例,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予熊去氧胆酸治疗,评估治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率86.67%,高于对照组70.00%;治疗后两组患儿肝功能指标明显改善,观察组患儿ALT低于对照组(P0.05)。结论针对乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿,采用熊去氧胆酸治疗,有利于减轻临床症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的应用

目的:研究地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的应用疗效。方法:选择2011年5月~2013年5月于我院治疗的48例婴儿肝炎综合征患者,随机分为实验组和对照组2组,实验组在常规治疗的基础上采用地塞米松注射,对照组进行常规治疗。观察2组婴儿的肝功能指标情况。结果:实验组即采用地塞米松的婴儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)谷丙转氨酶(ALT)的含量均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规治疗的方法相比,地塞米松更有利于治疗婴儿肝炎综合征,值得临床进一步研究推广。     

丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的观察丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法对住院60例ITP患儿随机分组对照观察,两组分别采用大剂量丙种球蛋白(IVIG)和IVIG联合强的松治疗.结果联合治疗组与IVIG单用组显效率无差异,但血小板正常数量的稳定性联合治疗组明显高于IVIG单用组.结论 IVIG联合强的松治疗儿童ITP既显效率高,又稳定性好.     

183例儿童急性免疫性血小板减少性紫癜的治疗分析

目的观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及糖皮质激素与IVIG组联合治疗儿童急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法对我院2006年1月-2011年1月收治的183例病例按照入院后治疗方案分为单用IVIG组、单用糖皮质激素组及联合组(糖皮质激素与IVIG联合治疗)。观察患者治疗有效率、出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间。结果联合治疗组分别与单用糖皮质激素、IVIG治疗组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),单用糖皮质激素与单用IVIG治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖皮质激素+IVIG组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间均明显短于单用糖皮质激素或IVIG治疗组(P<0.01)。结论糖皮质激素或大剂量丙种球蛋白静脉注射仍为儿童急性ITP的首选治疗,但糖皮质激素与IVIG组联合治疗是急重型患儿较为理想的治疗方案。     

Cytomegalovirus Infection in Children's Liver Tissues

Humancytomaglovirus(HCMV)infectioninchildrenisverycommonandisoneofthecausesofinfantilehepatitissyndrome(IHS)[lj.ThedetectionofHCMVinthesamplesofurine,salivaandserumcouldnotdirectlyreflecttheHCMVinfectioninlivertissues,becauseHCMVisdemonstratedtohaveawidetissuetropism.Inthisstudy,immediateearlyantigen(IEA)andearlyantigen(EA)ofHCMVinfectioninlivertissueweredetectedin72patientsbyusingimmunoperoxidasehistochemicalstaining.1METERIALSANDMETHODS1.1SamplesOf72samplesoflivertissue,34…     

Cytomegalovirus infection in children’s liver tissues

Summary Immunoperoxidase histochemical assay with monoclonal antibody against human cytomaglovirus (HCMV) was used to detect immediate early antigen (IEA) and early antigen (EA) of HCMV infection in liver tissue of 72 pediatric cases (34 autopsies and 38 biopsies). The HCMV antigen was positive in 25 % (18/27). Among them, 12 cases were both HCMV-IEA and EA positive; 4 were HCMV-IEA positive and 2 HCMV-EA positive only. Liver HCMV infection rate in neonates, the infants with the age <1 year and >1 year was 8. 0 %, 60. 0 %, and 14. 8 %, respectively, indicating that liver HCMV infection occurred at various ages. The liver HCMV infection rate in different diseases was 50. 0 % in infantile hepatitis syndrome; 70. 0 % in extrabiliary malformation, and 12. 5 % in other hepatopathies, suggesting that infantile hepatitis syndrome and extrabiliary malformation were related with HCMV infection in liver tissues.     

巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征的关系及其对体液免疫影响的研究

本文以巨细胞病毒(CMV)核酸杂交技术检测34例婴儿肝炎综合征患者尿标本的带病毒水平。结果表明其感染率(44.1％)明显高于正常对照组(15％,P<0.05)。并初步发现CMV感染在患者母婴间分布有较高的相关性(符合率为13/14)。对患者体液免疫分析的结果表明,伴发CMV感染的婴儿肝炎病理过程不涉及类似Ⅲ型变态反应的免疫病理变化,但其血清C_3水平明显低下,原因值得进一步探讨。     

抗病毒药物对HCMV感染的人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 观察人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vascular endothelial cell,HUVEC304)细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)基因表达及抗病毒药物对ICAM-1表达的影响.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应技术动态检测HCMV感染的HUVEC304和更昔洛韦(ganciclovir,GCV)与膦甲酸钠(foscarnet sodium,PFA)干预受染的HUVEC304 ICAM-1 mRNA的表达.结果 常规培养的HUVEC304可表达ICAM-1;HCMV感染后4 h,ICAM-1 mRNA的表达开始增加(P＜0.05),6 h达高峰(P＜0.01),36 h表达水平开始下降,但仍高于正常细胞;GCV和PFA可抑制HCMV感染诱导的ICAM-1表达的上调(P＜0.05).结论 HCMV感染可引起ICAM-1 mRNA的表达增加;应用GCV和PFA可抑制HCMV诱导ICAM-1 mRNA的表达.     

金叶败毒颗粒对HCMV感染及母婴垂直传播的临床疗效研究

采用ELISA法筛查育龄妇女2320例及孕妇3488例血清中人巨细胞病毒（HCMV）IgM、IgG，并以IgM阳性者作为研究对象；采用RT－PCR技术检测孕中期脐血、羊水、孕晚期脐血中晚期HCMV－mRNA，检测胎儿先天性感染。采用金叶败毒颗粒、更昔洛苇治疗HCMV感染并与对照组（IgM自然转阴组）比较IgM转阴率及垂直传播率。结果表明：对育龄妇女金叶败毒颗粒治疗组、更昔洛韦治疗组其HCMV－IgM转阴率分别为81．32％、100％，明显高于对照组（48．08％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；两治疗组之间差异无显著意义。对孕妇金叶败毒颗粒治疗组其HCMV－IgM转阴率为80．91％，明显高于对照组（39．81％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；金叶败毒治疗组母婴传播率为19．64％，明显低于对照组（47．37％），差异具有显著意义（P＜0．05），。提示；金叶败毒颗粒是治疗HCMV感染安全、有效的药物，能降低胎儿先天性HCMV感染率，对孕妇HCMV感染具有独特的临床应用价值。     

双黄连治疗人巨细胞病毒小鼠肺炎的实验研究

目的研究双黄连粉针剂对人巨细胞病毒(HCMV)感染的小鼠肺组织病理改变和病毒DNA载量的影响。方法取4周龄SPF级Balb/c小鼠60只随机分成6组,建立HCMV小鼠肺炎模型。然后分别进行双黄连及更昔洛韦腹腔注射治疗。用药10d后,处死小鼠,对小鼠肺组织进行电镜和光镜病理检查,同时用荧光定量PCR方法检测小鼠肺组织HCMV DNA载量。结果双黄连大、中剂量治疗组小鼠肺组织病理损害较感染模型组明显减轻,HCMV DNA载量分别为1628.80 copies/100mg和1869.37 copies/100mg,较感染模型组(468527.40 copies/100mg)有显著性降低(P<0.001),与更昔洛韦治疗组(1521.61 copies/100mg)相比差异无显著性(P>0.05),双黄连小剂量组小鼠肺组织病理损伤及DNA载量(462547.90 copies/100mg)与感染模型组相比差异无显著性(P>0.05);正常对照组肺脏未见异常改变。结论双黄连能明显减轻HCMV急性原发小鼠肺部炎症损害并降低HCMV感染小鼠肺组织中病毒DNA载量。     

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证

目的 利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒（HCMV）肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法 收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果 共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论 代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。      

利巴韦林雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎389例临床分析

目的观察采用利巴韦林雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 389例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组。对照组194例给予喜炎平注射液常规治疗,治疗组195例在常规治疗基础上加用利巴韦林雾化吸入辅助治疗,比较两组的疗效。结果两组患儿的退热时间、疱疹消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效优于对照组,所有病例未观察到明显的不良反应。结论利巴韦林雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效理想,利于临床推广。