后腹膜巨大脂肪肉瘤一例

患者女，39岁。右中外腹胀痛伴胸闷4天。体检：右中外腹可扪及15mm×18mm×30mm的肿块，质软，表面光滑，可活动。B超：右肾后方10．2cm×6．9cm×8.6cm的混合回声区，边界清；左肝后方，右肾的右侧显示13.2cm×9.6cm×15.1cm不均质性较高回声区，周界尚清，两包块相连。结论：（1）右上中腹不均质包块（肿瘤）；（2）腹腔积液。CT检查：右侧后腹膜腔内可见一大小为15cm×12.5cm×33cm的巨大占位性病变，呈等低混合密度，实质部分CT值为51．2HU，低密度CT值为-52．8HU～-84．2HU，其内可见多处分隔，边界清，肝、肾、胰腺等受压向上向…     

腹膜后癌肉瘤一例

患者　女,50岁。右上腹部疼痛2个月。体检:右上腹肋缘下触及一8ｃｍ×12ｃｍ大小肿块,质硬,压痛,表面较光滑。实验室检查:血沉37ｍｍ/ｈ。Ｂ超提示:肝脏实质性占位病变。ＣＴ检查:平扫见右上腹肝脏下缘一89ｃｍ×103ｃｍ大小肿块,边缘清晰光滑,其内可见不规则高密度区,ＣＴ值约55ＨＵ,邻近器官受推压,病灶与肝脏边界清(图1)。增强扫描见肿块边缘明显强化,中间高密度区不强化(图2)。ＣＴ诊断:右侧腹膜后肿瘤并瘤内出血(肉瘤可能)。手术及病理:腹膜后一肿物,大小约8ｃｍ×11ｃｍ×12ｃｍ,有部分包膜,切面呈灰红色,大部分出血坏死。镜检:见肿物…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者　男 ,33岁。腹部不适伴胀痛 5 0天。 1个月前感右腹部不适、胀痛 ,伴低热 ,以夜间为甚 ,并逐渐加重。查体 :右腹部扪及巨大肿物 ,质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,轻度压痛。B超提示为腹腔内巨大实性包块。全消化道钡餐检查示胃、十二指肠及空、回肠均受压移向左下腹。IVP显示 :右上中腹部密度增高 ,双侧肾影均位于左腹部 ,肾盂、肾盏及输尿管无特殊。腹部CT :平扫见右腹部有巨大椭圆形肿块影 ,上至肝门区 ,下至骨盆入口 ,向左超过脊柱左缘 5cm ,肿块大小2 4cm× 2 1cm× 2 0cm ,其内部密度不均匀 ,可见脂肪密度影 ,CT值 - 6 2 .8～ 4 2…     

CT诊断原发性后腹膜平滑肌肉瘤一例

患者,女,32岁。主诉右腰部胀困不适3周。大便正常,无尿急、尿频、尿痛等症状。体查腹部平坦,无肠型及蠕动波。腹部无压痛,腹腔无移动性浊音,肠鸣音活跃,肝脾肋下未触及。右上腹肝下方可触及-10cm×8cm×8cm大小包块,质硬无压痛,边缘光滑。全身浅表淋巴结不肿大,平素健康,无遗传及传染病史。B超:右上腹可见-7.8cm×7.0cm“哑铃状”不均质回声团,形态欠规则,与肝及右肾无关,多考虑后腹膜实性占位病变。IVP:未见肾盂肾盏及输尿管明确病变及压迫移位。CT:右肾、胰腺和肝右叶间可见-8.5cm×8.0cm×8.0cm软组织肿块,界限清楚,实质欠均匀,CT值31～44Hu,边界可见完整包膜,多考虑后腹膜平滑肌肉瘤。MRI:肝下方、右肾前腹膜后可见一巨块状异常信号,似有分叶,有较完整的包膜,大小约10cm×8cm×7cm,T_1W呈略低信号,T_2W呈不均匀略高信号,下腔静脉受压变细,考虑为腹膜后肿瘤。 手术及病理:取仰卧位,右腹直肌切口,长约18cm,逐层入腹后见腹腔无明显渗液,右上腹大部被来自腹膜后新生物占据,肠管被推向左侧,但肝胆胃肠及子宫附件正常。在无血管区剪开后腹膜,见有一     

后纵隔神经纤维肉瘤一例报告

纵隔的神经源肿瘤以良性者居多，恶性罕见，现将我们所遇一例报告如下。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤CT表现一例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤ＣＴ表现一例报告赵国芳，陈连义，王仪生原发于腹膜后脂肪肉瘤并非罕见，但腹膜后巨大脂肪肉瘤伴有瘤结节同时有三支大动脉供血甚为少见，现报告如下：患者女，２８岁。腹胀伴不适２０天。查体：腹部明显膨隆饱满，无压痛，肝脾触诊不满意，叩之为鼓音...     

巨大腹膜后脂肪肉瘤一例

患者女，74岁。1年前患者发现腹部有一包块，并逐渐增大，体质明显消瘦，伴腹胀不适，食欲减退。B超：于腹腔探及一巨大实性包块，上自剑突下至耻骨联合上，边界尚清，内部较均匀，呈偏强回声，CDFI未见明显血流信号。提     

腹膜后囊性肿物一例

患者　女 ,5 7岁。 15d前无明显诱因出现下腹部坠痛入院。体检 :右上腹可触及一包块 ,约 10cm× 10cm大小 ,活动度差。妇科会诊 ,排除妇科疾患。钡剂灌肠造影未见异常。静脉肾盂造影 :右肾及右输尿管上段向左侧移位 ,靠近脊柱。CT平扫 :肝下界与右肾之间沿结肠走行见一椭圆形囊     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及病理对照

目的 结合病理探讨腹膜后脂肪肉瘤及其不同组织学亚型的CT表现特点，以加深对该病的认识。资料与方法 回顾性分析22例28例次（原发11例次，复发17例次）原发于腹膜后区脂肪肉瘤的CT资料，术前CT表现与复核病理切片对照，分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果 与病理对照。脂肪瘤样脂肪肉瘤（LLS）4例，黏液样脂肪肉瘤（MLS）1例，圆细胞性脂肪肉瘤（RCLS）1例，去分化脂肪肉瘤（DDLS）2例，混合性成分20例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MIS平扫表现为均匀的水样密度肿块。增强扫描可见网状，片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块。与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论 不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病7变内不同组织学亚型的比例。分布及混合的方式，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断价值分析

腹膜后脂肪肉瘤是原发于腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的肿瘤，好发于中老年人，居软组织肿瘤发病率第二位，占人体全部软组织肉瘤的10-16％。我院近8年来经CT检查和手术证实的腹膜后脂肪肉瘤7例，作者就其CT征象及临床特点作一简要分析，以提高对本病的诊断准确率。     

后腹膜巨大脂肪肉瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,76岁。无意中发现下腹部鸡蛋大小包块 2 0年 ,无不适症状 ,未予诊治。近 3个月来 ,包块进行性增大 ,食后感腹胀 ,不伴疼痛而来我院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,血压 16 10ｋＰａ ,神志清晰 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊未见异常 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉未显露 ,     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,66岁。 3年前无明显诱因出现消瘦、纳差 ,无皮肤、巩膜黄染及其它不适。1年前消瘦、纳差加重且出现腹胀。查体 :腹部膨隆 ,表面未见静脉曲张、蜘蛛痣及胃肠型 ,全腹无压痛 ,腹部可扪及约 2 5cm× 2 0cm包块 ,界限不清 ,表面光滑、质硬 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音。B超 :剑突至脐下约 3cm可见一巨大不规则团块 ,内部不均质 ,边界模糊 ,与周围组织无明确分界 ,团块形态不规则 ,以强回声为主 ,内可见3 .5～ 5 .0cm的弱回声团块 ,肝脾双肾受压推移。诊断 :中上腹巨大实质性占位性病变。CT扫描 :从右隔下至耻骨联合上方层…     

腹膜后脂肪肉瘤1例报告

患者,男,52岁。主诉反复腹胀,消瘦伴尿少近1a。1a前,腹中部可触及一肿物,呈进行性增大(如排球大小),并伴腹胀、厌食。查体:神志清楚、消瘦外观,体温36.9℃,脉搏83次/min,呼吸21次/min,B.P.128/90mmHg(17/12kPa),听诊心肺正常,肠鸣音正常,血相化验正常。双肾区无叩击痛。肝肋下1     

肾移植术后合并腹膜后脂肪肉瘤1例

1病例报告 患者,男,55岁,腹胀伴右侧腹部不明肿块1月余于2008—12—19入院。患者肾衰竭13年,5年前行肾移植,术后规律服药,定期随访。查体：右腹膨隆,右下腹可扪及巨大肿块,上极于肋下,下极达盆腔,左侧过中线,质软,固定,无压痛。余（-）。超声检查：于腹腔内可探及一巨大不均质偏强回声包块,上至肝脏,下至右下髂窝,     

腹膜后囊性肿物1例

食道癌是我国一种常见的恶性肿瘤，鳞癌占大多数，少数为腺癌等。食道癌最常发生在胸中段，其次为胸下段，颈段和胸上段最少见，资料统计不足食道癌的1／10。作者1996年11月在北京参加介入治疗技术培训班学习，在针对已无外科手术指征的食道恶性肿瘤介入治疗实践中，发现以下问题，供同道参考。