综合干预对改善首发精神分裂症患者临床症状及家庭、社会功能作用的3年随访对照研究

目的探讨综合干预对改善首发精神分裂症患者家庭、社会功能的作用。方法将300例符合中国精神障碍分类诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的首发住院精神分裂症患者随机分成2组,均维持原抗精神病药物治疗,对照组未采取综合干预,仅行每个月复诊1次;干预组给予认知行为治疗、疏导心理治疗、疾病自我监控、心理自我调节、社会应对技巧和职业康复等进行为期3年的综合干预,于治疗前、出院时和出院后1,2,3年末评定2组的住院率和复发率、阳性和阴性症状量表（PANSS）、脱落率、家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）。结果出院后3年末,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）,家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）的总分和各项因子得分均优于对照组（P〈0．05）。结论综合干预能显著改善首发精神分裂症患者的家庭功能和社会功能。     

电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响

目的：探讨电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响。方法选择80例首发精神分裂症好转出院的男性患者,随机分为电话健康教育组和无干预对照组。电话健康教育组于出院后每2周接受1次电话随访和健康教育,对照组仅接受1次常规的出院健康教育并自主预约门诊复诊。2组于出院时和随访3年后分别评定阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、服药依从性和复诊依从性以及复发情况。结果2组出院时PANSS 总分、治疗依从性和复诊依从性评分差异均无统计学意义。随访3年后,电话健康教育组 PANSS 总分（P〈0.05）、服药依从性评分和复诊依从性（均 P 〈0.01）以及复发率（P 〈0.05）均显著低于对照组。结论简单的电话随访式健康教育可以有效提高首发精神分裂症患者的依从性,降低复发风险,值得在临床上推广应用。     

对100例精神分裂症患者实施自我管理教育的研究

目的探讨自我管理教育对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将100例经住院治疗痊愈出院的社区精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组实施自我管理教育，对照组常规复查，并随访1年。结果研究组患者1年后BPRS、SDSS评分明显低于对照组（均P〈0．01），FFAQ、STHMS总分及各子量表分均明显高于对照组（均P〈0．01），服药依从性明显优于对照组（P〈0．001），复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论自我管理教育能明显改善精神分裂症患者的精神症状，对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退有重要作用，是提高患者整体健康水平的重要措施。     

个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨个体量化健康教育对复发抑郁症患者服药依从性及复发的影响。方法将108例复发抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别进行个体量化健康教育和常规护理,于入组治疗6周末、出院1年末进行服药依从性评定,并了解其复发情况。结果研究组和对照组治疗6周末其服药依从性及不依从情况差异无统计学意义（P〉0.05）;出院1年末随访时再评定,发现研究组患者完全服药依从人数显著多于对照组（P〈0.05）,不依从人数显著少于对照组（P〈0.05）。研究组患者出院1年内复发人数显著少于对照组（P〈0.05）。结论个体量化健康教育能显著提高患者服药依从性,降低抑郁症复发率。     

心理护理干预对住院精神分裂症病人康复的影响

目的：探讨心理护理干预对住院精神分裂症病人康复的影响．方法：选择2013年1月-2013年6月在湖南省脑科医院住院的精神病患者60例作为研究对象,随机分为二组：对照组按常规治疗护理,包括：给药护理、生活护理、安全护理、症状护理、一般健康教育等。观察组在此基础上给予心理护理干预．结果：心理护理干预后观察组服药依从性显著高于对照组（P〈0．05）：观察组患者社会功能各因子均显著高于对照组（p〈0.01）结论：心理护理干预可以提高住院精神分裂症病人服药依从性和社会功能,值得精神科临床进一步推广应用。     

健康教育对精神分裂症复发干预的效果

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属接受健康教育对其抗复发治疗的效果。方法对精神分裂症住院治疗临床痊愈的102例患者随机分为教育组（52例）和对照组（50例），对教育组患者及家属在患者住院康复期和出院后的1a中有计划地进行健康教育；对照组仅采用一般性随访，不做专门健康指导；经1a的随访观察，分别对两组的治疗依从性、阴性和阳性症状评定量表（PANSS）总分和复发率进行比较。结果教育组出院后1a随访治疗依从性各项指标均显著优于对照组（P〈0．01）；教育组PANSS量表总分明显低于对照组（P〈0，05）；教育组和对照组1a复发率分别为11．5％（6／25）和32．0（16／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0，05）。结论对精神分裂症康复期患者及家属实施健康教育可提高患者治疗依从性，减少疾病的复发率。     

药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析

目的：观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。方法：将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组（药物治疗＋药学干预）和对照组（药物治疗）各150例,对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率;并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。结果：初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组（P〈0．05）;同时药学干预组疾病复发率显著低于对照组（P〈0．05）;药学干预组不同学历、年龄、性别患者服药依从性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性,降低疾病复发率,提高治疗效果。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

心理社会干预对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响

目的探讨心理社会及家庭干预对精神分裂症患者康复的影响。方法将160例出院精神分裂症病人随即分成干预组80例和对照组80倒。干预组接受系统的集体及个别心理社会家庭方面的干预，同时合并药物维持治疗。在研究开始后的3个月、1a、2a末，对两组患者分别用社会功能评定量表（DAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分进行比较，研究结束时统计两组的复发例数。结果此两组DAS和PANSS评分3个月时无统计学意义，1a末时有统计学意义（P〈0．05）。2a末有统计学意义（P〈0．01），2a内复发例数，干预组12例，对照组34例，两者比较有统计学意义（P〈0．01）。结论心理社会及家庭干预对精神分裂症病人精神症状的好转、社会功能的恢复和复发率的降低具有显著效果。     

社区家庭干预对精神分裂症患者服药依从性影响

目的探讨社区家庭干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将社区120例精神分裂症患者分为干预组及对照组各60例,对干预组实行社区家庭式干预,对照组采用常规随访宣教。结果干预组服药依从性较对照组有明显提高,差异有统计学意义（x2=5．93,P〈0．05）。结论社区家庭干预可提高精神分裂症患者的服药依从性。     

出院预备组对精神分裂症患者个人与社会功能影响的对照观察

本文通过对精神分裂症准出院患者实施一对一的个性化出院预备干预与普通出院宣教进行对比研究。采用个人与社会功能量表（PSP）对二组患者进行评定,发现干预前后四个维度总分及各因子分均存在显著性差异（P〈0．05）,尤以社会中有用的活动、个人和社会的关系等因子分的差异更为显著（P〈0．01）,表明患者参与出院预备组对有效提高其认知、心理应激能力、生活能力和改善社会功能有很大的作用。     

家属健康教育对首发精神分裂症患者康复效果的影响

目的研究家属健康教育干预对首发精神分裂症患者康复出院后疗效维持的影响。方法将73例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者的家属进行系统的健康教育干预,对照组仅接受门诊复诊及电话随访。在患者临床痊愈出院6个月后,评估两组患者服药依从性以及复发情况。结果干预前,两组患者服药依从性差异无统计学意义(χ~2=0.128,P0.05);干预后,干预组患者服药依从性高于对照组(χ~2=7.359,P0.05),且6个月后的复发率明显低于对照组(χ~2=7.439,P0.05)。结论开展家属健康教育对首发精神分裂症患者维持疗效有积极作用,可为患者提供更有利的康复环境,提高服药依从性,减少复发,提高生活质量。     

延续性出院指导对老年抑郁症患者的干预效果

目的评价延续性出院指导对出院老年抑郁症患者的干预效果。方法 116例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在原治疗的基础上于出院当天及出院后2、4、6月（±7天）,进行系统的延续性出院指导,对照组按原治疗方案,分别在出院当天及出院后6月（±7天）进行服药依从性、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）和复发率进行评定。结果至出院后6月两组比较,服药依从性和HAMD-17均存在显著性差异（P〈0.01）,研究组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年抑郁症患者进行延续性出院指导,可提高服药依从性和减少复发。     

首发精神分裂症患者及家属系统健康 教育的应用效果

目的 探讨对首发精神分裂症患者及家属进行系统健康教育的临床应用效果.方法 90例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各45例;对照组给予常规精神科护理以及康复指导,观察组在对照组的基础上给予系统精神科健康教育.评估两组患者疾病认知程度、社会功能受损程度、服药依从性以及复发情况.结果 出院时,观察组患者及家属疾病知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者各评分量表得分水平均无明显差异(P>0.05).出院半年后,两组患者各评分量表得分水平均有明显改善,且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);出院后半年,观察组用药依从性以及疾病复发率显著优于对照组(P<0.05).结论 对首发精神分裂症患者及家属进行系统健康教育,能够显著提高患者疾病认知程度,保证治疗延续性,提高治疗康复效果.     

利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的治疗

目的探讨利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的疗效及远期影响。方法纳入慢性精神分裂症患者68例为观察对象,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予利培酮治疗,观察组联合认知行为干预,采用BPRS和SANS于治疗前、治疗后6周末、12周末分别进行评定,总疗程为12周。观察两组患者治疗前后BPRS和SANS评分、18个月后患者复发率及服药依从性。结果（1）两组组在治疗后6,12周末BPRS和SANS与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后6．12周末,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）随访18个月,观察组与对照组复发率、服药依从性比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论利培酮联合认知行为干预能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的疗效及服药依从性,减少疾病的复发率：     

延续性护理干预对高血压患者出院后服药依从性的影响观察

目的观察延续性护理干预对高血压患者出院后服药依从性的影响。方法选择2012年5月-2013年10月我院内科收治的128例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组采用常规的出院指导措施,观察组在对照组护理方法的基础上采用延续性护理干预措施,比较两组出院后3个月的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平以及服药依从性。结果干预3个月后,观察组SBP、舒张压DBP水平均显著优于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;观察组服药依从性为93．75％,明显高于对照组的70．31％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论延续性护理干预措施可以明显改善高血压出院患者的血压水平,显著的提高患者的服药依从性。     

综合干预对精神分裂症患者回归社区的效果观察

目的观察综合干预措施对精神分裂症患者出院后回归社区的疗效。方法采取随机抽样法,将284例出院的精神分裂症患者随机分为干预组（143例）和对照组（141例）,对干预组进行健康教育、用药指导、技能训练、家庭治疗等综合干预,持续1年;对照组仅进行门诊随访。在入组时、半年未、1年末分别对两组患者采用精神分裂症社会支持量表（SSRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评估和比较。结果人组时干预组与对照组的SSRS、PANSS评分差异无显著性意义（P〈0．05）;干预1年后,干预组SSRS总分（32．85±12．18）、客观支持分（9．15±4．18）、主观支持分（16．92±7．34）、对支持的利用度（6．77±2．09）均高于对照组（31．05±8．35、7．77±4．36、13．46±7．87、6．23±2．12）,差异具有显著性意义（P〈0．05）。干预组PANSS评分（38．88±9．58）、阳性量表评分（7．40±1．12）、阴性量表评分（11．32±5．92）,一般精神病理量表评分（20．16±5．19）均低于对照组（46．88±16．37、8．60±3．19、13．52±7．81、24．76±8．08）,差异具有显著性意义（P〈0．01）。干预组复发率18．18％（26例）低于对照组34．75％（49例）,差异有显著性意义（X^2=10．03,P〈0．01）。结论综合干预措施有利于出院的精神分裂症患者早日回归社区。     

系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准出院的慢性精神分裂症患者93例,分为观察组（47例）和对照组（46例）,两组均服用抗精神病药和常规健康教育,观察组在此基础上实施系统性家庭干预,比较两组不同时段相应量表及问卷评估效果。结果观察组的PANSS、SDSS、ADL评分和复发再住院率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而GQOLI评分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统性家庭干预及药物治疗能改善慢性精神分裂症患者症状,有利患者恢复社会功能回归社会,提高生活能力和生活质量,值得临床推广应用。     

护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性效果观察

目的探讨护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性的效果。方法 2007年1月—2009年12月对天津市精神卫生中心出院患者随机抽样调查,分为研究组和对照组,每组各选80例,住院期间均实行护理干预、健康教育,出院后研究组继续给予护理干预,比较2组服药依从性有无差异。结果经过对2组6及12个月2个时间段服药依从性的跟踪调查,2组6、12个月的服药完全依从率差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组明显高于对照组。结论对精神分裂症患者进行护理干预,能够提高患者服药依从性,降低复发率,减少再住院次数。     

心理社会干预对出院精神分裂症患者的作用

目的了解心理社会干预对出院精神分裂症患者所起的作用。方法选择我院100例出院精神分裂症患者,按出院先后顺序随机分成观察组和对照组各50例。对照组对患者进行常规的出院指导,观察组在常规的出院指导基础上加予心理社会干预。由精神科医生和护士成立社区干预小组,定期到观察组患者家中随访进行社会功能干预、认知干预、早期预防干预、环境干预等。一年后,对两组患者的用药依从性、复发情况、社会功能情况等进行比较。结果观察组服药依从40例,对照组服药依从27例;观察组复发8例,对照组复发22例;观察组参加学习工作41例,对照组参加学习工作28例。结论心理社会干预能够减少精神分裂症患者社会生活中的应激,提高用药依从性,降低复发率,有利于患者的社会功能恢复。