膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

经尿道前列腺电切术36例临床观察

我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.临床资料　本组 36例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 71岁 ,均有排尿困难 ,夜尿频 ,部分患者有血尿症状伴有急、慢性尿潴留史。入院检查 :肛诊前列腺Ⅰ度增大 6例 ,Ⅱ度增大 18例 ,Ⅲ度增大 18例 ,均表面光滑 ,无结节 ,中央沟变浅或消失。经腹部B超计算前列腺重量 (按 0 .5 2× 3径之积× 1.0 5 )约为2 5～ 6 0 g ,平均 4 0g ,测残余尿量平均为 15 7ml。本组均有导尿或保留尿管史 ,并有程度不同的并发症 ,其中膀胱结石 4例 ,腹股沟斜疝 2…     

经尿道前列腺电气化术（TUVP）治疗前列腺增生症（附51例报告）

我院从 1999年 5月开始 ,采用经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)进行前列腺切除手术共 5 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例中 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 81岁 ,平均 6 8 13岁。病史最短 1年 ,最长 14年 ,平均 7年。前列腺Ⅱ°2 6例 ,Ⅲ°3例 ,最大 47ｍｍ× 5 8ｍｍ× 42ｍｍ。合并症 :尿潴留 5例 ;血压最低 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,最高 16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,平均 138/ 85ｍｍＨｇ ;冠心病 5例 ,陈旧性心肌梗塞 1例 ;曾发生心衰者 1例 ;高心病 2例 ;肺心病 2例 ;支气管哮喘 1例 ;曾发生脑梗塞脑出血 2例 ;糖尿…     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＥｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ)是近来治疗良性前列腺增生症开展的新手术方法 ,它与经尿道前列腺电切术相比 ,减少了出血和电切综合征等并发症发生。我院从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月开展经尿道前列腺电汽化术2 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 2 8例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均6 8岁 ,合并尿潴留 3例 ,心血管疾病 1 2例 ,慢支肺气肿 5例。上述病人均在硬脊膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 ,手术时间最短30…     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是近年来开展治疗前列腺增生症 ( BPH)的最新手术方法 (1)。我院自 1 999年 7月初开展此项手术 ,共治疗 BPH患者2 2例 ,疗效满意。现将 TUVP术的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 BPH患者 2 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,病程在 1年至 4年以上 ,均有尿频、排尿不畅及夜尿增多的病史。其中尿潴留者 6例 ,心电图异常者 2例 ,术前合并高血压 4例。入院后均行 B超、肛门指检证实前列腺增生 °1 4例 , °5例 , °3例。均行 TUVP术。术后持续膀胱冲洗 1～ 2天 ,平均 1 .5天 ,留置尿管 3～ …     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法 :回顾性分析 2 1例高危前列腺增生症患者经尿道前列腺气化电切术治疗的临床资料。结果 :术后分别随访 1～ 6个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 6 .8± 4 .1分降至 10 .5± 1.5分 ,生活质量评分 (QOL)由4 .7± 1.4分降至 2 .0± 0 .5分 ,剩余尿量由 178.3± 5 3.7ml降至 2 0 .5± 10 .8ml,以上三项指标与术前相比下降非常显著 (配对t检验 ,P <0 .0 1)。结论 :经尿道前列腺气化电切术是治疗高危前列腺增生症的理想方法。     

前列腺切除合并腹股沟疝修补术的术后护理

良性前列腺增生症是老年男性常见疾病之一 ,由于长期排尿困难导致腹内压增高 ,加之老年人腹壁肌萎缩 ,致使腹壁强度降低[1] 。使前列腺增生患者易并发腹股沟疝 ,为避免患者经历两次麻醉及两次手术 ,我院泌尿外科自 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月为 38例前列腺肥大合并腹股沟疝患者同时进行前列腺切除及腹股沟疝修补术 ,术后恢复良好 ,现将术后护理体会报告如下。1　一般资料本组 38例 ,年龄 6 1～ 91岁 ,平均 73.6岁。单侧疝 34例 ,双侧疝 4例 ;斜疝 35例 ,直疝 3例。直肠指检前列腺增生Ⅰ°5例 ,Ⅱ°30例 ,Ⅲ°3例。所有病例术前均行膀胱镜…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生215例

经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症已有50余年历史,至今仍是治疗前列腺增生症的“金标准”[1]。我院从1997年以来开展TURP治疗前列腺增生症215例,获得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:本组215例,年龄57~92岁,平均74·3岁,病程0·5~14年,平均6·9年,主要表现为:进行性排尿困难,尿频尿急。直肠指检结合B超:Ⅰ°增生49例,Ⅱ°增生128例,Ⅲ°增生38例。其中并发高血压79例,心脏病30例,糖尿病12例,慢性支气管炎、肺气肿9例,有脑血管意外史8例,肾功能不全35例,膀胱结石30例,膀胱肿瘤2例。6例已行膀胱穿刺造瘘,38例急性…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症480例体会

目的评价经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的疗效及常见并发症的防治。方法对480例施行经尿道前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中前列腺包膜穿孔2例,电切综合症(TURS)5例。术后患者IPSS评分较术前显著降低(P=0·032),平均残余尿量较术前显著减少(P=0·002),最大尿流率较术前显著增加(P=0·013)。术后并发暂时性尿失禁12例,排尿困难14例,尿道狭窄6例。结论TURP是一种疗效确切,并发症少,安全性高的手术方法。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症52例分析

我院自 1997年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2例 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均73 8岁 ,有排尿困难病史 8个月～ 2 0年 ,均经直肠指检及Ｂ超确诊。其中Ⅱ°增生 16例 ,Ⅲ°增生 36例 ,合并急性尿潴留 2 2例 ,合并膀胱结石 8例 ,中叶增生突入膀胱者 3例 ,术后病理诊断均为前列腺增生症。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 ,骶尾部垫一小枕 ,耻骨上正中切口 ,在耻骨后分离 ,结扎阴茎背深静脉 ,推开脂肪组织 ,显露前列腺包膜 ,分别在…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

经尿道前列腺电切术后排尿障碍原因分析及预防措施

经尿道前列腺电切术 (TUR- P)具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点 ,有效地减少了并发症 ,但仍有少数病人术后出现程度不同的排尿障碍。1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月行 TUR- P术共 10 8例 ,其中术后发生排尿障碍 17例 ,病程 1～ 8个月 ,平均 3.2个月 ,年龄5 1～ 87岁 ,平均 6 2 .3岁 ;前列腺增生均由肛门指诊及 B超检测确诊 ;术后排尿障碍由膀胱尿道水肿或炎症引起者 9例 ,尿道狭窄 3例 ,腺体残留或腺体再生 2例 ,血块阻塞 3例 ,均于留置尿管及尿道扩张 ,再次经尿道电切及抗炎治疗对症处理后痊愈…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生50例效果观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月之间采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 :年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ,排尿异常的病史 9月～ 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ 6～12ｍｌ ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ 4～6分 ,肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右的 4 2例。Ⅲ°左右的 8例。合并膀胱多发结石的 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压、冠心病的 9例 ,肾功能受损的 4例。 5 0例病人…     

前列腺增生症合并腹股沟疝的临床治疗

目的　探讨前列腺气化电切的同时进行腹股沟疝修补术的可行性。方法　对 3 0例患者先进行疝修补术 ,然后改截石位进行经尿道前列腺气化电切 (TUVP)。结果　随访 6～ 69个月 ,无疝复发及尿失禁 ,国际前列腺症状评分从 2 8.3± 4.1降至 7.8±2 .3分 ,生活质量评分 5 .8± 0 .4降至 1 .6± 0 .2 ,最大尿流率从 4.7± 1 .5ml/s升至 1 6.4± 3 .5ml/s(P <0 .0 1 )。结论　TUVP治疗合并腹股沟疝的前列腺增生症可一次完成手术 ,安全有效     

高龄前列腺增生症TURP围手术期治疗体会

我院 1989～ 2 0 0 0年间对 52例高龄前列腺增生症(BPH)患者进行了电切手术治疗 (TURP)。现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 52例 ,年龄 80～ 89岁 ,平均 83.5岁 ,均有典型的前列腺增生症状。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOT)、直肠指检、经腹 B超和尿流率测定 ,诊断为 BPH。临床表现为进行性排尿困难 4～ 2 0年 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状。35例有 1次以上急性尿潴留史 ,15例留置导尿管 2月至 3年。前列腺增生 °19例 , °30例 , °3例。合并膀胱结石 2 0例 ,腹外疝 11例 ,肾功能…     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

经尿道前列腺气化切割加电切术后尿道狭窄的防治(附15例报告)

我院自 1998年 5月起 ,开展经尿道气化切割加电切术 (ＴＵＶＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,术后发生尿道狭窄 15例 ,现报告如下 ,并探讨其产生原因及防治措施。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均72 .8岁。均因ＢＰＨ在本院行经尿道前列腺气化加电切术。术前增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 9例 ,伴慢性前列腺炎 2例 ,尿路感染 5例。术后短期疗效满意 ,术后平均 1.7个月 (1～ 3个月 )出现进行性排尿困难 ,尿线进行性变细 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均为 6 .3ｍｌ ｓ(3～ 13.2ｍｌ ｓ)。经尿道造影及尿道镜检…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…