电击伤致癫(疒间)发作2例

例1:男,22岁.1999年工作中被380 V电击伤后心跳、呼吸停止约3 min,在当地抢救心跳、呼吸恢复后于次日入院.体检:浅昏迷状态,血压13/9 kPa,心率100次/min,心肺(-).     

Brugada综合征致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,男,32岁,因突发神志不清半小时为代主诉于2008年11月2日入院.院前急诊医师到达现场时,患者神志不清,颈动脉搏动消失,呼吸心跳骤停,即人工呼吸、持续胸外按压,静脉注射肾上腺素,并随急救车收入院.既往史:平素体健,否认高血压、心脏病史.入院体格检查:体温32℃,脉搏0次/min,呼吸0次/min,血压0 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消失,无呼吸,心音未闻及.     

电击伤后心肺复苏成功1例

0　引言　电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1　病例报告　男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…     

误输医用酒精与去皮质综合征因果关系纠纷分析

病情摘要 :患者 ,男性 ,1 3岁。1 995年 8月 1日 ,患者不慎被电击伤致昏迷 ,送某医院救治。现病史 :3小时 2 0分前家属发现患者趴在配电盘 ( 2 2 0Ｖ)上 ,双手各触在 2个电极上 ,3分钟后心跳恢复 ,8分钟后呼吸恢复。急诊予低流量吸氧 ,心电监护及“甘露醇、可拉明”静滴。以“电击伤、电烧灼伤”收住 (院 )。发病来 ,呈深昏迷 ,对疼痛刺激无反应 ,无发热、抽搐。检查 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ50次 /分 ,ＢＰ96 / 58ｍｍＨｇ。呈深昏迷状态 ,压眶无反应。左侧瞳孔 5ｍｍ ,右侧瞳孔 2ｍｍ (门诊查体记录为 :双侧瞳孔等大形圆 ,直径1ｍｍ)…     

原发性心脏骤停抢救成功的护理体会

<正> 1.临床资料 患者×××,男24岁,以“呼吸、心跳停止20分钟”急入院,患者20分钟前起床时不明原因后仰倒地,意识丧失,面色青紫,呼吸心跳停止伴大小便失禁,无抽搐。尖叫等,被同事发现急送往医院,查体脉搏0次/分,呼吸0次/分,血压0Kpa,双侧瞳孔散大,     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.     

1例电击伤致心跳呼吸停止患者的急救护理

电击伤 (包含雷击伤 ) ,俗称触电。是指一定量电流或电能量 (静电 )通过人体引起机体损伤或功能障碍 ,甚至导致死亡者。我科于 1999年 5月 9日成功抢救 1例电击伤致心跳、呼吸停止患者。现将抢救及护理介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,30岁。 1999年 5月 9日16 :2 0 ,在工地布线操作时不慎触电 (电压2 2 0Ｖ) ,从约 1ｍ高处坠下。当时不省人事 ,心跳、呼吸停止。现场行人工呼吸、胸外心脏按压 ,10ｍｉｎ后送至我院急诊科。入院时患者呈昏迷状态 ;心跳、呼吸停止 ;双瞳孔等圆等大 ,Ｄ =0 .45ｃｍ ,对光反射消失 ,四肢肌张力 0级 ,未引出病理…     

一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理

1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15min于2004年6月18日16:10急送我院诊治。入院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功。查:HR156次/min律齐,R52次/min,BP17.2/7.7kPa(129/58mmHg),SpO295%。当晚23:00出现抽搐症状,给予安定30mg+生理盐水50ml以8ml/h泵入,继续补液、纠酸、抗炎、脱水…     

1例新生儿无脑儿合并脊柱裂

本文报告1例新生无脑儿合并脊柱裂如下。1病例介绍患儿,男,系第3胎第2产,孕38周出生其母产前未产检,于2005年8月10日0:00急诊入院,入院时胎膜早破13 h,羊水清。入院急查B超示:“无脑儿”,于2005年8月10日10:44自娩,生后无呼吸,心跳微弱,心率60次/min,1 min阿氏评1分(心率 1),体     

一例电击伤致呼吸心跳停止复苏成功体会

<正> 1.病例介绍 患者,男28岁,因电击伤(380伏交流电)致心跳呼吸停止约10分钟,急诊入院。查体:意识丧失,血压:0,脉搏:0,瞳孔散大,光反射消失,面色及口唇青紫,心跳呼吸停止。立即进行心肺复苏术,胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道,心电监护,静脉注射肾上腺素,阿托品,利多卡因等药物,头部置冰帽降温,10分钟后,心电监护仪显示室颤,经两次电除     

茵栀黄注射液引起过敏反应致呼吸、心跳骤停1例急救护理

1　病例介绍　　患者 ,男 ,6 3岁 ,因皮肤、巩膜黄染于 1999年 4月 2 9日来我院门诊就诊 ,门诊拟急性黄疸型病毒性乙型肝炎于当日收入我科。入院时 :体温 37.3'C,脉搏 90次 / min,节律规则 ,呼吸 19次 / min,血压 15 / 9k Pa,意识清楚。入院后遵医嘱予茵栀黄注射液 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 5 0～6 0滴 / min静滴。当滴入约 2 0 ml后发现患者颜面、口唇紫绀 ,四肢湿冷 ,呼吸、心跳骤停。立即关闭输液器制水夹 ,吸氧 ,使患者去枕平卧 ,行胸外心脏按压 ,遵医嘱静注肾上腺素 1m g,可拉明 0 .375 g,洛贝林 3 mg。以可拉明 1.5 g加…     

静息脑电图诊断脑死亡1例

患者女性，32岁，因“发现晕倒在浴室，呼之不应10min”。于2006年1月28日20时25分急诊入院。入院时患者心跳呼吸已经停止，双侧瞳孔散大，直径约8mm，对光反射消失，立即给予心肺复苏术，气管插管，上呼吸机，静脉注射肾上腺素、呼吸兴奋剂等抢救后，于1月28日20时35分，心跳恢复，心率32次份，血压50／30mmHg，呈深昏迷状态，对任何刺激无反应；双侧瞳孔散大，直径5～8mm，对光反射消失；仍无自主呼吸，需机械通气维持呼吸；血压需用升压药维持。初步诊断：重度一氧化碳中毒。采用日本光电Neurofax EEG-9200型无纸脑电图仪，常数0．3s，滤波50Hz，纸速3cm／s，按国际10／20系统安置盘状电极，单、双极记录。于床边描记，记录时间约30分，共描记4次。2月5日10时33分，脑电图检查显示：双额、颞区导联偶见散在5～6Hz，10～30μV波，考虑为周围呼吸机等仪器影响所致的伪差，余导联未见明显脑电活动。2月6～8日分别3次脑电图检查显示：各导联未见明显脑电活动。2月19日15时30分，患者心跳呼吸停止。     

纵隔积液酷似急性心包炎心电图一例

1　病例介绍患者男性 ,65岁 ,在外院诊断胸膜炎 ,于 2 0 0 1年 4月 1 9日转入本院。入院后患者感到左胸明显疼痛 ,随呼吸加剧。体检 :体温 38℃ ,脉搏 1 2 0次 / min,呼吸 2 4次 / min,血压 1 5/1 0 k Pa。急性面容 ,表情痛苦 ,心界无扩大 ,律齐 ,心音正常 ,心前区可闻及随呼吸出现的摩擦音 ,与心跳不一致。心肌酶学正常。临床诊断 :1胸膜炎 ;2心绞痛 ?入院即查心电图 ,示窦性心律 ,心率 1 0 7次 / min,P- R间期 0 .1 4 s,I、 、a VF、V2～ 8各导联 ST段呈弓形抬高 0 .1～ 0 .4m V,以 V2～ 5导联明显 ,T波直立。无 QRS波低电压 ,无异…     

1例吞食活银环蛇致呼吸心跳骤停抢救成功

我科于 2 0 0 0年 8月 2 6日收治 1例吞食活银环蛇中毒致呼吸心跳骤停患者 ,经抢救治疗后于 8月31日步行出院。现将抢救成功的体会介绍如下 :1　临床资料患者　郭某 ,男 ,18岁 ,因吞食活银环蛇后即感咽喉疼痛、腹痛、4ｈ后视物不清于 8月 2 6日 2 0时30分就诊。体查 :体温 36 .8℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,诉视物不清 ,眼睑下垂 ,吞咽困难 ,立即予以吸氧、抗感染、心电监护、抗银环蛇蛇毒血清皮试等处理 ,2 0时 35分患者突感呼吸困难 ,2 0时 4 0分呼吸停…     

电击伤后溺水致心脏骤停患者的康复护理

电击伤后心脏骤停的发生率约为30%,有25%～70%需截肢或遗留神经系统后遗症[1].我科于2006年2月收治了1例电击伤后由高空落入水池,致呼吸心跳骤停10 min的患者, 采用康复护理程序[2]对病人进行整体护理,现将护理体会报告如下.     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者黄某 ,男 ,71岁 ,会计。因突发右侧肢体乏力 6小时就诊。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 2 8/ 10ｋＰａ ,诊断 :脑梗死。按医嘱静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,滴速 2 0滴 /分 ,静滴 5分钟后发现病人诉耳后瘙痒 ,全身皮肤潮红 ,继之呼吸困难、心跳骤停 ,即停用低分子右旋糖酐 ,更换输液器 ,同时行心肺复苏 ,静推盐酸肾上腺素、激素 ,点滴升压药、呼吸兴奋剂 ,气管插管呼吸机辅助呼吸。经抢救 45分钟 ,脉搏 76次 /分 ,血压 13.3/ 9.2ｋＰａ ,呼吸 15次 /分 ,浅昏迷 ,2 2小时后神志清醒 ,停用呼吸机 ,生命体征恢…     

“术中三袋”的研制与应用

患者女性 ,30岁。原有精神分裂症病史 5年 ,于 2 0 0 1年11月 1日下午自服阿米替林 2 5mg× 2 0 0片后 2 0分钟来诊。病人呈浅昏迷状 ,呼之不应 ,腹式呼吸 ,2 1次 /分 ,呼吸表浅 ,心率 133次 /分 ,律齐 ,血压 95 /70mmHg。给予吸氧、生命体征监测、清水 2 0 0 0 0ml洗胃等处理 ;1小时后出现全身抽搐 ,随之呼吸心跳停止 ,立即气管插管、胸外按压、静注盐酸肾上腺素、盐酸纳洛酮、洛贝林等处理 ,心脏停跳 85分钟后恢复自主心律 ,窦性心律 ,频发室性早搏 ,心率由 68次 /分渐变为 132次 /分 ,仍无自主呼吸 ,呈深昏迷状 ,对各种刺激均无反应 ,双…     

原发性脑室内出血心跳、呼吸骤停抢救成活1例

男 ,6 2岁 ,日本籍 ,1997年 10月 30日 10时 10分突然昏迷伴尿失禁 ,呼醒数分钟后神志又不清 ,测ＢＰ 38/ ?ｋＰａ,心律不齐 ,即于 10时 40分送至我院 ,途中曾予速尿 2 0ｍｇ ,2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静滴。发病前夜曾饮酒 ,患者与其母亲均有高血压病史。体检 :深昏迷 ,ＧＣＳ 3分 ,双瞳等大 ,Ｐ12 2次/ｍｉｎ ,心律齐 ,ＢＰ 2 8/ 18ｋＰａ ,呼吸甚浅。予静注可拉明、洛贝林各 1支 ,气管插管 ,辅助呼吸 ,10ｍｉｎ后自主呼吸消失 ,用呼吸机ＩＰＰＶ。 11∶0 5心跳停止 ,即行胸外按压 ,ＥＣＧ提示室颤 ,用 2 0 0Ｊ电除颤 ,恢复窦性心律 ,有心肌…     

1例失血性休克致心跳、呼吸停止的抢救及护理

我科于 1998年 12月成功抢救一例失血性休克致心跳、呼吸停止的患者 ,现将我们的抢救过程及护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,4 8岁 ,农民 ,于 1998年 12月 17日下午 3时 3 0分被手拖扶手撞伤左下腹 ,于下午 7时 3 5分手拖送入院 ,伤后持续腹胀痛。查体 :体温不升 ,脉搏细弱 ,14 0次 /分 ,呼吸 12次 /分 ,呈抬肩样张口呼吸 ,血压为 0。神志不清 ,面色、口唇、甲床、结膜苍白 ,四肢湿冷 ,左下腹见 -6cm× 6cm瘀血斑 ,腹部隆起 ,触诊似揉面感 ,叩诊呈浊音 ,腹穿抽出血性液。诊断 :1出血性休克 ;2腹腔内脏破裂出血 ;3肠系膜血管断裂。…     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…