门诊输液患儿滴速过快的原因分析与对策

目的：了解门诊输液室输液患儿滴速过快的原因，并对原因进行分析实施相应对策。方法：采用分组对照法，944例(其中婴、幼儿各占一半)门诊输液婴幼儿按时间先后顺序分为实验组及对照组，前472例为实验组，后472例为对照组，两组婴幼儿年龄层次、性别组成等均相似，具有可比性。结果：采用对策后，婴幼儿滴速过快得到明显控制，与对照组比较，差异有显著性。结论：引起门诊输液室输液患儿滴速过快的原因包括：护士自身因素；患儿家属调快；体位变动和患儿调快。通过采用以下对策：护士工作质量考核与输液滴速挂钩；加强与患儿家属沟通，把输液滴速过快的严重后果告诉家属；注重输液滴速的巡视，滴速过快可得到明显控制。     

静脉滴注复方丹参注射液发生过敏反应1例护理

复方丹参注射液治疗冠心病在临床收到较好的效果。常用于治疗冠心病，脑血栓，颈性眩晕，突发性耳聋，随着复方丹参注射液在临床应用日益增加，不断出现一些过敏反应，现将我院抢救1例静脉滴注复方丹参注射液，发生过敏性反应患者的护理体会报告如下。     

静脉滴注甘露醇过快致急性左心衰竭

1　病例资料男 ,37岁。主因乏力、食欲缺乏、腹胀 1年 ,以“肝硬化失代偿期”收入院。腹水征 (+ ) ,伴有左侧大量胸腔积液合并肺部感染 ,入院后给予抗感染、利尿、保肝等治疗。为减少腹水 ,给予2 0 %甘露醇 2 5 0ml每日 1次静脉滴注。在前 4天中以 6 0～80 /min速度静脉滴注 ,患者无任何不适。第 5天护士加压静脉滴注甘露醇 ,滴速达到 12 0 /min ,当输至 15分钟 (约 15 0ml)时 ,患者突然出现口唇发绀、频繁咳喘、憋气、咳粉色泡沫痰 ,端坐呼吸 ,双肺闻及弥漫性湿啰音?悸俏毙苑嗡姿伦笮乃ソ?,立即减慢输液速度 ,抬高床头 30° ,吸氧 ,…     

静脉滴注甲硝唑注射液致过敏反应1例

甲硝唑，又名灭滴灵，为咪唑类衍生物，用于厌氧菌感染效果好，临床应用广泛。笔者在多年临床应用过程中未见严重不良反应。2004年6月17日，我科1例患者静脉滴注甲硝唑注射液反生过敏反应，症状典型而少见，现报告如下。     

丹参注射液致过敏反应一例

1 病例资料 女,67岁.因间断性胸闷、气短、咳嗽、咳痰10年余,受凉致上述症状加重2 d,以慢性支气管炎哮喘型急性发作收住院.有慢性支气管炎病史10余年,无过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸25/min,血压120/82 mmHg.端坐呼吸.唇发绀,咽红,双肺呼吸音粗,双肺满布大量哮鸣音.     

头孢哌酮钠/舒巴坦纳致过敏反应1例

患儿,男,5岁。因发热1d。扁桃体Ⅰ度肿大,来院就诊。主诉有青霉素过敏史。遵医嘱给予安痛定1．2ml肌内注射,维生素K,5mg肌内注射,5％葡萄糖注射液250ml加头孢哌酮钠／舒巴坦纳（海口康力元制药有限公司生产,批号：051001）1．5g静脉滴注。30min后患儿颜面部及躯干出现斑丘疹,痒感明显,胸闷、心悸。立即给予停药,平卧,静脉注射地塞米松3mg,肌内注射异丙嗪15mg,吸氧2L／min。经紧急处理后,患儿症状缓解。给予5％葡萄糖注射液250trd加阿奇霉素0．15g静脉滴注,15-20滴／min。15min后患儿安静入睡,斑丘疹于3h后退散。头孢哌酮钠致过敏性休克具有发病急、进展快、后果严重的特点。该病例在皮试阴性后用药,仍出现了过敏反应。因此,提醒我们,即使是皮试结果为阴性后用药,护理工作者仍然需要提高警惕。密切观察病情变化,防止意外的发生。     

高龄老人氨基酸速发型输液过敏反应1例

1病例报告 患者，男，83岁，有冠心病病史41年，高血压病史4年，钡餐确诊为食道癌（中下段），在外院给予直线加速器放射治疗（放疗）期间并发右腰骶部、同侧臀部、腹股沟、大腿内侧、股部中上段大面积带状疱疹。因患者拒绝住院治疗，即留卫生所给予支持疗法，定期给予白蛋白、脂肪乳、氨基酸、维生素C、维生素B6等静脉滴注（静滴）。于2003年9月15日17时55分在静脉滴注氨基酸20min后患者感输液之前臂血管处疼痛，继之出现全身剧烈颤抖，喘息、不停地咳粘液性分泌物，神志清楚，但因剧烈颤抖讲话口齿不清。     

清开灵注射液致速发型过敏反应1例

刘某,男,37岁,于2000年3月13日因左侧腹部疼痛4h至门诊求治.患者诉无明显诱因,于凌晨5:00感左侧腹部疼痛,呈刺痛,放射至左腰疼痛,稍有腹胀,微感尿频急痛,自服"三金片"后症状有所缓解.体检一般情况尚可,双肺未闻及干湿性罗音,心率78次/min,律齐,腹软,左侧上输尿管点压痛,无反跳痛,左肾叩击痛,余正常,舌红,苔黄腻,脉弦.查血常规:WBC12×109/L,N 0.86,L 0.14,尿常规:红细胞(+++),白细胞(0～3),B超示:双肾、输尿管正常声像图.西医诊断:①急性尿路感染;②泌尿系结石待排.中医诊断:淋证,证属湿热下注.治疗:抗感染,清热利湿.用药:①氧氟沙星0.2g(100m1)静滴,40滴/min.②5%GNS 250ml加入清开灵注射液20ml(京卫药准字1996第015001号)静滴,40滴/min.     

低分子右旋糖苷致速发型过敏反应1例

1患者，女56岁。因左足跖中拇关节处皮肤溃烂一周人院。2006年4月11日术后129/PM等静滴低分子右旋糖苷约2分钟时突发身瘙痒、麻术，随后胸闷、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、脉搏144次，分，呼吸急促、浅快38次，分，血压106／64mmHg，诊断为过敏反应，立即停用低分子右旋糖苷，改用生理盐水、吸氧、肌注盐本异丙嗪25mg，静推地塞米松10mg,心电监护。     

血必净注射液致速发型过敏反应1例

<正>男,18岁,因"肺炎"于2009年11月11日在我院门诊输液治疗。医嘱为0.9%氯化钠注射液100ml+血必净注射液(天津红日药业股份有限公司,批号09072101)30ml静脉输注,滴入速度40～50滴/min。用药4～5min,患者突然出现呼吸急促、大汗、双上眼     

黄芪注射液致过敏反应1例

患者，女，40岁。因心律失常、心电图改变，诊断为病毒性心肌炎。体检：神志清，精神可，全身表浅淋巴结不肿大，腹部无压痛，给予黄苗注射40ml（黑龙江珍宝岛制药有限公司，批号20051221）加入0．9％氯化钠注射液250ml，静脉滴注。当输液15min时，患者全身奇痒，烦躁不安，继而全身出现多处红色块状丘疹，以四肢尤重，皮疹高出皮肤，边缘清楚，大小不等，形态不一，部分相融成片，瘙痒难忍。考虑为黄芪注射液所致急性荨麻疹。     

静脉疏血通注射液致过敏反应1例

1病例 患者，男，40岁。因头痛、困倦来我院门诊治疗。查体：血压150／100mmHg，脉搏76次／min，呼吸18次／min，心肺听诊无异常，肝脾未见触及，四肢活动自如，确诊为动脉硬化、脑栓塞。患者既往无过敏史。     

静脉滴注舒肝宁注射液致过敏反应1例

舒肝宁注射液的主要作用是清热解毒、利湿退黄、益气扶正等。临床上用于急慢性肝炎的保肝护肝治疗,其过敏反应少见报道。我科于2005年4月成功抢救1例静脉滴注舒肝宁注射液后出现胸闷、气短、严重腹痛的过敏反应的患者,现报道如下。1病例介绍患者男,44岁,主因乏力、食少、恶心、     

静脉滴注丹参注射液致过敏反应1例

病例介绍患者,男性,58岁。因反复腰痛30年、加重2月,伴双足麻木1月,于2005年9月16日来我院门诊,经检查和Ⅹ线确诊后,以“腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、高血压Ⅱ期”收住入院。入院后测T36.5℃,P90次/min,R20次/min,BP165/110mmHg,医嘱给予静脉滴注能量合剂和灯盏花素,无异常反应,4天后停用;第6天给予丹参注射液250ml静脉滴注,40滴/min,5min后患者感觉双脚心瘙痒,继之四肢及背部极度瘙痒,无法忍受,并出现少量皮疹,立即停药,给予肌肉注射非那根25mg,静脉推注地塞米松5mg,5min后症状减轻,10min后症状消失,以后改用5%GS250ml 血塞通400mg…     

复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例

1病例 患者，男，40岁。因头晕、左侧肩部不适6d，以颈椎病入院。曾患颈椎病17年，多次静脉滴注复方丹参注射液。否认药物过敏史。查体：P78次／min，BP14．6／10．7kPa，一般状态佳，心、肺、肝、脾未见异常。颈椎双斜位片：颈椎曲度变直，诸椎间孔均有不同程度缩小，诸椎体前后缘不同程度增生。心电图检查：窦性心律、心电轴不偏、T波改变。入院后给予静脉滴注复方丹参注射液（上海中西制药有限公司生产0602015）60滴／min，约30min后，患者出现心悸、头晕、     

静脉点滴红花注射液致过敏反应1例

<正> 病例报告:患者男性,54岁,因头部砸伤10h,于2002年6月19日门诊以头皮裂伤、右侧顶部硬膜外血肿收入住院患者头晕、头痛、恶心、未吐,右顶头皮软组织肿胀,可见长约4.5cm×1.2cm的伤口,头颅CT平扫显示:右顶颅骨内板下     

天麻素致速发型过敏反应一例

患者女,47岁。因眩晕、头痛1 d于2011年7月18日就诊。患者1 d前因劳累后开始出现眩晕、头痛,伴恶心、呕吐、耳鸣,休息后无好转来我院就诊。患者既往有类似发作史,无药物、食物     

静脉滴注20％甘露醇致过敏反应1例报道

患者李玲玲，女，21岁，河南省人，重庆大学四年级学生，自费。患者因骑自行车摔伤致左上肢疼痛伴功能障碍2天余。X片示：左锁骨骨折。于2007年1—19日收入我科。患者步入病房，呈痛苦面容。入院查体：T36．2℃，P89次／分，R19沩分，BP105/76mmHg，左上肢肿胀，活动受限。遵医嘱予20％甘露醇注射液静脉滴注。当滴注至125ml时，患者主诉：胸闷、心慌、全身出现丘疹，有蚁走感及瘙痒感。测生命体征：T36．7℃，P86次，分，R22次，分，BP79／43mmHg。立即给予更换液体，并遵医嘱予生理盐水20ml＋地塞米松针10mg静脉推注。半小时后症状缓解，逐渐消失。     

眼局部滴用1％丁卡因表面麻醉致全身过敏反应一例

1 病例资料 患者，女，60岁，自述右眼异物感、畏光流泪2d，于2008年7月10日在本院眼科门诊就诊。查体：右眼球结膜充血，角膜中央一棕黑色异物。诊断：右眼角膜异物。治疗：行右眼角膜异物剔除术。将1％丁卡因（由浙江九阳药业有限公司生产的注射用丁卡因50mg＋0．9％氯化钠注射液5mL配制而成，批号：200805032）滴入右眼结膜囊内行表面麻醉。滴眼5min后患者出现面色苍白，大汗淋漓，查体：血压8／5kPa，