慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍患者的神经心理及事件相关电位的研究

[摘要]目的：探讨慢性脑供血不足（chronic cerebral vascular insufficiency,CCCI）致非痴呆性血管性认知功能障碍（not-dementia vascular cognitive impairment,NVCI）患者神经心理学及事件相关电位（ERP）P300成分的特点。方法：对52例CCCI致NVCI患者（NVCI组）及30例健康体检者（正常对照组）进行ERP检查,使用简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定入选者认知功能状态,并进行相关分析。结果：与对照组比较,NVCI组患者的MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,MMSE、MoCA评分与P300潜伏期呈负相关。结论：MMSE、MoCA和P300对于CCCI致NVCI的诊断具有临床指导意义。     

肝性脑病患者事件相关电位P300初探

目的:探讨肝性脑病(HE)患者事件相关电位(ERP)P300表现特征,为了解HE诊断、治疗中的脑功能状况提供客观依据.方法:对36例HE患者进行ERP的P300测定,并与30例年龄、性别等相匹配的正常人作对照.结果:HE患者P300潜伏期(PL)为(410.34±47.07)ms,波幅(Amp)为(3.72±O.1μV),与止常对照组相比差异有显著意义;P3D0异常率为83%,其中PL延长者占40%(15例),PL及Amp均异常者占33%(10例),仅Amp降低者占16%(5例);P300异常(PL延长及Amp降低)与代谢异常密切相关,P300之异常随代谢异常改善而改善.结论:ERP的P300对HE患者的认知功能评定及治疗效果观察有一定的临床意义.     

癫痫患者的事件相关电位与认知功能研究

目的探讨癫癎患者事件相关电位(ERP)与认知功能状况。方法对350例癫癎患者和150例正常对照组进行认知功能30题(CCSE)、简易智力状态试验(MMSE)和ERPPP300的测定。结果癫癎部分性发作者的P300潜伏期比全身性发作者明显延长,波幅降低显著,认知功能测试得分也较低;未能分类发作患者的P300潜伏期延长不明显,认知功能测试得分近于正常。病程＞5年者的P300潜伏期较病程1～5年的延长明显,波幅降低显著,认知功能测试得分也较低;病程＜1年者P300潜伏期延长不明显,认知功能测试得分在正常范围。同时用三种药者的P300潜伏期较同时用两种药者的延长明显,波幅降低显著,认知功能测试得分也较低;同时用两种药者的P300潜伏期也比用一种药者明显延长,认知功能测试得分也较低;用一种药者的P300潜伏期延长不明显,认知功能测试得分在正常范围。结论部分性发作患者的P300潜伏期延长较全身性发作者明显;病程越长,P300潜伏期延长越显著;多种用药患者的P300潜伏期延长较用一种药者显著。     

事件相关电位及脑电地形图对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的评价

目的 :探索睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者认知功能和临床疗效的评价方法。方法 :利用事件相关电位 (ERP)、脑电地形图 (BEAM)检测和简易智力状态试验 (MMSE)观察SAS患者 (分症状轻的SAS—A和症状重的SAS—B两个亚组 )经鼻持续气道内压通气 (CPAP)治疗前后认知功能的变化 ,并与对照组进行比较。结果 :与对照组比较 ,P30 0潜伏期明显延长 (P <0 0 5 ) ,波辐降低 (P <0 0 5 ) ;SAS—B组MMSE测试得分较低 ,SAS—A组近于正常 ,SAS—A组与SAS—B组之间BEAM总异常率及部分异常频带分布无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :ERP—P30 0、BEAM结合MMSE是观察SAS患者认知功能的有效方法     

脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

ERP、EEG对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者认知功能的评价

目的:探讨事件相关电位(ERP)、脑电图(EEG)对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)患者的认知功能和临床疗效的评价.方法:选取86例VD患者,随机分为盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗组(多奈哌齐组)和单用银杏叶制剂治疗组(对照组),利用ERP 、 EEG、简易精神状况检查表(MMSE)和社会功能活动检查量表(FAQ)观察治疗前后认知功能和临床疗效的变化,并与对照组进行比较.结果:治疗3个月和6个月后,多奈哌齐组EEG、MMSE评分较对照组有显著改善 (P<0.05),治疗6个月后,多奈哌齐组ERP、 FAQ评分较对照组有显著改善(P<0.05).结论:多奈哌齐治疗VD疗效显著;ERP、EEG结合MMSE是观察VD患者认知功能及临床疗效评价的有效方法.     

首发抑郁症患者服药前后MMSE、HAMD与ERP的对比研究

目的：对首发抑郁症患者在治疗前后进行简易智力状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及事件相关电位（ERP）检测,探讨抑郁症患者早期的认知功能。方法：对抑郁症患者组100例及正常对照组80例进行MMSE、HAMD及 ERP检查,并对最终进入研究的53例患者进行随访研究。抑郁组在抗抑郁药物治疗前和治疗12周、6个月、1年后各进行一次上述各指标的测定,并与对照组进行比较。结果：①抑郁症组治疗12周后 HAMD评分较前明显好转,差异有统计学意义（ P＜0．05）;MMSE ,总分及ERP波形较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE仍较对照组差,P3波潜伏期较对照组延长,波形分化差,差异有统计学意义（ P＜0．05）。②抑郁症组治疗6个月时HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP检测较治疗前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE短时记忆仍较对照组差,P3波潜伏期延长,波形较分化差,差异有统计学意义（P＜0．05）。③抑郁症组治疗1年 HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP中N2、P3波潜伏期和波形较用药前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。④Logistic回归分析：年龄和首发病程是影响抑郁症患者认知功能变化的独立危险因素。结论：①ERP检测能为抑郁症患者认知功能变化的诊断提供较客观的指标。②药物治疗1年后,抑郁症患者MMSE评分的注意与计算力、短时记忆好转,HAMD值降低,患者抑郁障碍改善明显,表明MMSE、HAMD及ERP检查对首发抑郁症患者认知功能、抑郁障碍研究具有重要意义。     

癫(癎)儿童事件相关电位P300检测报告

目的:探讨事件相关电位(ERP)的P300成分检测对癫癎儿童认知功能的评价。方法:利用ERP、韦氏儿童智力量表中国修订版(WIS-CR)对32例癫癎儿童进行P300测定和心理评估,以28例性别、年龄相匹配的正常儿童作对照。结果:与正常对照组比较,癫癎组儿童总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)和操作智商(PIQ)得分均明显降低(P<0．01),32例癫癎患儿中有28％有智能障碍;ERP的P300波潜伏期也明显延长,P<0．01。结论:癫癎儿童易发生智力障碍,P300波潜伏期检测能早期、客观、准确地评价癫癎儿童的认知功能状况。     

癫患者的事件相关电位与认知功能研究

目的 :探讨癫患者事件相关电位 (ERP)与认知功能状况。方法 :对 35 0例癫患者和15 0例正常对照组进行认知功能 30题 (CCSE)、简易智力状态试验 (MMSE)和ERPP30 0 的测定。结果 :癫部分性发作者的P30 0 潜伏期比全身性发作者明显延长 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;未能分类发作患者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分近于正常。病程 >5年者的P30 0 潜伏期较病程 1～ 5年的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;病程 <1年者P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。同时用三种药者的P30 0 潜伏期较同时用两种药者的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;同时用两种药者的P30 0 潜伏期也比用一种药者明显延长 ,认知功能测试得分也较低 ;用一种药者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。结论 :部分性发作患者的P30 0 潜伏期延长较全身性发作者明显 ;病程越长 ,P30 0 潜伏期延长越显著 ;多种用药患者的P30 0 潜伏期延长较用一种药者显著。     

事件相关电位P300和简易精神状态检查量表在评估慢性酒精中毒性脑病患者认知功能中的应用

目的:探讨事件相关电位P300和简易精神状态量表(MMSE)在评估慢性酒精中毒性脑病患者认知功能中的应用价值。方法:选取2017年7月至2019年6月就诊于湖南省脑科医院酒瘾网瘾科的慢性酒精中毒性脑病患者50例作为研究组,男45例,女5例,年龄20~52岁,同期来本院体检的50例健康者作为正常对照组,男43例,女7例,年龄21~53岁。所有患者均进行P300检测及采用MMSE量表进行神经心理学评估,对照组仅接受P300检测,比较研究组的P300潜伏期异常率和MMSE量表的异常率,及两组受试者P300波幅和潜伏期的差异。结果:研究组患者P300潜伏期异常率(86.0%,43/50例)明显高于MMSE量表异常率(68%,34/50例),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者P300的潜伏期较对照组延长[(405.04±15.85)ms比(335.50±35.35)ms],P300波幅明显低于对照组[(7.12±3.18)μV比(12.86±2.67)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P300对酒精中毒性脑病患者的认知功能评估较MMSE量表敏感。     

事件相关电位在检测失神癫(痫)儿童认知功能损伤中的应用

目的:应用事件相关电位(ERP) P300成分即P3波与神经心理学评分来研究失神发作患儿的认知功能并探讨其相关性.方法:选取确诊为失神发作的患儿22例,并设立正常对照组.应用ERP的P300检测,同时选用韦氏智力量表(C-WISC)测试对受试者言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)进行综合评估.通过统计学将病例组与对照组P300潜伏期、波幅及智商得分进行单因素方差分析,再将P300潜伏期、波幅与C-WISC各项测评分数进行相关性分析.结果:①失神发作患儿组P300潜伏期及波幅的均值明显长于对照组,其间差异有显著意义;②失神癫(痴)患儿组在C-WISC测试的各项得分均值均低于对照组,其间差异有显著意义;③P300潜伏期与VlQ、PIQ、总智商(FIQ)值呈负相关,而VlQ、PIQ、FIQ与P300波幅之间则不存在相关性.结论:①失神发作病例组的患儿P300各项参数均与同龄正常儿童存在差异,而且病例组患儿VIQ、PIQ及FIQ得分均低于同龄正常儿童,且存在显著差异;②失神癫(痫)伴认知损伤患儿ERP具有特征性,P300潜伏期明显长于同龄正常儿童,而P300波幅明显低于同龄正常儿童;③P300波幅与各智商(IQ)评分不存在相关性,P300潜伏期与IQ评分则呈负相关,IQ评分越高,其P300潜伏期越短.     

EEG、ERP在血管性痴呆诊断中的应用分析

目的:探讨脑电图(EEG)和事件相关电位(ERP)在血管性痴呆(VD)早期诊断中的应用价值。方法:对56例VD患者进行EEG、ERP检测,分析认知功能的变化并与对照组进行比较。结果:56例中有54例EEG异常,表现为α节律变慢、广泛θ活动,局限性慢波(出现在额区、颞区、顶区),其中3例出现痫样放电;与对照组比较,ERP的P300波潜伏期延长,波幅降低。结论:EEG、ERP检测是诊断VD的重要方法之一,尤其是在发病早期。     

脑梗死患者交感神经皮肤反应的临床研究

目的 :应用交感神经皮肤反应检查法 (SSR)定量评价脑梗死患者的交感神经反射活动 ,并探讨其植物神经中枢调节机制。方法 :对 42例急性期脑梗死患者 ,利用肌电图仪刺激双侧正中神经记录SSR ,并以 30例健康人作对照组进行研究。结果 :脑梗死急性期病灶同侧SSR异常 38例 (90 % ) ,对侧为 30例 (71% )。皮层梗死组主要表现为双侧SSR波幅对称性降低 ,与对照组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1)。内囊—基底节区梗死组的异常表现形式有SSR缺失 ,双侧波幅降低 (同侧 :P <0 0 0 1,对侧 :P <0 0 1) ,以病灶同侧波幅降低更显著。结论 :SSR可定量评价脑梗死患者的交感神经功能状态 ,对脑梗死患者的植物神经功能障碍有亚临床诊断价值 ;脑梗死急性期可致SSR抑制 ,内囊—基底节区对植物神经系统有重要的调节作用。     

癫癎患者听觉事件相关电位的检测报告

目的:探讨听觉事件相关电位(ERP)在癫癎患者中的应用价值。方法:对40例癫癎患者和30名正常人进行ERP检测比较,并将癫癎患者ERP的结果与其发作类型、用药情况等进行比较分析。结果:40例癫癎患者的ERP P300潜伏期较对照组延长(P<0．05),但其P300波幅差异无统计学意义(P>0．05)。全身强直阵挛性发作的28例癫癎患者,P300潜伏期延长尤著。多药治疗组较单药治疗组P300潜伏期延长。结论:癫癎患者存在认识功能障碍,ERP可作为癫癎患者认知功能障碍诊断的参考指标,对指导临床,及早给予干预和治疗有一定意义。     

中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及其与 认知功能的相关性研究

目的 探讨中年无症状性脑梗死事件相关电位P300变化及与认知功能的相关性。方法 选择2017年5月~2018年10月我院收治的中年无症状性脑梗死患者71例设为观察组,选择同期治疗的非脑梗死患者65例设为对照组。两组入院后均采用NEUROPACK型肌电图及诱发电位仪完成事件相关电位P300测定,采用HAMD、MMSE检查量表评估认知功能,并分析中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性。结果 观察组P3L、HAMD评分高于对照组[（384.57±24.71）vs（350.51±24.59）、（23.23±2.31）分vs（14.51±1.95）分],Amp、MMSE评分低于对照组[（11.67±2.15）vs（16.89±3.49）、（20.12±0.34）分vs（24.69±0.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。中年无症状性脑梗死事件电位P300与认知功能相关性分析结果表明:P3L与HAMD评分呈正相关性（r=0.693,P=0.017）,MMSE评分呈负相关性（r=-0.392,P=0.033）;事件电位Amp与HAMD评分呈负相关性（r=-0.592,P=0.039）,MMSE评分呈正相关性（r=0.593,P=0.044）。结论 中年无症状性脑梗死患者常伴有相关电位P300变化,表现为潜伏期延长及波幅下降,与认知功能存在相关性,能评估患者疾病严重程度。     

鼻咽癌患者放射治疗后认知功能的变化分析

目的 :观察鼻咽癌患者治疗前后认知功能的变化 ,探讨用听觉事件相关电位 (ERP)的P30 0成分作为放射治疗中早期发现中枢神经系统损害的指标的可能性。方法 :对 32例首发并且只接受60 CO放射治疗的鼻咽癌患者在治疗前后分别进行听觉ERP的P30 0成分和认知能力量表测定 ,并将结果进行了比较。结果 :32例病人放射治疗后听觉ERP中N2 (即N2 0 0、P3波 (即P30 0 )潜伏期较治疗前明显延长 ,P3波幅明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,治疗后认知能力量表测定得分较治疗前明显下降 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌患者在接受放射治疗后认知功能明显下降 ,听觉ERP的P30 0成分可作为鼻咽癌放射治疗中中枢神经系统受损害的一个观察指标应用于临床。     

首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位的相关性

目的：研究首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位（ERP）P300的关系。方法：采用放射免疫法测定30例首发精神分裂症女性患者（患者组）与20名正常女性（对照组）的血清雌激素水平;并用ERPP300（即P3波）评定患者认知功能。结果：①患者组雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②与正常对照组比较,患者组靶刺激N1、N2和P3波及非靶刺激P2波潜伏期延迟,靶刺激P3波及非靶刺激P2波波幅降低;③患者组E2水平与P300潜伏期呈显著负相关（r=-0．43,P=0．02）。结论：首发精神分裂症女性患者存在雌激素水平下降,以及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,雌激素水平与认知功能呈显著相关。     

腔隙性脑梗死患者事件相关电位的临床分析

目的：探讨事件相关电位（ERP）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的诊断价值.方法：检测22例LI患者的ERP,并与正常对照组进行比较.结果：LI患者组ERP的N1、P2、N2、P3潜伏期和P3波幅分别为（107.32±23.32）、（202.73±29.74）、（310.09±31.49）、（365.41±46.46）ms和（-2.31±2.95）μV.与正常对照组进行比较,LI组ERP的N2、P3波潜伏期及波幅差异有统计学意义（P〈0.01）,而N1、P2潜伏期间比较差异无显著意义（P〉0.01）.结论：LI患者可伴有认知功能的损害,ERP可以早期发现并诊断认知功能障碍,并可于临床表现及MMSE认知量表均未异常时发现认知障碍,是有一定客观性的一个指标.     

抑郁症患者的探究性眼动与听觉事件相关电位研究

目的:探讨探究性眼动(EEM)与听觉事件相关电位(ERP)的P300成分对抑郁症患者的诊断价值。方法:对42例抑郁症患者和40例正常健康者分别进行了EEM分析和听觉ERP的P300成分测定,并将结果加以比较。结果:抑郁症组中EEM和听觉ERP的:P300成分的异常率分别为83％(35／42)和81％(34／42),两者异常吻合率为76％(32／42)。抑郁症组EEM分析结果,凝视点数(NEF)和反应探索评分(RSS)值显著低于对照组(P<0．01)。与对照组比较,抑郁症组听觉ERP的N2、P3波潜伏期均延长和P3波幅降低,差异有显著意义(P<0．01)。抑郁症组N2、P3波潜伏期与NEF、RSS呈负相关(r=-0．29～-0．36,P<0．01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0．32～0．33,P<0．01)。结论:EEM和听觉ERP的P3成分测定可作为抑郁症患者的诊断指标应用于临床。     

具有中央颞区棘波的良性癫癎患儿与认知功能的相关性研究

目的：研究具有中央颞区棘波的儿童良性癫癎（BECT）患儿的认知功能状态。方法：30例BECT患儿作为患儿组,与其年龄、性别、家庭经济状况及父母受教育程度等方面相匹配的健康儿童30例为对照组。采用韦氏儿童智力量表测定（C—WISC）及事件相关电位（ERP）P300对患儿认知功能进行测定。结果：①患儿组言语智商（VIQ）、知觉组织因子（POF）和记忆／注意不分心因子（MF）均较正常儿童降低,差异有显著意义（均P〈0．01）;②患儿组P300潜伏期均较正常对照组显著延长（P〈0．01）。结论：BECT患儿存在认知功能损害。