针刺配合麦粒灸对颈椎病颈痛患者颈部压痛阈的影响

目的客观评价针刺配合麦粒灸对颈椎病颈痛患者颈部压痛阈的影响。方法按照纳入和排除标准获得合格受试者共150例,按就诊顺序随机分配至针灸组、针刺组、灸法组。针灸组于针刺结束后予以麦粒灸治疗,针刺组只予针刺治疗,灸法组只予麦粒灸治疗。3组受试者均隔日治疗1次,10次为1个疗程。运用M-tone压痛测试仪,于每次治疗前、后对受试者的颈部压痛阈进行测量。结果 3组接受治疗后压痛阈均增加,自第6次治疗开始,针灸组患者压痛阈明显优于其余两组(P0.05);整个治疗过程中,针灸组压痛阈升高幅度最大,其后依次为针刺组和灸法组;每次干预前后压痛阈的差值比较,3组出现峰值的时间不等,针灸组出现最早,其次是针刺组和灸法组。结论针刺配合麦粒灸可明显升高颈椎病颈痛患者颈部压痛阈,具有较好的临床疗效。     

针刺前后得气感的定性与定量认识初探——一份来自华西医学院的研究报告

目的:明确医学生对针刺得气感的认识,揭示得气感定性与定量的规律,了解其是否为影响针刺疗法临床运用的因素。方法:以随堂问卷的形式对华西临床医学班的86名健康学生针刺合谷穴或足三里穴前后理解和体会到的得气感进行调查研究。结果:1得气是一种较为复杂的复合性感觉,具有胀痛、胀满感、疼痛等多种感觉特性;2得气是一种轻中度的感受,麻省总医院针感量表(MASS)10分制评分中只有胀痛感(4.69±2.83)、胀满感(4.39±2.91)、酸胀感(3.93±2.93)达到中度5分左右的感受分值,而其余刺痛(1.89±2.02)等感觉多在2分左右,为轻度的感受;3针刺前后刺痛感、胀痛感、胀满感、酸胀感等得气定量评分比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:针刺得气感是一种以"胀、酸、痛、麻"为主的轻中度复杂感觉;作为侵入性治疗,毫针刺入机体会对受试者心理造成一定影响,这种主观感受可能成为患者选择针刺治疗的影响因素。     

痛经患者三阴交穴压痛反应研究

目的:研究原发性痛经患者月经期三阴交穴的压痛反应。方法:将30例原发性痛经患者(痛经组)和30例健康女性(健康组)纳入本试验。分别在两组受试者的月(痛)经期和非经期进行三阴交穴压痛的视觉模拟评分(VAS)值和压痛阈值评估,并进行比较。结果:痛经组痛经期的三阴交穴VAS值显著高于非经期、健康组月经期(P0.01);痛经组痛经期的三阴交穴压痛阈值显著低于非经期、健康组月经期(P0.01);健康组和痛经组的非经期三阴交穴VAS值和压痛阈值分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:痛经的急性发作可使三阴交穴压痛反应更敏感。     

肠癌患者痛敏穴位的分布

目的:探索肠癌患者是否存在某些穴位的痛觉敏化及穴位痛敏面积扩大现象。方法:共纳入30例肠癌患者与30例健康受试者,采用电子Von Fray检测仪测定与胃肠疾病相关的13个穴位及其周围1寸、2寸和该穴位相应的同神经节段的参照点的压痛阈值,并与该穴位异神经节段的参照点压痛阈值比较计算痛阈的相对值,和健康受试者的相对压痛阈值比较,分析肠癌患者体表相关穴位压痛阈的变化。结果:在足三里、上巨虚、下巨虚、曲池、大肠俞,肠癌患者的压痛阈值较健康受试者均显著下降(P0.05,P0.01,P0.001),在这些穴位旁开1寸和2寸及其同神经节段非穴位点,其压痛阈值也较对照组均显著下降(P0.05,P0.01,P0.001)。而阴陵泉穴的敏化区域集中在穴位及其旁开1寸,其同神经节段非穴位点也出现敏化(P0.01,P0.001)。结论:肠癌患者在足三里、上巨虚、下巨虚、曲池、大肠俞及阴陵泉穴出现穴位压敏和面积扩大现象。     

耳鸣患者少阳经耳周五穴压痛反应及其痛阈研究

目的研究耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴在耳鸣患者中的特异性反应,为针灸治疗耳鸣提供临床选穴依据。方法选取耳鸣患者90例作为耳鸣组,非耳鸣者30例作为对照组,分别对2组受试者少阳经耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴进行按压,记录压痛反应阳性穴位,并采用压痛测试仪测量上述五穴压痛阈值。结果耳鸣组完骨穴的压痛频次明显高于对照组(P0.05),其余穴的压痛频次与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。耳鸣组完骨、翳风、风池穴的压痛阈值均明显低于对照组(P均0.05),其余穴的压痛阈值与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论耳鸣患者的少阳经耳周完骨、翳风、风池穴压痛较非耳鸣者敏感,提示此三穴为耳鸣的特异性反应穴位。     

针刺对不同体质人群痛阈效应研究

目的:观察9种不同中医体质人群在各时间点针刺痛阈效应差异,评价针刺对不同体质人群的作用。方法:采用横断面法对600例受试者进行中医体质调查,判定调查对象的中医体质类型(分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9型)。对9种体质受试者均取左侧足三里穴予以均等手法针刺,留针30min。采用2390型Von Frey测痛仪于针刺前、针刺得气即刻、留针10min、留针30min、出针后15min各时间点测定受试者压痛阈值。结果:体质和时间点之间存在交互作用(P0.05);9种体质人群针刺得气即刻(除血瘀质、气郁质、特禀质外)、留针10min、留针30min各时间点痛阈值较针刺前上升(P0.01),且在留针30min时上升最为显著;出针后15min,仅平和质、湿热质人群痛阈值与针刺前比较差异有统计学意义(均P0.01)。留针10min、留针30min时,与平和质相比,其他偏颇体质人群痛阈改变率明显偏低(均P0.05)。结论:针刺足三里穴对不同体质人群的作用不同,其效应维持时间也不同。     

针刺新设穴治疗神经根型颈椎病颈痛即时镇痛效果的临床观察

目的:观察针刺新设穴对神经根型颈椎病颈痛的即时镇痛效果。方法:将60例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组各30例。治疗组以针刺新设穴治疗,对照组以针刺风池穴治疗,均留针30 min,出针后以疼痛视觉模拟评分(VAS)法评价两组患者首次治疗前后即时颈痛程度变化情况,对比两组患者的首次针刺治疗效果。结果:两组治疗后即时VAS评分均较本组治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前后差值比较差异亦有统计学意义(P0.05),治疗组镇痛效果优于对照组。结论:针刺新设穴对神经根型颈椎病颈痛有显著的即时镇痛效果。     

功能性肠病和肠癌患者的穴位敏化和大小的变化

目的:比较功能性肠病便秘患者和腹泻患者以及肠癌患者的穴位敏化出现部位,并对敏化穴位的大小进行比较判断。方法:采用电子Von Fray测定了功能性肠病、肠癌以及健康受试者的与胃肠疾病相关的13个穴位及其周围1寸、2寸、同神经节段的参照点的压痛阈值,并和穴位异神经节段的参照点进行比较,获得穴位的相对压痛阈值,再和健康志愿者的相对压痛阈值进行比较,分析功能性肠病和肠癌患者体表相关穴位压痛阈的变化和敏化面积的变化。结果:3组患者的足三里,上巨虚,下巨虚,曲池等穴位,其压痛阈值显著低于健康受试者组,差异有统计学意义(P0.05),出现穴位的敏化。其中以足三里,上巨虚,下巨虚三穴的敏化范围扩大,在旁开2寸处,仍出现显著痛敏,和健康受试者的痛阈值有比较,差异有统计学意义(P0.05)。曲池穴的穴位敏化范围主要集中在旁开1寸区域,和健康受试者比较痛阈显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而在旁开2寸处压痛阈值没有明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。肠癌组的大肠俞,阴陵泉两穴出现显著的穴位敏化和敏化范围的扩大,差异有统计学意义(P0.05),而功能性肠病患者的此二穴痛阈值没有显著变化。结论:功能性肠病和肠癌患者在足三里,上巨虚,下巨虚出现穴位敏化和面积增大,此外肠癌患者在曲池,大肠俞及阴陵泉出现穴位压敏和面积扩大。     

蒙医动刺治疗急性扭伤性疼痛

近年来我们治疗了40例急性扭伤的患者,取得了很多经验和满意的疗效。现报道如下。1选穴选压痛点作为针刺部位。损伤部位表浅时用手指可找到压痛点,痛点可有数个,取最痛的一个点作为针刺穴位。挫伤的组织较深,用手指找压痛点可引起剧痛,此时出现的痛点就是要找的穴位。2针刺方法2.1得气:即针刺入痛点后的针感——酸、麻、重、胀、痛,这些针感由提插行针手法来完成,一定使针感直达病所。     

不同频率冲击波针灸对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动的影响

目的:观察冲击波针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者120例,随机分为冲击波针灸低频组、冲击波针灸中频组、冲击波针灸高频组和普通针刺组,每组30人。采用低、中、高频冲击波和普通针刺手法治疗,取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴,均隔日治疗1次,共治疗7次。以视觉模拟评分(VAS)法评价得气感与疼痛改善效果,并评价膝关节功能。结果:治疗后各组患者疼痛和功能活动较治疗前均有改善(P0.01),其中冲击波针灸中频组得气感、疼痛和功能活动改善效果较其它3组更佳(P0.05)。结论:中频冲击波针灸治疗膝骨性关节炎疗效更佳,适宜临床推广。     

针刺不同穴位组合治疗颈性眩晕的临床观察

为观察针刺不同穴位组合治疗颈性眩晕的疗效,将91例患者随机分为玉枕、风池穴组(35例,A组),颈夹脊(C4-6 )穴组(31例,B组)及百会、合谷组(25例,C组),观察比较各组眩晕、颈肩痛等症状与功能评分。结果:治疗后,A、B两组眩晕程度及功能评分增加(P<0.01或P<0.05),且组间差异显著(P<0.05);B组对颈肩痛改善评分明显(P<0.01)。提示针刺玉枕、风池穴能显著改善颈性眩晕症状,且疗效优于其他穴位;颈夹脊穴对颈肩痛改善作用明显。     

列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究

目的 观察针刺列缺穴前后椎动脉血流动力学变化。方法 选择60例经彩色多普勒超声显像证实椎动脉血流呈正常的健康人，随机分成3个针刺组，即列缺组、合谷组、悬钟组，每组20人。全部对象用彩色多普勒超声显像仪观察，分别针刺相应穴位，得气后，留针30min，中间捻转2次，手法平补平泻。结果 针刺列缺穴30min后，椎动脉血管内径（D）、收缩期峰值流速（Vs）、每分血流量（CO）与针刺前相比，经统计配对秩和检验，差异均有显著性意义（P〈0.01），而阻力指数（RI）和搏动指数（PI）无显著性差异（P〉0．05），合谷组、悬钟组针刺后与针前相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论 针刺列缺穴可以有效地增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值、每分血流量，从而改善了椎动脉的供血强度。     

基于健康受试者的膝关节相关腧穴痛阈量化的观察研究＊

目的 通过测量健康受试者膝关节相关腧穴的机械痛阈和压痛阈，分析生理状态下穴位的痛阈特征，为构建膝骨性关节炎的穴位痛敏化诊断界值提供正常参考范围。方法 采用Von Frey检测仪和WAGNER压痛仪对120例健康膝关节周围19个相关穴位进行痛阈检测，采集穴位的平均机械痛阈值和压痛阈值，分析膝关节相关穴位的痛阈表现特征。结果 健康人膝关节相关穴位的机械痛阈与压痛阈表现特征一致，总体机械痛阈参考范围为51.33 ~ 53.66 g，总体压痛阈参考范围为2374.24 ~ 2500.38 gf，腰背部穴区的痛阈最高，下肢偏低；三个穴区的压痛阈差异均具有统计学意义（P < 0.05）；下肢远端穴区与腰背部穴区、膝关节穴区的机械痛阈差异均具有统计学意义（P < 0.05），腰背部穴区与膝关节穴区机械痛阈差异无明显统计学意义（P > 0.05）；膝关节局部足三阴经痛阈明显低于足三阳经（P < 0.05）。结论 健康人膝关节相关腧穴的整体痛阈取值幅度小，痛阈呈现向心性升高的趋势，膝关节局部痛敏化现象呈现循经特异性。     

催眠对针刺受试者疼痛及恐惧心理的影响

目的:观察催眠对针刺健康受试者疼痛及恐惧心理的作用。方法:将52名健康受试者随机分为观察组和对照组,每组26名。观察组在催眠状态下接受第1次针刺,唤醒,间隔30 min后清醒状态下接受第2次针刺;对照组先在清醒状态下接受第1次针刺,间隔30 min后在催眠状态下接受第2次针刺。采用Likert量表调查两组受试者针刺前(平常状态)、第1次及第2次针刺后的放松度、疼痛感和再次接受针刺的意愿度;测量两组受试者平常状态和第1次针刺后的脉搏、血压变化。结果:与平常状态相比,观察组第1次针刺(催眠后针刺)和第2次针刺(唤醒后针刺)的放松度均升高,疼痛感均减轻,意愿度均增强(P<0.001),观察组催眠后针刺与唤醒后针刺的各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与平常状态相比,对照组在第1次针刺后(清醒时针刺)放松度降低,疼痛感减轻,再次接受针刺的意愿度增强(P<0.001,P<0.05);第2次针刺(催眠后针刺)与平常状态相比,疼痛感减轻,意愿度增强(P<0.001),放松度比较差异无统计学意义(P>0.05);与第1次针刺后比较,催眠后再针刺放松度升高,疼痛感减轻,意愿度增强(P<0.05,P<0.001)。与对照组第1次针刺后(清醒时针刺)比较,观察组催眠后针刺和唤醒后针刺的放松度和意愿度升高,疼痛感减轻(P<0.001);与对照组第2次针刺(催眠后再针刺)比较,观察组催眠后针刺和唤醒后针刺的放松度升高,疼痛感减轻(P<0.01,P<0.001),意愿度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组第1次针刺后(清醒时针刺)与平常状态相比,脉搏加快,舒张压和收缩压升高(P<0.05,P<0.01),观察组催眠后针刺与平常状态相比,脉搏减缓,血压下降(P<0.01);观察组第1次针刺(催眠后针刺)与对照组第1次针刺(清醒时针刺)相比,脉搏减缓,血压下降(P<0.001)。结论:针刺过程中结合催眠可以减轻针刺受试者的恐惧心理,降低受试者的疼痛感,增加受试者再次接受针刺的意愿。     

针刺“颈枕五穴”联合穴位注射治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺"颈枕五穴"联合穴位注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取2017年6月至2019年12月本院针灸门诊治疗的颈源性头痛患者80例,所有符合病例纳入标准的患者按就诊时间先后顺序进行编号,单号归入治疗组,双号归入对照组,每组40例。对照组采用针刺风府和患侧完骨、风池、天柱、天牖等穴位治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天牖穴穴位注射。结果:治疗组治疗后VAS评分及头痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺"颈枕五穴"联合穴位注射可明显改善颈源性头痛患者疼痛程度和发作频率。     

针刺风池穴对高血压病降压疗效临床观察

目的观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效。方法针刺组取风池平补平泻，对照组口服倍他乐克。。结果针刺组30例总有效率为90％，对照组30例总有效率为67．7％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论针刺风池穴对高血压病降压疗效显著。     

Treatment of cervical type of cervical spondylosis with electroacupuncture therapy

针刺双侧风池穴和大杼穴、病变相应的颈椎节段夹脊穴,得气后接电针仪,治疗了52例颈型颈椎病患者.结果治愈28例,好转17例,无效7例,总有效率为86.5%.     

针罐结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察（英文）

目的:观察针罐结合和单纯西药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将139例神经根型颈椎病患者按随机数字表随机分为针罐组(70例)和西药组(69例)。针罐组针刺风池(双侧)、大椎、肩井(双侧)和颈夹脊穴(双侧,取风池和大椎穴连线的中点)。得气后,双侧风池和肩井接电针,其余穴位采用平补平泻法。留针期间配合T DP灯照射,针刺后予以局部拔罐。隔日治疗1次,20 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。西药组予口服美洛昔康片(莫比可),每次7.5 mg,每日1次,饭后用水或流质送服,20 d疗程后观察疗效。结果:针罐组总有效率为92.8%。西药组总有效率为73.9%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分均较本组治疗前明显下降(P<0.01),针罐组临床症状评分优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针罐结合治疗神经根型颈椎病的疗效优于单纯口服美洛昔康片。     

Clinical study on acupuncture for primary insomnia

Objective

To observe the clinical effect of Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] for primary insomnia.

Methods

A total of 112 patients with primary insomnia were randomized into an acupuncture group and a medication group according to the visiting sequence, 56 cases in each group. The acupuncture group was intervened by acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)], and points selected based on syndrome differentiation, while the medication group was by oral intake of zopiclone tablet. The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) was measured before and after treatment, and the clinical efficacy was compared after 1 month of treatment.

Results

After treatment, subscales of PSQI and global score in the acupuncture group were improved, and intra-group comparisons showed statistical differences (all P<0.05); subscales of sleep quality, sleep latency, sleep duration and global score of PSQI in the medication group were improved, showing statistical differences (all P<0.05). Inter-group comparison of global and subscales scores of PSQI showed statistical differences (all P<0.05). The total effective rate in the acupuncture group was 92.9%, higher than 67.9% in the medication group, and between-group comparison showed a statistical difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] as the main treatment method can produce a better effect than oral intake of zopiclone tablet.