小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的观察小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊3种药物治疗乳腺增生的临床疗效及安全性。方法将723例乳腺增生患者随机分为A、B、C 3组,每组241例,分别应用小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊治疗,疗程均为3个月,月经期停药。结果治疗3个月后,A、B、C3组的总有效率分别为62.2%,93.4%,90.0%,B、C组总有效率明显高于A组(P均0.05),而B、C 2组的总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。但A组不良反应发生率为0.4%,B组为14.9%,C组为12.0%,A组明显低于B、C组(P均0.05);B、C 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生均疗效肯定。相对而言,逍遥丸和乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效较好;而小金丸不良反应较少,应用更安全。3种药物均值得临床推广应用。     

小金胶囊疽证理论探析

小金胶囊处方源于《外科证治全生集》,用于治疗阴疽初起之证。本文通过介绍小金胶囊所包含的理论思想、方药组成、适应证及现代临床运用等方面,探析其在疽证范畴内的理论关联,以期为中医外科疾病的诊疗提供借鉴。     

小金胶囊与口服抗生素在治疗慢性盆腔痛疗效的比较

目的:观察小金胶囊与口服抗生素在治疗盆腔炎后慢性盆腔痛的疗效比较。方法:将150例盆腔炎后遗症患者随机分为两组,治疗组90例给予小金胶囊口服,4周为1个疗程;对照组给予头孢克洛胶囊加甲硝唑口服,疗程2周。对两组的治愈率、总有效率进行比较。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为90.0%、96.7%,对照组66.7%、85.0%,治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论:小金胶囊治疗慢性盆腔痛效果明显优于口服抗生素,值得推广。     

乳癖散结胶囊等中药治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症是临床上最常见的良性乳腺疾病,本质是乳腺腺体的增生过度或复旧不全。彩超或X线钼靶示：乳腺组织结构紊乱。临床表现主要是乳腺出现弥漫性肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1]。本科06年来对此类病用乳癖散结胶囊、小金丸联合逍遥丸等中成药治疗,现将用药经验总结如下：     

小金胶囊的疽证临床应用

小金胶囊源自清代王洪绪所著《外科证治全生集》中的经典方剂"小金丹",为健民集团首先研制出胶囊剂。该产品因有效成分溶出吸收迅速,而具有良好疗效,且不良反应发生率低。多年临床研究表明,其对甲状腺结节、乳腺增生、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、黄褐斑、慢性附睾炎等疾病的治疗效果非常好。本文就其在此类疽证方面的临床应用进行总结,为其在临床应用中进一步的挖掘提供参考。     

小金丹治疗阴疽病机特点探析

阴疽是一类病情缓慢的阴性疮疡疾病的总称,其研究范围很广,如附骨疽、脱疽、痒痈、流痰、流注、乳癖、瘤、癌等。古代医家从异病同治的思路,对阴疽进行论治,其所包含的多种疾病共性则成为阴疽治疗关键。小金丹是治疗阴疽的代表方剂,本文尝试从小金丹立方思路出发阐释小金丹治疗阴疽的对应病机,从同病异治思路比较阴疽治疗代表方剂间的特点,期望为临床小金丹治疗阴疽应用提供思路。     

小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节的临床观察

目的:观察小金胶囊配合优甲乐治疗甲状腺功能功能正常的甲状腺结节的临床疗效。方法:189例甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,分成优甲乐组(A组64例)、小金胶囊组(B组65例)和联合组(C组60例),分别治疗6个月,比较3组的治疗疗效及其不良反应。结果:小金胶囊联合优甲乐组总有效率高于单用优甲乐或小金胶囊治疗组(P0.05),且3组患者均无明显的不良反应发生。结论:小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺功能正常的甲状腺结节,疗效明显优于单用优甲乐或小金胶囊,且无明显不良反应。     

小金胶囊引起过敏反应1例

报道1例小金胶囊所致的过敏反应及其相应的诊疗过程.小金胶囊的药物组方来自清·王洪绪<外科全生集>中的小金丹,是基于小金丸的新剂型.虽然小金胶囊的制药工艺有了优化改进,但仍有引起严重过敏反应的可能,临床使用仍需警惕.     

从“异病同治”探讨小金丹在乳腺增生症的应用

乳腺增生症是一种较为常见的乳腺良性疾病,目前,现代医学对乳腺增生症并没有很好的治疗方案。近年研究发现疽证名方小金丹(胶囊)对乳腺增生症有较好的临床疗效,因此,基于"异病同治"理论,探讨小金丹(胶囊)在乳腺增生症中的应用,一方面可以全面认识和理解小金丹治疗乳腺增生症的机制,另一方面有助于拓展"异病同治"思想在临床实践中的运用。     

小金丹漂浮缓释制剂的研究

目的：研究小金丹漂浮缓释胶囊、缓释性能。方法：用HPMC为骨架制成含小金丹的漂浮缓释胶囊。进行含汩体外漂浮时间和释放度的比较。结果：体外漂浮时间大于3h,3h累计释放达60%,传统小金丹无漂浮性能。结论：本实验制备的小金丹缓释胶囊体外缓释优于传统小金丹。     

乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的:观察乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的临床疗效与安全性。方法:选取2016年6月至2017年5月在陕西中医药大学附属医院乳腺专科门诊就诊的660例乳腺增生患者作为研究对象,根据患者来院就诊时间的先后顺序,应用随机数字表法分为A、B、C共3组,每组220例,分别应用乳疾灵颗粒、小金胶囊、中成药合用方(小金胶囊联合乳疾灵颗粒)治疗3个疗程。观察3组患者乳房疼痛评分、乳腺结节肿块评分的变化情况,以及临床治疗总有效率,不良反应发生率等参数指标。结果:经3个疗程治疗后,A组(乳疾灵颗粒组)、B组(小金胶囊组)、C组(中成药合用方组)在乳房疼痛评分、乳腺结节肿块评分方面均有较好效果,各组治疗前与治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。且C组治疗后乳房疼痛评分显著低于A组(P0.05),C组治疗后乳腺结节肿块评分显著低于A组或B组(P0.05)。A、B、C 3组总有效率分别为74.5%、86.4、93.6%,C组总有效率明显高于A组或B组2组(P0.05)。A组6例患者出现月经不调,C组5例患者出现月经不调,余未见其他药物相关不良反应。结论:乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的疗效确切,且安全性良好,值得临床推广运用。     

小金丹治疗慢性盆腔炎的理论探讨

小金丹出自王洪绪的《外科证治全生集》,是治疗寒湿痰瘀、气血凝结所致阴疽病症的有效名方。慢性盆腔炎发病与瘀阻胞宫,脉络不通密切相关,治疗以化瘀散结为核心。文章从慢性盆腔炎的中医认识、小金丹方药分析、小金丹治疗慢性盆腔炎的作用机制及临床研究等方面进行理论探讨,阐述小金丹治疗慢性盆腔炎的理论和临床依据。     

小金胶囊治疗甲状腺结节药物经济学研究

目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价小金胶囊与对照药小金丸相比治疗甲状腺结节的经济学优劣,为甲状腺结节的临床治疗和相关医药政策的制订提供参考。方法:采用前瞻性队列研究设计,选择全国各地13家医院中,从统一约定的同一时点开始,研究者选用2种研究药物进行治疗的全部符合纳排标准的病例,以周为单位竞争性纳入,计划小金胶囊队列纳入前300例,小金丸队列纳入前100例患者,进行为期6个月的随访调查。以中医证候疗效、结节体积缩小为主要效果指标,质量调整生命年为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:共纳入454例病例,因调查表格填写不完整而剔除1例,完成随访的病例小金胶囊队列共353例、小金丸队列共100例,基线时有3个关键变量在2个队列间比较,差异有统计学意义(P0.05),因此根据这3个变量进行分层分析。中医证候疗效方面,分层1中小金胶囊的有效性和经济性均优于对照药,分层2中小金胶囊相对于对照药更具经济性,分层3中小金胶囊经济性虽然稍差,但有效性明显要优于对照药,为了达到较好的有效性,选用小金胶囊是值得的;结节体积缩小方面,小金胶囊各分层成本-效果比较与中医证候疗效结果基本一致,且治疗效果相对于对照药的优势更加突出。成本-效用分析结果表明,小金胶囊在各分层人群中相对于对照药均更具经济性。结论:小金胶囊在甲状腺结节的治疗中与对照药相比具有一定的有效性和经济性优势。     

小金胶囊联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床观察〖JZ)〗〖HS)〗

目的:观察小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的效果。方法:选取2016年6月至2018年6月武汉市中医医院收治的伴有甲状腺肿大且甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=28),观察组采用小金胶囊联合硒酵母治疗,对照组单纯采用硒酵母治疗,观察2组治疗前和治疗12周后中医症状评分、甲状腺各径线及最大结节长径、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的变化。结果:治疗前2组各观察指标比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TG-Ab、TPO-Ab水平均明显降低(P 0. 05);治疗后观察组中医症状评分、甲状腺各径线明显下降(P 0. 01),对照组无明显变化(P 0. 05),2组患者甲状腺功能无明显变化、最大结节长径无明显下降(均P 0. 05),但观察组最大结节长径有下降趋势。治疗后组间比较,观察组中医症状评分明显降低(P 0. 01); TG-Ab、TPO-Ab水平、甲状腺各径线显著降低,差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05);甲状腺功能、最大结节长径方面差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者,小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗可以有效改善症状、缩小甲状腺及降低甲状腺自身抗体水平,有效率高;对患者的甲状腺功能没有明显影响,但结节大小有减小趋势。     

不同剂量小金胶囊治疗甲状腺结节与乳腺增生病临床疗效研究

目的:比较分析不同剂量的小金胶囊(0. 35 g/粒)治疗甲状腺结节与乳腺增生病的疗效。方法:采用前瞻性研究设计,选取2014年5月至2016年8月全国各地三级乙等以上医院15家,从统一约定的同一时点开始,采用小金胶囊(0. 35g/粒)治疗的全部符合入排标准的病例竞争性纳入,计划纳入甲状腺结节病例300例,进行为期6个月的随访调查,以中医证候改善和结节缩小为主要疗效指标;计划纳入乳腺增生病例500例,进行为期3个月的随访调查,以乳房疼痛疗效、增生体积缩小疗效为主要疗效指标。结果:共纳入病例851例,其中甲状腺结节353例,乳腺增生498例。甲状腺结节患者根据重要变量性别、年龄和吸烟量等因素分为3个分层,乳腺增生病患者根据重要变量年龄和生育次数因素分为4个分层。甲状腺结节患者中,小金胶囊用量为5～6粒/次可取得100%有效率,4粒/次为88%以上有效率;乳腺增生病患者中,小金胶囊用量5～6粒/次可取得100%疼痛症状有效率,4粒/次为85%以上有效率。结论:小金胶囊(0. 35 g/粒)不论用于甲状腺结节还是乳腺增生病的治疗,服用量采用4粒/次可取得较好疗效,且相对较为经济,在该用量基础上进一步增加每次服用量可适当增加疗效,且未见不良反应发生。     

小金丹治疗肿瘤研究探讨

小金丹出自清代王维德《外科全生集》,是治疗外科疾病的一个有效方剂,有消岩散结、化瘀祛毒之功。临床应用小金丹治疗某些肿瘤,疗效肯定。研究发现小金丹提取物作用24 h后能明显抑制人乳腺癌MDA-MB-453细胞的运动和侵袭能力,作用呈现剂量依赖性关系。在消化系统疾病中,加减小金丹对胃癌术后患者高凝、低纤溶、低细胞免疫状态有良好的治疗作用;并推迟转移发生,延长胃癌术后患者生存时间。小金丹可显著影响人肝癌细胞信号转导基因的表达。小金丹联合其他中药,还可治愈胰腺癌。在呼吸系统疾病,特别是肺癌的治疗方面,小金丹观察组有效率高于对照组;对于咯血症状的肺癌,用小金丹以活血通络,化瘀止血,配合西药治疗,可共达止血之效。此外,还发现小金丹可以治疗脑肿瘤、颈部肿块、骨肿瘤、非霍奇金淋巴瘤,疗效肯定。小金丹诸药共用,化瘀、解毒、止痛、行气、散结等功效,将其用于肿瘤的治疗,可以取得较好的临床疗效。     

推拿联合小金胶囊不同服药周期治疗乳腺增生症肝郁痰凝证临床研究

目的:观察推拿联合小金胶囊不同服药周期对乳腺增生症肝郁痰凝证患者的临床疗效,及对患者症状体征、激素水平的作用。方法:选择乳腺增生症肝郁痰凝证患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,均进行推拿治疗,对照组应用小金胶囊治疗4周,观察组应用小金胶囊治疗8周。评估两组临床疗效、乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺质地评分和全身症状评分、患者精神状况、激素水平。结果:观察组总有效率为78.00%(39/50),高于对照组58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺肿块质地、全身症状的评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素均高于对照组,而血清催乳素、雌二醇均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS(51.33±4.93)分、SDS(50.41±4.88)分,均低于对照组的(57.38±5.04)分、(55.20±5.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在推拿基础上,应用小金胶囊8周治疗乳腺增生症肝郁痰凝证的患者临床疗效、症状、激素水平、精神状态更好。     

小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的：观察小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：62例随机分为两组各31例．治疗组予口服小金丸、左氧氟沙星片和奥硝唑片,对照组予口服左氧氟沙星片和奥硝唑片,疗程2周。结果：总有效率治疗组90．32％,对照组74．19％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后症状积分较对照组低（P〈0．01）。结论：小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效优于单用抗生素。     

超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的研究

目的探讨超声引导下穿刺注药结合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效。方法将120例乳腺单纯性囊肿患者随机分成2组,观察组70例穿刺抽出囊液注入无水乙醇冲洗后,再注入地塞米松和庆大霉素混合液,同时口服中成药小金片3个疗程;对照组50例穿刺抽出囊液后注入无水乙醇冲洗并保留硬化治疗。于术后6个月、12个月分别观察2组疗效、并发症发生情况、复发率及临床症状改善情况。结果治疗组治愈率为96％,无复发者;对照组治愈率为80％,复发率为8％。2组治愈率和复发率比较均有显著性差异（P均〈0．05）;经期乳房胀痛症状痊愈率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论超声引导下穿刺抽液注射无水乙醇冲洗后,注入地塞米松、庆大霉素混合液同时口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿疗效确切,临床治愈率高。