中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果

目的分析中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。方法选取2017年1月—2017年12月未开展中药处方点评的药方1598张为对照组,2018年1月—2018年12月开展中药处方点评的药方1679张为观察组,对比2组不合理用药情况、医患纠纷事件(与中药处方相关的)发生率。结果观察组不合理用药率为1.55%(26/1679),显著低于对照组的7.01%(112/1598),差异有统计学意义(P0.05);2017年1月—2017年12月共发生医患纠纷事件107例,而2018年1月—2018年12月共发生医患纠纷事件10例,可见观察组医患纠纷发生率(0.60%)明显低于对照组(6.70%)(P0.05)。结论中药点评干预可有效降低不合理用药的发生率,提高中药处方应用的服务质量,促进中药饮片的合理应用。     

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响分析

目的探讨中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响。方法选取2016年2月—2018年3月确山县人民医院药房中成药处方1000例,按时间顺序分为观察组和对照组。对照组选取2016年2月—2017年2月未接受中成药处方点评的中成药处方500例,观察组选取2017年3月—2018年3月医院接受中成药处方点评的中成药处方500例。观测两组中成药临床不合理用药情况、医疗纠纷。结果观察组用药异常0例,配伍禁忌0例,重复用药1例,超剂量用药1例,超疗程用药1例,处方书写不规范1例,合计4例(0.8%),对照组用药异常5例,配伍禁忌7例,重复用药7例,超剂量用药9例,超疗程用药11例,处方书写不规范2例,合计41例(8.2%);观察组优于对照组(P<0.05)。医疗纠纷观察组1例(0.20%),对照组11例(2.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中成药处方点评可有效提高中成药临床合理使用情况,减少医疗纠纷发生。     

中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用

目的:探究中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月~2015年10月我院实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组,将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药使用情况作为对照组,对两组中成药临床合理应用情况进行比较分析。结果:实施中药处方点评的观察组中成药不合理用药率为1.2%,未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.27%,两组差异较大(P0.05),有统计学意义。结论:在中成药用药过程中给予中药处方点评,能够有效改善中成药的不合理使用现象,降低不合理用药率,减少药品不良反应,促进中成药临床科学应用,可以在临床推广。     

中成药处方点评对社区老年患者合理用药的影响

目的探讨中成药处方点评对社区老年患者合理用药效果。方法选取2018年1月—2020年1月收治的120例社区老年患者,随机分为2组,对照组应用常规处方点评,研究组应用中成药处方点评。比较2组不合理用药率、满意度、药品发放情况、服务质量,评价处方点评应用效果。结果与对照组比较,研究组用药禁忌、配伍禁忌、大处方、用量异常、重复用药、错误用药等不合理用药发生率更低,差异存在统计学意义(P 0.05);对照组总满意度为88.3%,研究组总满意度为96.7%,与对照组比较,研究组满意度更高,(P 0.05);与对照组比较,研究组药品发送准确率更高(P 0.05);对照组服务优良率为80.0%,研究组服务优良率为91.7%,与对照组比较,研究组服务优良率更高(P 0.05)。结论中成药处方点评可提高用药准确率和满意度,同时可降低重复用药与错误用药发生率,用药安全性与质量明显提升。因此,在社区老年患者用药中,中成药处方点评值得推广。     

处方点评促进临床合理用药的研究

目的:对处方点评促进临床合理用药的研究进行分析。方法:随机抽取医院2016年7月～2017年6月的900张处方为对照组,2017年7月～2018年6月的900张处方为观察组,对照组沿用传统的处方管理模式,观察组采用处方点评管理模式。对两组处方各项指标和不合理的处方类型比例进行比较分析。结果:观察组中使用抗菌药物和注射剂的处方比例均明显低于对照组,使用基本药物的处方比例明显高于对照组(P0.05);观察组的内容书写不规范、未使用药品规范名、单张急诊处方超过5种药品、未选择基本药物、不合理联合用药、使用高价药和使用多种药效相同药物的处方比例均明显低于对照组(P0.05)。结论:处方点评管理制度,改善处方质量,促进了临床合理用药,提高医疗质量,降低用药的风险,保障医疗安全。     

药师干预对某院中成药重复使用的影响效果

目的：分析药师干预对医院中成药重复使用的影响,进一步促进中成药在临床的合理使用。方法：选择2020年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为对照组,采取常规处方点评的方式对中成药处方的重复使用情况进行统计。选择2021年于医院就诊且开具中成药处方的77例患者作为研究对象,设置为观察组,采取药师干预的手段进行处方点评。比较两组的中成药重复用药率、不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组的中成药处方总用药重复率低于对照组(P<0.05)。观察组用药处方中两味成分和3味成分的重复率低于对照组(P<0.05),而两组用药处方中1味成分、4味成分、5味及5味以上成分的味数重复率比较差异不明显(P>0.05)。对照组患者发生不良反应发生率高于观察组,但是差异不明显(P>0.05)。对照组患者的用药满意度评分低于观察组(P<0.05)。结论：通过加强药师干预可明显降低医院中成药的重复使用率,提高患者的用药满意度。     

中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用

目的：探讨中成药处方审核在神经内科老年患者合理用药管理中的运用效果。方法：选取2020医院神经内科收治的312例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组156例。对照组实施传统处方点评。观察组实施中成药处方点评。比较两组患者不合理用药发生率及药品调换率、发放准确率。结果：观察组大处方、用药禁忌、用量异常、配伍禁忌、用量异常、重复用药、错误用药等不合理用药发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组药品调换率显著低于对照组(P<0.05);观察组药品发放准确率显著高于对照组(P<0.05)。结论：中成药处方审核制度可以有效提高中成药的用药准确率,减少重复用药、错误用药、用药禁忌的发生率,提高中成药的用药安全性与质量。     

处方点评对中药调配差错及其对策的影响

目的:分析处方点评对中药房中药调配差错的出现及相关对策的影响。方法:以我院门诊2017年7月～2018年7月开具的中药处方400张作为观察组(实行处方点评后),筛选我院门诊在2016年6月～2017年6月开具的400张中药处方作为对照组(实行处方点评前),比较两组中药处方调配差错出现几率。结果:观察组调配差错率为1.5%,对照组为5.5%,观察组明显低于对照组,P0.05;不同中药类型调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05;中成药、中药针剂及中草药处方调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05。结论:中药房处方点评直接影响中药调配差错及对策,实行中药点评后调配差错率显著降低,同时还可以为中药调配对策的实行提供指导。     

感冒类中成药处方点评标准对促进其合理应用的效果

目的：探讨分析感冒类中成药处方点评标准在促进该类药物的临床合理应用中的价值。方法：随机抽取医院2022年2—10月开具的感冒类中成药处方1 200张。选取2022年2—6月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预前;选取2022年7—10月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预后。干预前,开设感冒类中成药的处方,按照常规的中成药管理方法展开。干预后在干预前的基础上,使用一种新的中成药处方点评标准的管理模式。从而分析感冒类中成药品种及类别分布、感冒类中成药处方点评结果、干预前后用药安全事件发生率以及用药的满意率。结果：共整理出26种口服剂型的治疗感冒的常用中成药;干预后的不合理使用药物的情况明显低于干预前(P<0.05);干预后使用药物安全事件发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后的用药满意率明显高于干预前(P<0.05)。结论：感冒类中成药处方点评标准的规范,可大幅降低此类药物的不合理处方数量,有效推动临床中合理地使用药物,从而可以来保证患者的用药安全性。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

基于临床数据分析的肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究

目的：利用名老中医结构化病历数据库,开展中医证候诊断标准的适用性研究。方法：采用“名老中医临床诊疗信息采集系统”录入医案,使症状、舌脉等临床信息形成关系数据库。结果：A组按照《标准》判断与其符合者为155例,符合率为16.01％（155/968）,175诊次,符合率为9.35%（175/1870）;Ｂ组按照《标准》判断的结果98.34%与专家判断一致,同时,《标准》将1.66％的诊次判断为肝脾不调证。结论：证候诊断标准与专家判断符合率低,标准不能适应临床实际的需要,今后应采用专家共识结合临床实际数据的方法,研究形成基于不同层次的中医证候诊断标准,提高中医证候诊断标准的普适性。     

对中医药学术发展思路的思考

学术性是中医药学存在的基础与发展的根基，本文试从重视中医药学术传承、促进中医药学术发展，紧密联系临床实践、夯实学术立足之本，加强科研创新工作，积极倡导学术自由，衔接学术产业链条、反哺中医药学术发展等4个方面就促进中医药学术的发展思路进行了系统阐述。     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

西药中药化研究有助于促进中医药现代化进程

“西药中药化”的研究逐渐引起了学术界的关注。本文就其临床探索过程中观察到的若干现象,介绍了该命题的由来以及研究过程中可能遇到的问题与对策。认为用中医药学的理论与观点去研究临床广泛存在的西医药学现象,有可能既丰富和深化中医药学内容,也将为西医药学从微观走向宏观提供思路与方向,从而进一步促进中医药学现代化的早日到来     

中西医结合治疗260例中晚期大肠癌的疗效观察

从1975～1988年对260例中晚期大肠癌进行规范性治疗,根据病情不同,分别施行根治术、姑切术或仅作改道术。术后配合中西医药和化疗,部分病例配合放疗。治疗结果,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为80.5％、56.12％、21.73％,平均5年生存率为52.78％。对术中发现45例肝转移,进行中西医结合治疗,5年生存率为22.2％。以上各项生存率及疗效均比国内有代表性单位采用纯西医治疗者为优。     

癌症的中医诠释及相关病名辨析

与外感六淫和内伤七情不同,肿瘤是一种阴阳合体的邪气,具有生命属性.恶性肿瘤阴盛而阳亢,故生长快而易丁走窜,最耗气血,是谓之癌症;良性肿瘤阴盛而阳微,生长慢而倚伏不移,少伤气血,多属古人所谓积证.瘤体寄生于体内.与五脏六腑血脉相连,类似一个病理性脏器.肿瘤的发生是由于脾胃功能失常,造成清浊相干,营养机体的精微物质中混杂有...     

再谈少阳病 --气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦，位于三阳的半表半里之间，具有气血水火枢转和通道的功能，能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运，正邪分争，气血水火交郁，寒热虚实，偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅（小柴胡汤证）到滞而不通（大柴胡汤证），甚而气结（柴胡加芒硝汤证）；手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞，表现为柴胡桂枝干姜汤证。