柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效及对患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法选取于2016年3月—2018年5月期间来江西中医药大学附属医院就诊的功能性消化不良患者共82例,所有参与研究的患者均为肝胃不和型功能性消化不良,依照随机数字表法分2组,各41例。对照组口服多潘立酮片予以治疗,观察组患者服用柴枳平肝汤加多潘立酮片联合治疗,疗程4周。观察2组患者4周后的临床治疗效果,比较治疗前后中医症状积分和MTL、GAS、SS水平变化情况。结果经4周治疗后,观察组临床总有效率为92.68%,明显高于对照组临床总有效率75.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者脘腹胀满、脘胁疼痛、恶心、嗳气等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,2组患者的MTL和GAS水平较治疗前明显上升(P0.05),SS水平较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组MTL和GAS水平高于对照组(P0.05),观察组SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴枳平肝汤联合多潘立酮进行治疗,能显著改善患者肝胃不和型功能性消化不良等症状,促进胃液的分泌,提升患者的胃功能,在临床治疗上值得进一步推广。     

柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者血清5-HT、SS含量的影响

目的观察柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)与生长抑素(SS)水平的影响。方法将94例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组,对照组给予多潘立酮治疗,治疗组给予柴枳平肝汤治疗,治疗4周后统计2组患者临床疗效及随访3个月复发率,观察2组治疗前及治疗4周后中医症候积分和血清5-HT、SS水平变化情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。治疗4周后,2组患者的中医症候积分和血清SS水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组血清5-HT水平明显升高(P均0.05),且治疗组血清5-HT明显高于对照组(P0.05)。结论柴枳平肝汤能够有效改善功能性消化不良肝胃不和证患者的临床症状,提高治疗有效率,可能与有效调节血清5-HT和SS水平有关。     

柴枳煎剂对运动障碍型功能性消化不良患者血清Gas、NO及MTL的影响

目的:探讨柴枳煎剂治疗运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的作用机制.结果:手术治疗共68例,死亡7例,其中手术治疗死亡5例,手术组中术前未出现休克患者,无死亡病例.方法:使用柴枳煎剂治疗运动障碍型FD38例,与口服吗叮啉片剂37例进行比较,观察两组治疗前后血清Gas、-氧化氮(NO)、血浆胃动素(MTL)变化情况.结果:柴枳煎剂能提高MTL水平(P＜0.01),降低血清Gas(P＜0.01),引起NO水平异常改变(P＜0.01),其作用与吗叮啉相仿.结论:柴枳煎剂能有效治疗运动障碍型FD,可能与其调节胃肠激素分泌有关.     

枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗4周,停药4周后随访。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化。结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率80.88%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P0.05)。2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P0.05),5-HT降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P0.05),5-HT降低更明显(P0.05)。结论枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关。     

原络通经针法联合毫火针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清MTL、SS和GAS水平影响

目的:观察原络通经针法联合毫火针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清MTL、SS和GAS水平影响。方法:选取我院收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者98例,随机分为两组各49例。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予原络通经针法,对比治疗后临床疗效、胃黏膜评分和PCS评分、中医症候积分和血清GAS、MTL和SS水平。结果:经过治疗后,治疗组治疗有效率明显较高(P0.05);两组患者治疗前胃黏膜评分和PCS评分无差异(P0.05);治疗后两组患者胃黏膜评分明显降低,PCS评分明显升高(P0.05);且治疗组改善较明显(P0.05);两组患者治疗后隐痛、乏力、纳差、胃脘胀满评分显著降低(P0.05);且治疗组降低较明显(P0.05);两组患者治疗前血清GAS、MTL和SS水平无差异(P0.05);两组患者治疗后血清GAS和MTL水平明显降低,血清SS水平显著升高(P0.05);且治疗组改善较明显(P0.05)。结论:采用原络通经针法联合毫火针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎具有较好的治疗效果,能够改善血清MTL、SS和GAS水平,值得在临床上推广应用。     

健脾降浊化瘀汤治疗功能性消化不良疗效分析

目的:观察健脾降浊化瘀汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:96例随机分为两组各48例,对照组予常规西药,研究组予健脾降浊化瘀汤。结果:主要症状积分改善研究组较对照组更显著(P0.05),总有效率研究组91.67%、对照组62.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组Gas、MTL、SS浓度改善幅度更显著(P0.05)。结论:健脾降浊化瘀汤治疗FD有显著效果。     

柴枳理中汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察柴枳理中汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果。方法:78例随机分为两组各39例。两组均给予莫沙必利治疗,观察组加用柴枳理中汤。结果:观察组总有效率较对照组高,中医证候积分较对照组低,GAS水平较对照组低,MTL水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴枳理中汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好。     

运用原络配穴法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察功能性消化不良(FD)患者经原络配穴法干预后的疗效。方法:将48例FD患者按随机数字表法分成两组,治疗组(针刺公孙穴与冲阳穴)与对照组(口服莫沙比利),每组各24例。采用FD临床疗效评价标准对治疗前及治疗后各组FD患者进行评价,采用FD疗效指数及症状积分评价治疗后临床疗效,采用放免法检测FD患者血浆SS含量与血浆MTL含量变化,并进行组间比较。结果:原络配穴法干预后的FD患者总有效率为91.67%;疗效指数及症状总积分与对照组比较(P0.05),治疗组疗效指数增加,症状总积分下降;可降低患者血浆SS,增加MTL含量,与药物治疗对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:原络配穴法治疗FD疗效显著,并通过降低患者血浆SS含量,增高血浆MTL含量,彻底解除消化不良诸症。     

香砂养胃汤辅治FD疗效及对中医症候积分、胃动力和血清瘦素、胃泌素、Ghrelin水平的影响

目的:观察香砂养胃汤辅治FD疗效及对中医症候积分、胃动力和血清瘦素、胃泌素、Ghrelin水平的影响。方法:选取我院2016年6月～2018年6月收治的功能性消化不良患者80例,按随机区划设计分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用香砂养胃汤,均治疗2周后比较两组患者治疗前后中医症候积分、胃动力和血清瘦素、胃泌素、Ghrelin水平及治疗愈显率及不良反应。结果:观察组治疗愈显率明显高于对照组,治疗前两组中医证候积分、GET_(1/2)、ACF、ACA、MI、血清瘦素、胃泌素、Ghrelin水平比较差别均无统计学意义(均P0.05),治疗后两组患者各症候积分及GET_(1/2)均较治疗前显著下降,ACF、ACA、MI、血清瘦素、胃泌素、Ghrelin水平均上升,但观察组上述变化更明显(P0.05);且两组均未出现明显不良反应。结论:香砂养胃汤辅治FD疗效显著优于单纯使用西药,可明显改善中医证候积分、胃动力指标、血清瘦素、胃泌素及Ghrelin水平,且无明显副反应。     

原络配穴法结合四磨汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的:观察原络配穴法结合四磨汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对患者中医证候积分、生化指标及生活质量的影响。方法:选取116例FD患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例。对照组患者予口服多潘立酮片,治疗组患者予原络配穴法针刺结合口服四磨汤,疗程14 d。观察治疗前后两组患者中医证候积分、生活质量评分及血清乙酰胆碱酯酶(AchE)、血浆胃动素(MTL)、血清胆囊收缩素(CCK)、一氧化氮(NO)、血浆生长抑素(SS)的变化,并观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(98.28%)高于对照组(89.66%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后AchE、MTL均较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者治疗后AchE、MTL均高于对照组(P0.05);两组患者治疗后CCK、NO、SS均较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后CCK、NO、SS均低于对照组(P0.05)。对照组患者治疗结束2个月后社会功能(SF)和生理职能(RP)评分均较治疗前升高(P0.05),治疗组患者治疗结束2个月后精神健康(MH)、情感职能(RE)、SF、活力(VT)、总体健康(GH)、RP评分及总评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组患者治疗结束2个月后MH、RE、SF、VT、GH、RP评分及总评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率(10.34)低于对照组(1.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:原络配穴法结合四磨汤治疗FD疗效确切,安全可靠,能够降低患者中医证候积分,促进患者胃肠蠕动,提高患者生活质量。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.