中西药合用治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:60例随机分为两组各30例,试验组用金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗,对照组单用达英-35及二甲双胍治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计意义(P0.05),试验组优于对照组。结论:金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效较好,能有效调节内分泌水平,改善高雄激素血症,降低胰岛素抵抗。     

补肾活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察

目的:研究补肾活血方在肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症中的应用观察。方法:选取从2014年11月—2016年2月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征合并不孕的患者共80例,按随机数字表法均分为两组,每组40例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组加服补肾活血方治疗。观察检测两组患者治疗后的相关指标,包括成熟卵泡数、子宫内膜的厚度、注射HCG日血清E_2值,对患者宫颈黏液及月经失调进行评分,并计算月经恢复率、排卵率及妊娠率;测定治疗前后FSH、LH、E_2、T及PRL水平。结果:观察组排卵率、妊娠率及月经恢复率显著高于对照组(P0. 05)。观察组成熟卵泡数、内膜厚度、注射HCG日血清E_2值、宫颈黏液评分及月经失调评分均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);治疗后观察组上述激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾活血方能有效改善肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕患者内分泌紊乱症状,促进其排卵而治疗不孕症状。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠ACTH影响的实验研究

目的 :探讨金匮肾气丸不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠ACTH (促肾上腺皮质激素 )的影响。方法 :造模大鼠随机分成金匮肾气丸高、中、低剂量组 ,在喂药后不同时间(10d ,2 0d ,30d)观察对血浆ACTH含量的影响。结果 :各中药治疗组ACTH量均不同程度增高 ;金匮肾气丸高剂量组优于模型对照组 (P <0 0 5 ) ;金匮肾气丸低剂量组不明显 (P >0 0 5 ) ;金匮肾气丸中剂量组增高明显 ,与模型对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,同时疗效优于高、低剂量组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :金匮肾气丸提高肾阳虚大鼠ACTH含量可能是其治疗肾阳虚的机理之一。     

补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效

目的:观察补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:选取从2015年2月—2017年3月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征的患者共90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5d开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合补肾化痰方进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)及催乳素(prolactin,PRL)水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P 0. 05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P 0. 05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾化痰方联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其卵泡刺激素及黄体生成素等生殖激素水平。     

坤泰胶囊联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者月经情况及性激素水平的影响

目的:探讨坤泰胶囊联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者月经情况及性激素水平的影响。方法:将2017年5月～2018年7月收治的82例多囊卵巢综合征患者以随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊,对两组治疗前后月经情况及激素水平进行观察。结果:两组治疗前月经异常率无明显差异(P0.05),观察组治疗后月经异常率12.20%明显低于对照组的34.14%(P0.05);两组治疗前的性激素水平无明显差异(P0.05),观察组治疗后的性激素水平优于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合克罗米芬可改善多囊卵巢综合征患者月经情况,调节性激素水平,值得推广。     

玉女煎联合吡格列酮片治疗胃火炽热型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床观察

目的:观察玉女煎联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效,并对相关指标进行检测。方法:随机选取103例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,随机分为2组,对照组患者给予吡格列酮治疗,观察组给予吡格列酮+中药玉女煎治疗,2组均2个月为1疗程,患者连续治疗3个疗程。测定2组患者治疗前后生殖内分泌激素、血糖、IR相关指标及胰岛素水平;比较2组的中医证候积分、治疗结局及临床疗效。结果:治疗后观察组的FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL及T均较治疗前变化显著(P0. 05);治疗后观察组HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素及血糖水平明显较对照组降低幅度大(P0. 05);治疗后2组患者中医症候及体征积分显著低于治疗前(P0. 05),并且观察组较对照组低(P0. 05);观察组患者的排卵率、多胎率及妊娠率显著较对照组高(P0. 05),流产率也显著低于对照组(P0. 05),观察组的临床有效率显著高于对照组(P0. 05)。结论:玉女煎联合吡格列酮治疗胃火炽热型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效确切,临床症状改善明显,值得临床推广。     

百灵调肝汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的探讨多囊卵巢综合征不孕应用百灵调肝汤的临床效果。方法选择收治的62例多囊卵巢综合征性不孕患者(2016年1月—2018年10月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,患者随机划分为2组各31例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予百灵调肝汤治疗,比较2组的临床疗效、中医证候积分、性激素指标、不良反应。结果总有效率分别为93. 55%(观察组)、74. 19%(对照组),观察组较对照组更高(P 0. 05)。治疗后,观察组各项中医证候积分相比于对照组均更低(P 0. 05),且观察组的LH、FSH均较对照组更低(P 0. 05),其E2较对照组更高(P 0. 05)。不良反应总发生率分别为0%(观察组)、3. 23%(对照组),组间比较无统计学差异(P 0. 05)。结论百灵调肝汤可切实缓解多囊卵巢综合征性不孕患者的临床症状,纠正其机体内性激素紊乱状况,有利于提高其临床疗效,且不良反应少,安全性可靠。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将60例患者根据治疗方案的不同,随机分为观察组和对照组,对2组患者的子宫内膜螺旋动脉血流指数、子宫内膜厚度及妊娠情况进行评估分析。结果 2组治疗后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后子宫内膜较治疗前厚(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05);观察组妊娠率高于对照组(P <0. 05)。结论补肾化痰活血方联合针灸能明显改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

补肾活血清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床观察

目的 观察补肾活血清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法 选取2017年11月—2019年10月收治的92例多囊卵巢综合征(PCOS)合并高雄激素血症患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予达英-35治疗,观察组在此基础上加用补肾活血清肺法治疗。对2组治疗前后的性激素水平和卵巢体积进行统计分析。结果 治疗前2组血清T、LH、FSH、SHBG水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组的T、LH、FSH水平显著降低(P 0. 05),SHBG水平显著升高(P 0. 05)。治疗后,观察组血清T、LH、FSH水平显著低于对照组(P 0. 05),SHBG水平显著较高(P 0. 05)。2组治疗前卵巢体积差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组卵巢体积明显小于治疗前(P 0. 05),治疗后2组卵巢体积均明显小于治疗前(P 0. 05)。结论 对于多囊卵巢综合征患者加用补肾活血清肺法中药比单用达英-35对高雄激素血症有更好的调整作用,而且能减轻西药的不良作用。     

养血调经汤对卵巢储备功能下降患者卵巢功能及妊娠结局的影响

目的探讨养血调经汤对卵巢储备功能下降患者卵巢功能及妊娠结局的影响。方法将2015年1月—2016年2月在中国人民解放军92493部队医院诊治的72例卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组36例给予克龄蒙治疗,观察组36例在对照组治疗基础上给予养血调经汤治疗。治疗3个月经周期后,比较2组患者治疗前后卵巢功能指标(窦卵泡数、卵巢体积)、血清内分泌激素水平[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)],统计2组临床治疗的总有效率,并于治疗结束后随访2年,统计分析患者妊娠结局。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后卵巢体积、窦卵数量均高于治疗前(P均<0. 05),且观察组上述指标升高程度较对照组更明显(P均<0. 05); 2组治疗后FSH、LH水平均显著低于治疗前(P均<0. 05),E2水平均显著高于治疗前(P均<0. 05),且观察组以上内分泌激素水平改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组自然妊娠率、抱婴率明显高于对照组(P均<0. 05)。结论养血调经汤能够改善卵巢储备功能下降患者内分泌紊乱状态,促进卵巢功能的恢复,提高妊娠成功率。     

金匮肾气丸对雄性2型糖尿病大鼠睾酮与一氧化氮的影响

目的:探讨金匮肾气丸能否改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、阳性对照组、金匮肾气丸组,每组10只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方式造模,正常对照组及模型组每日给予生理盐水灌胃,阳性对照组每日给予二甲双胍及枸橼酸西地那非片灌胃,金匮肾气丸组每日给予二甲双胍及金匮肾气丸灌胃,给药4周后空腹测血糖、睾酮(T)、一氧化氮(NO)。结果:金匮肾气丸组及阳性对照组治疗后T及NO均明显高于模型组(P<0.05),但此两组间比较差异无统计学意义。结论:金匮肾气丸能有效改善雄性2型糖尿病大鼠的雄激素水平和提高性功能。     

桂枝茯苓丸合金匮肾气丸治疗糖尿病脑梗死临床观察

目的观察桂枝茯苓丸、金匮肾气丸应用于糖尿病脑梗死患者的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月收治的66例糖尿病脑梗死患者,根据治疗方法分为2组,对照组33例给予常规治疗,观察组33例在常规治疗的基础上再给予桂枝茯苓丸、金匮肾气丸治疗。结果治疗前,2组的中医症状积分比较,差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后,2组各项积分均明显下降,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.94%)优于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ²=12.604 P=0.000);治疗后,观察组的降糖总有效率为96.97%,明显高于对照组84.85%,差异有统计学意义(χ²=9.688 P=0.000)。结论糖尿病脑梗死在常规治疗的基础上,加用中药桂枝茯苓丸、金匮肾气丸治疗,有效缓解临床症状,提高临床疗效,具有重要的研究意义。     

脐灸疗法干预阳虚体质人群的疗效观察

目的:评价脐灸疗法对亚健康阳虚体质人群的干预效果。方法:将60例阳虚体质人群随机分为观察组和对照组各30例,两组常规给予金匮肾气丸口服,在此基础上,观察组加用脐灸疗法,每周2次,治疗3个月。观察两组干预前后症状变化及干预后有效率差异。结果:观察组干预后神疲、形寒喜暖等症状较干预前明显改善,有效率优于对照组(P<0.05);观察组干预期间未发现明显不良反应。结论:脐灸疗法能有效改善亚健康阳虚体质人群的临床症状,可能有利于预防慢性病的发生。     

补肾方对聋豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡基因表达的影响

目的 探讨金匮肾气丸对庆大霉素造成药物性耳聋豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡调控基因表达的影响.方法 豚鼠腹腔注射庆大霉素100 mg/(kg·d)制作耳聋动物模型,治疗组在注射庆大霉素后灌服金匮肾气丸水煎剂,实验结束后豚鼠断头处死,取耳蜗标本.观察指标:免疫组化Bax及Bcl-2的表达定量检测分析和电镜组织学观察.结果 模型组Bax蛋白表达比正常组、治疗组表达显著增多(P＜0.01).模型组、治疗组Bcl-2蛋白表达均明显减少(P＜0.01),治疗组Bcl-2蛋白表达高于模型组(P＜0.01).结论金匮肾气丸可通过抑制Bax蛋白表达,调节Bcl-2蛋白表达而达到对耳蜗螺旋神经节细胞凋亡的调控作用.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤患者的疗效及对造血和免疫的影响

目的:探究参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及对患者造血及免疫功能的影响。方法:选取2015年7月至2017年2月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的血液恶性肿瘤患者113例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57),2组患者均采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗,连续治疗1个月。统计2组患者临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者造血功能及T淋巴细胞免疫、红细胞免疫功能的变化。结果:观察组缓解率为91.23%,较对照组的76.79%显著升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者外周血白细胞显著降低(P0.05),红细胞、血小板及血红蛋白(Hb)水平显著升高(P0.05),且2组间差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+均显著降低,但治疗后观察组均显著高于对照组(P0.05);治疗后对照组CD8+T淋巴细胞比例有所升高,观察组有所降低,但治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),且观察组CD8+T淋巴细胞比例显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后观察组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及肿瘤细胞花环率(TRR)明显升高(P0.05),免疫复合物花环率(RBC-ICRR)明显降低,且2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可有效保护血液恶性肿瘤化疗患者的造血功能及免疫功能,有效提高其临床疗效。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者通过掷硬币方法简单随机化分两组,均连续治疗8周为1疗程。对照组48例血脂康胶囊0.6g/次,2次/d。治疗组48例血脂康胶囊同对照组,金匮肾气丸4g/次,2次/d。观测临床症状及血脂指标。连续治疗1疗程,随访半年,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效21例,有效14例,无效3例,总有效率93.75%。对照组临床控制8例,显效11例,有效18例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-c均下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01);对照组TC、TG、LDL-c下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01)。治疗组降低TC、TG及升高HDL-c的幅度高于对照组(P<0.01),治疗组降低LDL-c与对照组降低LDL-c无显著差异(P>0.05)。[结论]金匮肾气丸合血脂康胶囊能更好的改善老年高脂血症血脂水平。     

安宫牛黄丸联合治疗脓毒症相关性脑病的临床观察

目的探讨安宫牛黄丸联合常规治疗对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy, SAE)患者的临床疗效,为中西医结合治疗脓毒症相关性脑病提供新的治疗思路。方法通过随机数字表法将医院60例入住于重症医学科的SAE患者,分为对照组(给予抗感染、器官支持等常规治疗)30例和观察组(于常规治疗基础上给予鼻饲中成药安宫牛黄丸)30例,两组疗程均为7 d。评价两组患者治疗前与治疗后意识障碍格拉斯哥昏迷评定量表(glasgow coma scale, GCS)评分及检测凝血功能指标(血小板、D-二聚体)、白介素-1(IL-1)的变化,统计两组临床疗效,以及随访两组患者治疗28 d后的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分。结果 (1)治疗7 d后两组患者的GCS评分、凝血功能较治疗前有所改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗7 d后两组患者的IL-1较治疗前有所下降,且观察组下降效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)随访至患者入住于重症医学科后28 d,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安宫牛黄丸联合常规对症治疗对于SAE疗效显著,有效提高SAE患者的GCS评分及MoCA评分,并可以有效降低SAE患者的IL-1,改善凝血功能。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将200例患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服金匮肾气丸。结果：对照组有效率为87．O％,治疗组效率为95．0％。治疗后,治疗组各项观察指标明显优于对照组。结论：金匮肾气丸治疗2型糖尿病有显著的临床疗效。     

杞菊地黄丸对干眼症基础泪液分泌的影响

目的分析杞菊地黄丸对干眼症患者基础泪液分泌的影响。方法选取医院2017年4月—2019年4月收治的干眼症患者80例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(90.00%,36/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。两组治疗前眼部症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后眼干涩、异物感、视物疲劳、白睛红赤、畏光积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸可降低干眼症患者泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9的表达水平,改善症状和基础泪液分泌。