补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将130例放射性肺损伤患者随机分为2组,对照组65例给予氨溴索单用治疗,观察组65例在此基础上加用补气养阴祛瘀中药辅助治疗,比较2组近期疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、EORTC QOL-C30量表评分、TGF-β_1及TNF-α水平等变化情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、气短、乏力、胸痛及脉细涩积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肺功能指标和EORTC QOL-C30量表评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后TGF-β_1和TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补气养阴祛瘀中药治疗放射性肺损伤疗效可有效改善临床症状体征,改善肺部功能,提高日常生活质量,且有助于下调TGF-β_1和TNF-α水平。     

益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响

目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。     

丹参注射液联合阿法骨化醇对糖尿病肾病患者血清HbA1c、TGF-β、α1-MG水平变化及血液流变学的影响

目的:观察丹参注射液联合阿法骨化醇对2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、α1-微球蛋白(α1-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及血液流变学的影响。方法:84例T2DN患者,随机数字表法分为对照组与观察组,常规干预基础上对照组口服阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,两组均持续治疗1个月;疗程结束后统计两组临床疗效。比较治疗前后血清TGF-β、α1-MG、HbA1c水平及血液流变学指标(红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度)变化,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率(92. 9%)较对照组(71. 4%)高,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后两组血清TGF-β、α1-MG、HbA1c水平较治疗前降低,且观察组TGF-β、α1-MG、HbA1c水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度水平较治疗前降低,且观察组较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率(14. 3%)与对照组(9. 5%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:联合应用阿法骨化醇及丹参注射液治疗2型糖尿病肾病效果显著,可有效降低血清TGF-β、α1-MG、HbA1c水平,改善血液流变学。     

针刺联合益气养阴汤治疗眼底出血临床研究

目的:探讨针刺联合益气养阴汤对眼底出血患者视力、眼底血液流变学及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)水平的影响。 方法:将60例眼底出血患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上给予卵磷脂络合碘片口服; 观察组在该方案基础上另采用针刺和益气养阴汤进行治疗,两组均连续治疗1个月。对两组临床疗效、中医症候评分、眼底出血面积、最佳矫正视力、血液流变学、VEGF和TGF-β₁水平进行比较。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组治疗1个月时中医症候评分和眼底出血面积明显降低(P<0.05),最佳矫正视力明显升高(P<0.05),且观察组治疗1个月时中医证候积分和眼底出血面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月时全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)以及纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.05),且观察组HSV、LSV、PSV和FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月时外周血VEGF和TGF-β₁表达水平明显降低(P<0.05),且观察组VEGF和TGF-β₁表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合益气养阴汤用于眼底出血辅助治疗有利于改善临床症状,提高患者视力,改善血液流变学特征,降低血清VEGF和TGF-β₁水平,疗效较单用卵磷脂络合碘片优势显著。     

固本益气方辅助同步放化疗治疗脑额叶胶质瘤术后患者疗效及对炎性细胞因子、细胞生长因子水平的影响

目的观察固本益气方辅助同步放化疗治疗脑额叶胶质瘤术后患者疗效及对炎性细胞因子、细胞生长因子(HGF)水平的影响。方法将116例脑额叶胶质瘤术后患者随机分为2组,对照组58例给予同步放化疗治疗,观察组58例在此基础上加用固本益气方治疗,2组疗程均为6个月。统计2组临床疗效、随访生存率及不良反应发生情况,观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HGF水平及卡洛夫斯基功能状态评分(KPS)变化情况。结果观察组近期治疗总有效率、KPS评分和术后6个月、12个月生存率均显著高于对照组(P均0.05),各种不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+及IL-17、TNF-α、HGF水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论固本益气方辅助同步放化疗用于脑额叶胶质瘤术后患者可有效促进残存肿瘤缩小,改善细胞免疫功能,提高生存质量,下调IL-17、TNF-α及HGF水平,延长生存时间,并有助于降低药物毒副作用。     

仙灵骨葆治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清VEGF、TGF-β1、PINP、BGP及骨密度的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨钙素(BGP)及骨密度的影响。方法:将124例激素性股骨头坏死患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组接受闭合髓芯钻孔减压术治疗,观察组在对照组的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗(3粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的血清VEGF、TGF-β1、PINP及BGP及骨密度指标变化情况,并记录两组治疗前后髋关节Harris评分、坏死体积与股骨头体积比的改善情况。结果:两组治疗第1个疗程、2个疗程后,血清VEGF、TGF-β1、PINP水平及坏死体积与股骨头体积较治疗前显著降低(P均0.05),BGP水平与股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角等骨密度指标及髋关节Harris评分显著升高(P均0.05);观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,能显著改善患者髋关节功能,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、PINP表达,上调BGP表达,改善骨密度有关。     

桂枝茯苓丸联合平消胶囊对子宫肌瘤患者血清VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合平消胶囊对子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组。对照组采用米非司酮片口服治疗。观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸联合平消胶囊口服,连续治疗3个月。比较2组的临床疗效,治疗前后子宫肌瘤病灶直径及血清中VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平。结果观察组的总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的78.3%(36/46)(P0.05)。2组治疗后VAS评分、病灶直径及血清VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓丸联合平消胶囊治疗子宫肌瘤的疗效确切,可减轻疼痛程度,降低血清VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平。     

益气通脉饮对慢性心力衰竭大鼠心功能及血清TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平的影响

目的:探讨益气通脉饮不同剂量给药对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能以及血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平的影响。方法:将40只大鼠随机分为模型对照组、中药等效剂量组、中药大剂量组、西药对照组、正常对照组,每组8只。采用结扎大鼠左冠状动脉主干的方法复制急性心梗后心衰大鼠模型,造模成功后,中药等效剂量组与大剂量组分别按照5.4 g/kg(体质量)、16.2 g/kg(体质量)予益气通脉饮煎取液灌胃;西药对照组予科素亚混悬液,按4.5 mg/kg(体质量)灌胃,模型对照组与正常对照组以同体积生理盐水灌胃。1次/d,共8周。采用多普勒超声心动图机测定CHF大鼠的心功能,用放射免疫法检测大鼠血清中TNF-α、I L-6、TGF-β1的含量。结果:模型对照组ESV、LVEF、EDV、SV与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,中药等效剂量组、西药对照组ESV、LVEF、EDV、SV有统计学差异(P0.05);而中药大剂量组和西药对照组比较各项指标无明显差异(P0.05),与正常对照组相比,模型对照组大鼠血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平显著增高(P0.01);中药大剂量组、等效剂量组和西药对照组血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平均较模型对照组降低(P0.05)。而中药大剂量组、等效剂量组和西药对照组之间血清TNF-α、I L-6、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气通脉饮可改善CHF大鼠的心衰症状,降低血清中TNF-α、I L-6、TGF-β1水平,从而延缓慢性心力衰竭的发生和发展。     

健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的:探讨健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法:选择80例长期接受腹膜透析的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,2组患者均给予复方α-酮酸配合低蛋白饮食,治疗组加服健脾化湿方,2组均治疗6个月后开始评价疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、残余肾功能(RRF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β_1、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)以及腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平的变化。结果:治疗6个月后2组中医证候疗效治疗组优于对照组;中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、RRF均较治疗前下降,治疗组下降幅度均小于对照组。治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前下降,治疗组下降幅度均大于对照组。治疗后腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前升高,治疗组升高幅度均小于对照组。结论:健脾化湿方联合复方α-酮酸能有效改善机体微炎症状态,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能,延缓残肾功能下降。     

大黄红藤消炎方联合生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin水平及血清细胞因子的影响

目的观察大黄红藤消炎方联合生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)、瘦素(leptin)水平及血清细胞因子的影响并探讨其机制。方法 128例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,均予常规治疗,在此基础上对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合大黄红藤消炎方治疗。比较两组中医证候积分、症状改善情况、临床疗效,检测胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、白细胞复常时间、尿淀粉酶复常时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组(均P0.05);观察组总有效率为92.19%,高于对照组的78.13%(P0.05);治疗后两组胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin水平均低于治疗前(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论大黄红藤消炎方联合生长抑素能够有效改善胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin水平及血清细胞因子水平,提高临床疗效。     

强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果

目的:探讨强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松对患者骨代谢的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的类风湿性关节炎并发骨质疏松患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。所有患者均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用柳氮磺吡治疗,观察组在对照组基础上应用强骨胶囊进行治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效;评估2组临床症状改善情况;检测并比较2组患者骨代谢水平。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为62. 50%、52. 08%,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组关节压痛指数、关节功能指数、关节肿胀指数均较治疗前下降,2组晨僵时间均较治疗前显著缩短,且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者血钙离子水平、骨钙素(BGP)及甲状旁腺素(PTH)水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),2组红细胞沉降率(ESR)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降(P 0. 05),且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者腰椎及Ward's三角区骨密度(BMD)显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且2组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松可有效缓解患者临床症状,改善其骨代谢,增加BMD,有利于患者康复。     

补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘

目的:观察补中益气汤联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对缓解期支气管哮喘患者的临床疗效.方法:将60例缓解期支气管哮喘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组进行抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等常规治疗,并加用舒利迭(丙酸氟替卡松50μg/沙美特罗250 μg),1吸/次,2次/d,疗程为12周;观察组在对照组治疗基础上加用中药复方补中益气汤,1剂/d,2周为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔1周,并于治疗前后检测两组患者用力肺活量(FVC) (forced vital capacity),第1秒用力呼气容积(FEV1) (forced expiratory volume in the first second),FEVJFVC等肺功能指标水平,并进行疗效评定.结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为86.67％,显著高于对照组的66.67％ (P ＜0.05);观察组FVC,FEV1,FEV1/FVC等肺功能指标水平与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均显著(P＜0.05).结论:补中益气汤联合舒利迭对缓解期支气管哮喘具有较好的疗效,可有效改善患者肺功能.     

针刺百会穴治疗不寐证78例

不寐,即失眠,是指经常不能获得正常睡眠.证情不一,轻则入睡困难,时寐时醒,醒则难寐,重则整夜不能入睡.常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、心神不安等.     

针刺下合穴治疗肠麻痹46例

肠麻痹是由于肠壁肌肉因神经反射障碍而失去蠕动能力 ,以致肠管无力 ,肠腔内容物通过障碍的疾病。此病常发生于腹部大手术后 ,笔者在近年治疗此病 46例中 ,均采用针刺下合穴足三里、上巨虚 ,疗效显著 ,介绍如下。1　临床资料46例患者均为住院病例。年龄 6～ 67岁 ,其中 ,男性 30例 ;女性 1 6例 ,46例患者中 ,胃切除术后 7例 ,胆囊摘除术后 9例 ,直肠癌术后 1 1例 ,结肠癌术后 8例 ,子宫肌瘤剥离术后 3例 ,脑瘫 5例 ,截瘫 3例。2　治疗方法2 .1　取穴　取双侧足三里、上巨虚。2 .2　方法　患者取仰卧位 ,所选取的穴位处用75 %的酒精常规消毒 …     

耳穴贴压治疗遗尿症100例疗效观察

遗尿症为临床常见病 ,多发病 ,多见于儿童。近年来 ,笔者采用耳穴贴压治疗遗尿症 1 0 0例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　一般资料　　　本组 1 0 0例中 ,男性 6 0例 ,女性 40例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 1 5岁 ;病程最短 1年 ,最长1 0年 ,其中无间断遗尿者 6 2例 ,时好时发者 3 8例 ,全部病例均排除器质性病变。2　治疗方法2 .1　取穴　主穴为肾、膀胱、尿道、耳中、兴奋点。　　配穴为额、枕、肝。2 .2　操作方法　耳部常规消毒 ,用王不留籽贴压 ,每次选贴 5～ 6穴 ,2～ 3天换 1次 ,双耳交替贴压。嘱患者每日自行按压耳穴 3～ 5次 ,每穴按压 …     

疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 :探究疏肝解瘀汤联合核苷类药物拉米夫定对慢性乙肝病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及耐药变异株HBV-YMDD的影响。方法 :选取120例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予基础支持治疗,对照组用拉米夫定治疗,观察组在此基础上加用疏肝解瘀汤治疗,观察比较两组治疗后6个月、12个月肝功能、HBV-DNA转阴率、HBV-YMDD变异率及其临床治疗效果。结果:观察组与对照组治疗6个月、12个月后相比肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV-YMDD变异率差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA转阴率在治疗12月后差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够有效地改善患者肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药率。     

中西医结合治疗骨质疏松症的研究进展

目前有关骨质疏松的研究已经深入到分子和基因水平[1],人类基因组研究的方法学内容与中医学的整体观、辨证观有许多相似之处,功能基因组学研究反映出基因组学与中医药两个学科在思维方法学上的趋近特征,显示出研究思路与方法相互渗透的可能性.中医药的调整作用有可能是在调控疾病的相关(易感)基因表达及表达产物上发挥着重要作用.功能基因组学的发展,对中医药既是良好的机遇,又是严峻的挑战,如何在生物分子的基因水平上阐明中医药的作用机制,不仅与中医理论的现代化密切相关,而且还直接关系到中医药治疗水平的进一步提高.因此,必须结合现代医学的最新成果,应用于骨质疏松的临床治疗中.     

羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者临床疗效观察

[目的]系统性评价羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者的临床疗效。[方法]60例糖尿病伴视网膜病患者,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用羟苯磺酸钙口服,试验组30例,在对照组基础上联合头部针刺治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视网膜血流动力学水平变化情况。[结果]试验组组中医证候积分、视网膜血流动力学均优于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。[结论]羟苯磺酸钙联合头针针刺治疗可有效改善糖尿病伴视网膜病变患者眼底血流动力学水平,提高临床疗效,值得临床推广。     

粗针治疗血管性痴呆ADL-R评价

目的:观察粗针治疗血管性痴呆的疗效。方法:运用粗针从身柱穴沿督脉向下平刺,治疗血管性痴呆并与口服吡拉西坦组对照,并运用日常生活能力量表(ADL-R)评分评价。结果:与治疗前评分组内比较,粗针组在治疗30天、60天及180天回访时,均有统计学意义:对照组在治疗30天时无统计学意义,治疗60天及180天回访时有统计学意义。组间比较,在治疗30天、60天及180天回访时组间评分比较均有统计学意义。说明粗针和吡拉西坦治疗均有效,粗针治疗优于吡拉西坦。结论:粗针可明显改善血管性痴呆的日常生活能力量表评分,具有积极的治疗血管性痴呆的作用。     

穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻临床观察

[目的]观察穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。[方法]将56例患者分为治疗组30例,采用双侧足三里穴位注射新斯的明,结合胃镜下抽气、充氧气治疗;对照组26例,采用西医治疗,观察治疗3 d后的临床疗效,包括腹痛、呕吐、腹胀消失时间,肠鸣音出现时间及复常时间、肛门排气、排大便时间。[结果]两组疗效比较,治疗组在消除腹痛、呕吐、腹胀时间方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在消除肠麻痹指征方面优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻疗效肯定、疗程短。