参芪补肺汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的荟萃分析

目的 荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法 通过运用综合检索策略在PubMed，Cochrane，CNKI，中国生物医学管理系统，VIP，万方等数据库中共检索到了99篇文献，通过严格的纳入排除标准剔除各种混杂文献最终剩余10篇RCTs，包含966个样本量，荟萃分析软件使用RevMan 5.3进行。结果 系统评价结果可见：肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床总有效率经参芪补肺汤治疗后得到显著提高，在总有效率中参芪补肺汤组均大于对照组［Z = 6.79，95%CI范围（1.16，1.31），P < 0.05］。此外在部分肺功能指标FVC，FEV1，FEV1/FVC参芪补肺汤组也均优于对照组：［MD = 0.23，95%CI范围（0.13，0.57），P < 0.05］，［MD = 0.11，95%CI范围（0.06，0.15），P < 0.05］，［MD = 9.36，95%CI范围（5.13，13.59），P < 0.05］；同时症状评分及６分钟行走距离参芪补肺汤联合常规治疗多优于单纯西医常规治疗；不良反应的发生参芪补肺汤组也低于对照组［Z = 2.15，95%CI（0.17，0.92），P = 0.03］。结论 参芪补肺汤联合西医常规治疗对于总有效率、肺功能指标、症状评分、6-minute walk distance和减少不良反应的发生等方面多优于单纯的西医常规治疗。     

隔姜灸联合中药雾化治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:比较隔姜灸联合中药雾化与常规西药治疗稳定期肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例稳定期肺气虚型COPD患者随机分为观察组(45例,脱落1例)和对照组(45例,脱落2例)。观察组于大椎、肺俞、膏肓俞行隔姜灸,每次每穴灸2壮,配合补肺汤合二陈汤雾化吸入20 min,隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服盐酸氨溴索口服液10 mL、复方甲氧那明胶囊2粒,配合吸入沙丁胺醇气雾剂1喷,均每日3次,连续治疗40 d。于治疗前、治疗后1年随访检测两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%);于治疗前后,治疗后3、6个月及1年随访时,观察两组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、中医症状评分变化;于治疗后3个月随访时评定两组临床疗效,并于治疗后1年随访统计两组COPD急性发作次数。结果:1年随访,两组患者FEV1%和FEV1/FVC%均升高(P<0.05)。治疗后,治疗后3、6个月及1年随访时,两组患者CAT评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);治疗后1年随访时,观察组...     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证2010年度研究进展

文章对2010年慢性阻塞性肺疾病肺气虚证从模型动物、证候学、分级诊断、治法、方药等方面进行了文献综述,认为可结合代谢组学技术和大脑皮质的认知理论,对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证进行更深入的研究。     

玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证疗效观察

目的 观察玉屏风散治疗稳定期COPD肺气虚证的临床疗效和提高免疫功能的作用。方法采用随机对照开放试验方法。以自我锻炼,甘露聚糖肽片治疗患者32例作为对照,观察了玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚证33例的临床疗效。结果玉屏风散治疗组与对照组对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者总有效率分别为78．79％、53．13％（P〈0．01）。治疗后玉屏风散治疗组症状评分与对照组相比,玉屏风散组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、自汗、气短及易感冒等症状及体征均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗后的咳嗽、咯痰、喘息及气短症状与体征较治疗前亦有改善（P〈0．05）,其余症状未见改善（P〉0．05）玉屏风散组的疗效优于对照组。玉屏风散能显著提高血清IgA、IgG、IgM的含量（P〈0．05）,提示其提高体液免疫功能显著优于对照组。结论玉屏风散能较好的改善慢阻肺患者的临床症状与免疫功能。     

中医药防治肺气虚型慢性阻塞性肺疾病研究进展

从物质基础、诊断研究、治法方药等方面进行文献归纳,认为肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的诊疗应以中医整体观念、辨证论治的思维方法为指导,恰当充分地将现代科学研究方法应用到中医证候分型诊断、治疗,加快中医药与现代生命科学技术结合,提高中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊疗。     

穴位埋线配合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的: 观察穴位埋线治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法: 将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线治疗加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD 急性加重期（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分。结果: 治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数为（1.08±0.17）次,中度以上AECOPD次数为（1.04±0.16）次,分别较治疗前（2.30±0.29）次及（1.81±0.21）次有明显减少（P<0.01）;与对照组治疗后（1.59±0.18）次比较明显减少（P <0.05）;治疗组治疗开始后6个月中医证候总积分（3.40±0.36）较对照组治疗后（4.50±0.35）明显改善（P<0.05）;尤其是咳嗽、胸闷的改善（P<0.01）;而两组的呼吸困难症状改善则无统计学意义（P>0.05）。结论: 穴位埋线治疗COPD稳定期患者能减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,安全可靠。     

宣降肺气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究

目的:以宣肺法、降肺法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,并观察其临床疗效。方法:把82例患者分为中西药组和西药组:西药组给予西药常规治疗,10天为1个疗程;中西药组中药和西药并用。用药1个疗程,之后评定其临床疗效,并观察其疗效性指标。结果:治疗前后证候疗效比较,中西药组比西药组更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状和体征。结论:以宣降肺气法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著。     

安肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺气道重建的影响

目的 观察中药安肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺气道重建的影响.方法 采用熏香烟加气管内注入内毒素法制造慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,检测连续熏烟造模四周后空白对照组、模型组、氨茶碱组、安肺益肾方大中小剂量组的肺组织匀浆中基质金属蛋白酶2、9及组织金属蛋白酶抑制剂1的含量.结果 安肺益肾方有显著降低肺组织匀浆中基质金属蛋白酶2、9及组织金属蛋白酶抑制剂1的作用,优以中剂量组明显.结论 安肺益肾方具有抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺基质的生成和重构作用.     

生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:54例COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,对照组给予噻托溴铵喷雾剂,试验组给予噻托溴铵喷雾剂+生金理肺方,两组患者疗程均为1个月.治疗前后观察患者中医证候积分、肺功能(FEV1、FEV1％、FEV1/FV...     

玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证临床观察

目的探求玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的疗效及其改善肺功能的证据。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证病例63例随机分为玉屏风散治疗组和空白对照组，进行开放试验。结果玉屏风散可以显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅰ级）肺气虚证的临床症状和肺功能；对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅱ级）肺气虚证临床症状和肺功能亦有一定改善作用；但对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）肺气虚证无明显疗效，且难以阻止处在这一阶段的慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能继续减损。结论提示在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的轻浅阶段介入使用玉屏风散治疗，可令大多数患者获益，凸现了中医“治未病”中“既病防变”的优势。     

白虎加人参汤对气阴两虚型糖尿病模型大鼠肺功能的影响

目的探讨白虎加人参汤对气阴两虚型糖尿病(DM)大鼠肺功能的影响。方法将60只SPF级SD系6周龄雄性大鼠随机抽取6只为对照组,余54只通过高脂高糖饲养联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg溶解于0.1mol/L灭菌枸橼酸钠缓冲液(pH4.0)制备DM大鼠模型。筛选符合气阴两虚型的糖尿病模型大鼠30只,随机分为5组,即模型组、白虎加人参汤高、中、低剂量组、二甲双胍组,每组6只。白虎加人参汤高、中、低剂量组分别予27.5 g·kg-1、13.8 g·kg-1·d-1、6.9 g·kg-1·d-1的白虎加人参汤煎液进行灌胃,连续给药3周。干预3周后,观察不同剂量的白虎加人参汤对气阴两虚型DM模型大鼠的血糖、体质量、一般情况及肺功能参数的影响。结果与模型组比较,白虎加人参汤高、中、低剂量均可改善DM模型大鼠的用力肺活量(FVC),呼吸后期瞬间流速(FEF25%或V25),吸气峰流速(PIF)等肺功能参数。结论白虎加人参汤可降低DM模型大鼠的血糖,对气阴两虚型DM大鼠的肺功能有显著的改善作用,以高剂量效果最为显著。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

黄芪建中汤对脾气虚肺癌小鼠免疫功能及cyclin D_1基因表达的影响

目的观察黄芪建中汤对脾气虚肺癌小鼠免疫功能及cyclin D1基因表达的影响,探讨黄芪建中汤对脾气虚肺癌小鼠抑瘤作用的可能机制。方法用苦寒泻下法建立小鼠脾气虚模型,并接种Lewis肺癌瘤株。造模小鼠随机分成正常组、肿瘤对照组、模型对照组、黄芪建中汤低、中、高剂量组,用药14 d后,眼球取血,检测血清木糖及胃泌素水平;取肿瘤组织,用RT-PCR方法检测cyclin D1-mRNA表达。结果黄芪建中汤明显改善脾气虚小鼠的整体状况;抑制肿瘤的生长,提高小鼠脾指数、胸腺指数;提高脾气虚小鼠的血清木糖、胃泌素;下调肿瘤组织cyclin D1-mRNA的表达。结论黄芪建中汤可能是通过改善脾气虚肺癌小鼠的免疫水平、下调肿瘤组织cyclin D1-mRNA的表达,达到抑制肿瘤的生长。     

消岩汤联合高频热疗对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。方法:将40例确诊患者随机分为中药治疗组和联合治疗组各20例。中药治疗组予消岩汤口服治疗,联合治疗组予消岩汤口服联合高频热疗治疗。于治疗前1 d评定患者中医证候、ECOG、EORCT QLQ-LC43及FACT-L评分,治疗后第15天再作出评分。结果:两组治疗后在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、总症状、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘及肺癌特异模块以及FACT-L中的各个模块的评分均较治疗前改善(P<0.05)。两组间治疗后比较,联合治疗组在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域、疼痛的改善情况以及FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组改善明显(P<0.01)。结论:体外高频热疗联合消岩汤治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面亦有明显优势。     

白虎加人参汤加减联合西药治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量与心理健康的影响

目的:探究中西医结合治疗对气阴两虚型糖尿病患者生命质量的影响及临床意义。方法:选取2型糖尿病患者180例,随机分为对照组和中西医结合组,每组90例,对照组给予常规西医治疗,中西医结合组在常规西医治疗基础上给予中医方剂治疗,并对糖尿病患者治疗前后进行相关实验室检查指标与生命质量评分,并对其进行分析。结果:2组患者治疗后生命质量、实验室指标、心理焦虑抑郁程度等方面均有明显改善(P0.05),且中西医结合组的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗对于改善气阴两虚型糖尿病患者的临床症状,提高改善患者生命质量水平以及减少患者抑郁焦虑情绪发生率均具有良好的临床价值与疗效。     

旋覆理血汤改善2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者的疗效观察

目的:观察旋覆理血汤治疗2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者的效果。方法:选取2016年10月至2018年10月上海市普陀区人民医院收治的2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者80例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用基础糖尿病治疗联合丙咪嗪治疗4周,观察组采用基础糖尿病治疗联合旋覆理血汤治疗4周。比较2组疗效、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候积分、血糖指标、生命质量和不良反应差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后SDS评分、中医症候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病患者生命质量特异性量表(DSQL)总分、不良应发生率低于对照组(P0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:旋覆理血汤可显著改善2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者抑郁状态和临床症状,并有助于稳定血糖,提高生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气虚血瘀痰阻证评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型的中医证候特征。方法采用气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立大鼠COPD模型,并对该模型从宏观状态、病理形态结构和肺功能等方面进行观测,评价该模型的中医证候特点。结果模型组大鼠皮毛失去光泽、黄涩,爪甲紫黯,精神萎靡,汗多,活动减少,少反抗,少厮咬,呼吸深大,活动加剧,体重较健康对照组减轻,气道分泌物增多;肺组织体积增大、出现瘀血,小气道壁、平滑肌、胶原较正常对照组增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常组比较,肺呼气总阻力（Re）、最大通气量（MVV）、第0．3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比（FEV0.3／FVC）、用力呼气流速（FEF25-75）均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。给予益气活血化痰法中药复方干预后,COPD模型大鼠上述体现气虚血瘀证的表象轻,小气道气道壁、胶原厚度均较模型组薄,肺功能Re、FEV0.3、FEV0.3／FVC、MVV、FEF25-75优于模型组,差异有统计学意义。结论气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立的COPD大鼠模型符合人类COPD的病理及肺功能改变特点,同时也体现了气虚血瘀痰阻证证候学特征。     

艾滋病肺脾气虚证与脂质异常研究进展

艾滋病仍然是全球性公共问题,不仅要控制疾病的传染性及病死率,更要着眼于感染者相关性疾病的控制。血脂异常是艾滋病常见的相关性疾病,是导致心脑血管疾病发生的重要因素,为了真正满足艾滋病毒感染者的全部需求,需要超越病毒抑制的目标,改善影响其生命质量的因素。现简述艾滋病血脂异常表现与引起因素,及本课题组从代谢、蛋白质及转录组学等系统生物学方法,针对艾滋病肺脾气虚证脂质的研究结果进行综述,为预防治疗艾滋病血脂异常提供了方法和思路。     

润肺散结汤治疗气阴两虚痰浊泛肺型晚期肺鳞癌临床研究

目的：观察润肺散结汤治疗气阴两虚痰浊泛肺型晚期肺鳞癌的临床疗效。方法：将60例气阴两虚痰浊泛肺型肺鳞癌患者随机分为两组,治疗组服用润肺散结汤,每天1剂,早晚分服;对照组采用放射疗法。均30d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组主症好转率、无进展率优于对照组,其生活质量改善明显高于对照组。结论：润肺散结汤是治疗气阴两虚痰浊泛肺型晚期肺鳞癌的有效方法。     

益消汤对30例老年2型糖尿病患者气阴两虚挟血瘀证CRP的影响

目的:观察老年2型糖尿病惠者(气阴两虚挟血瘀证)采用益消汤治疗前后CRP的变化,探讨益消汤对CRP的影响.方法:将60例CRP升高的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,均为30例.2组均予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、原有的常规治疗及胰岛素降糖治疗,治疗组在对照组的基础上加用益消汤口服治疗,疗程均为14 d.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后血清CRP水平下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.01).结论:益消汤对老年2型糖尿病患者(气阴两虚挟血瘀证)升高的CRP有降低的作用,抑制炎症反应,值得临床进一步研究.