补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症的临床研究

用补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症258例,结果痛经有效率92.64％,不孕治愈率62.39％,包块缩小率75.31％。实验室检查表明,子宫内膜异位症患者在血液流变学、内分泌功能、体液免疫等方面存在异常,经治疗后这些异常指标均得到显著改善。     

补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症的研究概况

子宫内膜异位症是生育年龄妇女最常见的疾病之一,近年来许多医者采用中医补肾祛瘀法治疗本病获得了满意疗效,并在理论研究、实验研究、临床研究等方面取得了一定进展.然而,对于本病肾虚血瘀这一病理本质的研究,仍然是一项重要而长期的任务,有关中医补肾祛瘀法治疗本病伴不育与疼痛机理的研究也有待进一步深入.     

补肾祛瘀法对子宫内膜异位症细胞凋亡的影响

近年来，子宫内膜细胞凋亡已成为妇产科领域的一个研究热点。子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）通过内膜细胞异位种植，同时阻断原发异位内膜细胞的凋亡，使异位内膜细胞不断增殖分化，导致疾病的发生。细胞凋亡现象的研究为认识EMS展开了新的视野，而且药物可以通过影响异位子宫内膜细胞凋亡达到治疗的目的。在临床上，中医补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效已得到肯定，现就补肾祛瘀法对子宫内膜异位症细胞凋亡的影响做如下探讨。     

补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经

痛经为妇科常见病,可由多种原因引起,其中子宫内膜异位所致者,症见：经行前后或经期,小腹及腰骶部疼痛,下坠,甚至剧痛难忍,伴有面色苍白,冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶呕吐等。西药疗效欠佳,在临床中应用补肾祛瘀法治疗本病疗效显著,总结如下。     

祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症

运用祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症 6 6例 ,总有效率 96 97% ,对子宫内膜异位症伴痛经、腰脊椎痛、月经不调、卵巢囊肿和不孕症 ,有效率分别为 98 2 1%、97 96 %、97 2 2 %、91 6 7%和 5 5 6 %。祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症是改善症状和体征的有效方法 ,且副作用少。     

补肾祛瘀治疗子宫内膜异位症74例

子宫内膜异位症属中医“癥瘕”“月经不调”“痛经”“无子”范畴。李祥云老师认为本病多属本虚标实,辨证以肾虚血瘀并见为多,约占2/3。因而治疗采用补肾祛瘀较为合拍。     

子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的临床观察

目的观察子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的疗效及副反应。方法选择Ⅲ期子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为3组。异位宁组于术后第7天口服异位宁2次／d，200ml／次；丹那唑组于术后第7天口服，2～3次／d，200mg／次，疗程均为6个月，随访6～30个月。对照组术后两种药均不用。结果异位宁、丹那唑组复发率分别为4．0％和4．5％低于未用药纽的30．7％（P〈0．05），异位宁与丹那唑纽复发率无显著性差异（P〉0．05），异位宁副反应率8％明显低于丹那唑组22．7％（P〈0．05）。结论异位宁于预防子宫内膜异位症术后复发与丹那唑的疗效相似，但副反应少，易于广泛应用。     

祛瘀止痛方治疗子宫内膜异位症

我们使用温经散寒、祛瘀散结方法治疗子宫内膜异位症,选用自拟祛瘀止痛汤口服,取得满意疗效,现报道如下。     

化瘀补肾方提取物干预大鼠子宫内膜异位症

目的 :研究化瘀补肾方 (TCTS)提取物对内异症模型大鼠的作用。方法 :在手术造成大鼠子宫内膜异位症模型上 ,观察异位内膜组织的重量、病理变化及血清卵巢激素和垂体激素的变化。结果 :TCTS 11.2 g·kg^-1,2 2 .5 g·kg^-1能明显减小异位内移植物重量 (抑制率分别为 5 0 .9% ,5 3 .7% ) ,内膜移植物腔内面上皮不发达、固有膜变薄、固有膜的基质细胞、腺体样结构减少或消失。同时TCTS能使模型大鼠升高的血清E₂ ,FSH ,LH降低。结论 :表明TCTS提取物能够抑制异位内膜组织的生长 ,使其退化、缩小。并且这种作用与血清激素水平的变化有关。     

补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法：将１０３例子宫内膜异位症患者，随机分为内异消治疗组（５８例）和丹哪唑治疗对照组（４５例）。观察临床症状改善情况、血清内分泌激素ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｅ２、Ｐ、Ｔ的含量、体液免疫和细胞免冯中Ｃ３、Ｃ４、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８水平以及血浆前列腺素含量测定。结果：在对痛经症状的纠正和对异常升高的血浆前列腺素的降解方面，内异消和丹哪唑无明显差异（χ＾     

补肾祛瘀汤治疗64例安放宫内节育器后经期延长

目的 观察自拟补肾祛淤汤治疗上环后经期延长的治疗效果.方法 64例上环后经期延长的妇女口服自理的补肾祛瘀汤3个月经周期与27例口服宫血宁片治疗进行对照观察.结果 治疗组与对照组治疗效果比较有显著性差异(P＜0.05).结论 补肾祛瘀汤治疗上环后经期延长有良效.     

补肾疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的 探析补肾疏肝汤与黄体酮胶囊联合应用于围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床价值.方法 选取2018年1月-2020年9月到九江市第一人民医院门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各30例.2组患者均行刮宫术,对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上...     

补肾安胎方调节胚泡着床障碍小鼠雌、孕激素的实验研究

目的观察补肾安胎方对着床障碍小鼠妊娠率和着床点数的影响.方法将妊娠小鼠随机分为3组,于妊娠第1天正常组和模型组灌胃自来水,中药组灌胃补肾安胎方;于妊娠第3、4天每天2次正常组皮下注射溶剂,模型组和中药组分别注射吲哚美辛（4.33 mg/kg）造成小鼠胚泡着床障碍的动物模型,妊娠第5、8天留取血清;采用放免法检测3组小鼠雌、孕激素含量;妊娠第8天观察比较3组小鼠妊娠率、妊娠小鼠着床点数;采用免疫组化技术检测子宫雌、孕激素受体表达水平.结果（1）小鼠妊娠率和胚泡着床点数：模型组（27.3%、5.3±0.7）显著低于正常组（90.9%、13.3±2.8,P＜0.01）,中药组（72.7%、10.7±2.2）较模型组显著增高（P＜0.05）.（2）血清雌激素水平：妊娠第5、8天时中药组均高于模型组（P＜0.05或P＜0.01）,第8天时高于正常组（P＜0.01）.（3）血清孕激素水平：妊娠第5、8天时模型组、中药组均低于正常组（P＜0.05或P＜0.01）,但第8天中药组显著高于模型组（P＜0.01）.（4）免疫组织化学结果：中药组雌、孕激素受体表达显著高于模型组.结论补肾安胎方能提高吲哚美辛诱导着床障碍小鼠妊娠率和着床点数,其机制可能与该方能改善甾体激素水平,促进子宫内膜雌、孕激素受体的表达有关.     

祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响,并探讨其作用机制。方法:选取新乡医学院第一附属医院妇产科符合纳入标准的92例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组予以炔雌醇环丙孕酮,1片/d,观察组在常规治疗基础上联用祛瘀化痰汤治疗,共治疗3个月经周期,测定血清学指标,记录卵巢多囊样改变,同时对比临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量降低,雌二醇(E_2)含量升高,糖脂代谢指标降低,内脂素(VF),瘦素(LEP)含量降低,脂联素(APN)含量升高,卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后FSH,LH和T含量较低,E_2含量较高,糖脂代谢指标较低,VF,LEP含量较低,APN含量较高,卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P0.05);对照组有效率(73.91%)明显低于观察组(91.31%)(P0.05)。结论:祛瘀化痰汤治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可改善卵巢多囊样改变、内分泌及代谢功能。     

补肾调经活血中药口服结合灌肠对子宫内膜异位症痛经的影响

目的:探讨补肾调经活血中药口服与灌肠联合应用治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效与价值。方法:选取2012年9月—2013年5月收治的50例子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机分为西药组和结合组,每组各25例。西药组采用孕三烯酮进行治疗,结合组使用中药口服与灌肠结合治疗。比较两组患者治疗后总有效率,痛经评分以及其他不适症状改善情况。结果:3个月规范治疗后,结合组治疗有效率为88.0%,西药组治疗有效率为64.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组治疗前后痛经积分无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组痛经积分显著优于西药组(P<0.05);治疗前,两组不适症状发生人数比较无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组不适症状发生人数显著少于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经活血药口服结合中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著,不良反应小,能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量,治疗费用低,值得临床推广应用。     

电针辅助中药治疗子宫内膜异位症对肿瘤标志物水平的影响

目的：探讨电针辅助中药治疗子宫内膜异位症（EMS）及对患者肿瘤标志物水平的影响。方法：选取2016年4月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院收治的EMS患者150例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予曲唑片+地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上联合电针及补肾祛瘀方治疗,连续治疗6个月。观察2组临床疗效及随访期间复发情况,治疗前后检测并比较2组血清肿瘤标志物及激素水平变化。结果：治疗后观察组临床治疗总有效率为89.33%,较对照组的76.00%显著升高（P<0.05）。随访期间观察组和对照组分别有10、25例复发,复发率分别为13.33%、33.33%,观察组复发率低于对照组（P<0.01）。治疗后2组血清CA125、CA19-9含量及阳性率均降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）;2组血清LH、E2、P、FSH、PGE2水平较治疗前降低,6-k-PGF1α水平较治疗前升高,且2组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：电针辅助中药治疗EMS可显著降低肿瘤标志物水平,调控激素水平,且复发率低,临床疗效确切。     

补肾养经汤治疗PCOS患者的临床研究

目的：探讨补肾养经汤对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢功能及血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素–3的影响。方法：选取平顶山市中医医院2020年12月至2021年12月期间收治的78例PCOS患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者口服炔雌醇环丙孕酮片联合补肾养经汤治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数、血清激素水平、血清内脏脂肪素及半乳糖凝集素–3水平以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者中医证候积分总改善率为76.92%,高于对照组的48.72%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数均低于治疗前,且治疗后观察组患者的卵泡体积及直径2～8 mm的卵泡数均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的E2...     

补肾逐瘀汤加脐疗对子宫腺肌病痛经的疗效

目的探讨补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选取我院门诊接受治疗的子宫腺肌病痛经的患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用西药米非司酮进行治疗;治疗组采用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗方案进行治疗。对比两组药物导致的不良反应,计算并比较两组患者总有效率。结果治疗组出现1例药物不良反应,少于对照组的7例,差异显著(P0.05);治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%,差异显著(P0.05)。结论应用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗方案治疗子宫腺肌病痛经,可以在保证用药安全的同时,提高治疗效果。     

补肾益脑方联合左旋多巴胺治疗肝肾不足,痰瘀阻络证帕金森病40例临床分析

目的:观察补肾益脑方联合左旋多巴胺治疗肝肾不足,痰瘀阻络证帕金森病(PD)的临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法:将80例PD患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用复方卡比多巴片和司来吉兰片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾益脑方内服。两组疗程均为6个月。进行治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森病生活质量量表(PDQ-39),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),中医证候评分,检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平。结果:观察组临床疗效总有效率为87.5%,优于对照组的72.5%(P0.05);治疗后观察组UPDRSⅠ-Ⅳ评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组PDQ-39SI,中医证候评分,SAS和SDS均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组IL-1β,IL-6和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾益脑方联合左旋多巴胺能改善PD(肝肾不足,痰瘀阻络证)运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物副反应,临床疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能通过减轻氧化应激和炎症反应来实现的。     

祛瘀接骨饮对骨折愈合过程中钙磷指标的影响

目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用。方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响。结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P0.01或P0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P0.01或P0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P0.05或P0.01)。结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率。