史大卓教授治疗介入后冠心病遣方用药规律的关联性分析

目的:基于数据挖掘技术分析史大卓教授辨治介入后冠心病的遣方用药特点和规律。方法:利用关联规则分析,采用WEKA实现的Apriori算法(即Agrawal研究提出的算法),进行中药组方配伍的关联规则知识发现。结果:史教授辨治介入后冠心病常用的中药配伍有:莪术配丹参、赤芍配丹参、黄连配丹参、莪术配赤芍、川芎配丹参、生黄芪配丹参、莪术配川芎;常用的多个药物配伍(药组)有:川芎、莪术、赤芍、丹参,莪术、赤芍、丹参,川芎、黄连、赤芍、丹参,莪术、川芎、丹参,莪术、川芎、赤芍,赤芍、生黄芪、川芎、丹参,黄连、丹参、赤芍,赤芍、川芎、丹参,黄连、川芎、丹参等。结论:史教授治疗介入后冠心病常用的重要组方配伍为丹参、赤芍、黄连、川芎、生黄芪,体现了他临床善用益气、活血、解毒的遣方用药特点。     

中药治疗免疫性不孕症用药规律的复杂网络分析

目的:通过现代文献研究方法分析中药治疗免疫性不孕症的用药特点。方法:检索2006—2015年的相关临床研究文献,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统数据挖掘软件对所用中药进行复杂网络分析。结果:纳入文献128篇,出现频率≥5%的药物48味,核心治疗药物是当归、白芍、熟地黄、枸杞子、菟丝子、赤芍、丹参、黄芪、甘草。结论:通过复杂网络分析中药治疗免疫性不孕症的规律,说明该病病机为肾虚血虚,气虚血瘀,治疗以补肾养血,益气活血为主,体现了辨病与辨证相结合的思路。     

基于复杂网络分析中医药治疗帕金森病用药规律

目的分析中医药治疗帕金森病的核心药物及其配伍组合。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中中医药治疗帕金森病的相关文献,检索时间均为建库至2018年3月31日。采用BICOMB 2对中药名进行抽取和整理并生成共现矩阵,采用Gcluto绘制聚类矩阵图,采用NetDraw绘制网络图谱,分析治疗帕金森病的药物、药对频次。结果纳入文献762篇,共整理出1389条中药方,包括22类、315味中药;其中白芍出现频次最多(759),其次为天麻(546)、熟地黄(545)、当归(538)、钩藤(521);按功效分类,补虚药(64味)、清热药(41味)、祛风湿药(32味)、活血化瘀药(26味)共占总药味的51. 74%,处于主要地位。出现频次最高的药对:熟地黄-白芍(395)、天麻-钩藤(357)、天麻-白芍(353)、当归-白芍(352)、钩藤-白芍(325)。结论中医药治疗帕金森病以疏肝通络、滋肾补髓、祛风湿、调经络为主,白芍、天麻、熟地黄、当归、钩藤为核心用药。     

何立人冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后用药规律研究

目的：运用频数分析法分析何立人治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入术后的用药规律。方法：收集70例冠心病介入术后患者的病历资料,建立数据库,运用频数分析法对何立人教授治疗冠心病介入术后用药规律进行研究。结果：何立人治疗冠心病介入术后使用频率最高的药物为灵芝草、景天三七、苦参、白果、丹参。以药物功效分类频次分析,补虚类药物使用率最高,使用频次为416次。占23．39％;其次为清热药,使用频次为229次,占12．87;活血化瘀药使用频次为189次,占10．62％。结论：何立人治疗冠心病介入术后多以补虚清热、活血化瘀、化痰利湿为主,兼祛风散邪、宁心安神、理气解郁等。     

基于复杂网络的周仲瑛治疗冠心病用药规律研究

目的:分析周仲瑛教授治疗冠心病的用药规律。方法:搜集周仲瑛教授诊治的冠心病医案,利用复杂网络分析核心用药,以及病机和中药的关系。结果:共搜集168诊次医案,病机以气阴两虚、心营不畅最为多见,核心用药以丹参、太子参、麦冬、砂仁、全瓜蒌、法半夏、川芎等为主;网络节点(中药)聚类后得到六大类,分别对应气阴两虚、痰瘀痹阻等六类病机。结论:在冠心病的治疗上,周老坚持审察病机,以机立法,以法选方,随证加减,临证用药以气阴双补、祛瘀化痰、补气健脾、温中散寒、滋补肝肾为主。     

李友林治疗慢性咳嗽临证用药复杂网络分析

目的探讨李友林教授治疗慢性咳嗽用药复杂网络的分布模式及配伍规律。方法以李友林诊治的679例慢性咳嗽患者所用中药为数据来源,采用互信息关联方法构建使用频次排名前100味药物之间的关联关系,设定权值为1,应用Pajek2.0绘制中药复杂网络的可视化图,包括不同类别节点图和k-网络核心图,并分别计算节点连通分量、度值、聚类系数及网络核心等复杂网络属性指标。结果 679例患者共使用中药199味。用药频次前100位中药的复杂网络属性指标中,度值为5的节点共计15个,分别是白术、五味子、紫菀、肉桂、紫苏子、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、益智仁、桂枝、竹茹、黄芪、枳实、百部;聚类系数为1的节点共计9个,分别是麦冬、知母、陈皮、桔梗、藿香、佩兰、紫苏梗、天花粉、诃子;整个网络中各自连通的子网络共计12个;核心k值为3的节点共计27个,分别是白术、干姜、五味子、厚朴、半夏、麦芽、谷芽、紫菀、山萸肉、木香、肉桂、紫苏子、砂仁、白前、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、牡蛎、党参、益智仁、附子、桂枝、黄芪、枳实、柏子仁、乌药。以核心k值为3的27个节点排列于网络中心形成3-核心网络图,以度值最高的中药节点作为整个网络的中心节点绘制100味中药网络节点分类图,网络中心显示益气健脾、温补宣发、止咳化痰、理气及重镇安神的药物组合,周围依次排列健脾、化湿、收涩、安神、消食、理气、止咳化痰、滋阴、清热、温阳、解表及补血活血的药物组合。结论复杂网络分析显示李友林治疗慢性咳嗽用药以温阳健脾益肺为主,以辛散、化痰止咳、固涩敛肺为辅,并尽量少用苦寒直折、滋腻碍胃的药物。     

方显明教授治疗冠心病介入术后经验

<正>方显明教授从医近四十载,在长期的医疗实践中,积累了丰富的临床经验,并形成了自己独特的学术思想,强调辨病是疗效的基础,辨证是疗效的关键,只有辨病明确、辨证得当才能最大程度地     

基于复杂网络分析的输卵管性不孕症中药用药规律分析

目的以现代文献研究的方法,分析中药治疗输卵管性不孕症的用药特点。方法对2006~2015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献167篇,出现频率≥5%的药物54味,治疗核心药物是当归、赤芍、穿山甲、丹参、川芎、路路通、桃仁、三棱、莪术、香附。结论通过复杂网络分析中药治疗输卵管性不孕症的用药规律,说明该病病机为血瘀,治疗以活血化瘀为主,体现了辨病与辨证相结合的思路,为临床治疗提供了一定参考依据。     

基于复杂网络分析过敏性紫癜性肾炎的证型与用药规律

目的:利用复杂网络分析方法,分析中医药治疗过敏性紫癜性肾炎的证型与用药规律。方法:检索相关文献,转化为可分析的数据,利用复杂网络分析法分析不同证型的核心用药规律。结果:5个主要证型分别分析出了一个核心处方。结论:该研究可为进一步指导临床用药提供一定的指导,其结果能够与名老中医的用药规律进行对比,为以后名老中医临床学术经验的挖掘提供更广阔的思路。     

基于复杂网络分析的宗气不足证现代医案处方用药规律探析

目的：分析宗气不足证现代医案的处方配伍用药与组方规律。方法：检索中国知网期刊全文数据库及万方期刊全文数据库所收录文献中的宗气不足证医案,建立宗气不足证医案诊疗数据库。运用频数统计及复杂网络分析现代宗气不足证医案常用药物、药物功效、性味归经、药对与组方规律。结果：纳入符合标准的医案131例,其使用中药共191味,中药使用频次总计1555次。其中治疗宗气不足证频率较高的药物依次是黄芪（93.1%）、升麻（72.5%）、柴胡（72.5%）与桔梗（63.4%）;其药性以温、平、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主,药物归经以归肺脾胃经为主。关联频度较高的药对为黄芪+柴胡、黄芪+升麻、升麻+柴胡、黄芪+桔梗等（关联频度分别为95、95、90与83）。核心处方为升陷汤合四君子汤。结论：现代医家治疗宗气不足证以升补宗气为根本大法,其中黄芪为补益宗气之首选药,升麻、柴胡为升提宗气的要药。药物配伍规律体现为升补相济、敛散相得等,治疗处方以升陷汤为基础方,并合用四君子汤共奏升补宗气之功效。     

冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南

由中华中医药学会心血管病分会委托,通过对2 557例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛临床病例分析,提取了常见证候要素,在此基础上,研究了202例冠心病心绞痛患者介入前后835例次多个时点的信息,揭示了冠心病心绞痛介入前后证候演变的规律,形成了《冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南》,并经全国范围内的专家多次的探讨和修订。该指南可供中医、中西医结合临床医师使用。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后内皮功能影响的系统评价

目的：系统评价丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后的内皮功能的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：计算机检索CNKI、VlP、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等7个数据库,查找关于丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入后内皮功能影响的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果：共纳入12个RCT,涉及1325名患者。经Meta分析发现治疗组（丹红注射液联合常规治疗）在改善术后各内皮指标方面均优于对照组（常规治疗）,具体为指标NO[MD = 9.57,95%CI（8.22,10.93）,P <0.00001]、指标vWF[MD = -31.60,95%CI（-41.47,-21.72）,P < 0.00001]、指标ET[SMD=-0.92,95%CI(-1.49,-0.35), P < 0.01]、指标ET-1[SMD = C-2.19,95%CI（-3.11,-1.27）,P < 0.00001]、指标FMD[MD = 1.81,95%CI（1.26,2.37）,P < 0.00001],各个指标间均有统计学意义。结论：丹红注射液联合常规治疗与常规治疗相比,更能改善冠心病PCI术后的内皮功能。但由于纳入文献质量较低,且存在异质性较大问题,上述结论仍需通过高质量多中心、大样本、双盲随机对照试验来进一步验证。     

冠心病介入治疗前后中医证型变化的研究

目的 判别冠心病介入治疗前后中医证型变化的规律及探讨介入治疗对中医证型变化的影响.方法 对71例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热证等证型.结果 冠状动脉介入治疗前以血瘀证53例（74.6%）、气虚证46例（64.8%）、痰浊证28例（39.4%）最为常见,气滞证12例（16.9%）,寒凝证12例（16.9%）;介入后1周亦以血瘀证47例（66.2%）、气虚证39例（54.9%）、痰浊证23例（32.4%）最为常见,气滞证2例（2.8%）,寒凝证1例（1.4%）;介入后1个月则以气虚证47例（85.4%）、血瘀证40例（72.7%）、痰浊证31例（56.4%）最为常见.冠状动脉介入治疗后,介入术后1个月与介入术后1周比较,气虚证及痰浊证加重;介入术后1周与介入术前比较,气滞证及寒凝证减轻.结论 介入治疗尽管在一定程度上改善了冠心病患者的标实症状,但仍不能从根本上改变冠心病的本虚标实的病机特点,提示我们应充分关注介入治疗后继续治本的重要性和必要性.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 术后发生心理障碍的影响因素

〔摘 要〕 目的：分析冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心理障碍发生现状及相关影响因素。方法： 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月郑州人民医院收治的 108 例行 PCI 术的冠心病患者,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在术后 1 周内调查患者的心理状况,根据结果将患者划分为心理障碍组和非心理障碍 组,以此为基础分析冠心病患者 PCI 术后发生心理障碍影响因素。结果：108 例冠心病患者中,有 47 例（43.52 %） 在 PCI 术后 1 周内发生心理障碍,其余 61 例患者未发生心理障碍;多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄＞ 50 岁、 病程≥ 1 年、残余狭窄、经济状况较差（＜ 5000 元·月 -1）是冠心病患者 PCI 术后发生心理障碍的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：年龄、病程、残余狭窄和经济状况是引起冠心病患者 PCI 术后心理障碍的危险因素,临床护理人员应予以针对 性的干预,规避患者负面情绪影响疗效与预后康复。     

基于相似性网络技术挖掘丁书文教授治疗冠心病的处方用药规律＊

目的 相似性网络能够有效的发现处方群中的高度相似处方模块，可用于名中医的处方用药数据挖掘研究。本研究将丁教授多年的处方数据，利用处方相似性网络技术进行分析，探讨丁教授治疗冠心病的处方用药规律。方法 收集来自山东中医药大学附属医院门诊系统的丁书文教授治疗冠心病的8689个处方，采用处方相似性网络等数据挖掘方法对丁教授的处方进行分析。结果 本研究利用复杂网络分析方法获得了丁教授治疗冠心病的主要处方，提示益气养阴、活血通络是其治疗冠心病的主要治法；利用处方相似性和社团分析方法，发现了丁教授治疗难治性心绞痛、冠状动脉痉挛等兼症以及合并快速性心律失常、高血压病的用药规律，反映了丁教授治疗冠心病的“常法”与“变法”的诊疗思路。结论 处方相似性网络技术能够从大量医案中挖掘名中医诊疗的处方规律，为名中医传承研究提供服务。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析＊

目的 本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统（hospital information system，HIS）数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法 全国19家三甲医院4952例患者纳入分析，采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果 丹参川芎嗪注射液 + 单硝酸异山梨酯 + 速效救心丸 + 阿卡波糖 + 蛋白水解物，为冠心病中西医联合用药频次最高组合，适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者；丹参川芎嗪注射液 + 维生素复方 + 蛋白水解物 + 硝酸甘油 + 头孢类 + 阿卡波糖为最常见西药搭配，用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病；活血化瘀制剂（化瘀通脉剂） + 益气养阴剂 + 清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论 目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗，符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。     

冠心病介入术后中医证治初探

随着冠心病(coronary heart disease,CHD)介入治疗广泛应用于临床,介入术后再狭窄、无复流、慢血流等诸多问题也日益突出。中医药在防治介入术后危险因素、改善和缓解症状等方面存在诸多优势,对现代医学常规治疗是一种较好的支持与补充。本文以CHD病变过程及介入后的临床问题为切入点,结合中医对冠脉介入术后的认识及临床观察,初步探索其中医证型及相应的方药。     

胸痹3号方治疗痰阻心脉型冠心病PCI术后心绞痛疗效观察

目的 探讨胸痹3 号方治疗冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）术后心绞痛的临床疗效.方法选取本院2012 年7 月-2013 年12 月收治的62 例冠心病PCI 术后心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,各31 例.在内科常规治疗基础上,对照组给予口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊,治疗组在此基础上加服胸痹3 号方,两组疗程均为4 周,观察比较两组临床疗效.结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组;两组不良反应比较无统计学意义.结论 胸痹3 号方对痰阻心脉型冠心病PCI 术后心绞痛患者临床效果显著,且无明显不良反应.     

通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者体内凝血一纤溶系统的影响及其作用机制。方法采取前瞻、随机、对照的方法,观察通冠胶囊结合西药组(简称治疗组,26例)和西药组(简称对照组,26例)对冠心病PCI术后患者凝血纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI—1)、血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)的影响、结果两组治疗后较治疗前各指标均显著改善(P＜0．05)。治疗后治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P＜0.01),PAI-1在治疗1个月后两组比较差异无显著性(P＞0．05),而治疗3个月后治疗组低于对照组(P＜0.05),vWF在治疗1、3个月后两组比较差异无显著性,FIB在治疗1、3个月后治疗组显著低于对照组(P＜0.01)。结论通冠胶囊可能通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1水平来改善冠心病患者介入术后高凝状态,调节体内凝血一纤溶系统平衡。