滋癸汤加减治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨滋癸汤加减对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。     

桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征48例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取96例多囊卵巢综合征患者,按治疗方法不同分为实验组和对照组各48例,对照组采用达英-35进行治疗,实验组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:实验组总有效率为95.8%,明显优于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊配合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效较好,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征与其他临床表现密切相关。     

达英-35对PCOS患者血清AMH水平的影响

目的探讨达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法选择43例PCOS患者,给予达英-35治疗,用药前后分别检测血清中AMH;另选择36例同期非PCOS月经规律不孕患者作对照。结果实验组治疗前后血清AMH水平比较有显著性差异(t=9.22,P<0.01);实验组治疗前血清AMH水平高于对照组(t=9.22,P<0.01),治疗后与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论达英-35治疗PCOS患者,能降低其AMH水平。     

参芪胶囊对多囊卵巢综合征患者卵巢激素的影响

目的:研究参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:纳入2014年2月至2015年7月我院收治的多囊卵巢综合征患者60例,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,观察组给予参芪胶囊治疗,对照组患者给予常规西药进行治疗,记录并分析治疗后两组患者相关指标的对比情况。结果:观察组治疗后高雄激素值为(15.23±2.61)nmol/L明显优于对照组(20.06±2.87)nmol/L;观察组治疗后LH、FSH、T水平分别为4.52±0.49IU/ml、6.52±0.64IU/ml、1.85±0.31nmol/L,均明显优于对照组5.45±0.61IU/ml、9.67±1.21IU/ml、2.40±0.35nmol/L;观察组治疗后卵巢体积和卵巢间质面积分别为6.91±0.24、1.41±0.05cm3,均明显优于对照组7.59±0.35、1.70±0.08cm3;观察组治疗后临床总显效率达66.67%,明显高于对照组36.67%。结论:参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果优于常规西药,且无明显副作用,值得临床进一步研究和应用。     

中医药治疗肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征主要表现为高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为特征,其中肥胖者占PCOS的50%以上。目前对于肥胖性PCOS的西药治疗,主要是控制体质量,调整月经周期,有生育要求的患者还要促排卵治疗。其主要有激素避孕药(HCs)、胰岛素增敏剂和促排卵药三大类药物。中医学认为肥胖型PCOS主要是由于肾虚不能主水而凝聚为痰湿,痰湿脂膜壅塞胞宫,血海蓄溢失常而致,以肾虚为本,痰湿为标。针对这一病因病机,以补肾化痰祛湿为主要治则,并同时兼以健脾、疏肝、清胃等法,强调要畅情志、节饮食、劳逸结合。另外针灸、耳穴及穴位埋线等理疗方法也是治疗肥胖型PCOS的常用方法。     

痰湿型多囊卵巢综合征血清抗苗勒氏管激素水平的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)的特征性,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法:以50例正常育龄妇女为对照组,150例PCOS患者分为两组:非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组99例,痰湿组51例,化学发光法测定血清性激素水平及AMH水平,同时比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性。结果:①各组间临床特征比较:月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异(P<0.05)。②各组间性激素及AMH的比较:LH、T、AMH值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);血清AMH值PCOS两组间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、AMH等水平具有特征性表达,提示痰湿证有胰岛素抵抗的倾向性。     

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究

目的研究温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的协同作用。方法将64例符合条件的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别应用温肾化痰胶囊联合达英-35及单纯用达英-35治疗。观察2组治疗前、治疗后第1个月经周期的血性激素水平,停药3个月内妊娠数。结果在中医症状、血清性激素的改善及妊娠率方面,治疗组均优于对照组。2组比较有显著性差异。结论温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,具有增效、协同作用,其疗效机制可能是调整性激素的合成与分泌,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察达因-35联合自拟调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择本院门诊60例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,即中西医结合治疗组:达英-35联合自拟调经汤,西药组:达英-35,每组各30例,观察治疗前及治疗中3个月、6个月以及停药后3个月检测血清:LH(黄体生成激素)、T(睾酮);并观察停药后3个月、6个月的月经情况、卵泡发育情况。结果:(1)停药3个月以及停药6个月后中西医结合组正常月经人数以及排卵人数多于西药组的人数(P<0.05)。(2)实验室指标检测表明:两组治疗中3个周期以及6个周期,停药3数个月以及6个月后较治疗前血清LH、T显著下降(P<0.001);且两组间相比西药组激素回升的机率比中西结合组的大(P<0.001)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效更快,更稳定,更持久。     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征患者促排卵功能及性激素水平的影响

[目的] 探讨补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）效果。[方法] 选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月—2021年6月收治的130例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊,B组患者加服补肾化痰活血汤联合针灸。治疗过程中A组脱落2例,B组脱落2例,每组共有63例进入统计学分析。于治疗前后检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）水平和排卵期子宫内膜厚度,采用中医证候积分对患者症状进行评分,统计患者排卵率、妊娠率和不良反应发生率。[结果] 治疗后,两组LH和T水平、经期腹痛、头晕耳鸣、腰膝酸疼和性欲淡漠评分均降低且B组低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组E2水平和子宫内膜厚度均增加且B组E2水平高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组排卵率和妊娠率高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 补肾化痰活血方联合针灸可有效改善PCOS患者性激素水平,缓解临床症状,提高排卵率和妊娠率,安全有效。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

促排汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者瘦素及性激素水平影响的临床研究

目的观察促排汤对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者血清瘦素(LP)及性激素水平的影响及疗效。方法将60例PCOS伴IR患者随机分为2组,治疗组30例采用中药促排汤治疗,对照组予盐酸二甲双胍片治疗。观察2组治疗前、治疗4个月后及停药4个月后血清LP、性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并统计疗效。结果治疗组治疗后及停药4个月后显效率及总有效率分别为50.00%、83.33%,均优于对照组(33.33%、73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR、睾酮(T)及黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)较治疗前均降低(P0.05)。对照组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR较治疗前均降低(P0.05);T、LH/FSH与治疗前比较无明显改善(P0.05)。组间比较,2组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P0.05);T、LH/FSH比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论促排汤能有效降低PCOS伴IR患者血清LP水平,且能改善其胰岛素抵抗、高雄激素血症,有助于恢复正常月经周期,疗效稳定持久。     

不同代谢状态和肥胖对多囊卵巢综合征患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响

目的探究不同代谢状态及肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及中医体质、证型分布的影响。方法依据是否合并肥胖及代谢综合征(MS),将PCOS患者分为代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组、代谢健康非肥胖组、代谢异常非肥胖组,比较各组胰岛素代谢相关指标、血脂代谢相关指标、性激素水平及临床特征的差异,观察各组中医体质及证型的分布情况,并采用无序多分类Logistic回归分析探究相关指标与不同代谢状态和肥胖的相关性。结果 (1)共纳入1 462例PCOS患者,其中代谢健康肥胖组304例、代谢异常肥胖组127例、代谢健康非肥胖组972例、代谢异常非肥胖组59例。(2)代谢健康非肥胖组患者黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)值、LH/FSH>2.5发生率高于两肥胖组(代谢健康肥胖组、代谢异常肥胖组)(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平及溢脂率、胰岛素抵抗(IR)发生率、血脂异常发生率高于其他3组(P<0.05),游离雄激素指数(FAI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳...     

针药结合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将82例PCOS患者随机分为2组:治疗组40例给予针刺结合中药内服治疗,对照组42例口服炔雌醇环丙孕酮片,疗程24周。观察两组临床疗效及治疗前后血清睾酮(T)、胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率为80.00%,对照组为71.43%(P<0.05);治疗后两组血清T值、LH值下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组空腹INS值下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合疗法治疗PCOS疗效确切,且可缓解胰岛素抵抗。     

电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征的疗效研究

目的观察电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将97例PCOS患者根据中医辨证分为气郁质组35例、湿热质组29例、痰湿质组33例,3组患者均应用电针配合艾灸治疗3个月经周期,观察治疗前后月经、中医证候变化情况,监测性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、催乳素(PRL)]和中医体质变化情况。结果气郁质组总有效率94.29%,湿热质组96.55%,痰湿质组84.85%,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。气郁质组、湿热质组LH、LH/FSH、T改善情况均优于痰湿质组,差异有统计学意义(P0.05),气郁质组与湿热质组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3组间FSH、PRL差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针配合艾灸对于气郁质、湿热质PCOS患者的治疗效果较痰湿质好。