浅论“金木交互”

提出“金木交互”理论,从生理方面肝肺交互,病理方面肝肺病变交互,治疗方面肝肺补泻交互等方面论述了“金木交互”的理论基础。同时论述了“金木交互”理论在临床上的应用,金木交互理论用于分析肝肺相关疾病病机、诊断肝肺疾病、为治疗肝肺疾病提供思路、解释方剂的多重功效、肝病从肺论治、肺病从肝论治。根据“金木交互”理论,肝肺同调,从而维护肝肺气机气血的动态平衡。     

基于“肺朝百脉”理论探析高血压病发病机制及辨证论治

高血压病是心血管疾病的危险因素，有效改善高血压及相关心血管损害是其防治任务的重点。中医药防治高血压病具有长期实践性，学者多倡导从肝论治或从血脉论治，然鲜少涉及肺。近年研究表明，肺在高血压病的发病机制中具有重要作用并可指导高血压病的辨证论治。基于“肺朝百脉”理论，笔者从中医学及现代医学的角度对高血压病的发病机制进行探讨，归纳高血压病从肺论治的中医防治原则，探讨新的辨证思路和治疗方法，为进一步提高临床疗效提供理论依据。     

基于脑—肠互动理论探讨从肝肺论治肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是临床常见且容易复发的消化系统疾病之一，西医发病机制尚不完全明确，但近年来研究发现脑—肠互动学说在IBS发病机制中有重要作用。中医病机与气机升降失调、津液输布失常密不可分，病位集中在肝、肺、大肠，肝肺与大肠之间的互动联系与现代医学中的脑肠互动学说异曲同工。此文通过分析脑肠互动学说解释从肝肺论治IBS的可行性，为中医临床辨治IBS提供理论支持。     

肝病从肺论治之浅识

中医治疗肝病多从肝、脾、肾着手,根据中医五脏六腑相关理论肝病亦可以从肺论治。一方面肝肺两脏生理上密切相关,肝肺两脏共调气机升降,共调畅气血、调节水液代谢,肝肺共主卫表而御邪,并且经络上相连。另一方面肝肺两脏病理上互相影响,五行中肺金克肝木,病理上肺病传肝,肝病也可传肺。临床上治疗肝病从肺论治,具体治则包括宣肺疏肝,清肺泻肝,调肺活血,舒肺利水和补肺固卫。由此可见,肝病从肺论治充分体现了中医的整体观念,脏腑相关的理论,为治疗肝病行之有效的方法之一,为提高中医对肝病治疗提供了又一思路。     

再生障碍性贫血从肝论治探微

再生障碍性贫血的中医治疗多从脾肾气血方面着手，但临床辨证与肝有关者亦不少见。通过肝对脾肾作用的理论探讨及治则治法的分析，结合现代医学研究，提出了再生障碍性贫血从肝论治的观点。     

带下病从肺论治

历代医家对带下病生理病理诊治论述颇详,大多从肝脾肾论治。然带下病还可从肺论治。本文从肺的生理病理与带下的联系,论证了从调肺治疗带下病,为临床辨证论治及证候基础研究提供了理论支持。     

从肝治肺辨治女性肺癌

从肝治肺是根据肝肺之间的生理病理相关性,通过调治肝脏来达到治疗肺病的方法。从肝治肺治法的实现离不开肝肺与气血运行的相关性。女性肺癌的病因病机与肝肺两脏息息相关,故可从肝治肺。基于气血运行与肝肺生理病理相关性,论述女性肺癌的病因病机及从肝治肺治疗女性肺癌的理论与临床实践,为女性肺癌的临床治疗提供新的思路。     

从“肝脾相关”立论治疗肝源性糖尿病

以＂肝脾相关＂理论为出发点,从肝脾与肝源性糖尿病的关系及从＂肝脾＂论治肝源性糖尿病2方面入手探讨肝源性糖尿病的中医药治疗,指出肝源性糖尿病属中医＂消渴病＂范畴,但其治则不能完全等同于＂消渴病＂的治则。     

补肾法论治非小细胞肺癌研究进展

肺肾相关理论源自《黄帝内经》,即肺肾两脏生理上相互联系、病理上相互影响。文章以肺肾相关理论为基础,解释了非小细胞肺癌的病因病机及症状;并从调节免疫、抗氧化应激和促进肿瘤细胞凋亡等方面阐述补肾法治疗非小细胞肺癌的作用机制,以此指导非小细胞肺癌的临床诊疗,即非小细胞肺癌的治疗应以补肾为基础。补肾法论治非小细胞肺癌在临床上取得较好的效果,具有良好的应用前景。     

舒肺达肝法治疗慢性肝病体会

舒肺达肝法是江西名老中医姚奇蔚先生生前创立的中医治疗方法,该法非常重视肺的作用。肺居上焦,主诸气。司呼吸,主通调,肝藏血,肝与肺在生理和病理方面有其制约与乘侮之变化。病邪未净,正气已虚,气血失调是慢性肝炎的共同病机。历来中医治疗肝病。往往从肝脾肾三脏入手。鲜有从肺论治者。本人运用舒肺达肝法。从肺论治肝病亦能取得较好的临床疗效。现浅述本人以此方法治疗肝病的体会。     

强宝全针刺治疗更年期抑郁症经验

更年期抑郁症病因主要在心神,病本在肾,与肝相关,强教授认为治疗本病应"木郁达之",以疏通气机为要,同时需要明辨虚实阴阳,以达到阴阳和合、气机调畅,神有所养,同时还要顾护脾胃,注重心理疏导。取穴以督脉、手足厥阴经腧穴为主,多针刺百会、四神聪、内关、神门、大陵、膻中、太冲、中脘、足三里等穴。临床根据病情不同,辨证用药,随症加减。1肝气郁结证:治以调神疏肝,理气和中,针刺加行间、支沟。2心肝火郁证:治以疏肝解郁,清泻肝火,针刺加行间、内庭、支沟。3痰气郁结证:治以行气疏肝,化痰散结,针刺加天突、丰隆、照海。4心脾两虚证:治以健脾养心,调神安智,针刺加脾腧、通里。5心肾阴虚证:治以滋养心肾,针刺加太溪。另外,咽部异物硬塞感明显者加照海、天突;癔症性失明者加睛明、四白、光明;癔症性失听者加耳门、听宫、听会;癔症性失语症加廉泉、旁廉泉。     

从虚劳肝瘀论治阳痿

阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证.中医对阳痿的认识已有3千年的历史,《素问？痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋萎”,“思想无穷,所愿不得,发为筋痿”.《灵枢？邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”.《类证治裁》说“伤于内则阳不起,故阳之痿”.《伤寒杂病论》将阳痿列至虚劳篇,“男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”.总结历代医家思想,笔者认为应从虚劳、从肝和从瘀三个方面论治阳痿.     

肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效观察

目的:观察肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:选取慢性病毒性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚型121例,治疗组(61例)给予肝乐冲剂口服治疗,对照组(60例)给予小柴胡片,分别观察症状、体征、肝功能等改善情况。结果:治疗组症状和体征均有改善,肝功能指标治疗前后亦有不同程度改善,尤其是对食欲减退、乏力及ALT、AST的改善作用优于对照组,有效率优于对照组(P<0.05)。结论:肝乐冲剂对慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型有明显治疗作用。     

柴胡龙骨牡蛎汤联合隔药灸治疗抑郁症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例，根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组，各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测，比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果： 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者，动态血压、血压变异性增大，在降压治疗同时，还应强调减小血压变异性。     

百乐眠胶囊治疗失眠症肝郁阴虚证的临床研究

目的:评价百乐眠胶囊对失眠症肝郁阴虚证的改善作用。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床研究方法纳入10家医院454例失眠症肝郁阴虚证患者。治疗组342例服用试验药百乐眠胶囊和天王补心丸模拟剂,对照组112例服用对照药天王补心丸和百乐眠胶囊模拟剂。连续4周为1个疗程,观察时间为5周。结果:匹兹堡睡眠质量指数积分的变化及中医证候疗效治疗组均优于对照组,组间差异具有统计学意义。结论:百乐眠胶囊治疗失眠症肝郁阴虚证具有较好的疗效及安全性。     

以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效的系统评价

目的:对以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效及安全性进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、EMbase、Pub Med、Cochrane Library,检索时限为建库至2015年12月。全面收集以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取数据、评价质量,并进行交叉核对。采用Cochrane协作网提供的Reve Man5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26个随机对照试验,2 694例患者。"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏移或纳入研究方法学质量偏低。Meta分析结果显示:1)以痛泻要方为基本方的中药能够改善肝郁脾虚型肠易激综合征患者的临床症状,其疗效[总有效率OR=5.16,95%CI(4.05,6.58),痊愈率OR=2.75,95%CI(2.24,3.36)]优于西药治疗;2)8组不良事件发生率明显低于对照组,3组复发率[复发率OR=0.29,95%CI(0.14,0.61)]低于对照组。结论:以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有明显的疗效。但由于纳入研究的方法学质量偏低以及可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

针刺治疗良性甲状腺结节临床观察

目的:观察针刺治疗甲状腺结节的疗效。方法:采用随机数字表法分为针刺观察组、针刺空白组和药物组,针刺观察组根据中医辨证取穴:曲池,臂臑,内关,蠡沟,列缺,丰隆,委中,局部可触及结节者,局部围刺;不能触及者,加患侧扶突,手法:泻法。针刺空白组取穴:中脘,气海,足三里,手法:针刺时尽量轻柔,不施任何补泻手法。两针刺组均每周治疗3次,30次为1个疗程;药物组口服左旋甲状腺素片,50μg/次,1次/d,疗程10周。结果:针刺观察组总有效率明显高于针刺空白组和药物组(P0.05),针刺观察组治疗前后甲状腺结节体积明显缩小(P0.05),针刺观察组治疗后结节体积明显小于针刺空白组和药物组(P0.05),差异有统计学意义;针刺观察组治疗前后甲状腺激素无明显变化(P0.05)。结论:针刺可以有效地抑制和缩小早期良性甲状腺结节,改善临床症状,对患者甲状腺激素水平无影响。     

老昌辉从肾论治肺胀临证经验

老昌辉教授认为肺胀病位主要在肺脾肾,病初肺与脾,久虚肺及肾,本病总属本虚标实,以肺肾阳虚为本,痰瘀伏肺为标,屡感外邪而诱发,肺病日久,肺肾阳虚,肾不纳气,则见咳逆上气,动则喘甚。老昌辉教授以中医气血阴阳理论为基点,结合肺胀的发病特点及临床实践经验,认为肺胀稳定期的治疗不应只拘泥于肺,强调肺肾同源,肾为生气之根,久病及肾,临证首当从肾论治,固本培元为要,使肺气得以充养,肾气充沛,摄纳有权,则气畅喘舒,总结得出了补肾培元法治疗肺胀稳定期的特色治疗原则,并创制了院内制剂补肾培元胶囊,广泛应用于临床,疗效显著。     

化湿解毒方治疗新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证的临床研究

目的观察化湿解毒方治疗新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证患者的临床疗效及对相关炎症指标表达影响和CT影像学改变.方法收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎湿热郁肺证患者63例,分为治疗组44例,对照组19例,对照组口服阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦,干扰素雾化,治疗组在对照组基础上口服化湿解毒方.于治疗前、后进行中医证候评分及外周...     

马建治疗亚急性甲状腺炎经验

马建教授将亚急性甲状腺炎的病机分为邪盛、正虚、情志失调三大方面,肝用失司是本病发病的重要病机。马建教授强调肝脾功能失调是亚急性甲状腺炎发病的基础,初起于肺脏,其主要病理因素包括气、热、痰、瘀等。由外感风热诱发,脾虚肝郁为发病基础。火毒,痰热,痰瘀凝结于颈前,气血流通不畅,则主要临床表现为疼痛。热毒之邪入血分,灼伤营阴,患者表现为夜间疼痛加剧,随之热势较盛。治疗以清热解毒、疏肝理气、消肿散结为原则:热毒炽盛者予清热解毒,散瘀止痛;痰热郁结者予清热化痰,软坚散结;脾虚痰湿者予健脾化湿,行气利水。