84例中晚期胰腺癌的中医病机证素探析

目的：探讨中晚期胰腺癌的中医病机。方法运用证素辨证方法,对临床84例确诊为中晚期胰腺癌患者进行中医证素研究,探讨其病位证素、病性证素的频数频率和总权值。结果84例患者中,病位证素总权值由高到低分别为脾、胃、肝、胆、肾、大肠、肺、心,其中脾与肝、胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,胃与胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,肝与肾、大肠、心病位证素比较,心与肾病位证素比较,心与肺病位证素比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.030、0.025、0.040、0.037);在病性证素中排前5位的是气虚、湿浊、热、血瘀、毒,与其他病性证素比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论中晚期胰腺癌的病位主要在脾胃,病性属实者有气虚,属虚者有湿浊、热、血瘀、毒。     

原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系

目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系。方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系。结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿>肝>脾>肾>肺>心;从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿>脾>肾>肝>肺>心;2级,湿>肝>脾>肾>肺>心;3级,肝>湿>脾=肾>肺>心。证素湿与脾、肝、肾的相关性最大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41;与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性。结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重。     

基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

目的：基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律。方法：将912例代谢综合征患者的病历资料纳入研究。将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素，探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况，分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性。结果：912例代谢综合征患者中，糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症。12种常见中医证型，出现频率从高到低依次为：湿浊瘀阻、气虚湿热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热盛、肾虚血瘀。筛选出8种常见中医证素，分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾。病性证素按出现频率从高到低依次为：气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚；病位证素按出现频率从高到低依次为：脾、肾、肝。不同性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别与阴虚、气虚、瘀、肝证素存在正相关关系（P<0.05），与湿证素存在负相关关系（P<0.05）。性别与阳虚、脾、肾不存在相关性。老年患者（年龄≥65岁）与非老年患者（年龄<65岁）的脾证素百分比比较，差异有统计学意义（P<0....     

黄苔与病位证素相关性的研究

目的:探讨黄苔与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中黄苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出黄苔对病位证素的诊断权值。结果:黄苔病例中出现频率较高的病位证素是肝、肺、脾、胃、肾等,黄苔对肝、肺、胃的诊断权值最高。结论:病位证素中,黄苔与肝、肺、胃的关系较为密切。     

慢性乙型肝炎中医病因病机演变规律研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医病因病机演变规律。方法选择慢性乙型肝炎、早期肝硬化、肝硬化腹水患者为研究对象,以面对面访谈法收集临床资料,确定中医证候,按实证、虚证、虚实夹杂证、受损的脏腑、证素分别统计,分析其病因病机演变规律。结果慢性乙型肝炎随着病情进展,单纯虚证、单纯实证减少,而虚实夹杂证增多;损伤的脏腑主要有肝、胆、脾、胃、肾、三焦等,其中肝、脾是其主要的受损脏腑,随着病情进展,肾、三焦、胆、胃受损频率均增加;单纯慢性乙型肝炎以气虚、气郁、湿、湿热为多,早期肝硬化以气虚、气郁、湿热、血瘀为多,肝硬化腹水以气虚、湿热、血瘀、阴虚、水为多。结论慢性乙型肝炎在病性、病位及证素上均有自身的演变规律。     

国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究

目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。     

278例胰腺癌证素特征分析

目的:探析胰腺癌病位、病性证素特征,规范胰腺癌的病位、病性特征表现。方法:设计前瞻性观察方案,按统一的诊断、纳入、排除标准,选取278例胰腺癌临床病例,应用SPSS 18.0软件对常见症状进行聚类分析,归纳提示胰腺癌病位和病性相关系数较高的症状、体征和舌脉表现;将一般症状、舌象、脉象分别进行主成分分析,归纳总结胰腺癌临床常见证型。结果:278例胰腺癌临床病例显示胰腺癌主要病位为脾、肝、胃、胆、肾,分别占100%,58.6%,50.7%,27.3%,20.5%;主要病性为血瘀、气滞、气虚、湿、痰、热,分别占100%,74.1%,66.2%,59.7%,38.8%,34.5%。常见证型包括肝胆湿热证、肝郁脾虚证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾虚水停证。结论:278例胰腺癌病例提示基础病位在脾,基础病性为痰、瘀,相兼病位胃、肝、胆、肾,相兼病性气滞、湿、热、水停。胰腺癌基本治则是健脾助运、化痰逐瘀,根据相兼病位、病性的不同,选用行气、通腑、利胆、祛湿、清热等法。     

淡红舌与病位证素的相关性

目的:探讨淡红舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中淡红舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法,计算出淡红舌对病位证素的诊断权值。结果:脾、肝、胃、肾不仅是在淡红舌病例中出现频率较高的病位证素,且淡红舌对它们的诊断权值亦最高。结论:病位证素中,淡红舌与脾、肝、胃、肾的关系较为密切。     

126例晚期胃癌患者中医证素特点研究

目的：探讨晚期胃癌患者的中医证素特点,初步揭示晚期胃癌的中医病理特性。方法采用中医证素辨证方法,观察126例晚期胃癌患者的症状、体征,分析各个证素的频数分布及证素积分。结果晚期胃癌的病位证素主要为：胃、脾、肝、肾、胆、肺、大肠、小肠、胞宫、心、脑(神)、膀胱,其中胃、脾、肝和肾所占比例均＞50%。晚期胃癌患者病位证素积分中,脾与胃证素积分比较,差异无统计学意义(P＝0.076);肝、肾、肺、胆、大肠、小肠证素与脾(t值依次为5.053、4.815、4.465、3.938、4.730、4.278)、胃(t值依次为7.126、6.699、5.679、5.484、6.255、5.604)证素比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);病性证素主要为：气虚、血虚、气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚,其中气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚病性证素与气虚(t值依次为3.338、4.664、5.998、6.046、6.024、6.116、6.225、5.889、5.727、5.767、4.718)、血虚(t值依次为2.021、3.402、4.540、4.625、4.688、4.892、5.025、4.843、4.738、4.792、3.936)病性证素比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论晚期胃癌中医病位证素主要集中在脾、胃、肝和肾,病性证素主要有气虚、血虚,但气滞、血瘀、邪毒、痰、湿、阴虚、气逆、热、食积、水停、阳虚也是不可忽视的病性证素。     

剥落苔与病位证素的相关性

目的:探讨剥落苔与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中剥落苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出剥落苔对病位证素的诊断权值。结果:剥落苔病例中出现频率较高且剥落苔对其诊断权值较高的病位证素是肝、肾、肺、胃。结论:病位证素中,剥落苔与肝、肾、肺、胃有较为密切的关系。     

病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点

中医药的生命力在于疗效,临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本。科学、客观评价中医药临床疗效,是目前亟需解决的问题之一。病证结合模式是中医学发展的必然,体现了中西医两种医学的优势互补。本文分析了当前中医药临床疗效评价现状,同时指出了病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点。     

青少年寻常痤疮皮损区与五脏病位证素的相关性

目的探讨青少年寻常痤疮五脏病位证素规律以及面部皮损分区与五脏证素的关系。方法应用流行病学调查及证素辨证方法研究730例不同性别青少年痤疮患者的病位证素积分特点及面部皮损部位特征。结果面部皮损分区以左右分布为主比例最大(P<0.01);患者皮损分布与五脏的关系分别为:肝以左右为主、肾以下部为主、脾以中部为主、心以上部为主、肺以左右为主(P<0.01)。五脏证素中肝的比例最大,肾的比例次之(P<0.01)。女性患者以证素属肝的比例最大,证素属肾的比例次之(P<0.01);男性患者以证素属肾的比例最大(P<0.01)。结论五脏辨证与面部皮损分区之间存在相关性。青春期痤疮病位与肝、肾有密切关系。     

谈伤寒和温病的关系

《伤寒论》和“温病学”所讨论的内容皆属于中医外感病的苑畴，后世常以《伤寒论》论风寒性外感病，“温病学”论温热性外感病，使两者对峙起来，故一直困扰着中医外感病学的研究及其发展。自《黄帝内经》以来，外感病的病情表现和病因病机没有本质的改变，《伤寒论》及其以后的方药至今在外感温热病的治病中有效地运用着。形成《伤寒论》和“温病学”对峙的原因，一是人们将广义“伤寒”和狭义“伤寒”的概念相混淆；二是把《伤寒论》治疗方法上的某些局限性，误认为辨证理论体系及其内容上的缺限，《伤寒论》的六经辨证和“温病学”的卫气营血辨证、三焦辩证在中医的理论上来看，其本质是相通的，只是各自表述理论问题时的概念，范畴以及所运用的名词术语有一定的差别，因此，在定前提下推进“寒温统一”的研究，将是中医外感病学发展的切入点。     

《伤寒论》名实辨

通过对《伤寒论》原序及汤证、病、证、症状的描述及条文的分析,认为它不是论治外感热性病的专书,也不是既论外感又论杂病,而是一本"疾病总论",是对一切疾病进行辨证论治的总则和大纲。     

《伤寒论》与《金匮要略》常用药物剂量比较与分析

对《伤寒论》、《金匮要略》两书中常用药物的剂量进行了比较与分析。两书中常用药物大部分相同,共20种,其中大部分的平均剂量、常用剂量、剂量分布区间、常用剂量范围基本相同,只有少数药物有不同。说明《伤寒论》和《金匮要略》两书同出一脉,用药剂量基本一致。     

冠心病心绞痛气虚证证候特点及相关影响因素分析

目的:探讨冠心病心绞痛血气虚证候特点及与相关因素的关联性。方法:制定临床信息采集表,对符合纳入标准的病人进行信息采集,建立证候数据库,然后对气虚的证候特点进行分析,并与相关因素关联性进行logistic回归分析。结果:冠心病心绞痛气虚证在所有证候要素中占75.0%;气虚合并血瘀1321例,占86.9%,气虚合并阴虚687例,占45.2%,气虚合并痰浊630例,占41.4%;高脂血症、糖尿病对气虚的影响强度最大。结论:气虚证是冠心病心绞痛最常见的证候要素,气虚血瘀是其根本的病机,高脂血症、糖尿病与气虚相关性最强。     

论冠心病的证候特征

运用聚类的统计方法对大样本专家调查问卷数据库进行统计分析,归纳出4个阶段的证候特征:①早期有气滞心胸证、气阴两虚证:②发作期有气滞痰阻证、心阳不振证、寒凝心脉证、瘀血阳微证;⑨缓解期有肝脾不调证、心肾阳虚证、心肺气虚证;④恢复期有心气虚证、阳虚气滞证、气阴两虚证.     

2123例手足口病流行病学特征分析

目的:了解手足口病流行现状及特征,为有效防控手足口病提供科学依据。方法:整理总结双流县第二人民医院2009~2012年诊断的2123例手足口病病例,并对其流行病学特征进行分析。结果:2009~2012年诊断手足口病人数呈现明显的增长趋势。历年发病有明显季节性,病例多为男性、5岁以下散居儿童。结论:做好健康教育及针对性的干预工作,是防控手足口病发生和流行的重点。     

浅析《伤寒论》之微脉

系统总结分析了张仲景《伤寒论》中微脉的特征及主治病机,从而阐明了微脉作为一种独特的脉象,反映了各种不同的病理变化,对以后临床疾病的诊疗有着重要意义。     

慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势

通过对慢性疾病管理理念和中医"治未病"理论的初步分析,结合既往一些相关研究,探讨在慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势,更好地提高患者自我管理的能力,促进疗效,降低医疗费用,为开阔慢性肾脏病的防治思路提供参考。