酒精性肝病辨治述要

酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是指由于过量摄入酒精而导致的肝脏损害的一系列病变。根据ALD的临床和病理系列改变，将其分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。近年来，随着人们生活水平的提高，饮酒者越来越多，酒的消费量亦越来越大。ALD在我国发病率也明显增加，仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。因此，临床上必须正确认识本病的发病机制，并确立其治疗原则。现笔者就其上述几个问题阐述如下。     

复方疏肝活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效分析

正酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由长期酒精摄入过量而引发的一类肝脏疾病,初期多为酒精性脂肪肝,若不及时控制病情,则可循序发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,再严重者可致肝功能衰竭甚至肝癌~([1])。近年来,酒精性肝病在全世界的发病率均呈逐年上升趋势,特别在发达国家,是导致肝硬化的首要病因,流行病学调查显示,ALD在我国部分地区已成为继病毒性肝病之     

酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化的统称,是指由于过量乙醇（酒精）摄入导致的肝脏损坏及其一系列病变。在欧美,ALD是肝病相关疾病及死亡的主要病因。在亚洲各国,包括我国,尽管病毒性肝炎所致的各种肝病占主要地位。但是随着消耗酒精量的增加,人们饮食结构的改变,ALD的发病率也日益增加。因此加强ALD的防治和研究实为当前面临的重要课题。     

解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效观察

酒精性肝病(ALD)是发达国家青壮年死亡的主要原因,我国患者也日益增多。酒精性肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化之分,可有两种或两种以上的病变同时存在。近年来,课题组运用解酒护肝饮治疗早期酒精性肝病(酒精性脂肪肝和酒精性肝炎)36例,以益肝灵和古方葛花解酲汤为对照,疗效满意,现报道如下。1临床资料根据日本国际会议制订的标准[1]诊断早期ALD患者99例。男96例,女3例;酒精性脂肪肝64例,酒精性肝炎35例。将患者随机分为解酒护肝饮组(36例)、益肝灵组(32例)和葛花解酲汤组(31例),治疗前3组基本情况和病情相似,具有可比性。…     

中医药治疗酒精性肝病概况

酒精性肝病（alcoholicliverdisease,ALD）是指由于酒精摄入过量而导致的肝脏损害等一系列病变,包括轻症酒精性肝病（MA）、酒精性脂肪肝（AF）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）及酒精性肝硬化并发肝癌等。随着人民生活水平的提高,饮酒人数在逐年增多,有调查显示酒精性肝病在我国已是多发病与常见病,成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。     

酒精性肝病的中医药诊治思路

在西方国家中饮酒导致酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是青中年死亡的主要原因。在我国,ALD发病率逐年上升。酒精性肝病根据肝组织病理学的变化分为轻症酒精性肝病（alcoholic minimal lesion,AML）、酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver,AFL）、酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）、酒精性肝纤维化（alcoholic hepatic fibrosis,AF）、酒精性肝硬化（alcoholiccirrhosis,AC）。这些病变往往相继发生,可以单独发生也可合并存在。现代医学迄今对酒精性肝病尚无特效疗法,发挥中医学的优势势在必然。     

解酒保肝煎合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察

酒精性肝病(ALD)是由长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期为肝细胞脂肪变性,中期发展为肝炎、肝纤维化,晚期导致肝硬化.近年来,ALD在我国发病率有逐年升高趋势.我们以解酒保肝煎(自拟)合还原型谷胱甘肽治疗ALD 36例,取得可喜疗效.现报告如下.     

柴蔻冲剂治疗酒精性肝病的临床研究

柴蔻冲剂是在古代治疗酒毒染肝的名方—白蔻散的基础上研制的中药复方制剂,实验研究证实其有抗酒精所致的脂质过氧化,保护肝细胞的作用。本文以早期酒精性肝病(ALD)患者为研究对象,进一步探讨ALD的发病机制和柴蔻冲剂的治疗作用。     

酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化的统称,是指由于过量乙醇(酒精)摄入导致的肝脏损坏及其一系列病变.在欧美,ALD是肝病相关疾病及死亡的主要病因.     

解酒保肝煎合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察

酒精性肝病（ALD）是由长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，初期为肝细胞脂肪变性，中期发展为肝炎、肝纤维化，晚期导致肝硬化。近年来，ALD在我国发病率有逐年升高趋势。我们以解酒保肝煎（自拟）合还原型谷胱甘肽治疗ALD36例，取得可喜疗效。现报告如下。     

Natural compounds in the chemoprevention of alcoholic liver disease

Alcoholic liver disease (ALD), caused by excessive consumption of alcohol, is a major cause of chronic liver disease worldwide. Much effort has been expended to explore the pathogenesis of ALD. Hepatic cell injury, oxidative stress, inflammation, regeneration, and bacterial translocation are all involved in the pathogenesis of ALD. Immediate abstinence is the most important therapeutic treatment for affected individuals. However, the medical treatment for ALD had not advanced in a long period. Intriguingly, an increasing body of research indicates the potential of natural compounds in the targeted therapy of ALD. A plethora of dietary natural products such as flavonoids, resveratrol, saponins, and β‐carotene are found to exert protective effects on ALD. This occurs through various mechanisms composed of antioxidative, anti‐inflammatory, iron chelation, pro‐apoptosis, and/or antiproliferation of hepatic stellate cells and hepatocellular carcinoma cells. In this review, we will summarize current knowledge about the pathogenesis and treatments of ALD and focus on the potential of natural compounds in ALD therapies and underlying mechanisms.     

中医药治疗酒精性脂肪肝的研究进展

酒精性脂肪肝(AFLD)是指长期饮酒导致的脂肪肝,近年来,随着人们生活水平的提高,因饮酒导致的肝脏损害逐年增加,酒精性脂肪肝已经成为目前临床上最为常见的肝脏疾病之一,并且可演变为肝硬化及肝功能衰竭。目前西药治疗AFLD,以降脂为主,效果不甚满意。中医学的经典著作《金匮要略》中"心下坚,大如旋盘,……枳术汤主之。"所述的证候类似脂肪肝。故根据其临床表现和病因,可归于"痰证"、"积聚"、"胁痛"、"肥气"、"肝著"、"伤酒"、"黄疸"等病证,治疗AFLD具有独特优势,现将近年来中医药对AFL的研究现状综述如下。     

酒精性肝病的遣方用药规律探析

通过对近5年中医辨证论治酒精性肝病的文献总结,从遣方用药的角度探讨中医药对于本病的认识及遣方用药规律。归纳用于治疗酒精性肝病的选药类别特点,并根据"以方测证"、"方证相应"的原理,总结酒精性肝病治疗法则及主要证素认识。结果表明活血化瘀、补益虚损、利水渗湿是近年来医家防治酒精性肝病的主要治疗法则,而血瘀、气虚、痰湿是酒精性肝病的主要病机。根据文献研究可以看出目前中医药治疗酒精性肝病研究尚处于临床观察探索阶段,缺乏多中心、随机对照的大样本的前瞻性研究,疗效判断不统一,缺乏客观评价标准。这些问题值得进一步探讨。     

丹参酮ⅡA治愈两例酒精性肝硬化的临床分析

酒精性肝病（alcoholicliverdisease,ALD）是长期过量饮酒所导致的肝损害。已知乙醇进入肝细胞后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝细胞微粒体乙醇氧化酶系2条途径氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接或间接导致肝细胞变性、坏死以及纤维化,严重时可发展为肝硬化、肝癌。酒精性肝硬化为酒精性肝病进一步发展所致,对丹参酮ⅡA治愈两例酒精性肝硬化合并腹水的临床治疗进行分析。     

Effects of Puerariae radix extract on the increasing intestinal permeability in rat with alcohol-induced liver injury

Aim of the study

Puerariae radix, as an edible plant, has been used for centuries in China to treat alcohol-related problems, including alcoholic liver disease (ALD). However, the mechanisms of Puerariae radix on the liver-protective effect have not been fully explored. Because an increased intestinal permeability is a major factor for ALD, the present study investigates whether Puerariae radix extract (PRE) inhibits ALD through prevention of alterations in intestinal permeability.

Materials and methods

We used an animal model of chronic alcohol-induced liver injury that is associated with increased intestinal permeability. Male Wistar rats were given increasing alcohol doses from 2 g/kg/d to 8 g/kg/d and alcohol plus PRE via intragastric feeding for 10 weeks. Chronic alcohol exposure caused an elevation in serum alanine aminotransferase (ALT) as well as aspartate aminotransferase (AST) levels and a decrease in superoxide dismutase (SOD) activity, and hepatic damages including steatosis, inflammation, and necrosis, determined by serum enzymatic analysis and morphological analysis, respectively. The damage to small intestine induced by chronic alcohol treatment was examined by intestinal histological, immunohistochemical analysis, and permeability assays.

Results

Alcohol-induced hepatic pathological changes, elevations in ALT and AST, and a decrease in SOD activity were significantly inhibited in PRE treated animals. The inhibitory effect of PRE on alcohol-induced liver injury was associated with suppression of alcohol induced the increase of intestinal permeability.

Conclusions

The results showed that this beneficial effect of PRE on ALD could be partly explained by improving intestinal barrier dysfunction induced by alcohol.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对酒精性肝病小鼠肝脏Tf和TfR1表达的影响

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对酒精性肝病(ALD)小鼠肝脏转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体1(TfR1)表达的影响。方法:6～8周龄雄性无特定病原体(SPF)级C57/BL6小鼠随机分为正常组和模型组,模型组小鼠每日予乙醇灌胃,并于造模第9周随机分为模型组,EGCG 10,20,30 mg·kg-1组。给药4周后处死小鼠,观察各组小鼠肝脏病理变化,并测定肝功能、肝肝铁含量,采用蛋白免疫印迹法检测肝组织Tf,TfR1的表达。结果:模型组小鼠与正常对照组相比血清谷丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平显著升高(P<0.01),肝组织病理表现肝细胞呈中度脂肪变性,肝铁含量及肝脏Tf,TfR1表达显著升高(P<0.01)。EGCG治疗组显著降低血清ALT,AST水平(P<0.01),肝组织病理变化可见显著改善,肝铁含量及肝脏Tf,TfR1表达显著降低(P<0.01)。结论:EGCG可以降低ALD小鼠肝脏Tf,TfR1的表达水平,抑制肝铁摄取,从而发挥其对酒精性肝病的保护作用。     

中医外治法治疗不孕症研究进展

随着二胎政策开放,社会经济的发展,在近几年来,不孕症的发病率在逐年增高,已经在继癌症和心血管疾病后成为女性第三大疾病。该病在祖国医学属“全不产”、“无子”、“断绪”等范畴。作为中医特色治疗方式的中医外治法近几年在不孕症的临床治疗中越来越普遍,其具有安全、临床疗效显著、便捷等优点。该方法包括:中药灌肠、针灸、中药宫腔注药、穴位埋线、穴位注射、推拿、中医情志疗法、中药离子导入等。它能更好地与中医内治法互补,更好地与西医治疗相配合,从而扩大了治疗该病的手段。本文通过收集和整理维普、知网、万方、 PubMed 和 Cochrane Library 等国内外数据库中的相关文献,综述了近10年来国内外中医外治法在不孕症的临床研究进展,客观评价中医外治法治疗该病的有效性; 同时指出临床研究中存在的相关问题,以及讨论了中医外治法在今后研究发展。     

慢性酒精性肝病动物模型的研究

目的研究与人类酒精性肝病发病过程相似的实验动物模型。方法给大鼠连续灌服纯粮食酒13周,取血和肝组织做谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等血清生化学指标和丙二醛(MDA)等脂质过氧化物检测及肝组织病理学检测。结果大鼠血清ALT、AST、MDA的含量显著增高,血清白蛋白(ALB)明显降低;病理学结果显示,每只饮酒大鼠均出现程度不同的肝细胞脂肪变性。结论长期大量饮酒所造动物模型比较成功,可以用其对酒精性肝病进行研究。     

卢秉久治疗酒精性肝病经验

酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的进行性肝脏损伤疾病,卢秉久教授治疗该病经验丰富,认为酒精性肝病可分为酒痞、酒癖、酒臌三期,分别与西医学酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或纤维化、酒精性肝硬化相对应。卢教授在临床治疗中注重分期辨证论治,酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿。临证中善用楮实子与枳椇子,并强调戒酒对治疗该病的重要作用。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比

近年来随着诊断水平的不断提高,医院子宫内膜异位症的发病率逐年上升.[1]子宫腺肌病,这一妇科常见病也渐受到国内外学者的重视.以往认为,子宫腺肌病为内在型子宫内膜异位症.近年的研究表明,子宫腺肌病与子宫内膜异位症在病因·流行病学·症状及药物治疗效果等方面均不相同,已予以区别[2].子宫腺肌病在手上前不易诊断,误诊率高,多误诊为子宫肌瘤[3].本文对术后经病理证实的子宫腺肌病30例进行回顾性分析.