Contrast-enhanced transvaginal sonography of benign versus malignant ovarian masses: preliminary findings.

OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to evaluate differences in contrast enhancement and contrast enhancement kinetics in benign versus malignant ovarian masses with pulse inversion harmonic transvaginal sonography. METHODS: Seventeen consecutive patients with 23 morphologically abnormal ovarian masses (solid or cystic with papillary excrescences, focally thickened walls, or irregular solid areas) smaller than 10 cm received a microbubble contrast agent intravenously while undergoing pulse inversion harmonic transvaginal sonography. The following parameters were assessed in all tumors: detectable contrast enhancement, time to peak enhancement (wash-in), peak contrast enhancement, half wash-out time, and area under the enhancement curve. Tumor histologic analysis was used to distinguish benign from malignant ovarian tumors. RESULTS: Fourteen benign masses and 9 malignancies were studied. There was a statistically significant difference in the peak enhancement (mean +/- SD, 23.3 +/- 2.8 versus 12.3 +/- 3.9 dB; P < .01), half wash-out time (139.9 +/- 43.6 versus 46.3 +/- 19.7 seconds; P < .01), and area under the enhancement curve (2012.9 +/- 532.9 versus 523.9 +/- 318 seconds(-1); P < .01) in malignant masses compared with benign disease. There was no statistically significant difference in the time to peak enhancement (26.1 +/- 6.3 versus 24.9 +/- 7.6 seconds; P = .07). CONCLUSIONS: Overall, our data showed a significant difference in the contrast enhancement kinetic parameters between benign and malignant ovarian masses.     

Clinical Application of Contrast‐Enhanced Ultrasonography in Diagnosis of Superficial Lymphadenopathy

Objective. The purpose of this study was to evaluate the value of contrast‐enhanced ultrasonography (CEUS) in differential diagnosis of superficial lymphadenopathy. Methods. Ninety‐four superficial enlarged lymph nodes in 94 patients were studied by conventional ultrasonography (gray scale and color Doppler) and CEUS. Contrast‐enhanced sonograms were analyzed using contrast‐specific quantification software. All of the results were compared with pathologic diagnoses. Results. Of the 94 lymph nodes examined, 44 were benign and 50 were malignant (33 metastases and 17 lymphomas). The sensitivity, specificity, and accuracy of conventional ultrasonography in differential diagnosis between benign and malignant nodes were 51%, 47%, and 55%, respectively. Contrast‐enhanced ultrasonography showed intense homogeneous enhancement in 39 of 44 benign lymph nodes, inhomogeneous enhancement in 32 of 33 metastases, and intense homogeneous enhancement and absence of perfusion in 9 of 17 and 6 of 17 lymphomas, respectively. The sensitivity specificity, and accuracy of CEUS were 84%, 79%, and 80%. After time‐intensity curve gamma variates were calculated, the area under the curve of the benign lymph nodes was greater than those of the metastatic lymph nodes and lymphomas (P < .01). Conclusions. These results indicate that the use of CEUS and contrast‐specific software has a higher degree of diagnostic accuracy than conventional ultrasonography for evaluations of superficial lymphadenopathy. The contrast enhancement patterns and time‐intensity curves provide valuable diagnostic information for differential diagnosis of benign and malignant lymph nodes.     

超声造影定量分析鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 探讨CEUS在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。 方法 纳入因卵巢肿瘤接受手术的患者48例,共51个肿块,于术前1周内行经腹CEUS检查,动态观察肿瘤的造影增强模式,绘制肿瘤ROI时间-强度曲线并获得峰值强度(I_max)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及曲线下面积(AUC);比较良恶性肿瘤间各参数差异。 结果 51个肿块中,良性肿瘤24个,恶性肿瘤27个;CEUS中良性肿瘤呈均匀增强,恶性肿瘤呈不均匀增强;恶性肿瘤造影剂I_max、AUC和mTT均大于良性肿瘤(P均<0.05), 而RT和TTP二者间差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 CEUS可准确评价肿瘤内血流灌注特点,在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中有重要应用价值。     

基于常规T2WI灰度共生矩阵纹理参数鉴别诊断卵巢实性肿瘤良恶性

目的 探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵（GLCM）纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料。采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能。结果 卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤（P均<0.05）;而相关差异无统计学意义（P=0.074）。ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81（P均<0.05）,敏感度分别为68.4%、74.1%、73.7%和77.8%,特异度分别为77.8%、68.4%、77.8%和73.7%。结论 基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高。     

Contrast-enhanced sonography helps in discrimination of benign from malignant adnexal masses.

OBJECTIVE: To investigate the potential efficacy of real-time contrast-enhanced power Doppler sonography in the differentiation of benign and malignant adnexal masses in a pilot study. METHODS: Before surgical treatment, adnexal masses were prospectively evaluated with power Doppler sonography before and after injection of a contrast agent. Real-time postinjection sequences were computerized with time-intensity analysis software to determine an enhancement curve and contrast parameters. The intraobserver and interobserver reproducibilities of these criteria were assessed on a subsample. These contrast parameters were compared between benign and malignant tumors using logistic regression. Sensitivity and specificity were used to compare contrast parameters with sonographic and Doppler variables. RESULTS: Ninety-nine women were included, for a total of 101 adnexal masses. There were 23 cases of ovarian malignancies and 78 benign adnexal lesions. Our procedure had excellent intraobserver and interobserver reproducibility, with an average intraclass correlation coefficient of 0.92. The time before enhancement and intensity ratio did not reliably differentiate between the benign and malignant masses. Washout times and areas under the curves were significantly greater in ovarian malignancies than in other benign tumors (P < .001), leading to sensitivity estimates between 96% and 100% and specificity estimates between 83 and 98%. Contrast parameters had slightly higher sensitivity and slightly lower specificity when compared with transvaginal sonographic variables of the resistive index and serum cancer antigen 125 levels. CONCLUSIONS: Contrast-enhanced power Doppler imaging may easily and precisely discriminate benign from malignant adnexal lesions. Larger studies are needed to determine the appropriate use and benefits of this new procedure.     

三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的 探讨三维造影增强能量多普勒（3D-CEPD）在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒（3D-PD）检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数（VI）、血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）,比较卵巢良性与恶性肿瘤各血管参数的差异及各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异,并评价3个参数的诊断效能。结果 50例患者中,18例为恶性肿瘤,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤（P均<0.01）,良恶性肿瘤的各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异有统计学意义（P均<0.01）。3个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为VI最大,FI最小。造影前、中、后三个不同检查时段VI诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.83、0.87、0.89。造影前以VI=2.2%为界值,鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.77%、87.50%、77.77%、87.50%、84.00%;造影中以VI=23.2%为界值,各诊断效能分别为94.44%、90.62%、85.00%、96.66%、92.00%;而造影后以VI=12.4%为界值,各诊断效能分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00%,造影中及造影后的诊断效能较造影前明显增高（P<0.01）,而造影后的特异度、阳性预测值优于造影中（P<0.01）。结论 3D-CEPD可提高鉴别卵巢肿瘤良恶性的能力,血管参数VI最有诊断价值,其诊断效能以造影后更佳。     

声学造影对心脏占位病变性质的鉴别诊断价值

目的对心脏占位病变患者进行心脏声学造影检查，评估心脏声学造影对心脏占位病变性质进行鉴别诊断的价值和准确性。 方法前瞻性选取2013年3月至2018年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊且超声心动图检查发现心脏占位性病变的患者66例，对其进行传统二维超声心动图检查和心脏声学造影成像。应用目测法观察造影图像上病灶和邻近心肌的增强程度，病灶内无增强者判断为血栓，病灶内呈部分增强但增强程度低于邻近心肌者判断为良性肿瘤，病灶内呈明显增强、其增强程度接近或高于邻近心肌者判断为恶性肿瘤。同时对造影图像进行时间-信号强度曲线定量分析，计算病灶和邻近心肌造影剂峰值强度的差值ΔA，并采用ROC曲线分析法计算ΔA鉴别诊断不同性质占位病变的敏感度、特异度和准确性。所有心脏占位病变的性质均经"金标准"方法确诊。 结果经"金标准"方法确诊，66例患者中15例为血栓、23例为良性肿瘤、28例为恶性肿瘤。心脏声学造影目测法鉴别心脏内血栓的敏感度、特异度和准确性分别为100%、100%、100%，鉴别良性肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为91%、100%、97%，鉴别恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为100%、95%、97%。心脏声学造影定量分析法所测得的ΔA鉴别血栓与心脏肿瘤的ROC曲线下面积为0.978，截断值-3.21 dB时，其敏感度、特异度和准确性分别为93%、100%、95%；鉴别恶性肿瘤与血栓、良性肿瘤的ROC曲线下面积为0.997，截断值0.45 dB时，其敏感度、特异度和准确性分别为100%、97%、98%。 结论心脏声学造影通过反映心脏占位病变的血供特点，能够对血栓、良性肿瘤和恶性肿瘤进行鉴别，无论心脏声学造影目测法，还是定量分析法对于鉴别心脏占位病变的性质均具有较高的诊断价值。     

卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)定性诊断卵巢肿瘤效能北大核心CSCD

目的观察卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)定性诊断卵巢肿瘤的效能。方法回顾性分析800例卵巢肿瘤患者的术前超声资料,以O-RADS对之分类。以病理结果为金标准,计算O-RADS定性诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度等;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)。结果共纳入800例患者、836个卵巢肿瘤病灶,病理诊断良性591个、恶性(含交界性)245个;包括617个上皮-间叶肿瘤(良性399个、恶性218个)、106个生殖细胞肿瘤(良性96个、恶性10个)及55个性索-间质肿瘤(良性40个、恶性15个)。以O-RADS>3类为最佳截断值,O-RADS分类鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度为96.73%(237/245),特异度为86.29%(510/591),AUC为0.962;鉴别良、恶性上皮-间叶肿瘤、生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤的敏感度分别为97.25%(212/218)、90.00%(9/10)及93.33%(14/15),特异度分别为84.96%(339/399)、86.46%(83/96)及85.00%(34/40),AUC分别为0.963、0.926及0.923。结论O-RADS可定性诊断卵巢肿瘤及鉴别诊断不同病理类型卵巢良、恶性肿瘤。     

不同影像学检查诊断卵巢肿瘤: Meta分析

目的 评价CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT对卵巢肿瘤的诊断价值。方法 检索Embase、Medline 数据库,收集关于CEUS、增强MRI、功能性MRI及CT诊断卵巢肿瘤的文献资料。进行统计分析得到各组诊断性试验的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积（AUC）。采用Z检验比较组间独立诊断试验的诊断效能。结果 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT诊断卵巢恶性肿瘤的合并敏感度分别为0.89、0.93、0.83和0.88;合并特异度分别为0.91、0.90、0.79和0.91。四组影像学方法的AUC值分别为0.9619、0.9710、0.9090和0.9444。Z检验结果显示：CEUS、增强MRI、CT三者的诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）;功能性MRI的诊断效能低于CEUS和增强MRI（P均<0.05）。结论 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT四种影像学方法对卵巢恶性肿瘤均具较高的诊断效能,对卵巢肿瘤的诊断各有优势和不足。     

自动乳腺全容积成像与声触诊组织成像量化对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声触诊组织成像量化(VTIQ)技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:选取2018年8月至2019年7月上海市宝山区仁和医院收治的女性乳腺疾病患者200例,共260个肿块,均进行ABVS及VTIQ检测.以手术或穿刺活检病理结果为金标准,对比2种方法及2种方法联合在乳腺良恶性病...     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.     

实时剪切波弹性成像技术鉴别诊断肺良恶性周围型肿块

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）技术鉴别诊断肺部良恶性周围型肿块的价值。方法 采用SWE技术测量112例周围型肺部肿块患者的杨氏模量值,分析良恶性组及恶性病变不同病理类型亚组间的杨氏模量最大值（E_max）和平均值（E_mean）的差异。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线获得其鉴别诊断良恶性肿块的效能。结果 周围型肺部肿块良恶性组间E_max及E_mean差异均有统计学意义（t=－2.78、－3.28,P均<0.01）,恶性组不同病理类型亚组间E_max及E_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）。E_max和E_mean鉴别诊断肺良恶性肿块的阈值分别为10.35 kPa和5.85 kPa,AUC分别为0.74（P=0.003）、0.81（P=0.001）,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.36%、72.22%、85.29%、57.52%和81.58%、80.78%、89.57%和67.67%。结论 SWE技术可用于评估周围型肺部肿块的弹性特征,为鉴别肺部良恶性周围型肿块提供了重要的影像学手段。     

女性盆腔肿块的CT和TVS诊断探讨

目的 探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值。方法 收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例，均经手术和病理证实。结果 CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感，而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略（确诊率71％，5／7）。TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断，但对肌瘤囊变所致无回声及宫腔内异常光团容易误诊（确诊率71％，5／7）。3例子宫内膜癌，TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则（确诊率100％，3／3），CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区，缺乏特异性（确诊率33％，1／3）。结合二种影像学检查方法，仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物，确诊率可明显提高：单纯囊肿（100％，4／4），巧克力囊肿（67％，2／3），囊腺瘤（75％，3／4）。畸胎瘤因具有脂质及钙化成分，CT对此极为敏感，再结合薄层扫描技术，确诊率（100％，3／3）。恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显，良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显，CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率（100％，4／4），TVS扫描只能显示实性肿物，不能提供良恶性鉴别。CT和TVS对盆腔脓肿的诊断，均应结合临床综合考虑。结论 对女性盆腔肿块的诊断，CT检查应该重视结合TVS图像，这样才能提高诊断的准确性。     

剪切波弹性成像鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的96个BI-RADS 4类乳腺肿块,比较良性(良性组,n=43)及恶性肿块(恶性组,n=53)剪切波参数,包括弹性最大值(SWE max)、最小值(SWE min)和平均值(SWE mean);以受试者工作特征(ROC)曲线确定SWE max、SWE min及SWE mean的截断值,比较其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确率,评价并比较SWE对BI-RADS 4a、4b及4c亚分类的诊断准确率。结果良性组SWE max和SWE mean均低于恶性组(P均<0.01),组间SWE min差异无统计学意义(P>0.05);SWE max、SWE mean的AUC分别为0.86、0.83,均高于SWE min的AUC(0.59,P均<0.01);SWE max诊断敏感度、特异度和准确率分别为96.23%、81.40%和89.58%,SWE mean分别为94.34%、76.74%和86.46%,均明显高于SWE min的34.00%、37.21%和35.42%(P均<0.01);SWE max和SWE mean的AUC及其诊断BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SWE max和SWE mean对BI-RADS 4a、4b及4c乳腺肿块的诊断准确率明显高于SWE min(P<0.05)。结论BI-RADS 4类乳腺恶性肿块的SWE max和SWE mean均高于良性肿块。高频超声SWE可有效鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块,SWE max和SWE mean的诊断效能优于SWE min。     

比较超声妇科影像报告和数据系统分类与恶性风险指数4鉴别卵巢良恶性肿块的价值

目的 比较超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与恶性风险指数4（RMI 4）鉴别卵巢良恶性肿块的价值。方法 回顾性分析经病理证实的342例卵巢肿块患者的资料，以GI-RADS分类1~4a类为良性，4b~5类为恶性，RMI 4取450作为界值，判定良恶性肿块，并与病理结果对照，计算GI-RADS分类与RMI 4诊断卵巢良恶性肿瘤的效能。结果 GI-RADS分类与RMI 4鉴别诊断卵巢良恶性肿块的敏感度分别为70.71%（70/99）、53.54%（53/99），特异度分别为98.77%（240/243）、95.47%（232/243），阳性预测值分别为95.89%（70/73）、82.81%（53/64），准确率分别为90.64%（310/342）、83.33%（285/342），ROC曲线AUC分别为0.91、0.81，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声GI-RADS分类鉴别卵巢良恶性肿块的价值优于RMI 4。     

动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

  目的  探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。  方法  回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果，将肺癌患者作为恶性组（n=47），将良性肺部占位病变患者作为良性组（n=55）。所有患者均行DCE、MRI扫描，获得半定量参数，包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异，并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。  结果  恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主，良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义（P > 0.05）；恶性组达峰时间参数水平低于良性组（P < 0.05），恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组（P < 0.05）；以病理结果为标准，绘制半定量参数ROC曲线，最大线性斜率曲线下面积最大为0.937，诊断效能较其余参数高，最大线性斜率准确度最高84.4%，最大浓度特异度最高为92.7%，达峰时间敏感度最高为97.9%。  结论  DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。      

DCE-MRI联合IVIM-DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个(良性组),恶性病灶51个(恶性组).对两组的DCE-MRI参数(病变形态、强化特点、峰值时间、最大增强斜率和TIC类型)及IVIM-DWI参数(f、D和D^*值)进行比较.采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素.以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合诊断乳腺良恶性病变,纳入Logistic回归方程的独立影响因素分别为形态、TIC类型,D值,形态、TIC类型及D值.DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为78.43%、71.43%、75.27%,70.59%、66.67%、68.82%,84.31%、78.57%、81.72%.3种方法的AUC分别为0.75、0.69、0.81.结论 DCE-MRI联合IVIM-DWI可提高鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能.     

实时灰阶超声造影鉴别诊断浅表良恶性淋巴结

目的 探讨实时灰阶CEUS早期鉴别诊断浅表良恶性淋巴结的价值。方法 对48例患者的56个肿大浅表淋巴结进行常规超声和实时灰阶CEUS,观察淋巴结造影灌注模式,分析时间-强度曲线(TIC)形态,并测量开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)和曲线下面积(AUC)。 结果 病理结果示良性淋巴结23个,恶性淋巴结33个,包括转移性淋巴结20个、恶性淋巴瘤13个。良性淋巴结大多表现为自淋巴结门开始的均匀增强(16/23,69.57%),转移性淋巴结半数表现为自周边开始的不均匀增强(10/20,50.00%),恶性淋巴瘤多表现为均匀增强(7/13,53.85%)。良性淋巴结中19个(19/23,82.61%)TIC呈快退型,转移性淋巴结中17个(17/20,85.00%)、恶性淋巴瘤中12个(12/13,92.31%)TIC呈慢退型。良恶性淋巴结AT、TTP差异无统计学意义(P均>0.05);良性淋巴结PI值与转移性淋巴结差异无统计学意义(P>0.05),且均显著低于恶性淋巴瘤(P均<0.05);转移性淋巴结和恶性淋巴瘤MTT和AUC均显著高于良性淋巴结(P均<0.05)。 结论 CEUS中良恶性淋巴结造影模式、TIC及定量参数存在差异,有助于鉴别诊断。     

超声卵巢-附件影像报告和数据系统与国际卵巢肿瘤研究组简单法则诊断卵巢肿块的对比研究

目的 比较超声卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）与国际卵巢肿瘤研究组（IOTA）简单法则诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 选取我院经手术病理证实的卵巢肿块患者129例,共计159个病灶,分别使用O-RADS和IOTA简单法则进行分类评价;绘制受试者工作特征曲线分析并比较二者对卵巢良恶性肿块的诊断效能。结果 O-RADS与IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的曲线下面积分别为0.863、0.823,差异有统计学意义（P=0.015）。O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为95.1%,特异度为77.6%;IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为90.2%,特异度为74.5%。结论 O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的诊断效能较IOTA简单法则更高。