内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究

目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。     

揿针痛点联合持续被动运动治疗肩关节周围炎的临床研究

目的观察揿针痛点配合持续被动运动(CPM)治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用揿针痛点联合CPM治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊配合CPM治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度各项指标(外展、前屈、后伸)及Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分的变化情况。结果两组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论揿针痛点联合CPM可减轻肩关节周围炎患者疼痛症状,增加其肩关节活动度。     

电热砭石疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床观察

目的观察电热砭石疗法结合持续被动运动(CPM)治疗肩周炎的临床疗效。方法患者70例随机分为两组,在CPM治疗的基础上,电热砭石组予电热砭石治疗,西药组予塞来昔布治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗后3 d、7 d、14 d、28 d简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、Constant-Murley肩关节评分(CMS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果电热砭石组SF-MPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后3 d开始明显改善(P 0.05),西药组SF-MPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后7 d开始明显改善(P 0.05),两组SFMPQ评分、CMS评分及ASES评分在治疗后7 d、14 d、28 d比较差异有统计学意义,电热砭石组优于西药组(均P 0.05)。结论电热砭石结合CPM能迅速减轻患者疼痛,改善关节功能,提高生活质量,疗效优于塞来昔布结合CPM。     

推拿联合肩七针治疗肩周炎临床观察

目的 观察推拿联合肩七针治疗肩周炎的临床疗效。方法 将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组。观察组(30例)予推拿联合肩七针治疗,对照组(30例)予推拿手法治疗。2组均治疗14 d为一个周期。通过比较2组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动功能评分(CMS)来观察各组疗效。结果 2组治疗后患者肩关节疼痛评分、活动功能评分较治疗前均有改善(P <0.05)。治疗后,试验组各项功能评分均明显高于对照组(P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P <0.05。结论 推拿联合肩七针治疗肩周炎疗效较好且易操作,具有实施价值。     

中药内服外敷治疗肩周炎60例临床观察

目的:观察自拟中药汤治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取60例肩周炎患者随机分为对照组28例和治疗组32例,对照组在疼痛剧烈时予以非甾体类抗炎药口服治疗,并辅予功能锻炼;治疗组在对照组的治疗基础上加予中药煎剂口服,煎药后的药渣趁热外敷患肩疼痛处。观察两组患者疼痛、肩关节功能恢复情况。结果:治疗组治疗总有效率为90.6%,对照组总有效率为78.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS评分和CMS评分均较治疗前降低;治疗后比较,治疗组VAS评分和CMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药内服药渣外敷治疗肩周炎疗效确切。     

中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法:将纳入观察的50例肩周炎患者随机分为2组各25例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用中药熏蒸联合超短波疗法治疗。比较2组临床治疗效果以及肩关节疼痛程度。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0%,对照组72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组肩部疼痛程度改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:中药熏蒸联合超短波疗法能有效缓解肩周炎患者的疼痛程度,提高临床治疗效果。     

骨四方治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效观察

目的:观察骨四方治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效。方法:纳入风寒湿痹型肩周炎患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组予扶他林缓释片口服联合肩关节功能锻炼治疗,观察组予佛山市中医院协定处方骨四方口服及肩关节功能锻炼治疗。治疗2周后,比较两组患者临床有效率、中医证候积分、Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的差异,并进行安全性评价。结果:组内比较,治疗后两组患者的中医证候积分、VAS评分、CMS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后观察组的临床有效率、中医证候积分、CMS评分、VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者出现轻度不良反应。结论:骨四方治疗肩周炎疗效确切,可缓解肩周疼痛,促进肩关节功能的恢复,且安全性好,具有临床推广应用价值。     

经皮穴位电刺激联合持续被动运动治疗冻结肩的临床研究

目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合持续被动运动治疗冻结肩的临床疗效。方法:将符合要求的60例冻结肩患者随机分为2组,每组30例;观察组采用TEAS联合持续被动运动治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动治疗。TEAS及持续被动运动均为隔日治疗1次,连续治疗8周;口服塞来昔布胶囊,每日2次,每次0.2 g,连续服用8周。比较治疗前及治疗结束后2组患者的肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和牛津大学肩关节评分(Oxford shoulder score,OSS)。结果:治疗前2组患者的肩痛VAS评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和OSS评分比较,组间差异均无统计学意义[79.1°±9.6°,76.9°±10.5°,t=0.362,P=0.708;51.3°±7.2°,50.7°±6.7°,t=0.268,P=0.833;21.6°±4.8°,22.4°±5.2°,t=0.207,P=0.875;(49.2±2.7)分,(48.6±2.9)分,t=0.218,P=0.804];治疗结束后,2组患者的肩痛VAS评分和OSS评分均较治疗前降低[(5.1±0.3)分,(1.1±0.4)分,t=25.962,P=0.000;(5.2±0.5)分,(2.6±0.4)分,t=10.451,P=0.000;(49.2±2.7)分,(23.7±3.3)分,t=15.118,P=0.000;(48.6±2.9)分,(32.4±2.5)分,t=9.637,P=0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均较治疗前增加(79.1°±9.6°,135.6°±8.7°,t=17.251,P=0.000;76.9°±10.5°,120.9°±9.6°,t=16.078,P=0.000;51.3°±7.2°,132.2°±9.1°,t=18.372,P=0.000;50.7°±6.7°,103.5°±8.8°,t=14.215,P=0.000;21.6°±4.8°,40.3°±3.4°,t=14.438,P=0.000;22.4°±5.2°,32.4°±5.1°,t=8.917,P=0.000);且观察组的肩痛VAS评分及OSS评分均低于对照组[(1.1±0.4)分,(2.6±0.4)分,t=3.021,P=0.000;(23.7±3.3)分,(32.4±2.5)分,t=2.769,P=0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均大于对照组(135.6°±8.7°,120.9°±9.6°,t=2.893,P=0.000;132.2°±9.1°,103.5°±8.8°,t=2.415,P=0.000;40.3°±3.4°,32.4°±5.1°,t=2.862,P=0.000)。结论:TEAS联合持续被动运动治疗冻结肩,可以有效缓解肩部疼痛、增加肩关节活动度,综合疗效优于口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动,值得临床推广应用。     

超声引导下水针刀联合低剂量塞来昔布口服治疗急性足底跖筋膜炎的临床观察

目的观察超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊口服治疗急性足底跖筋膜炎的临床疗效。方法患者68例随机分为两组,观察组采用超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊;对照组仅给予正常剂量塞来昔布胶囊。观察两组治疗前后7、14、21 d的视觉模拟量表(VAS)评分、痊愈例数及Maryland足功能评分。结果两组治疗后7、14、21 d的VAS评分均降低,且观察组治疗后各时间点VAS评分、痊愈人数均优于对照组(P 0.05)。两组治疗前后自身对照比较Maryland足功能评分均有所提升,观察组治疗后7 d的Maryland足功能评分优于对照组(P 0.05)。结论应用超声引导下水针刀疗法联合低剂量塞来昔布胶囊口服,能随着时间延长逐渐减轻患者疼痛症状,并减少了塞来昔布口服用量,促进足部功能恢复,治疗效果好。     

针刺 刮痧配合邵氏无痛手法治疗肩周炎临床观察

目的 分析循经理念指导下的针刺和刮痧疗法配合邵氏无痛手法治疗肩周炎的疗效。方法 在郑州市颈肩腰腿痛医院2019年6月—2021年6月收诊的肩周炎患者中随机抽取72例为研究对象,以随机数字表法分成2组,对照组(36例)给予邵氏无痛手法治疗,观察组(36例)在对照组的基础上给予循经理念指导下的针刺、刮痧疗法,对比2组的VAS疼痛评分、总有效率等。结果 治疗2个疗程后,观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);且观察组治疗后的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后肩外展、肩中立位外旋、手到颈项、手到脊柱、手到嘴5个肩关节活动动作的Melle评分均低于对照组(P<0.05)。结论 循经理念指导下的针刺、刮痧疗法配合邵氏无痛手法治疗肩周炎疗效肯定,促进患者疼痛症状缓解,改善肩关节活动障碍,值得推广。     

中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效。方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者予局部封闭和塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组患者予蠲痹解凝汤口服、中药熏洗和推拿手法综合治疗,所有患者均在治疗基础上配合功能锻炼。比较两组治疗前后VAS评分,Constant-Murley评分及治疗后愈显率。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者疼痛、ROM、ADL、MMT评分以及CMS评分总分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组愈显率为91.4%,对照组愈显率为68.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法可有效缓解肩关节周围炎患者疼痛症状,且对患者肩关节活动度、日常生活能力、肌力等恢复有明显促进作用。     

温针灸治疗肩周炎38例疗效观察

目的:观察温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:将78例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予温针灸治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗2周后观察两组治疗前后疼痛(VAS)评分及肩关节活动度,并评价临床疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后疼痛(VAS)评分均下降(P0.05);两组治疗后疼痛(VAS)评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后肩关节屈、肩关节后伸、肩关节外展度均增加(P0.05);两组治疗后肩关节活动度比较,治疗组肩关节屈、肩关节外展度均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗肩周炎具有较好疗效,可缓解疼痛,改善肩关节活动度。     

静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎伴有糖尿病疗效观察

目的观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效。方法选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例)。治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗;观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化。结果两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Constant评分较治疗前增加(P<0.05);且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P<0.05)。两组空腹血糖无明显变化(P>0.05)。结论静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛。     

董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的:观察董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年2月我院收治的104例肩周炎患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各52例。对照组予体外冲击波治疗,在此基础上观察组予董氏奇穴针刺治疗。对比两组治疗前后评分指标[McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、肩关节活动度(ROM)和Constant肩关节功能评分(CMS)]和临床疗效。结果:观察组总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组ROM、CMS评分、SF-MPQ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组VAS、PPI、PRI评分均显著低于对照组,而前屈、后伸、外展度及CMS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:给予肩周炎董氏奇穴针刺联合体外冲击波治疗疗效确切,可有效改善肩关节功能,缓解肩部疼痛。     

肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的观察肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为2组。对照组40例予肩三针针刺治疗;治疗组40例予肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗。2组均5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛强度(PPI)评分及肩关节活动度(ROM)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS、PPI评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组大于对照组(P0.05)。结论肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩周炎临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度。     

当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法以2017年11月—2019年10月张家口市第二医院诊治的114例粘连性肩关节囊炎患者为研究对象,按入组先后顺序随机分成3组,每组38例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,冲击波组予体外冲击波+塞来昔布治疗,联合组予当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗,3组均治疗2周。观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度(PPI)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)、肩关节活动度、炎症和疼痛因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)、缓激肽、转化生长因子β_1(TGF-β_1)]水平的变化。结果治疗后3组VAS评分、PPI评分及血清IL-6、TNF-α、5-HT、GM-CSF、SP、PGE_2、缓激肽水平均显著下降,CMS评分、肌力5级比率及血清IL-10、TGF-β_1水平均显著升高,且联合组改善情况均显著优于其他2组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动范围均增加(P均0.05),且联合组显著高于其他2组(P均0.05)。结论当归四逆汤加减联合体外冲击波能通过抑制炎症因子及疼痛介质释放,从而改善肌力和肩关节活动度,疗效更好。     

耳穴疗法减轻膝骨性关节炎疼痛的临床效果观察

目的:观察耳穴疗法减轻膝骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组患者予口服塞来昔布配合耳穴疗法治疗,对照组仅予口服塞来昔布治疗,连续治疗4周后记录VAS及HSS评分。结果:治疗组相较于对照组在VAS评分方面较高,在HSS评分方面较低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:药物口服配合耳穴疗法可更有效地缓解疼痛症状,改善膝关节功能。     

壮医针刺治疗强直性脊柱炎疗效观察

[目的]观察壮医针刺联合口服塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予单纯口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用壮医针刺联合塞来昔布胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察两组疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、Schober试验值、枕墙距及快速C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平。[结果]治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为60.7%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者疼痛VAS评分、BASDAI评分、Schober试验值、枕墙距及CRP、ESR水平均较治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组。[结论]壮医针刺能够有效缓解患者疼痛,改善脊柱活动度,降低炎症指标水平。     

悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎的疗效观察

目的:探讨悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用靳氏肩三针治疗,治疗组在对照组基础上配合悬吊运动疗法(SET)。治疗2个疗程后观察两组的治疗效果以及视觉模拟评分(VAS)、肩功能Constant-Murley评价量表(CMS)评分变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组降低更显著(P0.05);治疗后两组肩功能Constant-Murley评价量表评分明显增加,且治疗组增加较对照组显著(P0.05)。结论:悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎疗效显著,可明显缓解患者疼痛、提高其生活质量。     

蜂针疗法联合塞来昔布治疗活动期强直性脊柱炎的临床观察

目的观察蜂针联合塞来昔布胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法64例AS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加蜂针治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Bath AS衡量指数(BASMI)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率为93.8%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS、BASMI、BASDAI、BASFI评分低于对照组(P<0.05)。结论蜂针联合塞来昔布胶囊较单纯口服塞来昔布胶囊治疗活动期AS的临床疗效更显著,对AS患者各项病情评分指数具有更明显的改善作用。