加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探究加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年10月浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者79例,按照随机数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39),对照组给予西医抗痨治疗,观察组在对照组的基础上给予加味定喘汤治疗,2组均连续治疗2月。检测2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、炎性因子水平及中医证候积分;统计2组临床疗效及痰菌转阴率,并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组全血CD3~+、CD4~+比例及观察组CD4~+/CD8~+显著升高,且观察组显著高于对照组(P 0. 01),2组CD8+比例显著降低(P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01); 2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著降低,且观察组上述炎性因子指标均低于对照组(P 0. 01); 2组盗汗、发热、咳痰、乏力、食欲下降积分及总分显著降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01);观察组临床总有效率为95. 56%,显著高于对照组的70. 45%(P 0. 05);治疗2个月后,对照组痰菌转阴率为43. 59%,显著低于观察组的67. 50%(P 0. 01);治疗期间观察组未发生不良反应,对照组不良反应发生率为5. 13%,2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:加味定喘汤联合抗痨可有效缓解重症肺结核患者临床症状,提高免疫功能,减轻炎性反应,安全性高,且疗效显著优于单独西医抗痨治疗。     

中西医结合治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察中西医结合治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将60例符合肺结核诊断标准的患者随机均分为两组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,两组病例在1年内定期进行疗效观察。结果：在治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率和中医证候有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗12个月后观察组患者病灶吸收有效率、空洞闭合率显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗耐多药肺结核能提高病灶吸收有效率、空洞闭合率以及促进痰茵转阴,值得推广应用。     

抗痨合剂对耐多药肺结核患者Th17/Treg的影响

目的:观察基于养阴清肺法组方的抗痨合剂对耐多药肺结核患者Th17/Treg细胞的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取丽水地区2012年1月—2017年12月耐多药肺结核患者87例,随机分为对照组与观察组。对照组予以常规西药抗结核治疗方案,观察组在对照组的基础上强化期辅以抗痨合剂治疗。采用流式细胞术、ELISA法检测两组强化期治疗前后Th17、Treg细胞的含量及相关细胞因子水平。结果:两组患者完成6个月强化期治疗的耐多药肺结核患者共计71例,其中对照组33例,观察组38例。研究结果显示,观察组患者外周血Th17细胞含量、Th17/Treg值与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组耐多药肺结核患者Treg细胞的含量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组耐多药肺结核患者外周血中IL-17的水平与对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),而TGF-β水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:抗痨合剂可能是通过上调耐多药肺结核患者体内Th17水平,下调Treg水平,改善Th17/Treg的平衡状态,从而发挥抗结核治疗作用。     

抗结核治疗配合强化降糖对2型糖尿病合并肺结核患者的治疗作用

目的:探究抗结核治疗配合强化降糖对2型糖尿病合并肺结核患者的治疗作用。方法:选取100例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为对照组(50例,抗结核治疗+常规降糖)与观察组(50例,抗结核治疗+强化降糖),对比治疗前后两组患者血糖相关指标、空洞闭合情况、痰菌转阴情况、病灶吸收情况及临床效果。结果:治疗前,两组患者FBG(空腹血糖)、HbAl(c糖化血红蛋白)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:抗结核治疗配合强化降糖可改善2型糖尿病合并肺结核患者血糖指标,提升空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率,增强临床效果。     

中西医结合治疗肺结核合并糖尿病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法:将80例肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用联合化疗、胰岛素强化降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉散加味治疗,疗程均为8个月。观察2组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率及化疗结束后2个月末的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组化疗结束后2个月末各项血糖指标水平均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺结核合并糖尿病患者,不仅可有效控制血糖,而且能提高肺结核的治愈率,值得临床推广应用。     

自拟理痨救偏汤治疗耐药性肺结核疗效观察

目的：观察理痨救偏汤和抗痨化学药物中西医结合法治疗耐药性肺结核的临床效果。方法：将耐药性肺结核患者38例随机分为治疗组26例和对照组12例,两组使用抗痨化疗法方案相同,治疗组用理痨救偏汤加味,比较疗效。结果：治疗组痰菌阴转率、胸片、病灶吸收率和空洞闭合率分别为92．3％、96．1％、81．2％,高于对照组的75．0％、83．3％、50．0％,经统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：理痨救偏汤加味具有增强机体免疫能力,增强西药抗菌效果,缓解抗痨药物的副作用,联合化学抗痨药物在临床治疗耐药性肺结核有较满意的疗效。     

胸腺肽联合抗痨药治疗复治涂阳肺结核的效果

目的:以复治涂阳肺结核患者为研究对象,探讨患者采用胸腺肽联合抗痨药物治疗的效果。方法:以2017年3月至2018年9月在湖南省胸科医院进行诊疗的复治涂阳肺结核患者110例为研究对象,并分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组患者接受常规抗痨药物治疗,观察组患者接受常规抗痨药物联合胸腺肽治疗,比较两组患者临床疗效、用药安全性以及痰菌转阴率与空洞闭合率。结果:观察组患者的总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,痰菌转阴率及空洞闭合率均较对照组高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复治疗涂阳肺结核患者应用胸腺肽联合抗痨药物治疗可取得协同增效的治疗效果,可显著提升空洞闭合率及痰菌转阴率。     

自拟中药治疗对重症胰腺炎患者胰腺微循环指标的影响

目的:探究自拟中药治疗对重症胰腺炎患者胰腺微循环指标的影响。方法:选取2015年1月至2017年5月中山市南朗医院收治确诊为重症胰腺炎患者63例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者给予肠胃减压、抗感染、纠正电解质平衡、止痛等常规治疗与注射生长抑素治疗,观察组患者在对照组的基础上给予加减柴苓承气汤治疗,比较2组临床疗效与胰腺微循环指标变化。结果:观察组患者临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者腹痛、体温过高、肠鸣音异常症状恢复正常时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗后,观察组患者胰腺血流量高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),血浆黏度观察组则低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清血栓素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血清内皮素-1(ET-1)均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),血清一氧化氮(NO)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在加减柴苓承气汤的基础上自拟中药治疗方剂联合常规治疗可有效改善重症胰腺炎患者胰腺微循环状态,临床疗效显著。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

扶正抗痨汤联合化疗治疗复治肺结核临床研究

目的:观察扶正抗痨汤联合化疗治疗复治肺结核的临床疗效。方法:将78例复治肺结核患者随机分为对照组39例与治疗组39例,对照组给予复治肺结核方案2HREZS/6HRE或者3HREZ/6HRE(链霉素不耐受者)治疗,治疗组在对照组的基础上联合扶正抗痨汤治疗;观察比较2组临床疗效、痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)变化情况。结果:总有效率治疗组为94.87%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为100%、92.31%、87.50%,对照组分别为77.78%、74.36%、53.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗痨汤...     

定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效与安全性分析

目的:研究定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效与安全性。方法:将2014年9月至2016年9月期间琼海市中医院儿科收治的喘息性支气管炎婴幼儿患者98例,随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组采用定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗,对照组采用布地奈德混悬剂治疗,比较2组的疗效、症状缓解时间以及不良反应等。结果:观察组以及对照组治疗7 d后的总有效率分别为95.92%和83.67%,观察组明显的高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿气喘、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状的消失时间明显的短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的Rrs SO明显低于对照组,Crs SO明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿3个月的复发率明显的低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂促进了临床症状缓解,提高了治疗总有效率,降低了复发率,安全性高。     

健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的疗效观察

目的:探讨健脾养肺汤加减在老年肺部感染治疗中对炎性反应的控制效果。方法:选取2016年1月至2018年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的老年肺部感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组每组30例。对照组采用抗生素治疗,观察组在此基础上增加健脾养肺汤并辨证加减治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组治疗后临床疗效、相关临床指标、临床症状、中医症状改善情况及治疗前后血清炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P 0.05)。与对照组比较,治疗后观察组咳嗽/咳痰症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均明显提前(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较治疗后2组患者咳嗽、咳痰等临床症状评分及痰稠色黄、喉间痰鸣、壮热烦躁、气促憋闷等中医症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清CRP、PCT及D-D水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0.05或P 0.01);2组SaO_2、OI均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论:健脾养肺汤辨证加减可明显改善老年肺部感染患者临床症状,纠正低氧血症及血液高凝状态,提高整体临床疗效,其对炎性反应的控制效果明显优于单独西药治疗,值得临床推广使用。     

何氏加味定喘汤对慢性支气管炎大鼠内皮素-1及肺组织形态学的影响

目的观察何氏加味定喘汤对慢性支气管炎模型大鼠血清、肺组织匀浆中ET-1及肺、支气管组织‘病理形态的影响。方法慢性支气管炎大鼠模型随机分为：模型对照组、止嗽合剂组、何氏加味定喘汤组（高、中、低剂量）。灌胃给药20d。监测大鼠血清、肺组织匀浆中ET-1含量,观察肺及支气管组织病理切片。结果模型组大鼠血清、肺组织中ET-1明显升高（P〈0．05）。何氏加味定喘汤3个剂量组及阳性对照组血清中ET-1明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,正常对照组无明显病理形态学改变,模型组病理损害显著。结论何氏加味定喘汤可降低慢性支气管炎大鼠ET-1的含量,改善支气管、肺组织损伤程度。     

滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核病理状态改善效应及对患者细胞免疫功能的影响

目的:观察滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核患者病理状态的改善效应及对细胞免疫功能的影响。方法:将84例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予标准化抗结核方案治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗,两组连续治疗6个月。观察记录两组病理状态改善状况(痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率)、中医证候量化积分(咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干)、免疫指标(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)改善状况,评估两组临床疗效,并统计两组用药安全性。结果:观察组总有效率90.5%,明显高于对照组总有效率73.8%(χ²=3.977,P<0.05); 观察组治疗后空洞闭合有效率、病灶吸收有效率及痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05); 两组治疗后咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干积分均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候量化积分降低更明显(P<0.05); 观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均明显高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),CD₈⁺水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后以上细胞免疫功能指标差异均无统计学意义(P>0.05); 两组治疗期间均未出现严重的不良反应事件,部分患者血常规出现异常经对症治疗后恢复正常。结论:滋阴润肺抗痨方中药雾化能够有效调节耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,改善患者临床症状,提高痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率,有助于改善患者病理状态,且用药安全性较高。     

三子养亲汤合麻杏甘石汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证

目的:探讨三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法:选取2017年1月至2018年3月琼海市人民医院收治的AECOPD患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服,2周为1个疗程。比较2组的临床疗效,观察2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果:观察组有效率90.0%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的肺功能PEF、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平,与对照组比较升高明显(P0.05);观察组患者经治疗后的血清因子IL-23、G-CSF、IGF-I水平,与对照组比较降低明显(P0.05)。结论:三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证AECOPD患者临床症状的缓解及消退,改善肺功能,降低血清中IL-23、G-CSF、IGF-I水平以减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。     

化瘀定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床观察

目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18～70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀定喘汤。疗程4周,在治疗前后观察患者肺功能及症状、体征的改变。结果:(1)两组患者在治疗4周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗4周后,治疗组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pre)改善均优于对照组(P<0.05);(2)治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在基础治疗上加用化瘀定喘汤可更好地改善急性发作期支气管哮喘患者临床症状和肺通气功能。     

温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠33例

[目的]观察温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效。[方法]将66例门诊病例随机分为两组。治疗组33例使用温胆汤加味,对照组33例使用舒乐安定、维生素B1、谷维素等,30d进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率为90.91%,复发率为28.00%;对照组总有效率为54.55%,复发率为68.00%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效确切。     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的 观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗.两组治疗时间为2周.比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McG...     

小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的:探讨小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的效果及对患者免疫功能、气道阻力的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月都江堰市人民医院收治的喉源性咳嗽患者108例作为研究对象,根据治疗药物不同将患者分为对照组(n=49)和观察组(n=59),对照组给予常规西药治疗,观察组采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较治疗后临床疗效及主要临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者T淋巴细胞亚群比例、免疫球蛋白水平及气道阻力变化。结果:治疗后观察组治疗有效率为96. 61%,明显高于对照组的83. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组临床症状总积分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD4~+比例均明显增加,观察组CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平均明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组气道黏性阻力(R_(20))、近咽部黏性阻力(R_(35))及呼吸道总阻抗(Zrs)明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:小柴胡汤合宣肺降火汤可以明显减轻喉源性咳嗽患者临床症状,调节机体免疫功能,降低患者气道阻力,提高整体疗效,效果显著。     

参苏温肺汤加减对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效

目的探讨参苏温肺汤加减对慢性鼻⁃鼻窦炎患者的临床疗效。方法180例患者随机分为参苏温肺汤加减组、泼尼松+丙酸氟替卡松组、联合用药组,每组60例,疗程60 d。检测临床疗效、症状评分(VAS、Lund⁃Kennedy、Lund⁃Mackay、SNOT⁃20)、肺通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)、血清和鼻腔分泌物炎性因子(TNF⁃α、IFN⁃γ、IL⁃1β、IL⁃17)、不良反应发生率变化。结果联合用药组总有效率较参苏温肺汤加减组、泼尼松+丙酸氟替卡松组升高(P<0.05)。治疗后,联合用药组症状评分、肺通气功能指标、血清及鼻腔分泌物炎性因子改善程度较其他2组更明显(P<0.05)。各组不良反应发生率依次为参苏温肺汤加减组高于联合用药组高于泼尼松+丙酸氟替卡松组(P<0.05)。结论参苏温肺汤加减对慢性鼻⁃鼻窦炎患者临床疗效良好,安全性高,联合泼尼松+丙酸氟替卡松时具有减毒增效作用。