缺血性中风病恢复期的中医综合康复治疗

目的:探讨补气脉通片联合针灸、推拿、肢体康复功能训练对缺血性中风(气虚血瘀型)恢复期改善神经功能缺损及运动功能的疗效观察。方法:140例缺血性中风-气虚血瘀型患者分为治疗组(n=70)和对照组(n=70)。对照组:在内科基础治疗上加用肢体康复训练,治疗组:在对照组基础上,加用中药、针灸、推拿中医综合治疗方案。用中医症状分级量化表(中风病-气虚血瘀型)、NIHSS卒中量表、运动功能评定、平衡功能评定、MMSE量表、改良的Ashworth量表和改良的Barthel指数量表进行评定。结果:两组患者治疗后,中医症状分级量化表、NIHSS卒中量表、Fugl-Meyer运动功能评定、Fugl-Meyer平衡功能评定、MMSE量表、改良的Ashworth量表和改良的Barthel指数明显改善(P0.05)。结论:补气脉通片联合针灸、推拿、肢体康复功能训练能降低缺血性中风恢复期患者的致残率、明显改善和提高患者的日常生活能力及综合功能。     

五脏俞和头针治疗脑卒中后认知功能障碍30例临床观察

目的:观察针刺五脏俞和头针配合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效差异。方法:将60例脑卒中后认识功能障碍患者随机分为两组,各30例,两组均进行基础治疗,治疗组配合针刺五脏俞和头针联合康复训练,对照组配合单纯康复训练,共治疗8周。观察两组疗效、MMSE评分及ADL评分。结果:治疗后总有效率治疗组为89.7%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组MMSE评分及ADL评分治疗前后组间比较及治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺五脏俞、头针疗法联合康复训练能改善脑卒中后患者的认知功能。     

百会长留针治疗气虚血瘀型中风后认知功能障碍临床观察

目的:观察百会穴长留针治疗气虚血瘀型中风后认知功能障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的70例(3例脱失)气虚血瘀型中风后认知功能障碍患者随机分为观察组(34例)和对照组(33例)。对照组采用基础治疗,包括神经内科常规治疗及西医康复治疗;观察组在接受与对照组相同治疗的同时加用百会穴长留针(24 h),隔日1次,每周3次,共治疗4周。疗程结束后,观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、气虚血瘀证候量表评分的变化,并比较两组的临床疗效。结果:治疗4周后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(均P0.01),MMSE、MoCA评分均较治疗前提高(P0.05,P0.01),且观察组评分优于对照组(均P0.01)。两组治疗后气虚血瘀证候量表各项评分均较治疗前降低(均P0.01);在气短乏力、面色白、舌苔脉象、头晕目眩方面,观察组优于对照组(均P0.05),自汗方面组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为94.1%(32/34),高于对照组的75.8%(25/33,P0.05)。结论:在常规治疗基础上,百会穴长留针治疗气虚血瘀型中风后认知功能障碍安全有效。     

头针联合运动再学习对卒中后患者认知障碍的影响

目的观察头针联合运动再学习康复疗法对卒中后患者认知障碍的影响。方法将86例卒中后伴发认知功能障碍患者随机分为2组。对照组46例单用康复训练,治疗组40例予头针联合康复训练。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后简明智能状态检查表评分(MMSE)及日常生活活动能力(Barthel指数)评分变化。结果 2组治疗后MMSE、Barthel指数评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论运动再学习疗法对卒中后认知功能障碍患者治疗有效,结合头针针刺特定穴效果更佳。     

蕲艾灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知训练对缺血性卒中后轻度认知功能障碍的影响,初步探讨其作用机理。方法将缺血性脑卒中引发的轻度认知功能障碍90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组在基础治疗上采用蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知康复训练,对照组采用基础治疗结合认知康复训练。治疗每日1次,5天1个疗程,共治疗8个疗程。两组治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)、Barthel指数评分量表(BI)及Fugi-meyer运动功能评分量表(FMA)进行评定。结果治疗组在改善患者认知功能及生活能力方面均明显优于对照组,两组治疗前后MMSE、MOCA、BI及FMA比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蕲艾灸大椎、肾俞结合认知康复训练治疗缺血性卒中后轻度认知功能障具有明显优势。     

头针长时间留针法联合认知康复训练平台对脑卒中后认知功能的影响

目的:观察头针长时间留针法联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后认知功能障碍的患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗+认知康复训练,治疗组加用头针留针法(百会、四神聪)配合康复训练,治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力。结果:治疗组对认知功能的改善及日常生活能力的提高显著优于对照组(P0.05)。结论:头针长时间留针法联合认知康复训练平台能明显提高脑卒中患者的认知功能,改善日常生活能力。     

头针联合药物治疗缺血性卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察方氏头针联合口服盐酸多奈哌齐片治疗轻中度缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将66例轻中度缺血性卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落1例,剔除1例)。两组患者均予卒中后常规药物治疗及运动康复训练。对照组每晚睡前口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组口服药物基础上予方氏头针针刺治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗9周后比较两组简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL)和卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life scale, SS-QOL)的评分变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较同组治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗9周后,两组MMSE、MoCA、ADL和SS-QOL评分均较...     

针刺疗法结合作业功能训练对缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨针刺疗法结合作业功能训练对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取2017年1～11月本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅做常规的作业治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加上针刺治疗,取双侧内关、百会、四神聪、水沟,头部选28号1.5寸毫针,采用平刺,体针选30号1.5～2寸毫针直刺,得气后留针30min,每10min捻转一次,频率200次/min持续1min。每日1次,每周5次,共8周。治疗前后用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA量表)进行疗效评价。结果:A治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P0.01),且观察组治疗后的MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗对缺血性脑卒中后的认知功能障碍有效,但是需要更大样本更多的试验明确针刺治疗认知障碍的优势所在。     

益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症临床观察

目的 探讨益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的80例气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组的基础上予以益气活血汤,观察并对比2组患者临床疗效、中医证候积分、脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分。结果 对照组治疗总有效率为80. 00%,低于观察组92. 50%(Z=2. 576,P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P 0. 05),且观察组降低程度优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组升高程度优于对照组(P 0. 05)。结论 益气活血汤联合康复训练可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床症状及神经功能,提高患者生活自理能力及肢体运动功能。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期30例

目的观察补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期(气虚血瘀)患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为两组,每组各30例,对照组按西医治疗缺血性中风诊疗常规,实验组在对照组的基础上加用补阳还五汤,两组疗程均4周。观察治疗前后各组患者的的临床症状、体征,并且采用神经功能缺损程度评分量表、中医症状分级量化评分,以及治疗前后两组血脂水平对补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效进行评定。结果两组治疗后中医证候积分上升,神经功能缺损积分及血脂水平均下降,且实验组优于对照组。结论补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)有显著的临床疗效,且能降低血脂水平。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期30例

目的观察补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期(气虚血瘀)患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为2组,每组各30例,对照组按西医治疗缺血性中风诊疗常规,实验组在对照组的基础上加用补阳还五汤,2组疗程均4周。观察治疗前后各组患者的的临床症状、体征,并且采用神经功能缺损程度评分量表及中医症状分级量化评分对补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效进行评定和验证。结果治疗组总有效率93.3%,对照组56.7%(P0.05),试验组优于对照组。结论补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)有显著的临床疗效。     

早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法。治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况。结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P0.05)。与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P0.05)。治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升(P0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著(P0.05)。治疗后,2组N2及P3电位水平均较治疗前降低(P0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P0.05)。结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力。     

补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证的疗效研究

目的:探讨补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证的疗效。方法:选取缺血性中风后失语症患者82例,按数字表法随机分为对照组41例和观察组41例。根据《中国脑血管病防治指南》对两组患者予常规干预;对照组采取舒尔氏刺激法行言语康复训练,30 min/次,3次/周;在对照组基础上观察组予补阳还五汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次内服;头针治疗,1次/d,5次/周。两组均连续治疗30 d。比较两组神经功能缺损评分、言语功能、气虚血瘀证症状评分及临床疗效。结果:治疗后2周和4周,观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组同时点(P0.01)。治疗后,观察组的CRRCAE各指标评分显著高于对照组,气虚血瘀证(面色白光白、气短乏力、自汗出、舌质黯)症状评分明显低于对照组(P0.01)。观察组的总有效率为90.24%,明显高于对照组(68.29%)(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证,可明显改善患者的神经功能缺损、言语功能及中医临床症状,提高临床疗效,值得进一步研究。     

头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗、认知功能训练法和普通头针疗法,观察组在常规基础疗法、常规认知功能康复训练方法基础上采用头针带针康复疗法,两组均治疗6周。采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者认知功能改善情况;ELISA法检测血清CGRP和5-HT水平;ELISA法检测患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）水平;采用尼莫地平法进行有效率评价。结果：治疗后,观察组患者MMSE和MoCA评分明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组高于对照组（P <0.05）;两组患者CGRP和5-HT水平明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组CGRP和5-HT水平明显高于对照组（P <0.05）;两组患者血清IGF-1和H-FABP水平均明显降低（P <0.05）,且观察组IGF-1和H-FABP水平明显低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率96%(48/50)明显高于对照组总有效率80%(40/50)(P <0.05)。结论：头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,能够明显改善患者认知功能,调控认知相关神经递质,减轻神经损伤。     

补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍临床疗效及对日常生活活动能力的影响

目的:探讨补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍临床疗效及对日常生活活动能力的影响。方法:选取我院2015月6日—2017月6日收治的80例脑卒中后认知障碍患者,按照简单随机数字表法分为两组。对照组给予康复训练治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾益髓针刺法治疗。比较两组患者治疗后的中医症状临床疗效、MMSE积分、BARTHEL指数评分、BBS评分、Fugl-Meyer评分以及GAD65和TH水平。结果:治疗后治疗组和对照组总有效率分别为92. 25%与80. 00%,治疗组显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的MMSE积分、BARTHEL指数评分、BBS评分和Fugl-Meyer评分均显著升高(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组的各项评分改善更明显(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后的GAD65和TH水平均升高(P 0. 05),但治疗后与对照组比较,治疗组改善更明显(P 0. 05)。结论:采用补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍具有较好的治疗效果,值得临床推广。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效及对Hcy影响的临床研究

目的:观察补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效及对Hcy影响,初步探讨其作用机制。方法:将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期(气虚血瘀)患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为两组,每组各30例,对照组按西医治疗缺血性中风诊疗常规,实验组在对照组的基础上加用补阳还五汤,两组疗程均4周。观察治疗前后两组患者的临床症状,并采用神经功能缺损程度评分量表、中医症状分级量化评分及检测血脂、Hcy水平对补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)的临床疗效进行评定和验证。结果:实验组在降低神经功能缺损程度评分、血脂水平、Hcy水平,提高中医症状积分均明显优于对照组。结论:补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀)有显著的临床疗效,其可能的机制是通过降低血脂及Hcy水平达到治疗目的。     

中医综合康复治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期的疗效观察

目的:观察中医综合治疗对缺血性中风恢复期(气虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:90例缺血性脑卒中(气虚血瘀型)患者随机平分为常规组和治疗组,常规组采用内科治疗及肢体康复功能训练,治疗组采用内科治疗及中医综合康复治疗(中药汤剂、针灸、推拿),比较两组效果。结果:治疗后两组患者MBI评分及Fugl-Meyer运动评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于常规组(P0.05)。结论:中药、针灸、推拿及肢体康复训练治疗缺血性中风恢复期(气虚血瘀型)患者的临床疗效显著。     

缺血性卒中气虚血瘀证中医临床路径实施历史对照研究

目的观察中医临床路径治疗缺血性卒中气虚血瘀证的疗效。方法采用历史对照方法,将104例缺血性卒中气虚血瘀证患者分为路径组、对照组,对照组41例予西医基础治疗,路径组63例按中医临床路径治疗+基础治疗。2组均观察2周,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度、修订Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力,同时进行成本-效果分析观察,并统计临床疗效。结果路径组总有效率95.23%,对照组80.49%,路径组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分均降低,MBI评分均升高(P0.01)。路径组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.01),MBI评分高于对照组(P0.05)。路径组治疗时间及住院费用均低于对照组(P0.01)。结论中医临床路径治疗缺血性卒中气虚血瘀证疗效满意,值得推广。     

卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的:探讨卒中后认知功能障碍(PSCI)与缺血性卒中中医证型的相关性.方法:将急性缺血性脑卒中患者109例根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分情况分为认知功能正常(NCI)组和认知功能障碍(CI)组.对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性.结果:CI组平均年龄、平均神经功能缺损(NIHSS)评分高于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组.在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证(P＜0.01)与风火上扰证(P＜0.05);风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和风痰瘀阻证(P＜0.05);风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和痰热腑实证(P＜0.05);其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI.     

针刺智三针治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍30例

目的探讨针刺智三针对缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效,为临床应用提供依据。方法将60例缺血性脑卒中后伴轻中度认知功能障碍的患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺智三针治疗,疗程3个月。比较治疗前后2组疗效及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的变化。结果 2组治疗3个月后Mo CA评分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。结论针刺智三针可改善缺血性脑卒中后认知功能障碍,疗效优于对照组。