白芍总甙联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:观察白芍总甙(TGP)联合熊去胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予UDCA治疗,治疗组加用TGP治疗。结果:治疗组症状、体征、实验室指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:TGP联合UDCA治疗PBC疗效优于单用UDCA。     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:评价中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效和安全性。方法:70名符合入选标准的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察组在应用熊去氧胆酸基础上给予疏肝利胆活血化瘀方,治疗1个疗程(6周)后评价疗效及安全性。结果:观察组应用中药联合熊去氧胆酸,治疗后患者阳性症候积分和血清总胆红素水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后两项指标均低于对照组(P0.05);综合疗效方面,观察组疗效同样优于对照组(P0.001);副作用方面,皮肤瘙痒及腹泻发生率较低,TBA升高发生率稍高,TBA升高、皮肤瘙痒发生率在观察组与对照组之间无差别(P0.05);70例患者中5例在治疗后出现复发,两组间复发率无差别。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有疗效高、副作用轻、复发率低且不需长期服药的优点,值得临床进一步推广。     

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

介绍了熊胆去主要成分熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的作用机理与临床效果，并对其应用前景进行了展望。     

益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的:观察益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:近5年来在我院门诊及住院部PBC患者62人,分为益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗组和UDCA对照组。结果:治疗4周后,治疗组25例好转(78.12%),对照组18(56.67%)例好转(P0.05);治疗组TBil、ALT、AST下降明显。结论:益肝灵软胶囊联合UDCA治疗PBC的疗效较单用UDCA更为有效。     

逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化33例临床观察

目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.94%,对照组为69.70%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广。     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化33例临床观察

目的:观察中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组给予熊去氧胆酸250mg/次,3次/d,口服;治疗组在对照组用药基础加服自拟柔肝健脾活血利水方。两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:两组患者治疗后血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)指标均明显降低(P<0.01-0.05),但两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组均优于对照组。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸。     

归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的：观察归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的-临床疗效。方法：将44例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组22例,观察组给予归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗,对照组给予熊去氧胆酸治疗,对比观察两组临床症状改善情况和肝功能指标变化。结果：经1个月给药治疗后,两组治疗效果无显著差异;经6个月给药治疗后,两组治疗效果差异性显著：观察组患者疲劳、瘙痒、黄疸、肝脾肿大等临床症状显著改善,常规检查血、尿、大便均无异常,治疗效果观察组明显优于对照组,治疗6个月,观察组和对照组AST、ALT、GGT、ALP具有显著性差异。结论：归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化r临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

熊去氧胆酸联合复方甘草甜素治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性非化脓性、肉芽肿性胆管炎,主要影响中等大小的肝内胆管,特别是肝内小叶间胆管.血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高,抗线粒体(AMA)抗体阳性是本病的重要特征.     

加味犀角地黄汤治疗原发性胆汁性肝硬化皮肤瘙痒症的临床应用体会

正原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,临床主要表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸。其中瘙痒经常被认为是首发症状,约75%的患者在诊断前就存在皮肤瘙痒~([1]),瘙痒程度呈昼夜节律变化,常在下午、傍晚和夜间加重,瘙痒的频率和强度与胆汁淤积的程度无必然联系。严重的皮肤瘙痒常影响患者的生活     

软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化疗效观察

目的:观察软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化的疗效。方法:将46例2型糖尿病合并早期肝硬化患者随机分为治疗组24例,对照组22例。对照组常规保肝降糖治疗,治疗组加服软肝润泽汤,2月为1疗程。结果:治疗组显效率58.33%,总有效率87.50%,两组对比治疗组优于对照组(P<0.05);症状疗效系数对比,治疗组显效率83.33%,较对照组有显著差异(P<0.01)。结论:软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化有一定疗效,并且在症状的改善上更具有优势。     

抗纤软肝煎剂治疗慢性肝炎及肝炎肝硬变的临床研究

目的 观察抗纤软肝煎剂治疗慢性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效。方法 ２００例患者随机分组，治疗组１００例，口服抗纤软肝煎剂，每日１例；对照组１００例，静脉点滴复方丹参注射液１６ｍｌ，每日１次，临床观察，２组肝功能，肝纤维化４项及乙肝病毒复制标志物ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ。结果 治疗组综合疗效总有效率９１％，改善肝功能总有效率９４％，Ⅳ型前胶原、透明质酸，层粘连蛋白明显改善，以上诸项与对照组比较，疗效提     

清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响

目的观察清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响。方法将64例PBC患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予熊去氧胆酸及非诺贝特口服,观察组给予熊去氧胆酸、非诺贝特及清肝利胆方口服,疗程均为6个月。检测比较2组治疗前后血清谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Th1细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平,观察2组患者治疗前后乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛、口苦6项临床症状评分变化情况,治疗结束后参照Barcelona标准、ParisⅠ标准和ParisⅡ标准评价2组生化应答率。结果治疗后2组血清AST、AST、ALP、GGT、TBil、IgM、IgG、IgA、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);IL-4和IL-10水平均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后2组乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛和口苦症状积分均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后观察组的生化应答率明显高于对照组(P0.05)。结论清肝利胆方配合非诺贝特可以有效降低对UDCA应答不佳PBC患者的血生化指标,提高应答率,改善症状,可能与其恢复Th1/Th2细胞因子平衡、减轻免疫反应有关。     

难治性原发性胆汁性肝硬化治疗进展

原发性胆汁性肝硬化的治疗中,熊去氧胆酸(UDCA)是唯一被证实对其有效的药物。但部分患者对UDCA不完全应答,其预后较差。经研究证实,这类患者可通过以下4种方法改善预后:1)UDCA联合布地奈德、调脂类药、法尼酯衍生物X受体激动剂、S-腺苷蛋氨酸;2)利妥昔单抗;3)间充质干细胞移植;4)民族医药治疗。由此,对于UDCA应答不佳的患者,提供了新的治疗选择。     

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例

目的：探讨治疗乙型肝炎后肝硬化时,使用益气解毒软肝汤的临床治疗效果。方法：回顾性分析2012年5月～2014年8月之间,在我院接受治疗的76例乙型肝炎后肝硬患者,将所有患者按照住院时顺序随机分为治疗组合对照组,每组患者均38例。对于两组患者进行治疗时,均使用保肝、抗病毒等常规方法进行治疗,在此基础上对对照组患者使用扶正化瘀胶囊进行辅助治疗,1．5g／次,口服,每天3次,同时对观察组患者使用益气解毒软肝汤进行辅助治疗,每天1剂,水煎,分两次口服,持续治疗疗程为24周。两组患者在结束治疗后,检测两组患者治疗前后的肝功能指标,如总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、计算白蛋白与球蛋白比值（A／G）、白蛋白（ALB）等,检测两组患者治疗前后的血清金属蛋白酶1组织抑制剂（TIMP-1）、血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β1（TGF-D1）等水平。结果：通过对比两组患者在治疗后的临床效果,治疗纽明显优于对照纽,其中治疗组的总有效率为86．8％,对照纽的总有效率为63．2％（P〈O．05）。比较两组患者的肝功能指标,治疗组患者的ALT、TBIL、AST等水平,和治疗前相比,有明显下降,且显著低于对照组（P〈0．05）;治疗结束后,两组患者的ALB、A／C指标,和治疗前相比,均有显著提高,而且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）;比较两组患者的血清TIMP-1、TGF-β1以及PDGF等水平,两组患者的指标均有明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗肝纤维化和肝硬化的作用,其作用机制还不明确,可能和益气解毒软肝汤能够有效降低血清TIMP-1、TGF-β1以及PDGF的水平有密切关系。     

FibroScan评价恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝性肝硬化代偿期疗效的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价用FibroScan测量肝脏硬度值评估恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝性肝硬化代偿期的治疗效果。方法:纳入研究对象是乙肝性肝硬化代偿期的患者,干预措施为对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,观测指标为肝脏硬度值的临床试验,使用RevMan 5.3软件对治疗前后肝脏硬度变化值进行Meta分析。结果:在58篇已发表论文中选出符合要求的论文9篇;Meta分析提示,两组患者的性别构成没有统计学意义,在治疗12个月后,与对照组相比,联合治疗组肝脏硬度值下降程度显著优于对照组。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝性肝硬化代偿期患者比单独应用恩替卡韦能更加确实有效降低肝脏硬度值。     

鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例临床观察

目的:探讨治疗肝硬化(LC)腹水的治疗措施。方法:将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化,部分患者进行肝活检等。结果:治疗后两组症状体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月两组ALT和ALB无显著变化;HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无统计学差异。结论:鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。