针刺曲池上巨虚治疗功能性肠病临床观察

目的:观察曲池、上巨虚电针治疗功能性肠病(便秘、腹泻)的临床疗效。方法:针刺组选用双侧曲池、上巨虚,得气后平补平泻;药物组中便秘患者口服枸橼酸莫沙比利,腹泻患者口服洛哌丁胺。结果:治疗后,针刺组与药物组在1周自主排便次数和粪便性状方面差异明显(P<0.05),且针刺组均优于药物组。结论:针刺曲池、上巨虚对功能性便秘和腹泻都有治疗作用,且都优于药物治疗。曲池、上巨虚对功能性肠病可能具有双向调节作用。     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗功能性便秘随机对照研究

目的:通过遵循随机对照研究方法,观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴(曲池、上巨虚)对功能性便秘的临床疗效,为探求针刺治疗功能性便秘的作用机制,扩大针灸主治范围,探索配穴组合的临床疗效提供有效的临床依据。方法:筛选72例符合相应纳入标准的功能性便秘患者,将患者平均分为电针组和药物组,每组36例。其中电针组采用针刺双侧曲池、上巨虚穴后,采用20Hz电流、连续波刺激30分钟,第1~2周每周治疗5次,第3~4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗。药物组口服枸橼酸莫沙必利片,5mg/次,每日3次,连续服用4周。各组于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状和排便困难程度,评估其治疗期间及随访期的心理状态(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析。结果:经治疗后,电针组的周排便次数、大便性状、排便困难程度、SAS、SDS均得到显著改善,并且治疗前后比较差异具有显著统计学意义(P0.01)。治疗结束后4周随访,其疗效评定与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P0.01),但与治疗完成时比较,差异无统计学意义(P0.05)。电针组疗效与药物组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针大肠合穴下合穴配穴治疗功能性便秘具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,并且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案加以广泛应用。     

电针大肠合募俞配穴对功能性肠病的双向调节作用

目的通过观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据。方法筛选60例符合相应纳入标准的功能性肠病患者(便秘组30例、腹泻组30例),左右交替针刺单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,采用20Hz电流、连续波刺激30 min,第1~2周每周治疗5次,第3~4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗。于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析。结果经治疗后,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS得到显著改善,其差异具有显著统计学意义(P0.01)。随访4周与同组治疗4周比较无统计学意义(P0.05),但是与治疗前比较,其差异仍具有显著统计学意义(P0.01)。结论不论对便秘还是腹泻,电针大肠合募俞配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性。     

电针不同穴方治疗功能性便秘疗效比较:随机对照预试验

目的:初步评价电针不同穴方治疗功能性便秘的疗效差异,寻找治疗功能性便秘的较佳穴位组方。方法:将104例患者随机分为俞募配穴组(19例)、合穴配穴组(34例)、合募俞配穴组(26例)和西药对照组(25例)。俞募配穴组电针双侧天枢、大肠俞;合穴配穴组电针双侧曲池、上巨虚;合募俞配穴组电针单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,以上3组前两周均每周治疗5次,后两周每周治疗3次。西药对照组口服枸橼酸莫沙必利片,每次1片(5mg),每天3次,连续口服4周。研究周期9周,包括基线评价1周、治疗4周、随访4周。以周自主排便次数为主要指标,排便困难程度和生活质量评分为次要指标进行治疗后和随访疗效评价。结果:根据意向性治疗(ITT)分析原则,将104例患者全部纳入分析。(1)治疗后4组患者周自主排便次数均显著增加(P0.05,P0.01),3个电针组与西药对照组疗效相当(P0.05);随访时合穴配穴组可继续维持周排便次数的增加效应(P0.01),且优于俞募配穴组和西药对照组(P0.05,P0.01),而其余3组周排便次数没有良好改善(P0.05)。(2)治疗后合穴配穴组、合募俞配穴组和西药对照组对排便困难程度均有改善(P0.05,P0.01);随访时合穴配穴组和合募俞配穴组依然改善显著(均P0.01)。(3)治疗后合穴配穴组患者生活质量评分显著提高(P0.05),其余3组与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:3个电针组均可有效增加周自主排便次数,与西药枸橼酸莫沙必利疗效相当。针刺双侧曲池、上巨虚的合穴配穴法能显著增加周自主排便次数,改善排便困难程度和患者生活质量,针刺疗效可持续4周,是治疗功能性便秘的较佳穴位组方。     

基于r-fMRI技术观察电针曲池、上巨虚对功能性肠病患者大脑的即刻效应

目的以静息态功能性磁共振成像(r-f MRI)技术观察电针曲池、上巨虚穴对功能性肠病患者大脑功能活动模式的改变,为探索曲池、上巨虚穴治疗功能性肠病发挥效应的中枢机制提供影像学依据。方法选择功能性便秘患者20例为便秘组,功能性腹泻患者20例为腹泻组。便秘组采用电针上巨虚治疗,腹泻组采用电针曲池治疗,次日两组均取相关非经非穴点进行电针治疗。采集两组电针前后的静息态功能磁共振数据,以功能连接为观察指标,以右侧岛叶为种子点,运用MATLAB、DPARSF和REST等软件得到两组与种子点存在功能连接的脑区图像,进而分析两组自身经电针刺激前后脑功能连接的差异。结果电针刺激功能性便秘患者上巨虚穴可正激活左侧小脑后叶小脑山坡、左侧枕叶舌回、左侧枕叶枕中回、右侧枕叶、右侧顶叶缘上回、右侧穹窿回扣带回、左侧顶叶楔前叶;负激活右侧额叶Sub-Gyral、右侧岛叶、左侧岛叶。电针功能性腹泻患者曲池穴有显著差异的脑区为左侧小脑后叶山顶和左侧边缘叶后扣带回。结论电针曲池、上巨虚穴可引起功能性肠病患者大脑部分内脏高敏相关脑区功能连接的变化,提示针刺对功能性肠病患者的改善效应可能与此有关。     

针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘的疗效观察

目的:观察针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的功能性便秘患者68例,随机分为针刺组34例和对照组34例。针刺组选用双侧上巨虚、曲池;对照组服用枸橼酸莫沙比利。结果:治疗后针刺组与对照组对1周自主排便次数及粪便性状的影响与治疗前比较有统计学意义(P0.05),且针刺组优于对照组。结论:针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘临床疗效优于药物治疗,且疗效确切。     

基于俞募配穴理论观察电针对功能性肠病双向调节作用

目的基于俞募配穴理论观察电针治疗两种不同状态(腹泻、便秘)的功能性肠病临床疗效。方法 118例功能性肠病的患者分为腹泻组60例和便秘组58例。两组均取双侧天枢、大肠俞,得气后连接电针治疗,连续治疗4周。观察两组不同时间自主排便次数、粪便性状评分变化,并比较两组临床疗效。结果腹泻组的总有效率为95.0%,便秘组为91.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周,两组患者的自主排便次数、粪便性状评分均有效改善,治疗后1周、治疗后3周、治疗后5周,两组患者的自主排便次数、粪便性状评分均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论俞募配穴电针对功能性肠病具有双向调节作用;对功能性腹泻及功能性便秘的近、远期疗效均显著,但其对功能性腹泻的治疗作用较功能性便秘更为明显。     

电针不同穴位对功能性便秘大鼠血清和组织中GAS、VIP的影响

目的 观察不同穴位处方电针对功能性便秘大鼠血清和组织中GAS、VIP含量的影响,探讨电针治疗功能性便秘的机理.方法 将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组、模型组、电针Ⅰ组(取双侧天枢、大肠俞)、电针Ⅱ组(取双侧曲池、上巨虚)、电针Ⅲ组(取单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚),模型组以冰水灌胃建立大鼠模型,电针各组分别按穴位给予电针治疗,每组连续治疗10天后检测血清和组织中GAS、VIP的变化.结果 电针Ⅱ组血清和组织中GAS含量明显升高,VIP含量明显下降,与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 电针可能是通过提高功能性便秘大鼠血清中和组织中GAS含量和降低VIP含量而改善功能性便秘;电针Ⅱ组作用好于其他两组,说明取曲池、上巨虚治疗功能性便秘效果更好.     

电针治疗功能性肠疾病120例

目的探讨异病同治法在针刺治疗功能性肠疾病的临床疗效。方法 120例肠功能疾病患者,其中功能性便秘患者与功能性腹泻患者各占60例;针刺方法:患者侧卧,取穴足三里、次髎、上巨虚、支沟、天枢、气海,采用0.35mm×40mm不锈钢毫针进行针刺,均采用平补平泻的针刺方法,配合使用电针,留针30分钟,针后加拔火罐(下脘、神阙、气海、天枢)10分钟,(隔日一次),针刺每日一次,10次为一疗程。通过患者日记观察患者治疗前后的变化。结果治疗后,两组患者症状较治疗前明显改善(均P0.05),总有效率:便秘组达到96%,腹泻组达到93%。结论异病同治法在针刺治疗功能性肠疾病具有确切的临床疗效,也需进一步优化治疗方案,提高疗效。     

电针不同穴位对功能性便秘大鼠血清和组织中SP、SS的影响

目的:观察不同穴位处方电针对功能性便秘大鼠血清和组织中SP、SS含量的影响,探讨电针治疗功能性便秘的机理。方法:将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组、模型组、电针Ⅰ组(取双侧天枢、大肠俞)、电针Ⅱ组(取双侧曲池、上巨虚)、电针Ⅲ组(取单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚),模型组以冰水灌胃建立大鼠模型,电针各组分别按穴位给予电针治疗,每组连续治疗10天后检测血清和组织中SP、SS的变化。结果:电针Ⅱ组血清和组织中SP含量明显升高,SS含量明显下降,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电针可能是通过提高功能性便秘大鼠血清和组织中SP含量和降低SS含量而改善功能性便秘;电针Ⅱ组取穴组的作用好于其他两组,说明取曲池、上巨虚治疗功能性便秘效果更好。     

补益气血方剂对血液流变性的影响

目的：研究补益气血方剂对血液流变性的影响，为探讨中医气血理论提供一定依据。方法：采用正常、寒凝血瘀、气虚血瘀模型大鼠，观察补益气血代表方四君子汤(SZJ)、四物汤(SW)及八珍汤(BZ)水提物对血液粘度、血沉、红细胞压积、电泳时间等血液流变学指标影响，并考察其对ADP诱导家兔体外血小板聚集的影响。结果：BZ可明显升高正常大鼠高切80S^-1下全血比粘度，三者均可明显增加其体外血栓的湿重和干重；SW、BZ明显降低肾上腺素加冰水浴所致血瘀模型大鼠体外血栓湿重、干重及血栓长度，SW还可显著抑制血沉加快；SZJ、BZ可明显降低番泻叶所致气虚血瘀模型大鼠红细胞压积；体外250μg／ml均可显著抑制ADP引起的家兔血小板聚集。结论：补益气血方剂具有一定改善血液流变性作用。     

Inhibition of angiotensin converting enzyme (ACE) by flavonoids isolated from Ailanthus excelsa (Roxb) (Simaroubaceae)

In our screening program for antihypertensive properties of plants, the leaves of Ailanthus excelsa (Roxb), a plant used in Egyptian traditional medicine, were analysed. Chromatographic separation of A. excelsa MeOH extract yielded six flavonoids for the first time from this species, namely apigenin, luteolin, kaempferol-3-O-alpha-arabinopyranoside, kaempferol-3-O-beta-galactopyranoside, quercetin-3-O-alpha-arabinopyranoside and luteolin-7-O-beta-glucopyranoside. The in vitro hypotensive activities of the MeOH extract and the isolated compounds were elucidated. All the flavonoids tested exhibited ACE inhibitory activity, in particular the most active compound was kaempferol-3-O-beta-galactopyranoside with an IC(50) value of 260 microm.     

电针对大鼠血压及NO含量影响的初步研究

目的观察电针对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血清一氧化氮(NO)含量的影响,探讨电针降压的可能机制.方法电针组电针双侧"足三里”,束缚性应激组仅做捆绑处理,SHR对照组、SD对照组做空白对照,测量2个疗程后颈动脉插管的平均动脉压及血清一氧化氮含量的变化.结果1.2个疗程后,电针组血压159.67±17.05mmHg,束缚性应激组195.83±19.08mmHg,SHR对照组188.33±24.63mmHg,SD对照组127.5±7.15mmHg,电针组血压较SHR对照组血压显著下降(P<0.05),但仍高于SD对照组大鼠的血压(P<0.001);2.电针2个疗程后,电针组血清NO含量39.6±11.6μmol/L,明显高于SHR对照组的24.68±2.82μmol/L(P<0.05),与SD对照组的40.18±11.22μmol/L无显著性差异(P>0.05).结论电针可降低SHR血压及调整外周NO含量.通过调整血清一氧化氮(NO)含量,从而使外周血管阻力下降.降低血压,可能是电针降压的重要机制之一.     

后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛11例

目的:观察后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛的临床疗效。方法:11例强制性脊柱炎颈腰痛患者均给予针刺后溪配申脉治疗,留针30 min,留针期间,每隔10 min捻针催气一次,每日1次,14 d为1个疗程,2个疗程后对其疗效进行评价。结果:11例患者治疗2个疗程后,显效7例(63.64%),有效3例(27.27%),无效1例(9.09%),有效率为90.91%。结论:后溪配申脉可以改善强直性脊柱炎患者的颈腰痛症状。     

神门、大陵针刺效应特异性探讨

目的:通过对功能性核磁共振成像(fMRI)技术下针刺神门穴和大陵穴激活不同脑功能区的观察,探讨两穴效应的相对特异性。方法:纳入右利手健康志愿者10例,分别针刺受试者的右侧神门和大陵穴,在fMRI下采用组块刺激模式进行扫描,所获得数据通过Matlab软件SPM5模块分析,观察两穴的脑激活区。结果:针刺神门穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA10、BA13、BA47、BA22;右侧BA40、BA44。针刺大陵穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA46、BA47、BA22、BA10、BA45;右侧BA44、BA9、BA6、BA40。结论:针刺神门穴与大陵穴激活的脑功能区不完全相同,两穴共同激活区为语言、认知功能等相关区域;神门穴特异激活情绪控制等区域,大陵穴特异激活自主神经功能支配等区域,两穴针刺效应各具特异性。     

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织NE、DA、5-HT含量的影响

目的:观察《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨中药作用机制即肺纤维化早期阶段中医方证本质。方法:Wistar大鼠随机分组,除正常组外,其余各组均采用平阳霉素复制肺纤维化模型,用药组造模后第2天开始用药,7d后处死动物,比较各组肺、脑组织NE、DA、5-HT含量。结果:模型组肺组织NE含量高于正常组、瓜蒌薤白汤组和泼尼松组,5-HT含量低于肾气丸组和泼尼松组,肾气丸组DA含量低于瓜蒌薤白汤组;模型组脑组织NE含量高于正常组,DA含量低于正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组,大黄虫丸组5-HT含量高于其他各组(P<0.05)。结论:肺纤维化早期阶段肺、脑组织NE含量增高,脑组织DA含量降低;瓜蒌薤白汤能阻止肺组织NE含量的增高与脑组织DA含量的降低,麦门冬汤能阻止脑组织DA含量的降低,大黄虫丸能提高脑组织5-HT含量,肾气丸能降低肺组织5-HT含量。上述方药可能通过影响肺、脑组织NE、DA、5-HT含量干预肺纤维化早期阶段病变,肺、脑组织NE、DA、5-HT含量变化可能与中医方证本质有关。     

浅谈四关穴

腧穴配伍是针灸处方的基本要素,是针灸临床工作者取得治疗效果的关键。《针灸大成》中记载:"四关:四穴,即两合谷、两太冲穴是也。"合谷、太冲这一经典配穴,均为原穴,合谷善主气,太冲善调血,两穴一气一血,一阴一阳,相互依赖,相互协调,治疗病证广泛,医者使用频次高。现从腧穴理论、配伍分析、经络理论和临床运用等角度进行分析,叙述如下。     

增液承气汤合补阳还五汤加减治疗中风便秘86例

目的 观察增液承气汤合补阳还五汤治疗中风便秘的临床疗效.方法 86例中风便秘患者口服增液承气汤合补阳还五汤治疗,1个疗稃后观察临床疗效.结果 86例中风便秘患者中痊愈65例、显效16例、无效5例,总有效率为94.19%.结论 口服增液承气汤合补阳还五汤治疗中风便秘,可改善症状积分,提高临床疗效.     

浅谈委中穴与承山穴针刺深度的临床应用

李志道教授经过50余年临床实践研究,结合解剖学相关知识,发现委中、承山二穴在针刺深度与传统认识有所不同。其中,委中穴在刺入0. 5~0. 8寸,承山穴在刺入2. 0~3. 0寸时最易达到循经得气的效果,通过调整针尖方向还可较准确达到气至病所的效果,且针感与相应神经分布区域相吻合。该针感在某些疾病,尤其神经压迫相关症状的治疗中疗效明显,且优于传统教材所述针刺深度。