中药雾化喷鼻治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎45例疗效观察

目的：观察中药雾化喷鼻治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为2组各45例,治疗组予中药雾化吸入治疗,对照组予西药雾化吸入治疗,均治疗2周,观察2组疗效。结果：总有效率治疗组为91．1％,对照组为71．1％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药雾化治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎疗效满意。     

小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床研究

目的观察小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床效果并探讨其机制。方法选取本院收治的毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗,对照组另予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间,同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,并检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+亚群水平。结果观察组总有效率94.55%,显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+亚群水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05),两组CD8~+亚群水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论采用小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入能够有效缓解毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿临床症状,改善血清炎性因子和T细胞亚群水平,提高临床疗效。     

麻杏石甘汤联合布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎疗效及免疫功能的影响

目的观察麻杏石甘汤联合布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎的疗效、炎症指标以及T淋巴细胞亚群的影响。方法将小儿急性喉炎患者110例随机分为两组。对照组在西医常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,观察两组患儿治疗后症状变化,白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,总有效率以及CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞水平。结果 1)两组患儿治疗后症状比较,在咳嗽消失时间、声嘶消失时间以及住院时间3个指标上,差异具有统计学意义(P 0.05);2)两组治疗后比较,治疗组IL-8、CRP以及TNF-α水平的改善优于对照组(P 0.05);3)治疗组总有效率为96.43%,明显高于对照组的83.33%(P 0.05);4)治疗后,两组比较,CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞差异无统计学意义(P 0.05)。结论麻杏石甘汤联合布地奈德雾化吸入在临床症状、实验室检查水平以及治疗有效率方面优于单纯使用布地奈德雾化吸入治疗。     

五味消毒饮合沙参麦冬汤治疗鼻咽癌放射治疗后吞咽困难的疗效

目的：探讨五味消毒饮合沙参麦冬汤加减对鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难的疗效。方法：选取2015年3月至2018年3月海南省海口市中医医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予对症治疗、基础护理及系统康复训练，观察组在对照组治疗方法的基础上给予五味消毒饮合沙参麦冬汤加减。2组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程，比较2组治疗前后张口受限程度及吞咽功能、中医症状积分、涎腺损伤程度、生命质量评分，以及免疫功能指标血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。结果：治疗后，观察组吞咽功能疗效等级与对照组比较，差异有统计学意义（Z=2.675，P=0.007）；对照组吞咽功能治疗有效率55.6%，显著低于观察组的83.3%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.545，P=0.011）；2组中医症状积分均较治疗前显著减少（P<0.01），观察组减少均较对照组明显（均P<0.01）；对照组涎腺损伤程度与治疗前比较，差异无统计学意义（Z=0.094，P=0.925），而观察组涎腺损伤程度与治疗前比较显著减轻（Z=2.421，P=0.015），且损伤程度显著轻于对照组（P<0.05）；对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而观察组CD3、CD4+、CD4+/CD8+显著提高（P<0.05，P<0.01），CD8+水平显著下降（P<0.01）。结论：五味消毒饮合沙参麦冬汤能显著改善鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难症状，减轻涎腺损伤程度，改善临床症状，并能调节患者的免疫功能，提高患者的生命质量。     

系统护理干预联合中医雾化吸入对鼻咽癌放疗后急性口腔黏膜溃疡患者生活质量的影响

目的:观察系统护理干预联合中医雾化吸入对鼻咽癌(NPC)放疗后急性口腔黏膜溃疡患者生活质量的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的120例NPC放疗后急性口腔黏膜溃疡患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规护理干预联合常规治疗,观察组给予系统护理干预联合中医雾化吸入,比较两组疗效、中医症候积分、VAS评分、免疫指标、生活质量的变化。结果:干预后观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05);干预后观察组中医症候积分和VAS评分均显著低于对照组(P0.05);干预后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和总体健康、生理职能、机体功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:系统护理干预联合中医雾化吸入可提高NPC放疗后急性口腔黏膜溃疡患者的生活质量和免疫功能。     

雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响

目的:分析雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响。方法:选取南阳市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的128例哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用雾化吸入普米克令舒治疗,观察组采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗,比较两组临床效果。结果:观察组患者治疗后CD8~+T细胞(CD8~+%)下降,CD4细胞(CD4~+%)、CD4~+%/CD8~+%出现明显性的上升,观察组免疫功能各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率93.75%(60/64)明显高于对照组的76.56%(49/64),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对哮喘患者采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗可有效提高患者免疫功能,临床疗效明显。     

固本防哮饮配合捏脊疗法对哮喘缓解期肺脾气虚证患儿肺功能及免疫指标的影响

目的:探讨固本防哮饮配合捏脊疗法治疗小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:选择肺脾气虚型小儿哮喘为研究对象,在知情自愿的前提下,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予固本防喘饮联合捏脊疗法,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗。经治疗后,观察两组患儿治疗后症状体征变化,分析比较两组肺功能指标、炎性细胞因子以及免疫指标变化。结果:治疗组治疗后总有效率为88.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于治疗前和对照组治疗后指标(P0.05),而对照组治疗前后肺功能指标无明显差异(P0.05);治疗后,治疗组IL-5,IL-4含量均显著低于治疗前和对照组治疗后,而γ-IFN含量均显著高于治疗前和对照组治疗后指标(P0.05);经治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P0.05),且均显著高于对照组(P0.05),CD8+显著低于对照组(P0.05),对照组治疗前后免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:固本防哮饮配合捏脊疗法治疗肺脾气虚型哮喘,能够有效改善患儿气道炎性反应,调节机体免疫机能,提高缓解期患儿的临床治疗效果。     

柴芩承气汤对急性重症胰腺炎的疗效观察及部分机制

目的:探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果,并对其作用机制进行研究,以期丰富治疗方法,降低急性重症胰腺炎并发症,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年2月绵阳市中心医院收治的急性重症胰腺炎患者62例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予心电监护、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、维持内环境稳定、抗菌、抑制胰腺分泌和胰腺活性、止痛等治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤加减治疗,且经胃管给药,均同时治疗2周。观察2组治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶变化并比较;观察治疗前、治疗后在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)变化并比较;观察治疗前、治疗后在免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗后进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组以上指标较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前WBC、CRP、内毒素、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)2组患者治疗前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+2组较治疗前显著升高,CD8~+则显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)2组恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶,抑制炎性反应,改善免疫力,提高疗效。     

布地奈德福莫特罗联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗COPD的效果

目的:研究布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年4月在中山市横栏医院接受治疗的64例COPD患者作为研究对象,用随机数表法的原则分为对照组和观察组,各32例。对照组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗。比较两组患者临床症状严重程度、肺功能指标、血气指标、生活质量。结果:治疗后,两组患者临床症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血气指标均有改善,且观察组患者氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者COPD评估测试评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于COPD的治疗,布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量...     

黄芪注射液对大肠癌新辅助化疗联合三维适形调强放疗的减毒效果研究

目的:观察黄芪注射液对大肠癌新辅助化疗联合三维适形调强放疗的减毒作用及安全性。方法:将中晚期大肠癌患者90例随机分为2组各45例,对照组患者给予新辅助化疗联合三维适形调强放疗,观察组患者在对照组的基础上联合黄芪注射液静脉滴注;观察2组患者近期临床疗效、治疗前后免疫指标变化情况及不良反应。结果:近期疗效总有效率观察组为86.67%,对照组为77.78%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。治疗后,对照组NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现骨髓抑制、胃肠道症状、手足综合征、放射性肠炎等不良反应,但等级多数以1～2级为主;3～4级不良反应发生率观察组为8.9%(4/45),对照组为42.2%(19/45),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液可以在一定程度提高大肠癌患者新辅助化疗联合三维适形调强放疗的治疗效果,降低放化疗的毒副作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。