加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕临床观察

目的探析对子宫内膜异位症不孕患者在常规治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤干预对病情控制及妊娠的积极影响。方法本研究有对照组、观察组患者,以患者入院接受治疗时间为准完成分组,每组50例,对照组应用常规子宫内膜异位症对症治疗,观察组联合中药方剂加味桂枝茯苓汤治疗。疗程后对2种治疗方案下子宫内膜异位症患者临床治疗情况进行比较并归纳联合加味桂枝茯苓汤的临床价值。结果疗程后对病情疗效进行评估,对照组与观察组治疗总有效率分别为78. 0%、94. 0%,观察组有显著优越性(P<0. 05);治疗后检测2组患者各项激素指标,提示除卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标无明显差异(P>05),观察组患者血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)指标显著优于对照组(P<0. 05);疗程后观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及糖类抗原125(CA125)指标检测所得数据均显著优于对照组(P<0. 05);在疗程后平均1年时间随访中观察组与对照组妊娠率分别为78. 0%、46. 0%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对于因子...     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响。方法将94例子宫内膜异位症不孕患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予内美通治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊口服,观察2组治疗后临床疗效及治疗前后外周血TNF-α、SOD水平变化。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗期间2组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),而半年后观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组血清TNF-α、SOD水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓胶囊可明显降低子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平,提高疗效,临床应用前景广阔。     

桂枝茯苓丸加味治疗子宫内膜异位症50例

目的:观察桂枝茯苓丸加味内服及灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将100例病人随机分为两组,治疗组50例采用桂枝茯苓丸加味内服并灌肠治疗,对照组50例采用血府逐瘀汤加味内服。结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味内服及灌肠治疗子宫内膜异位症加强了破瘀散结之力,且祛邪与扶正兼顾,多途径给药可提高疗效。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

桂枝茯苓丸加味治疗子宫内膜异位症的临床研究

子宫内膜异位症 (简称内异症 ) 是妇科常见病、多发病之一。近年来 ,笔者运用桂枝茯苓丸加味治疗该病取效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 5例均符合 1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症诊断标准 ,随机分两组。治疗组 2 3例 ,年龄 (30 .5±7.2 )岁 ;丹那唑组 2 2例 ,年龄 (31.1± 6 .7)岁。中药组2 3例患者中 ,腰骶部疼痛、痛经 17例 ,月经不调 15例 ,不孕 7例。妇检时有明显触痛结节 13例 ,B超诊断提示子宫肌腺瘤 4例 ,卵巢巧克力囊肿 11例 ,其中双侧 5例 ,囊肿最大直径为 8.7cm。丹那唑组…     

桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者内膜组织HIF-1α和VEGF的影响

目的：探讨桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者在位和异位内膜组织低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：2011年6月~2013年6月间西宁市第一人民医院子宫异位症患者68例,所有患者均接受桂枝茯苓丸治疗,1次/日,连续治疗1个月后对其疗效进行评估,并于治疗前后取在位和异位内膜组织,采用SP法对患者内膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白水平和相关性进行分析。结果：桂枝茯苓丸治疗EM的总有效率为86.76%。与治疗前比较,治疗后异位和在位内膜组织HIF-1α和VEGF蛋白水平明显下降（P<0.05）。VEGF蛋白下降与HIF-1α表达水平呈正相关（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症具有较好的效果,其中异位内膜组织中HIF-1α和VEGF水平下调可能是导致该结果的原因之一。     

加味桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症95例

加味桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症９５例金季玲天津中医学院第一附属医院妇科（天津３００１９３）桂枝茯苓丸，出自《金匮要略》，主治“妇人宿有病”。笔者以其加味治疗子宫内膜异位症９５例，取得一定疗效，并对本组病例进行了血液流变学的观察，兹介绍如下。１临床资...     

桂枝茯苓胶囊对实验性子宫内膜异位症痛经作用及机制

目的：研究桂枝茯苓胶囊（GZFLC）对实验性子宫内膜异位症痛经作用机制。方法：将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、散结镇痛胶囊组、GZFLC高、中、低剂量组（0.54、0.27、0.14 g?kg-1）组,每组10只。每天灌胃给药,连续28 d。观察各组扭体反应,测量移植物体积并进行病理检测,采用免疫组化法检测异位灶NGF、TRPV1 蛋白的表达。结果：与模型组比较,散结镇痛胶囊组和GZFLC高、中、低剂量组大鼠扭体次数显著减少（P ＜ 0.01）,其抑制率分别为51.1%、63.2%、60.4%、47.1%。与模型组比较,散结镇痛胶囊组和GZFLC高、中、低剂量组大鼠移植物体积显著减少（P ＜ 0.01）,其抑制率分别为61.9%、66.0%、59.1%、56.6%。与模型组比较,GZFLC高、中剂量组可显著降低子宫内膜异位症痛经大鼠异位组织的病理学评分及NGF、TRPV1 蛋白的表达。结论：GZFLC对实验性子宫内膜异位症痛经具有一定治疗作用,其机制与抑制NGF、TRPV1蛋白表达相关。     

桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症探析

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,具有活血化瘀消癥之功效,临床多用于治疗子宫肌瘤。根据现代疾病中医辨病论治理念,子宫内膜异位症中医辨证多属瘀血内停,当以活血化瘀为基本治则,在中医异病同治、辨证论治指导下,笔者在临床上以桂枝茯苓丸为基本方治疗子宫内膜异位症,临床取得很好疗效,为子宫内膜异位症的中医治疗方案提供了一定思路。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响

目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响,并探讨作用机制。方法：选择我院2010-2012年就诊的确诊为子宫内膜异位症患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,两组均观察90d,比较症状、体征改善情况,并空腹抽血检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）,所有患者均随访24个月,统计随访期间妊娠比例。结果：观察组痊愈23例、显效18例、有效6例,总有效率为94％,随访期间妊娠23例,妊娠率为46％,对照组痊愈10例、显效17例、有效10例,总有效率为74％,随访期间妊10例,妊娠率为20％,观察组的总有效率显著高于对照组,X^2=12．400,P〈0．01,观察组的妊娠率显著高于对照组,X^2=7．644,P〈0．01;观察组和对照组治疗后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）均较治疗前明显降低,但观察组改善更明显,观察组治疗后E2、P显著低于对照组,均P〈0．05。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能够降低血清性激素水平,抑制子宫内膜增生,改善临床症状,且能提高妊娠几率,是治疗子宫内膜异位症的理想方法。     

桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期临床研究

目的：观察桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期患者的临床疗效。方法：将60 例老年中 风恢复期患者以随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。2 组均给予常规基础治疗,观察组给予桂枝茯苓 汤加减联合针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组神经功能缺损程度、认知功 能、肢体运动功能、颅内血流动力学及炎症因子水平。结果：治疗后观察组总有效率93.33%,高于对照组 73.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）,2 组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer 评定量表（FMA） 评分均升 高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组颅内基底动脉（VBA）、大脑前动脉（ACA）、 大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA） 血流速度均增大（P＜0.05）,且观察组大于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对 照组（P＜0.05）,2 组血清白细胞介素-10 （IL-10） 水平均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜ 0.05）。结论：针对老年中风患者采取桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗可提高临床效果,对患者神经功能、认知 功能、肢体运动功能有积极改善效果,并能提高患者颅内血流速度,减轻机体炎症反应。     

桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风后癃闭临床研究

目的：观察桂枝茯苓汤加减联合针灸治疗老年中风后癃闭的临床效果。方法：采用随机数字表法将98例老年中风后癃闭患者分为对照组、治疗组各49例。对照组采用针刺治疗,治疗组给予针刺联合桂枝茯苓汤加减治疗,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、排尿次数、膀胱残余尿量、尿流动力学指标。结果：治疗后,治疗组总有效率为97.96%,高于对照组77.55%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、排尿次数、膀胱残余尿量均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候积分、排尿次数、膀胱残余尿量低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组膀胱最大尿流速（Qmax）、膀胱最大容积（Vmax）均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组治疗后Qmax、Vmax高于对照组（P<0.05）。结论：桂枝茯苓汤加减联合针灸治疗老年中风后癃闭疗效确切,能够增强患者膀胱排尿功能,改善尿流动力学。     

桂枝茯苓丸治疗大鼠子宫内膜异位症的机制研究

目的:探讨桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症(EMS)大鼠止疼痛的作用机制及对基质金属蛋白酶表达的影响。方法:复制大鼠模型,分为模型组,芬必得组(0.054 g·kg-1),丹那唑组(0.036 g·kg-1),桂枝茯苓丸低、高剂量组(含生药0.256,1.024 g·kg-1),连续ig给药4周,放免法测定大鼠血浆中6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),β-内啡肽(β-EP),血栓素B2(TXB2),剥取大鼠异位内膜组织,测定体积,并检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在异位内膜的表达。结果:桂枝茯苓丸各组异位内膜体积明显减小(P<0.01);桂枝茯苓丸各剂量组均能升高大鼠血浆6-keto-PGF1 a,β-EP水平,降低TXB2水平(P<0.01);桂枝茯苓丸各剂量组MMP-2及MMP-9表达阳性强度均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸能抑制异位内膜的生长,其作用机制可能与抑制内膜组织中MMP-2及MMP-9表达有关;桂枝茯苓丸止痛机制可能是通过平衡前列腺素水平,缓解子宫平滑肌痉挛,升高内啡肽实现的。     

桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛

目的:观察桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效。方法:UA患者72例,随机分为治疗组36例和对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤口服,共3周。观察两组治疗前后临床症状、24 h动态心电图、血脂及血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果:治疗后两组各指标较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组能进一步降低心绞痛发作频率、心肌缺血次数、缺血持续最长时间、心肌缺血总时间及hs-CRP水平(P<0.05);升高高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对UA有确切疗效。     

基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的:运用网络药理学研究方法探讨中医经典名方桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症(EMS)的作用机制.方法:在TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID中筛选桂枝茯苓丸的成分和靶点;并通过OMIM、GeneCards数据库检索EMS相关靶点;取交集后得到桂枝茯苓丸和子宫内膜异位症的共同靶点,利用Cytoscape 3.6.1...     

桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制

目的：探讨桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制。方法：采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,分为模型对照组（阴性对照）、桂枝茯苓丸低、高剂量组（4.13,8.26 g·kg^-1）、孕三烯酮组（阳性对照,0.23 g·kg^-1）。另设假手术对照组。连续给药28 d后处死大鼠,免疫组化法检测异位内膜中的增殖细胞核抗原（PCNA）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测腹腔液中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,RT-qPCR检测异位内膜中VEGF和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果：桂枝茯苓丸显著抑制异位内膜中PCNA,CD31的表达,降低腹腔液中VEGF的水平（P<0.05）以及异位病灶中VEGF、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的mRNA表达水平（P<0.01）。结论：桂枝茯苓丸显著抑制大鼠子宫内膜异位症的血管生成作用,其作用机制与抑制VEGF和HIF-1α的表达有关。     

HPLC法测定加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量

目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法,色谱柱为C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6mm×250 mm,5μm）,流动相为水—甲醇—乙腈（93∶3∶4）,流速为1 mL·min-1,检测波长210 nm,柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率98.2%,RSD=1.78%（n=6）。结论：本方法准确,重现性好、操作简便,适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。     

桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿37例

卵巢囊肿是女性常见良性肿瘤之一。笔者采用桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿37例,疗效满意,现总结如下。一般资料选择2003年1月~2004年8月在我院门诊诊断为卵巢囊肿的患者37例;年龄在17~40岁之间;其中已婚34例,未婚3例;37例患者均有少腹坠痛,20例伴月经量多,8例伴经期延长,7例伴月经量少,2例伴闭经。治疗方法37例患者均采用桂枝茯苓丸加味治疗。方药组成:桂枝6g,茯苓20g,牡丹皮10g,赤芍15g,桃仁10g,川芎10g,浙贝母15g,水蛭7g,橘核15g,生牡蛎30g,当归15g,炒白术15g,仙鹤草15g。服法:每日1剂,水煎服,3煎共取药汁450ml,分3次温服,并于月经干净后开…     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。